Mis on palavik? Selle seisundi etappe, põhjuseid ja sümptomeid käsitletakse allpool. Samuti räägime teile, kuidas haigust ravida.
Meditsiinilise termini määratlus
Mittespetsiifilisi patoloogilisi protsesse, mida iseloomustab ajutine kehatemperatuuri tõus termoregulatsioonisüsteemi dünaamilise ümberstruktureerimise tõttu pürogeenide (st palavikku põhjustavate elementide) mõjul, nimetatakse palavikuks. Meditsiinis arvatakse, et selline seisund tekkis inimese või looma kaitsva ja adaptiivse reaktsioonina infektsioonile. Samuti tuleb märkida, et palavikuga, mille etapid on loetletud allpool, ei kaasne mitte ainult kehatemperatuuri tõus, vaid ka muud nakkushaigusele iseloomulikud nähtused.
Palaviku sündroomi olemus
Pole saladus, et paljude nakkus- ja viirushaigustega kaasneb patsiendi kehatemperatuuri tõus. Veelgi enam, varem nimetati kõiki sel viisil kulgenud haigusi palavikuks. Kuid eksperdid väidavad, et tänapäevase teadusliku arusaama kohaselt ei ole see seisund haigus. Kuid vaatamata sellele mõnes nosoloogilises nimesühikut on termin endiselt olemas (nt Ebola hemorraagiline palavik, pappatachi palavik, Rocky Mountaini täpiline palavik jne).
Miks tõuseb temperatuur teatud haiguste korral? Palaviku olemus seisneb selles, et inimeste ja kõrgemate homoiotermiliste loomade termoregulatsiooniaparaat reageerib spetsiifilistele ainetele, mida nimetatakse pürogeenideks. Selle tulemusena toimub homöostaasi (temperatuuri) seadistuspunkti ajutine nihe kõrgemale tasemele. Samal ajal säilivad termoregulatsiooni mehhanismid. See on põhiline erinevus hüpertermia ja palaviku vahel.
Palaviku põhjused
Miks inimese või looma temperatuur tõuseb? Palaviku tekkeks on palju põhjuseid. Kuid kõige levinumad on:
- Mikroobid, nakkuslikud patogeensed viirused, parasiidid. Nende jäätmed ja koostisosad on pürogeen-keemilised ained, mis mõjutavad termoregulatsioonikeskust.
- Mittenakkuslikud põhjused. Nende hulgas eristatakse eksogeenseid valke: vaktsiine, seerumeid, madu mürki, vereülekannet jne. Siia kuuluvad ka elusorganismi enda valgud, mis on oma omadusi muutnud põletuse, vigastuse, kasvaja lagunemise, koe hemorraagia tagajärjel.
Muud palavikusündroomi põhjused
Miks tekib palavik? Kehatemperatuuri tõusu provotseerivat haigust võib seostada vegetatiivse häirega soojusülekande häiregatöö noorukitel, lastel ja noortel naistel (st. termoneuroosiga). Palavikku võivad põhjustada ka järgmised tegurid:
- Teatud ravimite võtmine. Eksperdid ütlevad, et mitmed ravimid võivad mõjutada termoregulatsioonikeskust, põhjustades kerget kehatemperatuuri tõusu.
- Pärilik häire termoregulatsiooni protsessis. Näiteks sünnivad mõned täiesti terved lapsed juba 37,2-37,4 kraadise temperatuuriga. Nende jaoks on see olek norm.
- Subfebriiltemperatuur tekib sageli ülekuumenemise, regulaarse kehalise aktiivsuse, umbses ruumis viibimise ja tugeva kuumuse tõttu.
- Emotsionaalse ülepinge ja stressirohke olukordadega kaasneb väga sageli soojuse tootmise suurenemine ja hüpotalamuse aktiveerumine, mis aitab kaasa palaviku tekkele.
- Hormooni progesterooni tõus rasedatel põhjustab ka kerget temperatuuri tõusu. Samal ajal puuduvad muud viirus- või nakkushaiguse tunnused täielikult. Seda seisundit saab säilitada kuni esimese trimestri lõpuni. Mõne õiglase soo esindaja puhul kaasneb subfebriili temperatuur aga peaaegu kogu rasedusega.
Mis on pürogeenid?
Nagu eespool mainitud, soodustavad nakkus- ja viirushaigused väga sageli kehatemperatuuri tõusu. See juhtub pürogeenide mõjul. Just need ained, mis sisenevad kehasse väljastpoolt või tekivad otse sees, põhjustavad palavikku. Enamasti eksogeensedpürogeenid on nakkuslike patogeenide elemendid. Neist tugevaimad on bakterite termostabiilsed kapslilipopolüsahhariidid (gramnegatiivsed). Sellised ained toimivad kaudselt. Need aitavad kaasa seatud punkti nihutamisele hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuses. Enamik neist on leukotsüütide päritolu, mis mõjutab otseselt muid haiguse olulisi sümptomeid. Pürogeenide allikad on inimese immuunsüsteemi rakud, aga ka granulotsüüdid.
Palavik: etapid
Palaviku kujunemise ajal eristatakse kolme peamist etappi. Esimesel - inimese temperatuur tõuseb, teisel - seda hoitakse mõnda aega ja kolmandal - järk-järgult väheneb, jõudes esialgse temperatuurini. Selle kohta, kuidas sellised patoloogilised protsessid toimuvad ja millised sümptomid on neile omased, kirjeldame lähem alt.
Temperatuuri tõus
Palaviku esimene staadium on seotud termoregulatsiooni ümberstruktureerimisega, mille tulemusena hakkab soojuse tootmine oluliselt ületama soojusülekannet. Viimase piiramine tuleneb sooja vere sissevoolu vähenemisest kudedesse ja veresoonte ahenemisest perifeerias. Selles protsessis on olulisem naha veresoonte spasm, samuti sümpaatilise närvisüsteemi mõjul higistamise lakkamine. Palaviku tunnused esimesel etapil on järgmised: naha pleekimine ja selle temperatuuri langus, samuti soojusülekande piiramine kiirguse tõttu. Vähendatud higi tootmine ei lase soojusel aurustumise kaudu välja pääseda.
Lihaskoe kokkutõmbumine viib nähtuse avaldumiseniinimestel hane nahk ja loomadel sassis karusnahk. Subjektiivne külmavärina tunne on seotud naha temperatuuri langusega, aga ka nahal paiknevate külmatermoretseptorite ärritusega. Nendest jõuab signaal hüpotalamusesse, mis on termoregulatsiooni integreeriv keskus. Seejärel teavitab ta ajukoort olukorrast, kus inimese käitumine kujuneb: ta hakkab end mässima, võtma sobivaid asendeid jne. Naha temperatuuri langus seletab ka inimese lihaste värinat. Selle põhjuseks on värisemiskeskuse aktiveerumine, mis paikneb piklikajus ja keskajus.
Temperatuuri hoidmine
Palaviku teine staadium algab pärast seatud punkti saavutamist. See võib kesta mitu tundi või päeva ja olla ka pikk. Sel juhul tasakaalustavad soojusülekanne ja soojuse tootmine üksteist. Kehatemperatuur ei tõuse enam.
Naha veresooned laienevad teises etapis. Kaob ka nende kahvatus. Samal ajal muutuvad katted katsudes kuumaks, külmavärinad ja värinad kaovad. Selles etapis tunneb inimene palavikku. Selles olekus püsivad ööpäevased temperatuurikõikumised, kuid nende amplituud on tavapärasest järsult kõrgem.
Sõltuv alt kehatemperatuuri tõusu astmest jaguneb palavik teises etapis tüüpideks:
- subfebriili temperatuur - kuni 38 kraadi;
- madal palavik – kuni 38,5;
- palavik või mõõdukas – kuni 39 kraadi;
- palavikuline võikõrge temperatuur - kuni 41;
- ülipalavik või ülemäärane – üle 41 kraadi.
Tuleb märkida, et hüperpüreetiline palavik on inimelule äärmiselt ohtlik, eriti väikelastele.
Temperatuuri langus
Kehatemperatuuri langus võib olla järsk või järkjärguline. See palaviku staadium algab pärast pürogeenide varude ammendumist või nende moodustumise lõppemist looduslike või meditsiiniliste tegurite mõjul. Kui temperatuur langeb, saavutab seadeväärtus normaalse taseme. See viib naha vasodilatatsioonini. Samal ajal hakkab liigne kuumus järk-järgult eemaldama. Inimesel on tugev higistamine, suurenenud higistamine ja diurees. Palaviku kolmanda etapi soojusülekanne ületab järsult soojuse tootmist.
Palaviku tüübid
Sõltuv alt patsiendi keha ööpäevase temperatuuri muutustest jaguneb palavik mitmeks tüübiks:
- Püsiv on pikk ja ühtlane temperatuuri tõus, mille päevane kõikumine ei ületa 1 kraadi.
- Remitteeruv – märgatavad igapäevased muutused võivad olla 1,5-2 kraadi piires. Samal ajal ei küündi temperatuur normaalsete numbriteni.
- Vahelduv - seda patoloogiat iseloomustab kiire ja märkimisväärne temperatuuri tõus. See kestab mitu tundi, pärast mida asendub see üsna kiire langusega normaalväärtustele.
- Väga kurnav või kirglik – selle tüübi puhul võib päevane kõikumine ulatuda 3-5 kraadini. Samal ajal kordub kiire langusega tõus mitu korda päeva jooksul.
- Perversne – seda palavikku iseloomustab ööpäevarütmi muutus koos kõrge hommikuse tõusuga.
- Vale – seda iseloomustab kehatemperatuuri kõikumine päeva jooksul ilma kindla mustriga.
- Tagasitulek – selle tüübi puhul vahelduvad kehatemperatuuri tõusu perioodid normaalväärtuste perioodidega, mis kestavad mitu päeva.
Samuti tuleb märkida, et temperatuur - 35 kraadi - ei soodusta palaviku ilmnemist. Selle seisundi põhjuste väljaselgitamiseks peaksite konsulteerima arstiga.
Tavalised palaviku sümptomid
Madal temperatuur (35 kraadi) palavikku ei põhjusta, kuna seda iseloomustab üle 37 kraadine tõus. Sellise patoloogilise seisundi tavalised tunnused on:
- janu tunne;
- näo punetus;
- kiire hingamine;
- luuvalu, peavalu, motiveerimata hea tuju;
- halb isu;
- külmavärinad, külmavärinad, tugev higistamine;
- deliirium ja segasus, eriti vanematel patsientidel;
- ärritus ja nutt lastel.
Samuti tuleb märkida, et mõnikord võib temperatuuri tõusuga kaasneda liigeste turse ja valu, lööve ja tumepunaste villide ilmumine. Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ravi
Kuidas vabaneda sellisest seisundist nagupalavik, mille staadiumid olid eespool loetletud? Alustuseks peab arst välja selgitama kehatemperatuuri tõusu põhjuse ja seejärel määrama sobiva ravi. Vajadusel võib arst saata patsiendi täiendavale uuringule. Tõsise patoloogia kahtluse korral soovitab spetsialist patsiendi hospitaliseerimist. Samuti soovitatakse patsiendil palaviku kõrvaldamiseks järgida voodirežiimi. Samas on keelatud riietuda liiga sooj alt.
Patsient peab jooma palju vedelikku. Toidu osas näidatakse talle kerget ja hästi seeditavat toitu. Kehatemperatuuri tuleks mõõta iga 4-6 tunni järel. Vajadusel võite võtta palavikuvastaseid ravimeid. Kuid seda ainult siis, kui patsiendil on tugev peavalu ja täheldatakse ka temperatuuri üle 38 kraadi. Patsiendi seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada paratsetamooli. Enne selle ravimi võtmist peate hoolik alt uurima juhiseid. Kui lapsel on palavik, on tal keelatud anda atsetüülsalitsüülhapet. See on tingitud asjaolust, et selline ravim võib põhjustada Reye sündroomi arengut. See on äärmiselt tõsine seisund, mis viib kooma või isegi surmani. Selle asemel soovitatakse lastele palaviku leevendamiseks paratsetamoolipõhiseid ravimeid: Efferalgan, Panadol, Kalpol ja Tylenol.
