Mõned naised ajavad emaka düsplaasia segi erosiooniga. Tegemist on aga kahe täiesti erineva haigusega, millest igaüks on omal moel ohtlik. Erinev alt erosioonist häirib mõõdukas düsplaasia epiteeli mitmekihilist struktuuri. Uuringu käigus tuvastatakse patoloogiliselt muutunud rakud.
Oma olemuselt ei ole nad pahaloomulised, kuid õigeaegse ravi puudumisel muutuvad nad kiiresti vähiks. Sellisel haigusel on mitu vooluetappi, millest igaühel on oma eripära. Viimane etapp on kõige ohtlikum, kuna selle kahjustuse piirkond katab peaaegu kogu epiteeli struktuuri.
Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi, on üsna hea prognoosiga. Kui patoloogia kulgeb, võivad tüsistused olla väga ohtlikud.
Haiguse tunnused
Mis on mõõdukas emakakaela düsplaasia? See küsimus huvitab paljusid naisi, kellel on see diagnoositud. See on tõsine patoloogia, mille korral emakat vooderdav epiteelikiht läbib rakutasandil toimuvaid muutusi. Sel juhul muudavad rakud oma struktuuri ja on sellele kalduvadpatoloogiline kasv koos järgneva normaalse funktsioneerimise häiretega.
Patoloogia käigus muutuvad olemasolevad häired globaalseks, levides lähedalasuvatesse kudedesse.
Selle struktuurimuutuse tulemust nimetatakse mõõdukaks düsplaasiaks. See on üsna levinud probleem ja seda avastatakse igal aastal paljudel naistel, mistõttu on oluline selle õigeaegseks avastamiseks läbi viia ennetavad uuringud.
Voolu omadused
Mõõduka raskusega emakakaela düsplaasiat iseloomustab asjaolu, et see mõjutab 2/3 epiteelikihist.
Rakulised muutused edenevad mitte ainult pinnal, vaid juba vahekihtidel. See vorm on ohtlik, kuna see võib kiiresti liikuda 3. staadiumisse, millele järgneb degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks.
Esinemise põhjused
Mõõduka astme düsplaasia õigeaegne avastamine ja selle igakülgne ravi on üsna hea prognoosiga. Selles haiguse staadiumis ilmnevad juba esimesed rikkumise tunnused. Väärib märkimist, et soodsatel tingimustel ja vajalikul tasemel immuunsuse säilitamisel võib mõõdukas düsplaasia vorm iseenesest taanduda.
Mõõduka düsplaasia põhjused on üsna hästi teada. See on mitme teguri kombinatsioon, mis provotseerib patoloogia algust. Peamine põhjus on inimese papilloomiviirus. Iseenesest ei ole see piisav tegur, kuid koos teistega viib see haiguse alguseni. Viiruspapilloomid levivad sugulisel teel ja normaalse immuunsuse korral hävib nakkus ise 1,5–2 aasta jooksul.
Mõõduka düsplaasia tekkerisk suureneb mitu korda täiendavate provotseerivate tegurite olemasolul, nimelt:
- immuunsuse nõrgenemine;
- hormonaalne tasakaalutus;
- urogenitaalsüsteemi haigused;
- sagedane rasedus;
- seksuaalse tegevuse varajane algus;
- avitaminoos;
- geneetiline eelsoodumus;
- halvad harjumused.
Lisaks suureneb oluliselt haigestumise risk emakakaela erosiooni käigus. Papilloomiviirus on eriti ohtlik koos teiste infektsioonidega, nagu HIV või herpes.
Peamised sümptomid
Mõõduka emakakaela düsplaasia sümptomid ja nähud peaaegu puuduvad. Väärib märkimist, et mõnel juhul võib haiguse asümptomaatiline kulg jätkuda kuni viimase etapini. Umbes 10% juhtudest avastatakse see patoloogia rutiinse läbivaatuse käigus täiesti juhuslikult.
Mõõduka emaka düsplaasia peamised tunnused on eritis, samuti valu seksi ajal. Pärast seksuaalset kontakti võib esineda eritist koos veretriipudega. Kõik need sümptomid ei ole selgelt väljendatud, nii et paljud naised ei pööra neile tähelepanu. Sageli on düsplaasia korral kaasuvate haiguste nähud häirivad. Peamised kaebused sel juhul on järgmised:
- verejooks;
- viljatus;
- menstrua altsükli muutmine;
- sügel;
- viljatus;
- eraldised;
- valu alakõhus.
Kõik need kaebused ilmuvad aga perioodiliselt ja võivad isegi puududa. Läbivaatuse käigus suudab arst avastada patoloogia tunnuseid isegi algstaadiumis.
Diagnostika
Emaka mõõduka düsplaasia diagnoosimisel kasutatakse probleemi olemasolu kindlakstegemiseks mitmesuguseid meetodeid. Esialgu uurib günekoloog emakakaela tupepeeglite abil. See võimaldab tuvastada düsplaasia kliiniliselt väljendunud vorme. Lisaks kasutatakse selliseid diagnostikameetodeid nagu:
- kolposkoopia;
- tsütoloogiline ja histoloogiline uuring;
- immunoloogilised PCR-meetodid.
Kolposkoopia hõlmab emakakaela uurimist kolposkoobiga. See on optiline seade, mis suurendab pilti. Samal ajal viiakse läbi diagnostilised testid. See tehnika võimaldab määrata patoloogia kulgu ka siis, kui naist miski ei häiri või sümptomid on udused.
Düsplaasia korral on ette nähtud määrdumise tsütoloogiline uurimine mikroskoobi all. See meetod võimaldab tuvastada ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Ja tuvastatakse ka inimese papilloomiviiruse infektsiooni markerid. See on üsna informatiivne meetod, mis aitab määrata ravimeetodit ja tuvastada viiruse tüve.
Histoloogiline uurimismeetod võimaldab määrata patoloogia kulgu astet ja olemust, samuti kinnitada võidüsplaasia arengu pahaloomuliseks kasvajaks ümberlükkamiseks. Selline uuring on soovitatav läbida kõigil naistel pärast 40 aastat. Lisaks võib määrata üksikasjaliku vereanalüüsi ja hormoonid. Vähi kahtluse korral määratakse biopsia, mis hõlmab koetüki võtmist.
Ravi omadused
Mõõduka emakakaela düsplaasia ravi sõltub suuresti patoloogia tunnustest, naise vanusest ja muudest teguritest. Ilma õigeaegse kompleksse ravita on pahaloomulisele kasvajale ülemineku tõenäosus suur.
Mõnel juhul võib esineda patoloogia iseseisev taandareng. Kui esineb trihhomonoos, klamüüdia või gonorröa, siis on vaja läbi viia kompleksne ravi. 3-6 kuu pärast tuleb määrimist korrata. Kui muutused ei ole kadunud või seisund halveneb, määratakse konservatiivne ravi.
Mõõduka epiteeli düsplaasiaga eriti rasketel juhtudel viiakse ravi läbi erinevate kirurgiliste meetoditega. Selleks kasutatakse peamiselt järgmisi meetodeid:
- laserteraapia;
- krüokirurgia;
- silmuse elektroekstsisioon;
- muutunud kudede ekstsisioon;
- emaka eemaldamine koos emakakaelaga.
Viimast operatsioonimeetodit kasutatakse väga harva, kõige arenenumatel juhtudel, kui patoloogia ohustab patsiendi elu.
Raviravi
Esialgu määrab arst ravimeid mõõduka düsplaasia korral. SestRavi on ette nähtud:
- põletikuvastased ravimid;
- HPV-viiruse vastased suposiidid;
- immunostimulaatorid;
- vitamiinikompleksid;
- ravimid endokriinsete häirete kõrvaldamiseks.
Põletikuvastased ravimid valitakse sõltuv alt tuvastatud patogeenist. Ravimeid kasutatakse suposiitide või tablettide kujul. Vajalik võib olla ka antibakteriaalne süstimine.
Põletikuvastane ravi on kohustuslik kõigile düsplaasiaga patsientidele, olenemata selle esinemise põhjustest. Ja ka ravi ajal määrab arst HPV viiruse, eriti Acidum Nitricum või Papillocan, vastu suposiite. Nendel toodetel on kõrge efektiivsus, hoolimata asjaolust, et need sisaldavad peamiselt taimseid koostisosi.
Lisaks võib kohaliku immuunsuse suurendamiseks vaja minna ravimeid, nimelt bifiduse ja laktobatsillidega suposiite. Näiteks on end hästi tõestanud sellised vahendid nagu "Laktovag", "Ginolact", "Acilact". Üldise immuunsuse suurendamiseks on ette nähtud "Prodigiosan", "Isoprinosine" või "Interferon".
Kompleksravi osana kasutatakse vitamiinide-mineraalide komplekse, samuti endokriinsete häirete korrigeerimiseks mõeldud ravimeid. Metüüluratsiili salv on ette nähtud tervete rakkude kasvu ja uuenemise stimuleerimiseks.
Kui düsplaasia põhjustasid vanusega seotud muutused, kasutatakse Ovestini stimuleerimiseksöstrogeeni tootmine. Kahjustatud limaskesta ravi toimub ambulatoorselt.
Mõõduka epiteeli düsplaasia korral aitavad konservatiivse ravi meetodid seisundit stabiliseerida ja kaasuvatest haigustest vabaneda. Lisaks on rasestumisvastaste vahendite kasutamine raseduse vältimiseks kohustuslik.
Moodsad tehnikad
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja tervise järsu halvenemise või patoloogia avastamisel hilisemates staadiumides kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Mõõduka epiteeli düsplaasia korral viiakse sekkumine läbi kliinilise pildiga nõutavas ulatuses. Võimaluse korral määravad arstid kaasaegseid riistvaratehnikaid, mis aitavad patoloogiat kõrvaldada, näiteks:
- elektrokoniseerimine;
- moxibustion;
- raadiolainete ravi;
- fotodünaamiline teraapia;
- krüolüüs;
- laseriga eemaldamine.
Elektrokoniseerimine viitab ühele operatsiooni läbiviimise meetoditest, mis eeldab patoloogia täielikku eemaldamist. Kaasaegses kirurgias kasutatakse mitmesuguseid emakakaela konisatsiooni taktikaid. Seda saab teha spetsiaalse masina, skalpelli või laserkiirega.
Mõõduka fokaalset düsplaasiat ravitakse kauterisatsiooniga. See meetod on taskukohane, lihtne ja tõhus. Mõjutatud piirkonda kauteriseeritakse madalpingevooluga, mille tulemusena hävivad kõik ebatüüpilised rakud. Selle tehnika puudused hõlmavad armide teket, aga ka suutmatust täpselt tehareguleerige mõjutatud koele löögi sügavust.
Mõõduka düsplaasiaga torukujulist adenoomi ravitakse raadiolainete raviga. Mõju patoloogilisele fookusele toimub kõrgsageduslainete abil. Soovitatav on kasutada fertiilses eas naiste raviks, kuna fertiilsus ei kannata. Eelised peaksid hõlmama ka valutust, kiiret paranemist ja võimet kontrollida kokkupuute intensiivsust.
Krüodestruktsiooni meetod hõlmab mõõduk alt raske düsplaasia eemaldamist vedela lämmastikuga madalatel temperatuuridel. See on üks kaasaegsemaid tehnikaid, mis võimaldab kiiresti ja valutult kõrvaldada patoloogilise fookuse.
Kui käärsoole tubulaarne adenoom koos mõõduka düsplaasiaga, mis esineb vähieelses seisundis ja ulatusliku kahjustusega, kasutatakse fotodünaamilist ravi. Selle tehnika tööpõhimõte on kasvaja kiiritamine.
Need ravimeetodid aitavad säilitada reproduktiivfunktsiooni ja vältida emaka resektsiooni.
Töötab
Mõõduka lamerakujulise düsplaasia korral, mis kulgeb tähelepanuta jäetud kujul või kui see ähvardab muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, võib määrata emaka eemaldamise operatsiooni. Selle rakendamise näpunäited on järgmised:
- märkimisväärne kahjustuspiirkond;
- üleminek pahaloomulisele vormile;
- patoloogiat ei ole muude meetoditega võimalik kõrvaldada;
- kaasnevate haiguste esinemine.
Sünnitusealistele patsientideleseda ravivõimalust kasutatakse väga harva, ainult mõõduka raske düsplaasia korral. Põhimõtteliselt püüavad arstid säilitada reproduktiivfunktsioone.
Rahvapäraste meetodite rakendamine
Emakakaela düsplaasia korral on rahvapärased meetodid end üsna hästi tõestanud, kuid neid saab kasutada abimeetoditena alles pärast arstiga konsulteerimist. Lisaks järgige kindlasti nende vahendite ettevalmistamise ja kasutamise juhiseid.
Ravimtaimede ja tasude kasutamine tuleb kombineerida ravimitega, sest ainult see tagab garanteeritud hea tulemuse.
Valmistage 1 spl. l. kuiv vereurmarohi 1 spl. keeva veega, lase seista, kuni vedelik muutub helepruuniks. Filtreerige, leotage tampoon ja sisestage see tuppe. Kui düsplaasia tekib kandidoosi või adneksiidi taustal, tuleb selle infusiooniga loputada.
Võite kasutada vereurmarohiõli. Selle valmistamise meetod on sama, mis infusioonil, vee asemel kasutatakse ainult taimeõli. Valmistoodet saate kasutada 4-6 tunni pärast. Leota tampoone õlis ja sisesta need ööseks tuppe. Ravi vereurmarohipõhiste toodetega ei tohi kesta kauem kui 2 nädalat.
Ägeda põletiku tekkimisel, pärast sünnitust ja raseduse ajal ei ole soovitatav kasutada raviks rahvapäraseid abinõusid.
Tagajärjed ja tüsistused
Emakakaela düsplaasia prognoos on otseselt seotud olemasolevate sümptomitega,patsiendi heaolu, samuti kaasuvate haiguste esinemine. Mõnel juhul on võimalik iseparanemine ja haiguse täielik taandumine.
Ilma haigust õigeaegse avastamise ja kompleksse ravita on täiesti võimalik aastaga minna pahaloomulisesse vormi. Lisaks on väga ohtlik patoloogia asümptomaatiline kulg ja nähtavate ilmingute puudumine pikka aega. See võib põhjustada düsmenorröa, viljatust ja onkopatoloogiat. Tüsistuste vältimiseks võib olla vajalik konisatsioon. Operatsioon võib põhjustada selliseid muudatusi nagu:
- verejooks;
- suur kogus halvalõhnalist voolust;
- armi moodustumine;
- lapsekandmisfunktsiooni rikkumine;
- temperatuuri tõus;
- terav valu.
Kui papilloomiviirust ei elimineerita, võib haigus pärast ravi korduda. Lisaks võib edasi areneda tupe- ja pärakupõletik.
Haiguse kulg raseduse ajal
Emakakaela düsplaasia korral on täiesti võimalik rasestuda ja haiguse kulgemisega ei ohusta miski lapse elu ja tervist.
Patoloogia 2. etapi ilmnemisel on soovitatav regulaarne günekoloogi jälgimine ja iseseisev sünnitus. Sellistel patsientidel on kõik võimalused haiguse taandumiseks koos järgneva taandarenguga.
Väga kiire progresseerumise korral võib olla näidustatud konisatsioonioperatsioon, millele järgneb õmblus. See on vajalik spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse vältimiseks. Isegipärast sekkumist on võimalus sünnitada ilma keisrilõiketa.
Raseduse seisund võib olla staatiline, mistõttu ravi lükkub sünnitusjärgsesse perioodi. Teatav viljatuse oht on olemas, kuid seda seostatakse peamiselt muude günekoloogiliste probleemidega. Nagu eksperdid ütlevad, kui mõõdukas düsplaasia on tingitud hormonaalsetest häiretest, on rasedus omamoodi teraapia.
Toidu omadused
Emakakaela düsplaasia korral on hädavajalik kohandada menüüd ja lisada oma tavapärasesse dieeti toiduained, mis aitavad beriberiga toime tulla. Samuti on soovitatav menüüd täiendada kapsa ja foolhapperikaste toiduainetega. Organismi tuleb vitamiinidega varustada regulaarselt ja piisavas koguses.
Soovitatav järgida puu- ja juurviljadel põhinevat dieeti. Vähendage süsivesikute ja rasvade tarbimist. Loomsete valkude allikana on soovitatav tarbida lahja liha, kala ja seamaksa. Samuti on oluline loobuda gaseeritud ja alkohoolsetest jookidest, kohvist ja suitsetamisest.
Profülaktika
Profülaktikana tuleks läbi viia vaktsineerimine, et kaitsta end papilloomiviiruse kõige ohtlikumate tüvedega nakatumise eest. Vaktsineerimine on näidustatud mitte ainult naistele, vaid ka meestele, kes võivad olla selle viiruse kandjad. Siiski tasub meeles pidada, et vaktsineerimine ei saa kaitsta düsplaasia eest. Ennetava meetmena vajate:
- suitsetamisest loobuda;
- hakka seksima pärast 18. eluaastat;
- toeta monogaamset jaharjutage turvalisi seksuaalsuhteid.
Perioodiliselt on vaja testida papilloomiviiruse suhtes. Kui ilmnevad muutused, tuleb seda korrata 6–12 kuu pärast ja negatiivse tulemuse korral 3 aasta pärast.
Arvustused naistelt
Patsientide tagasiside kohaselt allub düsplaasia ravile hästi, eriti kui haigus avastatakse algstaadiumis. Paljud ütlevad, et haigus allub hästi raadiolainete ravile. Pärast operatsiooni ei teki armistumist, valu ja taastumine toimub üsna kiiresti.
Mõned naised ütlevad, et elektrokoniseerimine on tõhus tehnika. Protseduur on valutu ja võtab vähe aega. Taastumisperiood on lühike. Head arvustused väärivad ka laserravi, kuna see on üks tõhusamaid meetodeid.
