Mõnikord võib erinevatel põhjustel esineda häireid uriini väljavoolus kusejuhast. See võib juhtuda neerukivide nihkumise, vere hüübimise jms tõttu.
Sihtkoht
Ureetra stent on loodud uriini väljavoolu taastamiseks. See on kergesti painutatud toru, mis asetatakse kusejuhasse. Selle eesmärk on eemaldada uriin põiest mööda väliskeskkonda. Kusejuha stent paigaldatakse teatud neeruinfektsioonide ja keeruliste operatsioonide korral.
Seade
Stenti pikkus ulatub 30 cm-ni toru läbimõõduga kuni 6 mm. Et kuseteede kateeter oleks kindl alt fikseeritud, on selle üks ots varustatud spiraaliga, mida muidu nimetatakse "seasabaks". Seade paigaldatakse tsüstoskoobi või ureteroskoopi abil. Kusejuhi stent on valmistatud polüuretaanist või silikoonist. Selle pind peaks olema sile, see ei tohiks sattuda uriiniga, mitte sooladega kaetud. Silikoon osutus kõige vastupidavamaks murdumis- ja soolakihistumisele, kuid selle suure painduvuse tõttu on toru raske kinnitada ja paigal hoida. Stendi reaktiivsuse vähendamiseks töödeldakse sedahüdrogeelkate. See pikendab seadme eluiga.
Tüsistused pärast stendi paigaldamist
Patsiendid kaebavad düsuuria, sagedase urineerimise, tahtmatu urineerimistungi, noktuuria üle. Neid nähtusi täheldatakse sagedamini vahetult pärast kateetri paigaldamist, mõnikord väga väljendunud. Stendi eemaldamise vältimiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Sümptomite intensiivsuse vähenemist täheldatakse mõne päeva pärast. Mõnikord kurdavad patsiendid valu küljes ja kõhus. Valu põhjus küljel on uriini tagasivool urineerimisel. Paigaldatud kusejuha stent põhjustab mõnikord kuseteede nakkuslikku põletikku. Tüsistuste vältimiseks määratakse antibiootikumid, kuigi nende pikaajaline kasutamine ei ole soovitav, kuna võivad tekkida resistentsed mikroorganismid.
Proksimaalne migratsioon on tõsine tüsistus, mis tekib siis, kui paigaldatakse väga lühike stent, mille distaalne ots on ebaoptimaalselt väändunud või kui proksimaalne ots vigastab ülemist tupptuppi. Kui stent on pikka aega kusejuhas, võib tekkida killustumine.
Killustatud kusejuha stent tuleb eemaldada ureteroskoopia, tsüstoskoopia või naha kaudu.
Rakendus
Ureetra stenti kasutatakse kusejuha stentimiseks neerusüsteemi obstruktsiooni korral, s.t. kui esineb probleeme uriini väljavooluga neerudest. Põhjused võivad olla erinevad – uroloogilised, mitteuroloogilised ja iatrogeensed. Touroloogilised on urolitiaas, kusejuhi, eesnäärme või põie kasvajad, eesnäärme adenoom, retroperitoneaalne fibroos. Uroloogia valdkonda mittekuuluv obstruktsioon - muu lokaliseerimisega kasvajate kokkusurumine ja idanemine kusejuhadesse, erinevad lümfoomid ja lümfadenopaatiad. Iatrogeensed põhjused on kleepuvad protsessid pärast vaagnaelundite operatsioone, samuti pärast kiiritusravi.
