Peaaegu iga inimene koges oma elus ühel või teisel ajal valu nimmepiirkonnas. Nimmeosa on seljaosa, mis algab ribide otsast. Valu võib inimest häirida, alates noorukieast ja jätkuda kogu täiskasvanueas. Kuni 80% inimestest kannatab ühel või teisel eluperioodil lülisamba valude all selja keskosas.
Alaseljavalu levinumad põhjused
Mis siis valu põhjustab?
Tavaliselt on valu lülisambas nimmepiirkonnas põhjustel, milles inimesed ise on süüdi:
- käsitsi materjali käsitsemine (eriti raskuste ebaõige tõstmine);
- lülisamba keerdumine;
- lülisamba kõverus;
- liigne treening;
- pika aja istumine (näiteks pikal reisil);
- istuv töö;
- füüsiline töö;
- sigareti suitsetamine;
- rasvumine.
Alaseljavalu intensiivsus võib ulatuda teravast ja torkavast tuimani. Valu võib olla pidev või perioodiline. Äge alaseljavalu võib tekkida ootamatult pärast vigastust või suurt koormust. Krooniline seljavalu on valu, mis kestab üle kolme kuu. Mida peaksin tegema, kui nimmepiirkonna selgroog valutab pikka aega? Helistage oma arstile, kui teie seljavalu kestab kauem kui 72 tundi.
Tugev seljavalu pärast vigastust peaks olema põhjus arstiabi otsimiseks. Tõsisema vigastuse hoiatusmärkideks on valu köhimisel või urineerimisel, soole- või põieprobleemid, jalgade nõrkus ja palavik. Need täiendavad sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi.
Herniated ketas
Miks valutab selg nimmepiirkonnas? Seljavalu, mis tekib pärast liigset treeningut või raskete raskuste tõstmist, on sageli pingevalu. Kuid mõnikord põhjustavad need tegevused ketta kahjustusi ja rebenemist või herniatsiooni. Hernia ketas põhjustab istmikunärvi põletikku, mis võib põhjustada seljavalu.
Kaheksakümnel protsendil inimestest on song, eriti lähemal kui 50 aastat. See haigus on tõsine ja seda tuleb ravida – olenev alt raskusastmest vähem alt kodus, isegi haiglas.
Sümptomid ei pruugi alati ilmneda kohe, kuna selgroo alumine osa on selle kõige liikuvam osa. Tasub pöörata tähelepanu sümptomitele, mis on songa esilekutsujad:
- sa ei saakummardu – tunnete muret lülisamba valu pärast selja keskosas või piiratud liikumisvõime pärast;
- üks alajäsemetest külmub või muutub tuimaks;
- kõndimisel on valus jala peale astuda (koos istmikunärvi pigistamisega);
- ei saa magada kindlal küljel.
Harnia sümptomid
Miks lülisamba- ja seljavalu kohe tunda ei anna? Fakt on see, et kuni närvi kahjustamiseni ilmnevad põletik, turse ja lihasspasmid, kui protsess juba käib, ja on tekkinud song. Siin on sümptomid, mida inimene kogeb songa ilmnemisel:
- Tugev valu, mis suureneb koormuse suurenedes ja levib järk-järgult tuharatele ja säärtele.
- Jalad kaotavad tunde.
- Vaagnaelundite funktsioonid on häiritud.
- Ilmuvad sooleprobleemid.
- Võib tekkida uriinipidamatus.
- Mõnikord kaob keha alumise poole liikuvus, mille tulemuseks on puue.
Kas seda saab vältida? Kindlasti. Tasub keha sagedamini kuulata ja lülisambahaigusi õigel ajal ravida.
Songa põhjused
Siin võib haigus esile kutsuda:
- Ebakorrektne raskuste tõstmine ja kandmine.
- Lülgroovigastus.
- Pikk istumine või seismine.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Suur kaal.
Uuring ja ravi
Arst võib palpeerimisel tuvastada ka suuri songasid, muudel juhtudel saadetaksetäiendavaks läbivaatuseks:
- magnetresonantstomograafia (võimaldab saada kehapildi kõige õhemates kihtides ja paljastada songa täpse suuruse);
- ultraheli (tuvastab songa täpse asukoha ja suuruse);
- röntgen;
- uriin ja vereanalüüsid.
Arsti valik sõltub mitmest tegurist: songa suurusest, asukohast ja patsiendi üldisest seisundist. Mõnel juhul võib koos uimastiraviga teha ka operatsiooni. Kuid varases staadiumis kasutatakse tavaliselt ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapia harjutusi. Tugeva valu korral kirjutatakse tavaliselt välja ravimid, mis blokeerivad närvi või leevendavad spasme ja turset.
Operatsioon on parim viis herniast vabanemiseks
Operatsiooni käigus eemaldatakse lülivaheketta kahjustatud piirkond ja asendatakse see titaaniga, eemaldatakse väljakasvanud luude väljakasvud ja protsessid (osteofüüdid). Mõnikord tehakse mikrodiskektoomia - eemaldatakse kogu lülidevaheline ketas. Patsiendid nõustuvad selle operatsiooniga harva, sest mõne aja pärast moodustub song uuesti. Hüdroplastika käigus pestakse kahjustatud ketas välja, olles eelnev alt tuimestanud.
Songa ennetamine
Ennetamine on parem kui ravi:
- tehke igal hommikul kerget trenni;
- ujuda;
- tee spetsiaalseid harjutusi selja tugevdamiseks;
- jälgige igapäevast rutiini;
- tee massaažikursust vähem alt kord aastas;
- õppige õigestitõstke raskusi;
- hoidke terve ja vältige kaalutõusu.
Rahvapärased abinõud songa raviks
Need meetodid pakuvad alaseljavalule vaid ajutist leevendust, ärge lootke neile ja ignoreerige arsti visiiti.
Mumi segu mee ja kuuseõliga hõõrumine aitab mõneks ajaks seljavalud unustada.
Sega toasoe kitserasv ühe värske munakollasega ja lisa paar tilka joodi. Tehke kahjustatud alale kompress.
Nõgese ja kummeli keetmine aitab põletikku kõrvaldada ja mõneks ajaks valu vähendada.
Mis on ishias?
Ishias on närvilõpmete põletik, mis on põhjustatud survest istmikunärvile. Istmikunärv on suur närv, mis kulgeb läbi tuharate ja sääre tagaosa alla. Istmikunärvi vajutamine või pigistamine põhjustab alaseljas šokki või põletavat valu. Juhtub, et inimestel on tunne, nagu läheks valu läbi tuhara ja lööks üle kogu jala, kuni varvasteni välja. Kui selg valutab vasakpoolses nimmepiirkonnas, siis annab see vasakule jalale.
Radikuliidi tekke põhjuseks peetakse lülivaheketaste muutust. Vananedes võivad kettad muutuda õhemaks, deformeeruda, nihkuda ja tekivad songad. Naiste günekoloogilise osa probleemid, suur koormus, raske alajahtumine võivad põhjustada ishiast.
Ishiase sümptomid
Eriti tugev pulseeriv valu lülisamba piirkonnasalaselja ilmub nimmepiirkonna ishias. Just see seljaosa, mis koosneb viiest selgroolülist, kogeb peamist koormust. Seda tüüpi radikuliit on kõige levinum. Milliseid sümptomeid võite tunda? Need on sarnased muude lülisambaprobleemide sümptomitega: põletustunne, tuimus, jalavalu ja nõrkus, kipitus jalgades.
Valu tekib tuharapiirkonnas, puusades ja seejärel piki jäset, mis on kahjustatud poolel, läheb see mööda närve jalale. Sellisel patsiendil on raskusi kõndimisega, tal on raske leida mugavat asendit lamades ja istudes. Valu võib olla ükskõik milline: valutav, terav, tuim. See võib ilmneda ootamatult. Lihased muutuvad kohe nõrgemaks ja jalad kaotavad tundlikkuse.
Kuidas ravida ishiast
Ishiase ravi saate alustada alles pärast põhjuse väljaselgitamist diagnostika abil. Arst peaks läbi viima neuroloogilise läbivaatuse - kontrollima reflekse, tundlikkust, aktiivsust. Röntgenipilt aitab välja selgitada, kui palju degeneratiivseid muutusi on lülisambas toimunud ning kompuuter- ja magnetresonantstomograafia annab selge pildi juurte seisundist ja näitab, kui tugevasti on kahjustatud närvikiud.
Ravi valik sõltub sellest, kui tugev ja äge on lülisamba valu nimmepiirkonnas, kas tundlikkus on häiritud ja kas kehas on muid muutusi. Ishiast saab tavaliselt ravida konservatiivselt. Valu peatamiseks, põletiku vähendamiseks, turse leevendamiseks määrake ravimid. Samuti määravad nad füsioteraapia kuuri, mis suurendab vereringet ja vähendab seeläbivalu.
Uimastiravi algab põletikuvastaste ravimite, steroidide, lihasrelaksantide, vitamiinidega (rühm B).
Kasutatud ka:
- Massaaž. Aitab parandada vereringet, vähendades seeläbi turset ja valu.
- Füsioteraapia.
- Ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) aitavad leevendada põletikku ja valu. Võib asendada küünaldega. Tugeva valu korral kasutatakse süste, mis süstitakse otse kahjustatud piirkonda.
- Nõelravi.
- Soojendavate omadustega salvid.
- Pipra soojendav plaaster.
- B-vitamiini süstid.
Osteomüeliit
Osteomüeliit on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi puude. Siin mängivad rolli mitmed tegurid: keha üldine seisund, valmisolek nakkustele vastu seista, muutused luudes.
Seda haigust võivad põhjustada streptokokid, stafülokokid, E. coli või salmonella. Samuti võib osteomüeliit olla tüsistus pärast tuberkuloosi, süüfilist ja mõnda muud haigust. Bakterid võivad luusse sattuda kahel viisil: lahtise vigastusega (lahtine luumurd, kuulihaav) või organismi enda põletikuliste protsesside tõttu (sügav kaaries, tonsilliit jne).
Osteomüeliidi kliiniline pilt
Haiguse sümptomid algavad kõrgest palavikust, tuikavast valust lülisamba nimmepiirkonnas, külmavärinatest. Inimene tunneb end halvasti, kaebabvalu luudes ja kahjustuse koht on väga valus. Mõjutatud luu kohas on punetus ja turse. Valged verelibled on veres märkimisväärselt suurenenud. Varases staadiumis ei pruugi röntgenikiirgus haiguse tunnuseid paljastada, alles kaheksa kuni kümne päeva pärast on nähtav luuümbrise paksenemine ja luude haprus. Need sümptomid võivad ilmneda selgroo mis tahes osas. Need on ka abaluude piirkonna lülisamba valu levinud põhjus. Ravi võib määrata ainult arst.
Osteomüeliidi ravi
Varem, enne antibiootikumide kasutamist, lõppes veerand juhtudest surmaga. Nüüd võib äged alt algav osteomüeliit lõppeda ka surmaga. Õigeaegse ravi korral paraneb patsiendi seisund kiiresti, kuid haigus võib siiski kesta nädalaid.
Osteomüeliidi ravimisel on kolm põhimõtet:
- võitle patogeeniga suure antibiootikumiannusega;
- kirurgiline sekkumine mäda avamiseks ja eemaldamiseks;
- immuunsuse suurendamine.
Kas teie ülesanne on tekitada seljavalu?
Töö, mis hõlmab raskuste tõstmist või pikka aega ühes asendis istumist, võib põhjustada vigastusi ja alaseljavalu. Isegi pikaajaline ebamugavas asendis istumine võib põhjustada seljavalu. Seistes tundide kaupa jalgadel? See võib põhjustada ka seljavalu. Parim viis seljavalu ennetamiseks on teadmine, et olete ohus.
Miks valutab selg nimmepiirkonnas? Töö, mis võib põhjustada valu:
- lennufirma töötajad;
- kirurgid;
- õed ja tervishoiutöötajad;
- bussi- ja taksojuhid;
- laotöötajad;
- ehitustöölised;
- põllupidajad;
- tuletõrjujad ja politseinikud;
- puhastid;
- mehaanika;
- kontoritöötajad (nt telefonimüüjad, arhiivitöötajad, arvutioperaatorid).
Kergenda oma koormat
Kas selg valutab nimmepiirkonnas? Mida teha? Kohvri, portfelli või koti kandmine võib alaselga pingutada. Kui peate kandma suurt koormat, kaaluge ratastega koti kasutamist. Vähendades kantavat raskust, vähendate survet selgroole. Aidake oma lastel ka oma selja tervena hoida, veendudes, et nende seljakotid ei oleks üle koormatud. Raske seljakott võib teie lastel tulevikus lülisambaprobleeme põhjustada.
Treeningud, mis võivad põhjustada alaseljavalu
Enamik spordialaseljavigastustest on selgroogu ümbritsevate lihaste nikastused või spasmid. Tõsiste haigusseisundite või tüsistuste sümptomid võivad olla sarnased tavaliste nikastuste või venitustega. Kõige sagedamini tekivad spordivigastused pärast lülisamba korduvat liigset väänamist või kokkusurumist või painutamist. Sellised spordialad nagu jooksmine, jalgpall või võrkpall võivad sageli põhjustada alaseljavalu. Golf, millega kaasneb palju keerdumist, võib samuti põhjustada seljavalu.
Parem rüht valu leevendamisekstagasi
Selg ei tundu pingul, kui seisame korralikult ja ei lonka. Õige nimmetoega istumine, õlad selja ja jalatoega, võib aidata vältida alaseljavalu. Õige tasakaal ja mugavad jalanõud seistes võivad samuti minimeerida alaseljavalu tekkeriski. Kui olete terve päeva jalas, kandke mugavaid madala kontsaga kingi. Kodus või tööl veenduge, et tööpinnad oleksid mugaval kõrgusel. Soojendus ja venitamine enne treeningut või muud rasket füüsilist tegevust võivad aidata vigastusi vältida. Ärge püüdke tõsta raskeid esemeid ja ärge painutage tõstmise ajal selga. Juhtige tervislikku eluviisi, lõpetage suitsetamine ja vabanege ülekaalust. Nii saate kõrvaldada lülisamba valu peamised põhjused nimmepiirkonnas.
Kas voodirežiim aitab seljavalu korral?
Arstid soovitavad sageli võimalikult kiiresti oma igapäevarutiini juurde naasta. Uuringud näitavad, et range voodirežiim võib isegi valu intensiivsust suurendada. Voodirežiim võib põhjustada ka sekundaarseid tüsistusi, nagu depressioon, lihastoonuse langus ja verehüübed jalgades. Peaksite püüdma liikuda edasi, vältides tegevusi, mis seisundit märgatav alt raskendavad ja seljavalusid suurendavad. Aktiivsena püsides võivad alaseljavalu käes kannatajad saada rohkem paindlikkust ja kiiremini taastuda.
Jooga seljavalu vastu
Kui teie seljavalu ei kao kolme kuu pärast, võib jooga aidata. Ühes neistHiljutised uuringud on näidanud, et 12 nädalat joogat praktiseerinud inimesed kogesid vähem alaseljavalu sümptomeid. Sama hästi aitavad regulaarsed venitusharjutused. Veenduge, et teie juhendajal oleks seljavaluga inimeste õpetamise kogemus ja ta vahetaks teie jaoks asendit vastav alt vajadusele.
Massaažiteraapia seljavalu vastu
Uuringud on näidanud, et massaažiprotseduurid võivad aidata leevendada kroonilist alaseljavalu. Massaažiprotseduurid võivad naasta inimeste igapäevaellu ja vähendada kummardamisel valu lülisamba keskosas. Massaažiteraapia on piiratud ega ole kõige tõhusam lahendus lülisamba tüsistuste, trauma või kettaprobleemidega patsientidele, kuna massaaž keskendub pigem lihaspinge vabastamisele kui selgroo enda struktuurile.
Nõelravi alaseljavalu leevendamiseks
Nõelravi võib kroonilise alaseljavalu korral olla üsna tõhus. Nõelravi puhul sisestatakse õhukesed nõelad keha erinevatesse kohtadesse.
Nõelravi praktikud oletavad, et kui need peened nõelad nahka torgata ja seejärel närvilõpmeid keerates või koputades stimuleerida, vabanevad valu leevendamiseks vereringesse endorfiinid, serotoniin ja atsetüülkoliin.
Anekdootlikud tõendid näitavad, et nõelravi võib olla tõhus valuvaigisti. Praegu on käimas teaduslikud ja kliinilised uuringud, et tõestada nõelravi tõhusust.
Valuvaigistidseljavalu raviks
Nii ägeda kui kroonilise alaseljavalu raviks kasutatakse laia valikut ravimeid. Valuvaigistid on spetsiaalselt loodud valu vähendamiseks nii palju kui võimalik. Nende hulka kuuluvad atsetaminofeen ja aspiriin, aga ka retsepti alusel väljastatavad opioidid, nagu kodeiin, oksükodoon, hüdrokodoon ja morfiin.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) saab kasutada ka valu ja põletiku leevendamiseks. Need on ibuprofeen, ketoprofeen ja naprokseennaatrium.
Samuti on palju geele ja pihusid, mis võivad seljavalu vaigistada. Neid kantakse nahale ja soojendatakse või, vastupidi, jahutatakse valu tundvaid piirkondi, summutades seda. Valuvaigistid võivad vähendada põletikku ja suurendada verevoolu, mis samuti leevendab valu.
Süstid alaseljavalu leevendamiseks
Epiduraalsed steroidsüstid on vajalikud põletiku kiireks vähendamiseks ja valu leevendamiseks. Süstid on mõeldud lühiajaliseks kasutamiseks ja neid ei tohi kasutada pikka aega, kuna need võivad pikemas perspektiivis valu süvendada.
Kas ma vajan operatsiooni?
Seljaoperatsioon on sageli viimane abinõu, kui kõik muud ravivõimalused on proovitud. Operatsiooni võib kaaluda kui võimalust leevendada tõsist seljavalu nimmepiirkonnas, mis on põhjustatud tõsistest luu- ja lihaskonna vigastustest või selgroolülide nihkumisest või kokkuvarisemisest tingitud närvikompressioonist.
Seljaoperatsioonil on sageli pikk taastumisperiood jamõned patsiendid võivad pärast operatsiooni kaotada liikuvuse ja paindlikkuse. Samuti on oluline märkida, et mitte kõik kirurgilised protseduurid pole edukad. Seetõttu on oluline, et patsiendid räägiksid enne seljaoperatsiooni oma arstidega ja teaksid kõiki protseduuriga seotud riske.
Haigused
Millised muud haigused võivad peituda levinud sümptomi taga, kui selg ja selg nimmepiirkonnas valutavad? Siin on mõned neist:
- Spinaalstenoos tekib siis, kui seljaaju kanal muutub liiga kitsaks.
- Spinaalne artriit, mida nimetatakse ka seljaaju osteoartroosiks või spondüloosiks, on lülisamba tavaline degeneratiivne muutus. See mõjutab selgroo liigeseid ja võib aidata kaasa luukoe tekkele.
- Spondülolistees tekib siis, kui ülemine selgroolüli libiseb selle all oleva selgroo suhtes ette.
- Lülisamba luumurd on sageli põhjustatud mingist vigastusest (näiteks kukkumisest).
- Osteomüeliit - on bakteriaalne infektsioon, mis võib areneda ühes lülisamba luudest.
- Lülisamba kasvajad on ebanormaalne rakumassi kasv ja neid diagnoositakse kui healoomulisi (mittevähkkasvajaid) või pahaloomulisi (vähkkasvajaid).
Kuidas valu leevendada?
Kui olete hiljuti oma alaselga vigastanud, on mõned asjad, mida saate valu leevendamiseks teha.
Esimese 24–48 tunni jooksul kasutage jääd, mis on mähitud rätikusse või riidesse. Jää aitab vähendada turset, lihasspasme ja valu. Pärast sedalülitada küttele. Kuumus aitab hoida soojas ja lõdvestab haigeid kudesid.
Hoiatus: ärge kunagi kandke külma ega kuumust otse nahale, vaid mähkige see alati millegi sisse.
Juhiste kohaselt kasutatavad ravimid, nagu ketorolak või diklofenak, võivad aidata vähendada põletikku ja valu. Kui voodipuhkus ei ole enam vajalik, peate võib-olla muutma oma igapäevast rutiini, et anda alaseljale võimalus taastuda. Millise arsti juurde peaksin pöörduma valu lülisambas ja seljas? Kõigepe alt võite külastada terapeudi ja seejärel neuroloogi.
