Arstivisiidid alaseljavalu korral on ühed levinumad. Patsientide kaebusi üksikasjalikult kaaludes on kõige tõenäolisem, et kahtlustatakse seda ja seejärel kinnitatakse lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos. Kuni viimase ajani arvati, et selline haigus võib ilmneda ainult vanemas eas, mis on tingitud kudede vanusega seotud lagunemisest. Kuid praeguses staadiumis väidab statistika, et patoloogia on oluliselt noorenenud – seda probleemi diagnoositakse alla 30-aastastel inimestel.
Põhjused
Miks ilmneb osteokondroos lülisamba mis tahes osas? Seda pole veel välja selgitatud. Degeneratiivsed protsessid algavad järk-järgult, peaaegu ei avaldu algstaadiumis, kuid on väga märgatavad valuga haiguse viimases staadiumis.
Spetsialistid tuvastavad järgmised haigust provotseerivad tegurid:
- Äärmiselt füüsiline aktiivsus selgrool.
- Madal füüsiline liikuvus.
- Kutsealane tegevus, mis hõlmabpinges, ebamugav asend pikka aega.
- Lülisamba omandatud või kaasasündinud haigused (skolioos jne).
- Tasakaalustamata toitumine, ainevahetushäired.
- Sage hüpotermia, viirushaigused.
- Anomaaliad selgroolülide arengus.
- Allergiad, autoimmuunhaigused, hormonaalsed häired.
- Selgroovigastused.
Kõikidest osteokondroosi tüüpidest diagnoositakse 50%-l seljavaluga patsientidest lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos. Patoloogiat seostatakse selle luu aluse osa liikuvusega, suurem osa koormusest kõndimise ja tegevuse ajal langeb lülivaheketastele, mis kutsub esile degeneratiivsed protsessid.
Sümptomid
Haiguse esimene ja peamine signaal on valu, selle olemus ja levik sõltuvad sellest, millised selgroo osad on kahjustatud, kui palju on mõjutatud närvid ja millises hävimisjärgus on lülidevahelised kettad.
Peamised sümptomid:
- Valu. Patsiendid kirjeldavad seda kui valutavat, tuima, pidev alt tõmbavat. Manifestatsioonid võivad ilmneda mõlemal kehapoolel või ainult ühel neist. Valulikud aistingud mõjutavad tuharat, ümbritsevad selga nimmepiirkonnas, annavad ühele või mõlemale jalale. Patsiendil on pärast pikaajalist painutamist raskusi sirgumisega.
- Alaselg või lumbago – tugev valu füüsilise koormuse ajal, pärast raskuste tõstmist võib valu inimest kummitadamitmeks päevaks.
- Epidermise tundlikkuse muutus (vähenemine/tõus) alaseljal, säärtel, tuharatel. Avaldub tuimusena, kipitusena jne.
- Lihaspuudulikkus - ravi puudumisel lihased nõrgenevad, toonus kaob, refleksi ilmingud vähenevad, aja jooksul võib tekkida lihaste atroofia, mis väljendub nende mahu olulises vähenemises.
- Verevarustuse häired haiguse ägenemise ajal, ilmamuutused, õhurõhk: alajäsemete nahk muutub kahvatuks ja külmetab. Patsient kaebab sügelust, torkavaid valusid.
- Vegetatiivsed muutused - ülekantud närvijuured ei suuda oma funktsioone täielikult täita, veresoonte ja higinäärmete regulatsioon on häiritud. Selle tulemusena omandavad jalad sinaka varjundi, tekib liigne higistamine või vastupidi, naha kuivus.
Üsna sageli mõjutab haigus mitte ainult nimmepiirkonda, vaid haarab ka ristluu. Sel juhul lisanduvad ül altoodud sümptomitele järgmised sümptomid:
- Vaagnapiirkonna häired – tung sagedaseks urineerimiseks, kusepidamatus/-peetus, erektsioonihäired (meestel).
- Coccyx kahjustus ehk koksigodüünia, valu koksiuksis ja pärakus.
Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi tuleks alustada varases staadiumis. Degeneratiivseid muutusi saab ainult peatada, patoloogiat ei saa veel välja ravida.
Haiguse staadiumid
Nimmeosa osteokondroosi raviristluu piirkonna puhul on konservatiivne, ravimeetod valitakse sõltuv alt lülisamba kahjustuse astmest ja haiguse kulgemise staadiumist.
Patoloogial on mitu etappi:
- Prekliiniline - muutuste protsessid on alles algamas, patsient ei tunne valu, liigutuste ajal on kerge ebamugavustunne, lülisamba piirkonna lihaste kiire väsimine. Ühegi uurimismeetodiga muutusi kudedes ei tuvastata.
- Muutused želatiinjas kehas – kahjustatud ketta piirkonnas tekivad esimesed teravad või tõmbavad valud. Sümptom ilmneb närvijuurte kokkusurumise tõttu. Sellel perioodil on kahjustatud želatiinkehas metaboolsete protsesside rikkumine, kiulise ringi rakud hävivad järk-järgult, regenereerimisprotsessid peatuvad.
- Kiulise rõnga hävimine, väljaulatuvuse areng, selgroolülide nihkumine telje suhtes. Patsient suurendab selgroolülide ketaste liikuvust, mis kutsub esile alaselja pideva lihaspinge. Valusündroom suureneb ja levib alaseljaga külgnevatele kehapiirkondadele. Valusündroomi algteguriks võivad olla kõige ebaolulisemad põhjused - ebamugav padi, pikaajaline seismine või istumine, lühikeste vahemaade kõndimine, keha ebamugav pööramine jne.
- Lülidevahelise ketta asendusregeneratsioon - hävinud lülivaheketta asemele kasvab armkude, degeneratiivne protsess levib ülejäänud lülisambasse. Koos armkoega toimub luude väljaulatuvate osade (osteofüütide) kasvuprotsess, need kasurub veresooni kokku ja ärritab närvijuuri. Selles etapis tehakse kindlaks haiguse krooniline kulg, valusündroom ei pruugi häirida, kuid inimese liikumine on oluliselt häiritud.
Haiguse viimases staadiumis kaaluvad arstid patsiendi puude küsimust. Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ravi ja kasutatavad ravimeetodid sõltuvad luu- ja kõhrekudede hävimise astmest, määratakse pärast patsiendi hetkeseisundi põhjalikku uurimist.
Diagnoos
Lülisamba lülisamba osteokondroosi raviga tegeleb vertebroloog või neuroloog. Enne raviprotseduuride või ravimite väljakirjutamist viib spetsialist läbi rea uuringuid.
Diagnoos tehakse järgmiste meetoditega:
- Vereanalüüs (biokeemiline ja kliiniline).
- Röntgen.
- Arvutitomograafia.
- Magnetresonantstomograafia.
Nende uuringute kompleks annab spetsialistile täielikku teavet lülisamba tervise, lülivaheketaste kahjustuse astme, närvilõpmete kahjustuse ja kudede põletiku kohta. Nimme-ristluu piirkonna osteokondroosi ravi hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat, traditsioonilise meditsiini meetodeid, massaaži ja harjumuste muutmist.
Narkoteraapia
Praegusel etapil uurib arstiteadus endiselt haiguse põhjuseid ja otsib meetodeid kahjustatud lülisamba funktsioonide täielikuks taastamiseksdüstroofsed kudede muutused. Nimmeosa osteokondroosi ravi kõrvaldab peamised sümptomid (valu ja põletik), pärsib haiguse arengut, loob tingimused normaalseks eluks olemasoleva patoloogiaga. Haigust pole veel võimalik välja ravida.
Nimme osteokondroosi medikamentoosset ravi määrab spetsialist ja see võtab arvesse paljusid patsiendi üldseisundi tegureid. Eneseravim võib haigust süvendada ja kiirendada degeneratiivseid muutusi selgroos. Sõltuv alt sümptomitest määrab arst välja järgmised ravimirühmad:
- Valu kõrvaldamiseks. Soovitatav on võtta laia toimespektriga ravimeid süstide või tablettide kujul (Analgin, Baralgin M jne). Tugeva valu korral võib Ketorolaci määrata.
- Põletiku leevendamiseks. Ibuprofeeni tablettidena peetakse populaarseks, tõhusaks ja ohutuks vahendiks.
- Kombineeritud vahendid põletiku ja valu leevendamiseks. Selliseid ravimeid toodavad paljud farmaatsiaettevõtted, erinev alt Ibuprofeenist ja Analginist on neil rohkem väljendunud omadused, kuid neil on laiem valik kõrv altoimeid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Voltaren, Ortofen, Diclobene, Diclofenac jne. Vabastusvorm – tabletid, lahused intramuskulaarseks süstimiseks.
Lumbaalse osteokondroosi ravi kompleksravis hõlmab väliste salvide kasutamist koos tablettidega (süstidega) või alternatiivina. Eksperdid soovitavad järgmisi salve:
- Põletikuvastane toime – Voltaren, Nise geel, Fastumgel, Nurofen, Finalgel jne.
- Valu leevendamiseks koos lokaalse ärritava toimega on ette nähtud vereringe suurendamine valu kohas ("Apizartron", "Finalgon", "Kapsicam" jne).
- Kondroprotektorid – kaitsevad lülidevahelist ketast, liigeste kõhrekoe edasise hävimise eest, selle rühma ravimid ei suuda kudesid taastada, olenemata sellest, mida reklaamsõnumid ütlevad. Kõige tõhusam ravim on Chondroxide.
- Homöopaatilised salvid leevendavad valu, leevendavad põletikku ("Traumeel S", "Target T").
- Professionaalsetele sportlastele mõeldud salvid, massaažisalvid (Šungiit, Dikuli palsam, Artrocini geel, mürgipõhised salvid). Need vahendid soodustavad kudede taastumist, leevendavad põletikku, parandavad vereringet.
Füsioteraapia
Selgroopatoloogiate ravimteraapia on näidustatud kasutamiseks haiglas nimmepiirkonna osteokondroosi ägeda staadiumi raviks. Kodune ravi toimub samade vahenditega vastav alt arsti soovitustele. Lisaks tablettidele, süstidele ja salvidele on palju kasu ka polikliinikus või päevahaiglas läbiviidavatest füsioterapeutilistest protseduuridest.
Tegevuste valik hõlmab:
- Elektroforees valuvaigistitega (tavaliselt "Analginiga"). Täiskuur – 10 protseduuri seansi kestusega 15 minutit.
- Magnetoteraapia (10seansid).
- Veealune veojõud. Protseduuri kasutamine eeldab basseini, teatud arvu seadmete ja kogenud personali olemasolu ning seda tehakse tavaliselt sanatooriumides ja kliinikutes. Protseduuri eesmärk on lülisamba venitamine, närvijuurte muljumise kõrvaldamine ja lihaste lõdvestamine.
- Parafiinravi. Parafiini soe pealekandmine soojendab intensiivselt kudesid, ergutab verevarustust, kõrvaldab lülisamba valu, mis iseloomustab nimmepiirkonna osteokondroosi. Kodus või haiglas parafiinravi on soovitatav 10 protseduuri jooksul.
Ravimid ja füsioteraapia leevendavad ägedat valu ja sellest tulenevat põletikku, kuid need meetmed ei saa takistada haiguse edasist progresseerumist. Konservatiivseid ja ennetavaid meetodeid peaks patsient valdama iseseisv alt spetsialisti juhendamisel. See väldib ägenemisi tulevikus ja haigus ei sea elustiilile piiranguid.
Kehaline kasvatus ja massaaž
Patsiendi käsutuses on meetodite arsenal selja ja selle üksikute osade tugevdamiseks, et peatada nimmepiirkonna osteokondroos. Kodune ravi võimaldab lisaks arsti poolt määratud ravimite kasutamisele ka võimlemisharjutuste komplekti. Tavaliselt soovitab spetsialist ise harjutusravi kompleksi. Tunnid toimuvad kahest asendist – lamades ja seistes. Tempo ja korduste arv suurenevad järk-järgult.
Treenige selili lamades:
- Käe tõstmine (sissesissehingamine), langetamine (väljahingamisel).
- Jalgade painutamine ilma kontsasid põrandast üles tõstmata.
- Jalgade tõstmine põrandaga risti.
- Jala tõstmine ja nihutamine küljele (vaheldumisi).
- Alternatiivne põlvekõverdus ("jalgratas").
- Jala tõstmine külili lamamisest üles.
Püstiharjutused:
- Kallutab külgedele (vaheldumisi).
- Käändu ette, taha (vaheldumisi).
- Kaela painutamine (edasi/taha), külgpöörded.
- Pöörab alaseljale.
- Jalad väljapoole (vaheldumisi).
- Põlve tõstmine ja tõmbamine rinnale (vaheldumisi mõlemal jalal).
Kõik harjutused tehakse ilma tõmblusteta ja äkiliste liigutusteta, hingamine peaks olema ühtlane. Esimesel etapil tehakse iga harjutust mitte rohkem kui 5 korda, lähenemiste ja korduste arvu suurendatakse järk-järgult ning seejärel võib kompleks olla keeruline. Füüsiline aktiivsus tugevdab lihaskorsetti, parandab vereringet kudedes ja leevendab ägenemisi.
Alaselja tugevdamiseks, lõdvestamiseks on soovitatav teha ravimassaaži seansse. See viiakse läbi pärast remissiooni saavutamist. Spetsialist teeb manipulatsioone selja tervete piirkondadega, soojendades kudesid ja seejärel jätkab tööd kahjustatud piirkondadega. Massaažiterapeudi tähelepanu valdkonda kuuluvad lülisamba nimme, ristluu, tuharad, reie kuni põlveni, globaalse kahjustusega masseeritakse sääri ja jalgu. Massaaži tehakse kursuste kaupa, piisab, kui kulutada 10 seanssi üks või kaks korda aastas.
Rahvahooldus
Nimmeosa osteokondroosseljaosa reageerib positiivselt ravile loodusliku päritoluga ravimitega, mille on kogunud rahvaravitsejad. Toodete arsenalis on salvid, hõõruvad leotised ja ravivannid.
Mitu tõhusat omatehtud retsepti:
- Mündi ja naistepuna baasil põhinev salv. Segage ürte võrdsetes kogustes (igaüks 1 supilusikatäis), valage klaasi keeva veega ja nõudke (10 minutit), kurnake kompositsioon. Veevannis sulatage 2 spl. lusikad meditsiinilise vaseliini ja segatakse infusiooniga, lisades hellebore tinktuuri (1 tl). Segage hoolik alt, kuna segu jahtub, võib see eralduda. Salvi hõõrutakse mitu korda päevas.
- Salv raudrohi (kuivatatud ürdi 2 spl) ja naistepuna (kuivatatud, 1 spl) baasil. Jahvatage toorained, valage sinna piirituse peale hellebore tinktuur (1 spl. L.). Saadud kompositsioonile lisage 2 spl. l. sulatatud vaseliin. Jahuta segu. Hõõruge salvi kahjustatud piirkondadesse mitu korda päevas.
- Okaspuu keetmine - Vala männi- või kuuseokkad (1 tl) keeva veega (1 kl) ja hoia tulel 60 sekundit (keeda). Lasta 30 minutit, jahutada ja kurnata. Võtke ¼ tassi kolm korda päevas.
- Tervendav vann - valage sooja vette 0,5 liitrit salveiürdi leotist, samuti 50 g värskelt pressitud porgandimahla. Protseduuri kestus on kuni 15 minutit, seansside arv 12 päeva.
Osteokondroosist põhjustatud lülisamba põletiku ja valu leevendamiseks on palju rohkem retseptenimme. Kodune ravi võimaldab teil kasutada kõiki ravimeid, rahvapäraseid meetodeid, massaaži ja füsioteraapia harjutusi. Esimese etapi teraapia põhiülesanne on valu ja põletiku leevendamine, ülejäänud tegevused on suunatud üldise seisundi tugevdamisele, eelduste kõrvaldamisele järgmiseks rünnakuks.
Arvustused
Paljud inimesed seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos. Kodune ravi improviseeritud vahendite ja lihtsate harjutustega aitas enamikul patsientidel ainult teatud ajani. Enamikul patsientidest soovitatakse oma kogemuste põhjal pöörduda arsti poole juba esimesel seljavalu ilmnemisel. See otstarbekas samm päästab teid paljudest vigadest. Patsiendid tunnistasid seda Sümptomeid eirates püüdsid nad väljakujunenud elustiili juhtida. Üsna kiiresti viis haiguse ignoreerimine enamiku patsientidest haiglavoodisse. Kulus pikk ravi, kus kasutati tugevate kõrvalmõjudega ravimeid, kaua kulus taastusraviks. Patsientidel soovitatakse mitte teha lööbeid ja mitte loota, et haigus möödub iseenesest.
Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi ravimiravi sai positiivseid hinnanguid. Peaaegu kõik teatasid, et ilma valusündroomi kõrvaldamiseta on edasine ravi võimatu. Puuduvad rahvapärased abinõud, enesehüpnoos ei suuda valuga toime tulla, eriti haiguse kaugelearenenud juhtudel. Mitte vähem kasulik oli lihaste ja närvide põletikulise protsessi farmakoloogiline eemaldamine. Samuti märgiti kasulikuksvitamiinikomplekside intramuskulaarse manustamise mõju, mis aitavad kaasa kahjustatud närvide taastamisele.
Patsientide jutud näitavad, et nimme-ristluu piirkonna osteokondroosi raviks pole ühtset täiuslikku viisi. Arvustused on kirjutatud erinevate inimeste poolt ja nad ütlevad, et valuvaigistid toimivad peaaegu alati kõigile ühtemoodi, kuid põletiku kõrvaldamiseks mõeldud ravimid tuleks valida individuaalselt ja selleks on kasulik leida arst, kes inspireerib usaldust professionaalsuse taseme vastu.
Ennetusest ja elustiilist
Toimunud elustiilimuutustest on kirjutatud palju lugusid, paljud ennetusmeetodid on leidnud oma positiivseid ja negatiivseid hinnanguid. Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ravi kestab kogu ülejäänud elu alates esimese kriisi ja diagnoosimise hetkest. Patsiendid nõustuvad, et parim viis normaalseks eluks on ägedate haigusseisundite vältimine. Selles küsimuses lahknevusi ei ole, kuid meetodid erinevad, pakutakse palju võimalusi, kuidas vältida kriitilisest valuolukorrast väljumise pika protsessi kordumist.
Enamikul patsientidel soovitatakse ägenemiste ärahoidmiseks leida hea massaažiterapeut ja lasta kaks korda aastas seansse. On patsiente, kellele sobib ideaalselt nõelravi, ja keegi usub, et basseinis ujumine või hatha jooga lahendavad kõik probleemid, sealhulgas nimme-ristluu osteokondroosi. Raviarvustused saavad ainult positiivset, mis on arusaadav - valu ja põletiku kõrvaldamist peetakse paljude kannatustega kurnatud inimese jaoks alati tohutuks saavutuseks. Patsientide endi sõnul on edasised tegevused täielikult ennetamise tasandil.
Pärast patsientide nõuandeid ja arstide soovitusi võime järeldada, et kõige tõhusamad meetodid ägenemiste ärahoidmiseks ja haiguse peatamiseks on järgmised:
- Tervislik toitumine – vürtsikate, soolaste, praetud ja rasvaste toitude väljajätmine dieedist. Menüü koostamine nii, et värsked köögiviljad, teraviljad, juurviljad ja või, pähklid, marjad, dieetliha ja kala oleksid iga päev laual.
- Liikumine – regulaarset treeningut peetakse peaaegu ainsaks imerohuks normaalse seisundi säilitamiseks. Harjutustes on põhirõhk seljalihaste treenimisel, kehahoiaku korrigeerimisel.
- Normaalkaal – arstid ja patsiendid usuvad, et kehakaalu kõikumine on normi piires vastuvõetav. Liigne kaal on ägenemiste provokaator.
- Joomise režiimi tuleb täielikult järgida. Ilma piisava veeta lagunevad lülidevahelised kettad kiiremini.
- Halbadest harjumustest vabanemine aitab kogu kehal, luud ja kõhred ei allu enam täiendavale hävitavale mõjule.
- Vältige liigset füüsilist ja emotsionaalset stressi.
Osteokondroosi pole veel võimalik välja ravida, teatud vanusest alates diagnoositakse kõhrekoe hävimist peaaegu igal inimesel. Enamik inimesi nõustub selle faktiga.kui vajadus oma elustiili ümber mõelda ja tuua sisse veidi rohkem tervislikke tegevusi ja harjumusi.
