Kui hakkasite märkama valulikkust paremas küljes, suus tekkis kibeduse maitse, sageli hakkate ilma põhjuseta iiveldama, siis on suur tõenäosus, et tegemist on maksaprobleemidega. Kuid ärge hakake kohvipaksu kohta arvama ja võtke reklaamitud ravimeid. Parem on konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi maksa uuring. Alles pärast analüüside, ultraheli, CT, MRI, radioisotoopide skaneerimise või biopsia tulemuste uurimist saab määrata õige ravi.
CBC
Tavaliselt on maksauuringu esimene samm test. Esiteks määravad arstid alati üldise vereanalüüsi. See on kõige lihtsam uuring, mis ei viita konkreetsele probleemile, kuid võimaldab kindlaks teha organi põletiku olemasolu. Ja kui tuvastatakse trombotsüütide taseme langus, võime eeldada viiruslikku hepatiiti, kuna maksarakkude töö on häiritud.
Biokeemia
Te peate loovutama verd veenist, mis määrab maksaensüümide (aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi) aktiivsuse. See analüüs võimaldab teil hinnata kahjustatud rakumembraane, mis võimaldavad spetsiaalsetel rakuensüümidel maksast verre liikuda. Nende ensüümide norm on alla 41 U / l ALT. Kui see ületatakse, võib see olla erinevate vormide hepatiidi tunnuseks. Seda analüüsi nimetatakse vere biokeemiaks. See võimaldab teil määrata ALT, AST suhet, tuvastada aluselist fosfataasi ja määrata bilirubiini taset, hinnata gamma-glutamüültransferaasi (GGTP) kontsentratsiooni. Analüüsiga määratakse rohkem kui 40 näitajat.
Ultraheli
Maksa uurimise oluline etapp on ultraheliuuring. Ultraheli diagnostika võimaldab teil määrata maksa ja sapipõie suurust. Meetod näitab selliseid hajusaid muutusi nagu hepatoos, igat tüüpi pankreatiit, tsirroos. Nii on näiteks hepatoosi korral elundis märgatavad rasvarakkude laigud. Hepatotsüüdid ja rasv on erineva tihedusega, mis tähendab, et ultraheli pilt näeb värviline. Ja haiguse edenedes hakkavad maksarakud asenduma sidekoega ja ultraheliuuringul ilmnevad fibroosi tunnused.
Mis puudutab fokaalseid muutusi, siis maksa ultraheliuuringul on selgelt näha suurenenud tihedusega piirkonnad, milleks võivad osutuda hemangioom, adenoom, vähkkasvaja metastaasid, k altsifikatsioonid. Samuti võimaldab meetod selgelt määrata piirkondade vähenenud ehhogeensust, mis võib viidata sarkoomi, lümfoomi, abstsessi või hematoomi esinemisele.
Pärast saadud andmete uurimist ei saa arst täpset diagnoosi panna, kuid määrab edasise maksa uurimise suuna, välistades tagasilükatud variandid.
Patsiendi jaoks on selline uuring täiestivalutult. Kuid see nõuab pisut ettevalmistust, välja arvatud gaasid.
Arvutistsintigraafia ja isotoopide skaneerimine
Kaasaegsed maksa uurimismeetodid hõlmavad radioisotoopide skaneerimist või elundisüsteemi, sealhulgas maksa, sapipõie ja kanalite uuemat arvutistsintigraafiat. Esimest meetodit on meditsiinipraktikas aktiivselt kasutatud alates 60ndate algusest ja see on mõnevõrra kaotanud oma tähtsuse. Teine meetod ilmus suhteliselt hiljuti ja on juba diagnostikute seas populaarseks saanud. Uuring võimaldab hinnata elundi funktsioneerimisastet, määrata selle suurust, tuvastada kasvajaid ja tuvastada krooniliste protsesside esinemist.
Stsintigraafia teostamisel kasutatakse kolloidset väävlit (või muud orgaanilist ainet), mis on märgistatud radioaktiivse tehneetsium 99-ga. Radioaktiivset isotoopi manustatakse patsiendile intravenoosselt või inhalatsiooni teel. Seejärel püütakse gammakaamera abil kiirgus kinni, teisendatakse ja edastatakse arvutisse. Pilt on kihiline ja värviline. Uuring kestab kuni 30 minutit, võimaldades arstil kontrollida organi tööd ja saada teavet patoloogiate kohta.
Isotoopide skaneerimist tehakse samuti 30-40 minutit, kuid selleks peab patsient olema täiesti liikumatu. Lamedat pilti kuvatakse paberil, mitte ekraanil. Need on värvilised viirutatud jooned.
Mõlemad uurimismeetodid tehakse tühja kõhuga. Muud eriväljaõpet pole vaja.
CT ja MRI
On kaks moodsamat, kuid rohkemkallis maksa uurimise meetod - kompuuter- ja magnetresonantstomograafia. CT tehakse röntgenikiirte abil. Protseduuri tulemusena saadakse kuni kaksteist kujutist (horisontaalsed lõiked), mis võimaldab määrata kahjustuste asukohta ja suurust. Lisaks saab arst võimaluse hinnata probleemi olemust ja mõista, kuidas see mõjutas ümbritsevaid kudesid. CT on ette nähtud obstruktiivse kollatõve, tsüsti, maksakahjustuse, verejooksu, hematoomide, tsirroosi ja kasvajate kahtluse korral.
MRI-d peetakse teenitult kõige täpsemaks meetodiks maksa ja teiste organite uurimisel. Magnetresonantstomograafia tuvastab võimalikult täpselt kasvajad, isegi väga väikese suurusega. Samas on protseduuri käigus võimalik mitte ainult kasvajat diagnoosida, vaid ka teha kindlaks selle olemus, avastada metastaase, hinnata veresoonte läbilaskvust, tuvastada hajusaid muutusi, määrata tsirroosi astet ja palju muud. Uuring viiakse läbi spetsiaalses tunneli tüüpi aparaadis. Protseduur kestab 30 minutit või rohkem.
Diagnoosi saab teha kontrastainega või ilma. Meetod on patsientidele täiesti ohutu, kuid nõuab metallesemete kontrolli. Kõik tuleb eemaldada: ehted, kuuldeaparaadid ja eemaldatavad proteesid. Magnetresonantstomograafia šrapnellhaavade, metallist klambrite või tihvtide ja südamestimulaatori olemasolul on võimalik alles pärast täiendavat konsulteerimist arstiga.
Biopsia
Biopsia annab võimaluse määrata etioloogiahaigus, selle staadium ja elundikahjustuse tase. Analüüsimiseks võetakse tükk eluskoest, mis saadetakse histoloogilisele (koe), tsütoloogilisele (rakuline) või bakterioloogilisele uuringule.
Maksa biopsiaid on mitut tüüpi:
- torke;
- ultrahelikontrolliga imemine;
- transvenoosne;
- laparoskoopiline.
Ettevalmistus plaaniliseks maksabiopsiaks algab 7 päeva ette. Patsient peab keelduma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest ja hoiatama antikoagulantide võtmise eest. 5 päeva jooksul jäetakse toidust välja toidud, mis suurendavad gaasi moodustumist. 3 päeva jooksul algab "Espumizan" vastuvõtt. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.
Peamine asi, mida patsient peaks mõistma, on see, et valu ja ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei saa arsti juurde minekut edasi lükata. On vaja läbi viia maksa uuring. Kust alustada, peab otsustama raviarst, kuna tal on vaja täielikku pilti elundi seisundist. Pidage meeles, et enamikku probleeme saab õigeaegse abiga ravida.
