Kaasaegse meditsiini südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise probleem on väga terav. Igal aastal nõuavad sellised haigused kogu planeedil sadu tuhandeid elusid. Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt ja võetakse kasutusele meetmed selle kõrvaldamiseks või korrigeerimiseks, on riskid inimese jaoks oluliselt väiksemad. Milliseid meetodeid ja lähenemisviise kasutatakse inimese seisundi hindamiseks, kui võib eeldada, et süda ja veresooned on haiged? Vaatame üldistav alt.
Üldine teave
Kui on alust arvata, et inimese süda on ebatervislik või on probleeme veresoonkonnaga, on vajalik südame-veresoonkonna haiguste terviklik diagnoos. Selline meede aitab ära hoida äkilist insuldi, infarkti või aneurüsmi, tuvastada õigeaegselt diagnoosi ja soovitada patsiendile raviprogrammi. Isegikui inimene keeldub ravikuurist, on ta teadlik teda ähvardavatest ohtudest ja sellest, kuidas olukorda saab muuta.
Kõrge vererõhu korral on vaja läbida kõik arsti poolt soovitatud diagnostilised meetmed, kui loetletud patoloogiad on juba esinenud. Diagnostika on vajalik südamepuudulikkuse, südame rütmihäirete, juhtivuse ja kontraktiilsuse häirete ravi määramiseks ja valimiseks. Viimastel aastatel avastatakse üha enam stenokardiat, veenide ja jäsemete arterite haigusi. Nende õigeaegseks tuvastamiseks on vaja kasutada tõhusaid diagnostilisi meetodeid.
Probleemi asjakohasus
Selleks, et mõista, miks on nii oluline, et arstid töötaksid välja uued, tõhusamad lähenemisviisid südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks, tuleks esm alt mõelda, millised organid need on, kui olulised need on inimelu jaoks ja millised on ohud neid mõjutavatest haigustest. Süda ja veresooned on organite kompleks, mis vastutab verevoolu eest kehas. Selle vedelikuga transporditakse läbi keha hapniku molekulid ja toitekomponendid, mikroelemendid, mis on rakustruktuuride elutegevuseks asendamatud. Kvaliteetne verevool võimaldab kasulikke ühendeid sisesüsteemides ühtlaselt jaotada. Ainult nii saab inimene terve olla. Kui südamefunktsioon on häiritud, tekivad patoloogiad, mis mõjutavad negatiivselt veresoonte süsteemi, võivad tekkida rasked patoloogilised seisundid, mis vähendavad elukvaliteeti või on seotud surmariskiga.
Võib eeldada, et südame-veresoonkonna haiguste üksikasjalikuks diagnoosimiseks on vaja arsti külastada, kui muretsete õhupuuduse või südame lähedal paikneva valu pärast. Selle süsteemi patoloogiate tüüpilisteks sümptomiteks on sagedane pulss, kõrge vererõhk. Diagnoosi õigeaegne avastamine koos järgneva piisava ravi valimisega on parim viis ohtlike tüsistuste välistamiseks.
Mis on arstidele saadaval?
Südame-veresoonkonna haiguste puhul on olemas instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika. Esimene kategooria kuulub elektrokardiogrammi. Uuring on lühendatud kui EKG. Selline sündmus on põhiline ja esmane südamehaiguse või veresoonte kahjustuse kahtluse korral. Ülalkirjeldatud sümptomitega patsient saadetakse koheselt elektrokardiogrammile. Uuring on vajalik ka juhul, kui konkreetseid nähtusi pole, kuid ennetav läbivaatus võimaldab kahtlustada ebatervislikku südant. Mõnikord määratakse sündmus, kui patsient pöördus arstide poole mitteseotud südamehaiguse tõttu, kuid arst usub, et see võib mõjutada mõne elutähtsa organi tööd.
EKG annab arstidele üksikasjaliku pildi südame löögisagedusest ja regulaarsusest. Tulemuste põhjal määratakse arütmia, kui palju verd südamelihasesse siseneb, kas need mahud on piisavad selle normaalse toimimise tagamiseks.
Jälgimine
Mõni aeg tagasi pakkus teadlane Holter välja uurimismeetodi,peagi osutus üheks tõhusamaks ja annab patsiendi seisundist täpse pildi. See on südame-veresoonkonna haiguste instrumentaalne diagnoos, mis nõuab südamelihase aktiivsuse pikaajalist jälgimist. Üritus kestab vähem alt päeva. Mõnikord määratakse patsiendile kolmepäevane pidev kontroll. See meetod võimaldab teil võimalikult sügav alt analüüsida inimese seisundit. Kui koronaarhaigus esineb, registreeritakse kõik selle episoodid. Arütmia korral võimaldab vaatlus selgitada kulgemise nüansse.
Holteri tehnoloogiat kasutav uurimine hõlmab elektroodide paigaldamist abivajaja rinnale. Need on kinnitatud spetsiaalse väikese aparaadi külge, mida patsient kannab kogu uuringuperioodi vältel vööl. Seade on kinnitatud väikese vööga. Mõnikord kinnitatakse õlale. See kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimise meetod annab täpse pildi kõigist muutustest uuritud ajaperioodil. Ükskõik millised protsessid südamelihases toimuvad, salvestab seade kõik, mis juhtub. Kogu protseduuri kestuse jooksul on patsient kohustatud pidama tegevuste päevikut. See jäädvustab toimuva. Arsti ülesanne on võrrelda aparatuuri ja patsiendi päeviku poolt antud tulemusi. Nende põhjal hinnatakse südametegevust ja stressile vastupanuvõimet.
Rõhk: pikaajaline jälgimine
Teine kaasaegne meetod südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks on vererõhu näitude kontrollimine arteriaalses voodis päevasel ajal. Üritus hõlmab vereringe seisundi analüüsisüsteemid. Tänu sellele on arstil täpne ettekujutus rõhuparameetrite varieeruvusest. Selgub muutuste sõltuvus inimese normaalsest igapäevasest aktiivsusest. Sellise uuringu vajadus tehti kindlaks, paljastades, et näitajate ühekordne kontroll ei anna kvalitatiivset ettekujutust laevade toimimisest. Objektiivsed järeldused ja täpne diagnoos on võimalikud ainult siis, kui arst teab, kuidas rõhk muutub, kui palju see sõltub kellaajast, patsiendi aktiivsusest ja mis tahes toimingute sooritamisest.
Kogu läbivaatuse ajaks kinnitatakse patsiendi käe külge spetsiaalne tonomeetriga ühendatud mansett. Seade aktiveerub automaatselt pooletunniste pausidega, kontrollib andmeid ja kirjutab tulemused mällu. Päevased summad annavad 48 numbripaari. Selliseid näitajaid ei võeta ainult ärkveloleku ajal, vaid ka siis, kui uuritav inimene magab.
Jooksuraja test
Selle tõhusa ja usaldusväärse meetodi abil on võimalik diagnoosida südame-veresoonkonna haigusi lastel ja täiskasvanutel. Arst teeb spetsiaalsete seadmete abil kardiogrammi ajal, mil inimene on füüsiliselt aktiivne. Patsiendile antakse spetsiaalne koormus, mis on täpselt kohandatud tema seisundile. Tavaliselt kasutavad nad jooksulint, mida mööda patsient mõõdetult kõnnib. Uuringu tulemused annavad aimu organismi võimest taluda füüsilist pinget. Jooksulindi test näitab, kuidas süda ja veresooned muudavad oma aktiivsust, kui inimene on stressis.
ECHO-KG
Esitab ehhokardiogrammon selline kaasaegne südame-veresoonkonna haiguste funktsionaalse diagnostika meetod, mille puhul saab arst peamised kasulikud andmed ultraheliaparatuuri abil. Üritus aitab näidata, kuidas säilib südame võime olla aktiivne pump. Spetsiaalse seadmega skaneerimine annab andmeid keha peamise lihase moodustavate kiudude struktuuri kohta. Kui südameklapid on muutunud või ei saa normaalselt funktsioneerida, annab ECHO-KG selle asjaolu selge ülevaate. Uuringu tulemuste põhjal saab arst teada, milline on elundi kui terviku kontraktiilsus, kui suured on südameõõnsused, kas elundi struktuuris esinevate seinte paksus on suur.
ECHO-KG on kaasaegne ja usaldusväärne, ohutu meetod, mis annab täpse ettekujutuse aordi aneurüsmi, trombi, kasvajaprotsessi olemasolust. Selle lähenemisviisi abil on võimalik diagnoosida hüpertensiooni, isheemiat, südamerikkeid.
Erijuhtum: lapsed jäävad haigeks
Nagu uuringud on näidanud, on lapsepõlves südamel ja veresoonkonnal täiskasvanule omaste omadega võrreldes mitu eripära. Vaev alt sündinud lapse süda on kehaga võrreldes protsentides palju suurem kui täiskasvanul. Elund kasvab aktiivselt, kolmeaastaseks saades on see ligikaudu kolm korda suurem kui sünnihetkel ja veel kolme aasta pärast on see 11 korda suurem kui algne. Sisemiste protsesside reguleerimise eripära, lokaalne ainevahetuson selline, et lapse süda lööb kiiremini kui täiskasvanu oma. Vastsündinud normaalne pulss on umbes 150 lööki, üheaastasel on norm 140, viieaastasel 100 ja noorukieas jõuab see täiskasvanutele omase, see tähendab umbes 80-ni. lihaste kokkutõmbed.
Südame-veresoonkonna haiguste instrumentaalse, laboratoorse diagnoosimise eripära lapsepõlves on seotud erinevate haiguste esinemissagedusega. Seega diagnoositakse lastel sagedamini kaasasündinud väärarenguid, reumaatilist palavikku ja tahhükardiat. Võimalik on arteriaalse veresoonte rõhu tõus või langus. Üsna sageli diagnoositakse arütmia.
Uued meetodid
Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kiiritusdiagnostika on üks paljutõotavamaid lähenemisviise südame- ja veresoonkonna patoloogiate varajaseks diagnoosimiseks. Viimastel aastatel on sellised metoodikad muutunud kõrghaiglates praktiseeritava diagnostikakompleksi ülim alt oluliseks osaks. Spetsiaalsete seadmete abil on võimalik õigeaegselt tuvastada südamelihase struktuursed korrektsioonid. Siiski ei läinud see probleemideta. Südamelihase, südame vasaku vatsakese struktuurseid, funktsionaalseid, geomeetrilisi korrektsioone, kaasnevaid südame ja veresoonte patoloogiaid ei ole veel soovitud ulatuses uuritud. Samuti ei ole uuritud patoloogilisest seisundist tulenevaid tüpoloogilisi tunnuseid.
Radiograafia, röntgentelevisiooni uuring, EHOCG, Doppleri kaja-KG kuuluvad kiirmeetodite hulka. Lisaks kasutatakse mitteinvasiivseid kiiritusmeetodeid ja ECHOCG-d, mille käigus süstitakse veeni spetsiaalseid kontrastaineid. ATmõnel juhul on näidustatud radiokardiograafia, stsintigraafia. CT ja MRI võivad olla abiks. Koronaar- ja angiokardiograafia kuuluvad invasiivsete meetodite hulka. Angiopulmonograafia, ventrikulograafia ja aortograafia on kolm populaarsemat meetodit, mida kasutatakse röntgeniosakondades südame ja veresoonte patoloogiate diagnoosimise osana.
Loe lisaks: radiograafia
Peamised südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise instrumentaalsed meetodid hõlmavad praegu radiograafiat. Üritus on korraldatud kolmes klassikalises projektsioonis: sirge, külgne, vasak või parem kaldu. Nagu näitavad statistilised uuringud, on see üks kõige sagedamini kasutatavatest lähenemisviisidest diagnoosi selgitamiseks. Kuna sündmus annab aimu kopsude ja nende juurte mustrist, saab arst analüüsida vere dünaamikat, piirata venoosset ummistust. Võib hinnata, kui suur on süda, milline on selle konfiguratsioon. Röntgenuuring määrab südameklappide, elundit toitvate arterite ja perikardi lupjumise. Saate kohe kindlaks teha, kas teistes kehaosades on kahjustusi, mis on sümptomitelt sarnased südamesüsteemi haigustega.
Röntgenanalüüs annab teavet haigusseisundi funktsionaalsete sümptomite kohta. Patsiendi kompleksne kiirkontroll annab tavaliselt piisav alt andmeid ka ilma kaldprojektsioonideta. Praegune klassikaline lähenemine on selline, et esiteks kasutavad nad südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks peamist instrumentaalset meetodit - kahe projektsiooni.radiograafia. Pildid on tehtud vasakult küljelt ja eest otse. Südame funktsionaalsuse täpsemaks hindamiseks on külguuringul vaja teha kontrastne söögitoru. Keskmiselt vajab täiendavat kalduuringut ainult 15% patsientidest.
Koonaarangiograafia
See kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimise meetod võimaldab hinnata, kui haiged on südant toitvad arterid. Reie kaudu transporditakse kateeter aordi, se alt edasi pärgarterisse. Süstitakse ainet, mis annab röntgenuuringus kontrasti. Piisav alt kolm milliliitrit ravimit. See lähenemine võimaldab objektiivselt lokaliseerida vaskulaarse valendiku ahenemist, määrata protsessi edenemist ja patoloogilise piirkonna kestust. Arst saab teavet kollateraalse verevoolu kohta. Paralleelselt on lubatud endovaskulaarne dilatatsioon.
Seda kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimise meetodit kasutatakse juhul, kui mitteinvasiivse uuringu tüsistuste tõenäosust hinnatakse suureks. Seda lähenemisviisi tuleb kasutada juhul, kui kliinilised vaatlused näitavad sümptomiteta südameisheemiat või võimaldavad sellist haigust kahtlustada. Meetmed on näidustatud, kui ravimid on stenokardia korral ebaefektiivsed, kui see patoloogia on tekkinud ebastabiilses variandis, seda ei korrigeerita ravimitega, sellele eelnes südameatakk, vasaku vatsakese funktsionaalsuse häired.
Aortograafia
Seda tüüpi südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine on näidustatud, kui arst vajab täpset teavet aordi seisundi kohta. See on röntgenlähenemine, mis hõlmab kontrastühendite kasutamist. Peamiselt on näidatud Seldingeri tehnoloogia kasutuselevõtt. Üritus on soovitatav, kui aordiklapp ei tööta piisav alt aktiivselt, aordidefekt on kompleksne. Kui veresoon areneb ebatüüpiliselt, annab meetod aimu protsessi käigust. Vaskulaarsete kahjustuste korral aitab aortograafia sõnastada täpset diagnoosi ja eraldada haigusjuhtu teistest sarnaste ilmingutega.
See südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise meetod on näidustatud, kui teil on vaja hinnata veresoonkonna seisundit. Soovitatav on seda kasutada, kui kliinilised vaatlused ja Doppleri kardiograafia tulemused ei võimalda ühemõttelist järeldust teha. Kui diagnoos on kahtluse all, kasutatakse seda lähenemisviisi haiguse selgitamiseks.
Angiokardiograafia
Ravi valikul on sellisel viisil südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine näidustatud juhul, kui on vaja uurida lisaks südamele ka seda toitvaid suuri veresoonte elemente. Kasutage arterite, perifeeria veenide kaudu sisestatud sondi. Kui teil on vaja uurida paremas pooles olevat elundit, kuvatakse paremal pool reieluu või õlavarre veeni punktsioon, kui vasakul - keha vastasküljel. See patsiendi seisundi hindamise meetod annab täpse ülevaate erinevate gaaside sisaldusest veres, aitab selgitada rõhunäitajaid mitte ainult veresoontes, vaid ka südameõõnes. Arstil on täpsed andmed mahu minutis, väljutamise kohta. Nad salvestavad fono-, elektrokardiogramme, määravad, millises suunas veri välja voolab.
Südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise raames kasutatakse väga sageli erinevaid kateetritega seisundi uurimise meetodeid, kuna need võimaldavad vereringesüsteemi viia aineid, mis on veresoonkonna uurimisel kontrastsed. röntgenikiirgus. Angiokardiograafia ei ole erand, mille käigus valatakse patsiendi kehasse kateetri kaudu väikeses koguses spetsiaalseid ühendeid, mis aitavad teha rea täpseid radiograafiaid.
Mitte ainult tööriistad: laboritestid
Südame-veresoonkonna haiguste laboratoorse diagnostika olulisust ei saa alahinnata. Uurimistegevuseks on vaja patsiendi verd veenist. Et tulemus oleks täpne, keelduvad nad ühe päeva jooksul alkoholist. Alla üheaastased lapsed ei tohi süüa 40 minuti jooksul enne vereproovi võtmist. Alla viieaastased lapsed peaksid hoiduma toidust kolm tundi. Vanemad inimesed vajavad kaheteisttunnist paastu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta. Ühe päeva jooksul keelduvad nad ravimitest, pool tundi - füüsilisest tegevusest. On vaja välistada emotsionaalne kogemus. Pool tundi enne üritust suitsetamine keelatud.
Südame-veresoonkonna haiguste laboratoorne diagnostika hõlmab põhjalikku uuringut, mille eesmärk on määrata kindlaks mitmed elundite töövõime põhinäitajad. Kliinilise sõeluuringu tulemuste põhjal saab arst teada, kui palju erütrotsüüte, leukotsüüte ja trombotsüüte on vereringesüsteemis, millised on nende omadused. Andmed aitavad määrata insulti, infarkti, isheemiat, põletikku, aneemiat. Vere rasvaprofiili tuvastamine annab aimu ainevahetuse kõrvalekalletest organismis. Analüüsi tulemuste põhjal hindab arst, kui suur on ateroskleroosi risk.
Mõned näitajad
Vere uurimisel pöörab arst tähelepanu kolesterooli sisaldusele. See tsükliline alkohol on inimorganismile vajalik, kuid mõne selle liigi suurenenud sisaldus on seotud südame- ja veresoonkonnahaiguste riskiga. Kolesterool ei lahustu vees, see liigub vereringesüsteemis koos lipoproteiinidega. Üldnäitaja määratlus on vajalik selleks, et hinnata, kui tõenäoline on ateroskleroos, kui palju ähvardab inimest südameisheemia, kas esineb probleeme rasvade ainevahetusega.
Sõeluuringut hinnates pöörab arst tähelepanu C-reaktiivse valgu kontsentratsioonile. See seos peegeldab põletikulise fookuse olemasolu. See on oluline põletikulise reaktsiooni kaskaadi jaoks. Aine kõrge tase näitab hüpertensiooni, südameataki, insuldi tõenäosust. Kõrgenenud määr on signaal võimalikust ettearvamatust südamesurmast. Lisaks võib selline uuringu tulemus olla teist tüüpi diabeetilise haiguse ja ateroskleroosi üheks ilminguks, mis mõjutas perifeerset veresoonkonda.
Laboratoorsed uuringud: miks ja miks?
Vere sõeluuringu tulemused annavad aimu veresoonkonna, südame seisundist. Need on kasulikud seisundi terviklikul hindamisel ja ravikuuri valikul. Ravikuuri ajal regulaarselt tehtavad analüüsid näitavad, kui sobiv on valitud ravikuur.milline on patsiendi edenemine. Haiguse ilmingute, haiguskahtluste korral vereanalüüs lihtsustab diagnoosimist, aitab kinnitada või ümber lükata arsti oletusi. Laboratoorsed uuringud on osa ennetusmeetmetest, mille eesmärk on ennetada ja varakult avastada südame ja veresoonte patoloogiaid. Kui patsient on haiglaravil, tuleb kindlasti teha vereanalüüs.
Põhjused, mis provotseerivad ühendite kontsentratsiooni tõusu või langust võrreldes normiga, on erinevad. Igal üksikjuhul määrab arst individuaalselt, mis rikkumisi esile kutsus. Spetsialisti ülesanne on hinnata sõeluuringu tulemusi isoleeritult, seejärel asetada need teiste instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustele. Alles pärast seda sõnastatakse lõplik diagnoos.
