Takistus on hingamisteede obstruktsioon. See võib esineda mis tahes piirkonnas, alates neelust kuni bronhioolideni. Sellest tulenev alt esineb sellises olukorras obstruktiivne köha, mis on põhjustatud sellest takistusest. See on omakorda samanimelise bronhiidi sümptom (põhjustatud obstruktsioonist, abstraktsioonist). Artiklis analüüsime selle seisundi põhjuseid, haigusega kaasnevaid sümptomeid, diagnoosimeetodeid, patsiendi seisundi leevendamist, ravijuhiseid.
Mis see on?
Obstruktiivne köha kaasneb bronhiidi samanimelise vormiga. See on bronhide põletiku nimetus, mida komplitseerib obstruktsioon. Haigusega kaasneb ka hingamisteede turse, kopsude ventilatsioonifunktsiooni halvenemine. Mõjutatud on limaskestad ja hingetoru ning bronhide puu.
Obstruktiivne bronhiit esineb peamiselt kahel kujul:
- Vürtsikas. Kõige sagedamini kannatavad selle all väikesed lapsed. Seda haigusvormi provotseerivad tavaliselt viirusinfektsioonid – gripp, adenoviirused, paragripp, respiratoorse süntsütiaalviirus.
- Krooniline. See bronhiidi vorm ontüüpiline täiskasvanutele. See on ohtlik, kuna see võib muutuda bronhiaalastmaks. Nii viirus- kui ka bakteriaalsete infektsioonide tagajärg.
Ägeda vormi põhjused
Obstruktiivse köha põhjus on obstruktsioon. See tähendab, et takistus, mis blokeerib hingamisteed (hingamisteed). Obstruktiivne köha ei ole iseseisev haigus. See on üks samanimelise bronhiidi iseloomulikke sümptomeid. Mis on selle haiguse põhjused?
Enamasti põhjustab selle bronhiidi vormi areng järgmist:
- Hingamisteede süntsütiaalsed viirused.
- Gripi patogeenid.
- Adenoviirused.
- Paragripi 3. tüüpi viirused.
- Rinoviirused.
- Viiruste-bakterite ühendused.
Kõik ül altoodu põhjustab haiguse ägedat vormi, millega kaasnevad köhahood. Mõnel juhul võib kaudsete põhjuste hulgas nimetada ka järgmist:
- DNA püsivad patogeenid. See on herpese, mükoplasma ja klamüüdia viirus.
- Nõrgenenud immuunsus. Äge obstruktiivne bronhiit mõjutab tavaliselt lapsi, kes on sageli haiged.
- Lapsed, kellel on pärilik eelsoodumus bronhiidi tekkeks.
- Patsiendid, kellel on eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele.
Kroonilise vormi põhjused
Obstruktiivne köha piinab patsienti seetõttu, et tema hingamisteed ei ole vabad, ärritunud, põletikulised. Keha püüab neid instinktiivselt sel viisil vabastada. Tulemus- piinavad köhahood. See on siin põhjustatud kolmest tegurist korraga:
- Bronhide limaskestade turse.
- Suurenenud paksema bronhilima tootmine, mis seejärel täitub aktiivselt paljunevate patogeenidega – bakterid, seened, viirused (nende jääkained ärritavad lisaks hingamisteid, mis põhjustab tugevat köha).
- Silede lihaste krambid.
Kuid köha koos obstruktiivse bronhiidiga on vaid sümptom. Selle haiguse kroonilist vormi põhjustavad tavaliselt järgmised põhjused:
- Nii aktiivne kui passiivne suitsetamine.
- Saastunud atmosfäär. Eriti kui õhk sisaldab vääveldioksiidi.
- Ebasoodsad töötingimused. Eriti töötamisel räni või kaadmiumiga.
Kuidas äge vorm välja näeb
Obstruktiivse köha sümptomid on sellega kaasneva haiguse tunnused. Kuna see ei ole iseseisev haigus ja toimib ise märgina. Sel juhul obstruktiivne bronhiit. Lisaks paroksüsmaalsele raskele obsessiivsele köhale (nii kuiv kui ka märg, koos rögaga) on patsiendil järgmised sümptomid:
- Kehatemperatuuri tõus.
- Nõrkus.
- Peavalu.
- Düspeptiline häire.
- Hingamishäire.
Seda haigusvormi diagnoositakse kõige sagedamini alla kolmeaastastel lastel. Haigus on ägeda algusega. Hingamise ajal osalevad ka abilihased (kaela-, õlavöötme-, kõhulihased). ajalsissehingamisel paisuvad lapse nina tiivad suureks. Tekivad iseloomulikud vilistavad piklikud väljahingamised, "muusikaline" vilistav hingamine. Seda põhjustab hingamisteede obstruktsioon, mis raskendab hingamist.
Haiguse kestus - 1-3 nädalat. Kui see aasta jooksul uuesti ilmneb, on mõttekas rääkida haiguse retsidiivist. Kui sümptomid piinavad patsienti rohkem kui kaks aastat, muudab arst diagnoosi krooniliseks.
Kroonilised sümptomid
Mida tähendab "obstruktiivne köha"? See on vorm, mis on põhjustatud hingamisteede obstruktsioonist. See tähendab, et nendes on hingamistakistused. Bronhiidi puhul on see paks lima, turse, lihasspasmid. Mõlemad esinemised on inimese jaoks ebameeldivad.
Obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid on köha ja õhupuudus. Esimene on väike kogus röga. Haiguse ägenemise ajal on see mädane või limaskestade mädane. Köha piinab patsienti mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Võib kaasneda vilistav hingamine (sama takistuse tõttu). Mõnel juhul tõuseb vererõhk ja täheldatakse hemoptüüsi.
Siis tekivad rasked hingamised – see on väljahingamise hingeldus. Patsient võib tunda, nagu oleks füüsilise koormuse ajal hapnikupuudus, hingamispuudulikkus. Haiguse raskusaste sõltub kaasuvate patoloogiate olemasolust, immuunsuse seisundist.
Bronhiidi kroonilise vormi progresseerumisel võib patsient märgata ka järgmist:
- Peavalu.
- Suurenenudväsimus.
- Suurenenud higistamine.
Obstruktiivse bronhiidi köha iseloom on obsessiivne. Need on krambid, mis oluliselt halvendavad patsiendi elukvaliteeti.
Diagnostika juhised
Obstruktiivse bronhiidi diagnoosi peaks panema ainult kogenud pulmonoloog. Köha ja õhupuudus võivad ju viidata ka kahele tõsisele haigusele – tuberkuloosile ja kopsuvähile. Nende välistamiseks määratakse patsiendile terve rida diagnostilisi protseduure:
- Endoskoopiline.
- Funktsionaalne.
- Röntgen.
- Laboratoorium.
- Füüsiline.
Diagnostilised meetmed
Füüsilise diagnoosi osas märgib arst patsiendi köha iseloomu, hingamist, viled ja vilistav hingamine, hääle värisemine, kopsuäärte liikuvuse vähenemine. Röntgeniülesvõte võimaldab välistada või tuvastada kopsuhaiguste olemasolu.
Obstruktiivse bronhiidi korral määratakse köharohi ainult siis, kui diagnoos on kinnitatud. Selleks viiakse läbi eriprotseduurid:
- Spiromeetria. See on välise hingamise mõõtmise nimi.
- Pneumotahomeetria. Kiirete ja mahuliste õhuvoolude uurimine sunnitud ja vaikse hingamise ajal.
- Peakflowmeetria. See on patsiendi maksimaalne sunnitud sissehingamise sagedus.
Oluline sündmus on bronhoskoopia. See ei ole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline meetod. Uuritakse bronhide limaskestad, võetakserögaanalüüs, bronhide puu sanitaarravi viiakse läbi koos antiseptiku kasutuselevõtuga ja viskoosse saladuse eemaldamisega, mis põhjustab obstruktsiooni.
Laboratoorne diagnostika on uriini ja vere kogumine biokeemiliste ja immunoloogiliste testide jaoks. Uuritakse happe-aluselist olekut, vere gaasilist koostist. Kogutud röga mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring viiakse läbi.
Uuringu tulemuste põhjal määratakse ravi. Enamasti on see konservatiivne, meditsiiniline.
Olulised teraapiad
Kuidas ravida tugevat köha lapsel? Ravimid peab määrama pulmonoloog. Patogeenide vastu on ette nähtud viirusevastased ravimid - Interferoon, Ribavirin. Kui takistus on tõsine, kuvatakse järgmine teave:
- Mukolüütilised ravimid. "Lazolvan", "atsetüültsüsteiin".
- Ootusnähtajad. "ACC", "Ambroxol".
- Valuvaigistid, spasmolüütikumid. "No-shpa", "Papaverine".
- Bronholüütikumid. Berodual, Salbutamool, Astmopent.
Lisavahendid
Kuidas ravida tugevat köha lapsel? Kui see on oma olemuselt obstruktiivne, on vaja täiendavaid protseduure rögaerituse parandamiseks (see põhjustab obstruktsiooni):
- Löökriistadega rindkere massaaž. Nahka hõõrutakse, pöörates tähelepanu rindkere lihastele, roietevahelisele ruumile. Siis haigelamab selili ja langetab pea alla. Massöör lööb sel ajal rinda juba tagant.
- Selgroolihaste massaaž.
- Vibratsiooniga rindkere massaaž. See viiakse läbi spetsiaalsete vibratsioonimassaažiseadmete abil. Selline sündmus aitab vähendada põletikku.
- Hingamisharjutused.
Vajadus spetsiaalsete ravimite järele
Kuidas ravida obstruktiivset köha? Kui põhjus on viiruslik, bakteriaalne haigus, määratakse patsiendile antibiootikumid. Tavaliselt järgmistel juhtudel:
- Sekundaarse mikroobse nakkushaiguse haigestumine.
- Kui esmase haiguse põhjustasid bakteriaalsed patogeenid.
- Juba kasutatud ravimite toime puudumisel.
Järgmised antibiootikumid aitavad saavutada parimat toimet obstruktiivse bronhiidi korral:
- Makroliidid. Asitromütsiin või erütromütsiin.
- Kaitstud penitsilliinid. Amoksitsilliin ja klavulaanhape.
Mõnel juhul on ette nähtud ka bronhodilataatorid, mis võivad hingamist normaliseerides parandada patsientide elukvaliteeti. Need ravimid on:
- Ksantiinid. Näiteks "teofülliin".
- Kolinolüütikumid. "Atrovent".
- B2-agonistid. "Berotek".
Kui patsiendil on tuvastatud süsihappegaasi taseme tõus veres, määratakse talle ka hapnikravi. Õhutöötlus võimaldabtõsta hapniku rõhku. Ja juba tänu sellele aktiveeruvad regeneratiivsed, oksüdatiivsed, võõrutusprotsessid, normaliseeritakse nii südametegevus kui ka hingamissagedus ning paraneb üldiselt patsiendi enesetunne.
Haiguseoht
Kuna köha ise ei ole haigus, ei saa see põhjustada ohtu patsiendi elule ega tervisele. See haigusvorm, nagu obstruktiivne äge bronhiit, allub ravile hästi. Kuid kui lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võib haigus lõpuks muutuda bronhiaalastmaks, astmaatiliseks bronhiidiks. Mõnel juhul läheb äge vorm sujuv alt üle krooniliseks.
Statistika kohaselt kaasneb bronhiidiga 5% juhtudest sekundaarne infektsioon, mis mõjutab kopse. Diagnoositakse kopsupõletik. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi kõige sagedasemad tüsistused esinevad järgmistel isikutel:
- Suitsetajad.
- Südame-, neeru-, südamehaigustega inimesed.
- Krooniliselt nõrgenenud immuunsusega patsiendid.
Mis puudutab tüsistusi, siis diagnoositakse järgmine:
- Emfüseem.
- Hingamispuudulikkus.
- Cor pulmonale.
- Valkude metabolismi rikkumine kehakudedes.
Riskirühmad
Sama meditsiinistatistika kohaselt on obstruktiivsele bronhiidile kalduvus järgmistel inimestel:
- Enim altid külmetus- või nakkushaigustele.
- Kannataballergiad.
- Passiivsed või aktiivsed suitsetajad.
- Elu ebasoodsates keskkonnatingimustes.
- Rasked töötajad: raudteelased, kaevurid, ehitus-, metallurgia-, põllumajandustööstuse töötajad, trükkimisega seotud kontoritöötajad.
Nad peavad kõige hoolikam alt hoolitsema oma immuunsuse eest, juhtima tervislikku eluviisi, püüdma parandada töötingimusi. Mis puudutab haiguse sekundaarset ennetamist, siis on vaja püüda vältida haiguse ägenemist. Ja haiguse korral ravige uuritud bronhiiti õigeaegselt ja täielikult, järgige kõiki arsti soovitusi.
Obstruktiivne köha ei ole haigus, vaid sümptom. Vastav alt sellele seisneb diagnoos ja ravi põhjuse väljaselgitamises ja kõrvaldamises. Eesmärk on võidelda obstruktiivse kroonilise või ägeda bronhiidi vastu.
