Veresoonte haigusi on palju. Mõned neist on ühendatud kategooriasse "flebiit". See on üldnimetus mitme haiguse jaoks, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest ja mõjutavad veenide erinevaid osi. Kuid ilma korraliku ravita viivad need kõik sama tulemuseni – tromboflebiit või kopsuemboolia, mis võib põhjustada südameseiskumist. Mis on selle haiguse põhjused? Kuidas seda ära tunda ja õigel ajal ravi alustada, et kurba lõppu ei juhtuks? Millised on ennetavad meetmed veenide põletiku vältimiseks? Püüame vastata kõigile neile küsimustele üksikasjalikult ja selgelt.
Mis on flebiit
Me kõik teame, et inimese veresooned jagunevad kahte põhitüüpi – arteriteks ja veenideks. Esimese järgi tormab rõhu all olev veri südamest, teise järgi siseneb see rahulikum alt. Just seetõttu, et veri veenides ei voola surve all, on nende seinad õhemad kui arterites, nõrgemad, võimelised venima ja tekitama inimestel erinevaid ebameeldivaid seisundeid, nt.veenilaiendid, hemorroidid ja teised. Need omakorda provotseerivad flebiiti. Need on veenide haigused, mille korral nende seinad muutuvad põletikuliseks. Mõistet "flebiit" on lihtne mõista. See on tuletatud kreekakeelsest sõnast "phleva", mis tähendab "soon".
Nende seinte põletik on ebameeldiv ja üsna ohtlik asi. Sellega kaasneb alati valu, inimeste töövõime väheneb, motoorne aktiivsus on häiritud ja kaugelearenenud juhtudel areneb tromboflebiit, mis viib veenide ummistumiseni trombidega.
Flebiidi klassifikatsioon lokaliseerimise järgi
Nagu eespool mainitud, on flebiit mitme veenihaiguse üldnimetus. Haigestunud veresoonte lokaliseerimise järgi eristatakse ülemiste ja alajäsemete flebiiti. Inimese veenid on õõnsad torukujulised struktuurid, mille seinad moodustavad kolm kihti – tugevaim välimine, väga nõrk keskmine ja sisemine. Seda nimetatakse endoteeliks ja selle põletikku vastav alt endoflebiidiks. Väliskihi põletikuga diagnoositakse haigus periflebiit. Seda terminit on lihtne dešifreerida ja meelde jätta, kui mäletate, et kreeka keeles kasutatakse "peri" tähistamaks kaugust keskpunktist, vabas tõlkes "serv", "perifeeria".
Kui keskmine kiht on põletikuline, nimetatakse haigust mesoflebiidiks. "Meso" tähendab kreeka keeles "keskel". Nii et ka siin on kõik loogiline ja arusaadav.
Praktikas eristab flebiiti väga harva asjaolu, et veenimembraan on põletikuline. Tihedaminihaigust nimetatakse panflebiidiks, st sagedaseks, mitmekordseks, kuid näitab, millises veeniseina kolmest kihist on domineerivad kahjustused.
Klassifikatsioon haiguse etioloogia järgi
Vastav alt põletikulise protsessi kulgemise iseloomule esineb ka erinevaid flebiite. Need võivad olla:
- nekrootiline hävitav (mõnede nakkushaiguste korral);
- mädane (tekib allergilise põletikuga);
- hävitav (valitseb proliferatiivne hetk);
- valu (täheldatud naiste jalgades pärast sünnitust);
- rände- ehk ekslemine (sageli seotud tromboflebiidiga, kui verehüübed liiguvad läbi veresoonte);
- püleflebiit (kraeveen muutub põletikuliseks).
Flebiidile võib viidata peamise haiguse nimega, mis viis veenipõletikuni:
- tuberkuloosne;
- süüfiliit;
- actinomycotic ja teised.
See klassifikatsioon on õige ravi määramisel väga oluline.
Klassifikatsioon haiguse kulgu iseloomu järgi
Sõltuv alt organismi probleemsete veresoonte paiknemisest eristatakse pindmist flebiiti ja süvaveeni flebiiti. Kui haigus on mõjutanud kehapinna lähedal asuvaid veresooni, täheldatakse põletikulise veeni kohas nahal hüpertermiat (punetust, palavikku). Eriti ohtlik on süvaveenide põletik, mis seab diagnoosile ja ravile kõrgemad nõudmised.
Patsientidel on põletikuliste veresoonte piirkonnas naha turse ja kahvatus, üldine hüpertermia, nõrkus, valu. Kõik need märgid on hästi väljendatud, kui patsiendil on diagnoositud alajäsemete äge flebiit. Ül altoodud fotol on näha naha värvimuutust piki probleemset veeni.
Kui haigus on muutunud krooniliseks, võib see ilmneda vähese või ilma sümptomiteta. Esmapilgul pole see nii tõsine, kuid krooniline flebiit on salakaval just oma näilise heaolu tõttu, mille tõttu patsiendid arsti juurde ei pöördu ega ravi. Vahepeal muutub haigus järk-järgult tähelepanuta jäetud vormideks, mida on ravimteraapiaga raske ravida.
Põhjused
Flebiit üla- ja alajäsemetel on põhjustatud erinevatest põhjustest. Enamasti on see haigus jalgadel tingitud veenilaiendite tüsistustest ja käe flebiit ilmneb pärast ebaõnnestunud intravenoosset süstimist või süstekoha ebapiisavat desinfitseerimist. Kuid on mitmeid levinumaid põhjuseid, mis põhjustavad nii üla- kui ka alajäsemete venoossete seinte põletikku.
Nende hulka kuuluvad:
- veresoonkonna vigastus, sealhulgas igasugused põletused;
- nakkushaigused;
- veenide seinte kõrge tundlikkus;
- allergiline põletik;
- teatud südamehaigused;
- aldis verehüüvetele;
- alandatud immuunsus;
- vere hüübimisprobleemid (omandatud või pärilikud).
Kunstlik flebiit
Veenilaiendite puhul on viimastel aastatel aktiivselt kasutatud ravimeetodit, mida nimetatakse skleroteraapiaks. See seisneb selles, et patsiendid põhjustavad kunstlikku (infektsiooniga mitteseotud) flebiiti. Sel juhul põletikku ei teki. Skleroteraapia protseduur on peaaegu valutu ja üsna tõhus. Ambulatoorsetele patsientidele süstitakse süstlaga veenide probleemsetesse piirkondadesse spetsiaalseid preparaate (Trombovar, Ethoxyclerol jt), mis põhjustavad veresoonte seinte kokkukleepumist. See laheneb iseenesest 5–6 kuu jooksul.
Kuidas tõeline flebiit tekib
Selle haiguse tekkemehhanism võib olla kahekordne. Mõnel juhul tekivad probleemid esm alt veenis ja seejärel kandub põletik ümbritsevatesse kudedesse. Muudel juhtudel, vastupidi, on inimesel alguses mõne kehakoe abstsess, mis seejärel mõjutab veeni seinu, see tähendab, et flebiit areneb põhihaiguse tüsistusena. Alloleval fotol on näha, milline võib välja näha veenilaienditega pahkluu veenide põletik.
Patogeensete mikroorganismide põhjustatud flebiit saadakse järgmiselt: venoossesse veresoonkonda tunginud viirused või mikroobid liiguvad koos verevooluga, kuni kinnituvad mõnes kohas selle seina külge. Enamasti juhtub see siis, kui veenid on ebanormaalsed (laienenud, venoosne ummistus jne), kuid võib tekkida ka siis, kui veenid on normaalsed ja täiesti terved.
Flebiit,sümptomid
Selle haiguse üldised sümptomid on järgmised:
- põletikulise veeni või kogu jäseme valulikkus;
- üldine halb enesetunne, nõrkus;
- nahavärvi muutus põletikukohas;
- temperatuuri tõus (kohalik ja mõnikord üldine);
- naha tihenemine probleemses piirkonnas;
- alajäsemete flebiidi korral võib täheldada veenilaiendite sümptomeid (raskustunne jalgades, tursed, haavandid).
Kui aga esineb ajuflebiit, on sümptomid ja ravi mõnevõrra erinevad. Seega kaebavad patsiendid suurenenud rõhu, peavalu, pearingluse, nägemiskahjustuse ja ümbritseva maailma tajumise üle.
Püleflebiidil (kõhukelme portaalveeni põletik) on veidi erinevad sümptomid, mille puhul on:
- nõrkus;
- palavik;
- okse;
- astsiit;
- tugev valu maksas;
- naha kollatõbi;
- peavalud;
- chill;
- suurenenud maks, põrn;
- anuuria;
- keermestatud impulss;
- madal vererõhk;
- jäsemete turse;
- puhitus.
See seisund ilma õigeaegse tegutsemiseta põhjustab patsiendi surma.
Diagnoos
Sõltumata sellest, kus flebiit kehas esineb – käel, alajäsemetel või krae piirkonnas, hõlmab diagnoos järgmist:
- arsti läbivaatus (fleboloog, veresoontekirurg või vähem alt üldarst, kui kohalikus meditsiiniasutuses pole eriarste);
- anamneesi kogumine;
- üldine või kaugelearenenud vereanalüüs, kui kahtlustatakse nakkushaigust;
- veresoonte dupleksskaneerimine, mis võimaldab saada kogu vajaliku teabe kõikjal kehas paiknevate veenide kohta;
- veenide doppleri ultraheliuuring.
Käte flebiidi ravi
Kui viivitamatu haiglaravi näidustus puudub (kõrge palavik, pearinglus, teadvusekaotus, äge südamepuudulikkus, liiga kõrge vererõhk), flebiit käel, kuna seda peaaegu kunagi ei komplitseeri tromboos, viiakse läbi ambulatoorselt. Patsiendile määratakse puhkus, soovitav on probleemne käsi fikseerida nii, et põletikulises piirkonnas ei suureneks verevool. Ravi viiakse läbi meditsiiniliselt, võttes arvesse haiguse põhjust. Seega, kui põletiku põhjuseks oli viirusinfektsioon, määratakse viiruste vastu võitlevad ravimid ja bakteriaalse flebiidi korral antibiootikumid. Igal juhul määratakse patsiendile:
- põletikuvastased ravimid;
- preparaadid, mis tugevdavad veenide seinu ja parandavad vereringet (näiteks Trental);
- paiksed salvid palaviku, punetuse, turse ja valu leevendamiseks;
- verd vedeldavad ravimid;
- valuvaigistid.
Alajäsemete flebiidi ravi
Jalgade veresoonte põletik on sageli veenilaiendite tagajärg ja on täis üleminekut tromboflebiidile, mis põhjustab tromboosi. Südamesse jõudnud verehüüve võib põhjustada selle ootamatupatsiendi seiskumine ja surm. Seega, kui alajäsemetel diagnoositakse äge flebiit (sügavate või pindmiste veenide põletik) ja tromboflebiit, võib patsiendile pakkuda haiglaravi ilma raskete sümptomiteta, nagu pearinglus ja teadvusekaotus. Haigestunud jäsemele kantakse elastsusside, lõpetatakse äge valu, määratakse verevoolu, vere viskoossust reguleerivad, veenide seinte elastsust parandavad ravimid, tehakse füsioteraapia protseduure, erijuhtudel ka kirurgilist sekkumist..
Muud tüüpi flebiidi ravi
Püleflebiidi ravi edukus sõltub diagnoosimise kiirusest ja täpsusest. Väga sageli määratakse patsiendile kirurgiline operatsioon mädapõletiku allika (pimesool, sapipõie, abstsessi väljalõikamine) eemaldamiseks. Paralleelselt viiakse läbi meditsiinilist ravi (antibiootikumid, detoksikaatorid, sorbendid, üldtugevdamine).
Aju flebiidi korral paigutatakse patsiendid tavaliselt haiglasse. Selle haiguse ravi on suunatud vererõhu normaliseerimisele, valu sündroomide leevendamisele, verevoolu normaliseerimisele ja veenide seinte tugevdamisele. Saadaval on ka teraapia normaalse ajutegevuse toetamiseks.
Rändava flebiidi ravi viiakse läbi ristektoomiaga (veeni kahjustatud piirkonna eemaldamine). Moodustunud verehüübed saab eemaldada kirurgiliselt, kuid sagedamini kasutatakse ensüüme, mis trombi lahustavad. Need sisestatakse spetsiaalse kateetriga veeni. Patsient kirjutatakse haiglast väljaravi jätkamine ambulatoorselt pärast põletiku eemaldamist ja patsiendi stabiilse rahuldava seisundi saavutamist.
Ennetamine
Flebiit ehk veenide seinte põletik võib juhtuda igal inimesel. Haiguse tekkeriski vähendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- järgige veenisisese süstimise reegleid;
- võimaluse korral vältige veenide vigastamist ja kui need juhtuvad, siis ravige neid õigesti;
- nakkushaiguste esinemisel järgige kõiki arsti nõudeid ja ärge ise ravige;
- kannatavad veenilaiendite all – järgige rangelt ravispetsialistide soovitusi;
- hüperviskoossuse sündroomiga inimesed - vältige spinati, soja, kibuvitsamarjade söömist - toite, mis suurendavad viskoossust veelgi;
- juhtige kindlasti sellist elustiili, et keha saaks mõõduk alt treenitud.
Olge terved!
