Kõrvavalu on väga raske taluda. Reeglina tekib see ootamatult, segab und, tööd ja normaalset elu. Valu ilmneb ootamatult ja on pikka aega rahutu. Keskkõrvapõletik on kõige levinum kõrvahaigus. Kui õigeaegset ravi ei alustata, põhjustab haigus tüsistusi. Esimesed kõrvapõletiku sümptomid igal inimesel on individuaalsed, kuid enamasti areneb see äged alt. Kui te ei pöördu kohe arsti poole, tekivad esimeste haigusnähtude ilmnemisel tüsistused kuni kurtuseni.
Kõrva struktuur
Et eristada kõrvapõletiku sümptomeid teistest patoloogiatest, peate mõistma kõrva struktuuri. Meie mõistes on kõrv vaid ülemine osa, mida kõik näevad, kuid see on alles selle algus: seda nimetatakse väliskõrvaks. Selle peamine ülesanne on püüda helisid ja edastada need läbi välise kuulmiskanali.
Siis lähevad helid keskkõrva. Seda esindavad trummikile, kuulmistoru ja trummiõõs koos kolme kuulmisluuga. Selles osas võimendatakse helisignaali mitu korda. Põletik esineb kõige sagedamini selles kõrva osas. Jaüks keskkõrvapõletiku sümptomeid on kuulmislangus.
Seejärel liigub heli läbi väga keeruka kõrvasüsteemi, mida nimetatakse sisekõrvaks.
Kõrvahaiguste tüübid
Kõrv koosneb vastav alt kolmest sektsioonist, millest igaühe keskkõrvapõletiku sümptomid on veidi erinevad. Sõltuv alt põletiku kohast eristavad nad:
- väliskõrvapõletik;
- keskkõrvapõletik;
- keskkõrvapõletik.
Väline sektsioon puutub harva kokku põletikuliste protsessidega. Kui tekib põletik, on see muude kõrvapatoloogiate tagajärg, nagu keeb, akne, ekseem. Pärast hüpotermiat võivad ilmneda keskkõrvapõletiku sümptomid. Tavaliselt on kõik välist tüüpi vaevusega põletikulised protsessid palja silmaga nähtavad. Neid diagnoositakse kiiresti. Kui infektsioon tungib äkki kaugemale, ilmnevad täiskasvanutel keskkõrvale iseloomulikud keskkõrvapõletiku sümptomid.
Sellisel juhul mõjutab põletik kuulmekile ja õõnsust. Kui te ei alusta kiiret ravi, on oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mille korral on kahjustatud kuulmekile.
Täiskasvanutele ohtlikud on keskkõrvapõletiku sümptomid, mis viitavad sisekõrva põletikule. See ei avaldu iseseisva patoloogiana, vaid tekib tüsistusena. Seda tüüpi haigusega kaasnevad tüsistused kuni kurtuseni. Seda tüüpi haiguste peamine tunnus on valu puudumine. Täiskasvanute kõrvapõletiku sümptomid võivad põhjustada tõsist pearinglust ja kuulmisprobleeme.
Klassifikatsioonhaigus
Kuuri kestuse järgi jagunevad kõrvapõletikud krooniliseks, ägedaks ja alaägedaks vormiks. Äge kestab umbes kaks nädalat. Kui selle aja jooksul haigus ei ole möödunud, võib see viidata alaägedale vormile. Kroonilisele keskkõrvapõletikule on iseloomulikud aeglased sümptomid. Kliinilised ilmingud segavad täisväärtuslikku elu.
Vastav alt patogeeni tüübile, kulgemisele ja sümptomitele võivad keskkõrvapõletikku põhjustada bakterid, viirused, seened. Mõnel juhul tekib patoloogia allergia, sagedamini trauma tõttu. Kuulmisorgani kahjustuse tagajärjel võib tekkida põletik. Enamasti juhtub see kõrvade puhastamisel vatitikuga, rõhulangustega sukeldumisel või lennureisi ajal.
Otiit võib olla eksudatiivne, mille puhul vedelik väljub ilma värvita. Samuti on põletik katarraalne, vooluseta, kuid suure tursega ja mädane. Viimasel silmapilgul tuleb kuulmekäigust välja mäda.
Kui parem kõrv läheb põletikku, siis räägitakse parempoolsest, kui vasakpoolsest, siis vasakpoolsest. Mõnel juhul on haaratud mõlemad kõrvad (kahepoolsed).
Patoloogia põhjused
Keskkõrvapõletiku ja muud tüüpi keskkõrvapõletiku sümptomid ilmnevad seetõttu, et patogeenid arenevad kõrvakanalis. See võib olla bakterid, viirused, seened. Haigus võib tekkida erinevatel põhjustel, enamasti põhjustab see:
- Määrdunud vesi sattub kõrva. See võib juhtuda avavees ujudes.
- Võimalik nakkuse tungimine läbi haavade, pragude. sissekõrvade puhastamine võib kahjustada kuulmekäigu seinu. Patogeensed patogeenid tungivad nendesse kahjustustesse, põhjustades mitmesuguseid keskkõrvapõletiku ja muud tüüpi vaevuste sümptomeid.
- Keskkõrvapõletik võib olla alaravitud SARS-i tüsistus.
- Kõrvade liigne puhastamine. Väävel on loomulik takistus kõrvakanalite infektsioonidele. Oma funktsiooni täitmiseks ei tohiks seda iga päev eemaldada.
- Hügieeninõuete rikkumine. Oma kõrvade kaitsmiseks infektsioonide eest ärge kasutage teiste inimeste kõrvaklappe ega kõrvatroppe, kuna need võivad sisaldada infektsiooni tekitajat
- Võõrkeha olemasolu. Keskkõrvapõletiku ja muud tüüpi põletike sümptomid võivad olla põhjustatud kõrvakanalitesse sattunud võõrkehadest. Sisse võivad sattuda ka putukad.
Ja need pole kõik võimalikud nakkusallikad. Keskkõrvapõletiku ravi sõltub sümptomitest ja ainult arst saab õigesti diagnoosida.
Haiguse kliinilised ilmingud
Põletiku ilming sõltub selle tüübist.
Väliskõrvapõletikku iseloomustab kõrvaklapi naha punetus, valu, mis võib kiirguda lõualuu, oimukohtadesse, sügelus. Teil võib tekkida ka tinnitus ja kuulmislangus. Keskkõrvapõletiku sümptomite ja tüsistuste ravi viiakse läbi alles pärast arsti poolt diagnoosimist. Kõige sagedamini esineb haigus keetmisega: pärast nende ravi valu kaob, kuulmine taastub. Selle haigusvormi korral eritub alati väliskuulmekäigust.
Keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi on üksteisega tihed alt seotud:arst valib sümptomaatilise ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valu ja muud kliinilised ilmingud. Täiskasvanutel esineb patoloogia sageli ägedas vormis. Haiguse peamiseks sümptomiks on tulise iseloomuga valu, mida on raske taluda. Põletik põhjustab kuulmislangust. Nakkuse levides suurenevad joobeseisundi sümptomid: kehatemperatuur tõuseb, kuid see keskkõrvapõletiku sümptom ei esine alati. Nii joobeseisundi kui ka muude ilmingute ravi peaks olema terviklik.
Keskkõrvapõletiku korral võib esineda teistsuguse iseloomuga eritist. Kui see on mäda, siis räägitakse mädasest protsessist. Täiskasvanutel ja lastel väljenduvad kõrvapõletiku sümptomid mädase eritisena: kõrva koguneb mäda, mis tungib läbi ja väljub. Tavaliselt juhtub see pärast kuulmekile rebendit (see võib iseenesest rebeneda või arst teeb torke). Niipea kui mäda väljub, tunneb patsient kergendust, joove taandub.
Täiskasvanutel ja lastel võivad kõrvapõletiku sümptomid esineda ägeda, alaägeda ja kroonilise vormina. Ilma õigeaegse ja piisava ravita muutub äge vorm alaägedaks ja seejärel krooniliseks. Viimasel puuduvad väljendunud tunnused: seda liiki iseloomustab pidev kõrvakinnisus, müra, kuulmislangus.
Sisekõrva põletikku peetakse kõige ohtlikumaks. Seda tüüpi valusid praktiliselt ei esine, kuid esineb tugev pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Esimeste keskkõrvapõletiku sümptomite ilmnemisel on vajalik ravi ja kui seda ei tehta õigesti, võib prognoos olla pettumus.
Diagnoos
Paljudel juhtudel ei ole keskkõrvapõletiku diagnoosimine keeruline. Arstid kasutavad kaasaegseid diagnostikameetodeid harva: ainult juhtudel, kui põletiku fookus ja olemasolev põletik pole silmaga nähtavad. Arst uurib trummikilet, kasutades otsaesise helkurit läbi kõrvalehtri või kasutades spetsiaalset optilist seadet – otoskoopi.
Välist tüüpi põletiku diagnoos
Uuringu käigus näeb arst punetust, turset ja muid keskkõrvapõletiku sümptomeid. Ravi valitakse sõltuv alt eritisest, kuulmisvalendiku ahenemise astmest ja patogeeni tüübist. Välise põletiku korral võib turse olla nii tugev, et blokeerib täielikult kuulmekile seisundi nähtavuse. Väliskõrva diagnoosimise korral muid uuringuid peale läbivaatuse ei tehta.
Muud tüüpi keskkõrvapõletiku diagnoosimine
Keskkõrvapõletiku ägeda vormi korral on diagnoosi seadmise peamine viis läbivaatus. Peamised tunnused, mis aitavad diagnoosi panna, on trummikile hüpereemia, perforatsioon, selle liikuvuse piiramine.
Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks olla vajalik audiomeetria. Seda kuulmisuuringu meetodit kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Sisekõrva põletikuga tehakse diagnoos keskkõrvapõletiku taustal esinevate sümptomite põhjal. Labürindi põletikuga täheldatakse pearinglust, kuulmisteravus väheneb. Sellistel juhtudel on vajalik audiomeetria ning vajalik võib olla ka neuroloogi ja oftalmoloogi konsultatsioon.
Millalkahtlustatakse mastoidiiti või kui infektsioon levib, on ette nähtud CT, röntgenikiirgus. Sellised juhtumid on aga harvad.
Bakterite külvamine
Keskkõrvapõletiku korral ei tehta bakterikultuuri alati. See on tingitud asjaolust, et haigustekitaja kasvatamine on pikk - umbes nädal alates määrdumise võtmise hetkest. Selleks ajaks on kõrvapõletik peaaegu kadunud. Keskkõrvapõletiku korral on bakterikultuur kasutu, kuna mikroorganismid asuvad kuulmekile taga.
Samas soovitavad arstid igaks juhuks analüüsiks teha määrdumise. Kui ravi ajal ravi soovitud tulemusi ei anna, aitab bakposev tuvastada patogeeni ja kohandada ravi õigesti.
Ravimeetodid
Keskkõrvapõletiku ja muud tüüpi keskkõrvapõletiku sümptomite ravi toimub rangelt vastav alt arsti ettekirjutusele. Iga põletikuliigi jaoks valitakse individuaalne ravirežiim, sealhulgas kõrvatilgad, antibiootikumid ja muud ravimid.
Välise põletiku ravi
Peamine ravim välise põletiku raviks on kõrvatilgad. Enamasti sisaldavad need antibiootikume, mistõttu seda ravimirühma ei määrata täiendav alt.
Kõrvatilgad võivad olla kombineeritud tüüpi: sisaldavad antibiootikumi ja põletikuvastast ainet. Ravi kestus on umbes nädal. Kõige sagedamini on kõrvade raviks ette nähtud Cipropharm, Normax või Otofu ja nende analoogid. Miramistini võib määrata antiseptilise vahendina.
Kui kõrvapõletik on seente päritolu, võivad nad välja kirjutada "Candibiotic", "Clotrimazole" jamuud paiksed preparaadid.
Kesk- ja sisekõrva põletiku ravi
Ravi peaks hõlmama järgmisi ravimeid:
- Antibiootikumid. Põletiku peamiseks raviks on antibiootikumid. Viimasel ajal on spontaanse taastumise protsess olnud kõrge, mistõttu on antibiootikumide kasutamine vastuoluline teema. Umbes 90% põletikest paraneb ilma antibiootikumravita. Kuid 10% juhtudest ilma seda tüüpi ravimiteta on haigus keeruline. Peamised keskkõrvapõletiku jaoks välja kirjutatud antibiootikumide tüübid on amoksitsilliin, amoksitsilliin klavulaanhappega, tsefuroksiim ja nende ravimite analoogid. Antibiootikume võetakse vähem alt nädal.
- Kõrvatilgad. Kõrvatilgad on kõigile patsientidele kohustuslikud. Need on erinevad: kuulmekile perforatsiooniga ja kahjustusteta kasutatakse erinevaid ravimeid. Kõige sagedamini määravad arstid Otinum, Otipax, Otizol, Otofa. Antibiootikumi sisaldavaid preparaate pole mõtet tilgutada, kuna mädapõletiku fookus asub membraani taga.
- Temperatuuri langetavad ravimid. Tavaliselt määratakse "Paratsetamool" või "Ibuprofeen", "Ibuklin".
- Valuvaigistid.
Labürintiidi (keskkõrvapõletiku) korral toimub ravi haiglas arsti järelevalve all. Keskkõrvapõletiku vältimiseks tuleks olla ettevaatlik alajahtumise eest, korralikult läbi viia kõrvahügieen ja hoiduda avavees ujumise ajal sukeldumisest. Kui tunnete äkitselt isegi kerget ebamugavustunnet kõrvakanalis, peate viivitamatult ühendust võtmaarst.
