Kroonilise iseloomuga neeruhaigused põhjustavad sageli neerukoomat - tõsist patoloogiat, mida meditsiinis peetakse kaugelearenenud neeruhaiguse viimaseks staadiumiks, mis põhjustas selle organi rikke ja viis kogu organismi mürgistuseni.. Ilma õigeaegse ravita põhjustab see patoloogia surma. Kooma areneb väga kiiresti, kahe päeva jooksul. Ilma esmaabita sureb 99% juhtudest inimene.
Probleemi omadused ja kirjeldus
Neerukooma on krooniliste neeruhaiguste viimane staadium, mis on seotud nende tegevuse katkemisega ja põhjustab neerupuudulikkust, keha mürgistust.
Elundi patoloogia edenedes muutuvad selle kuded õhemaks, kasvavad sidekoega, mis põhjustab selle talitlushäireid. Järk-järgult inimese seisund halveneb, organismist eritub tohutul hulgal uriini, kuid seda ei väljutata piisavas koguses.lämmastikku sisaldavad ained. Selle tulemusena hakkab inimverre kogunema suur hulk lämmastikku, areneb asoteemia ja atsidoos. Kõik see toob kaasa tõsise mürgistuse. Samuti on häiritud maksa töö, see ei suuda toksiine töödelda, mistõttu aja jooksul see ka mürgistub, tekib maksapuudulikkus.
Patoloogia sümptomid progresseeruvad kiiresti, tekib neerupuudulikkus, kooma, vältimatu arstiabi puudumisel tekib surm. Inimese elu päästmiseks on oluline ravi õigeaegselt.
Neerukooma: patofüsioloogia
Esimene oluline märk arenevast koomast on asoteemia. Selles seisundis inimesel suureneb lämmastiku, uurea ja kreatiniini sisaldus kehas. Teine oluline märk on vee-soola tasakaalu rikkumine, kuna neerud kaotavad võime uriini kontsentreerida, mis väljendub polüuurias. Patsiendil tekib oliguuria ja anuuria.
Neerud lakkavad seejärel naatriumi säilitamisest, mis põhjustab soolade raiskamist, st hüponatreemiat.
Kolmas oluline märk on vere ja koevedeliku koostise rikkumine, ilmneb atsidoos. Viimane märk on hüperkaleemia teke.
Patoloogia arengu põhjused
Kooma areneb tavaliselt kroonilise neerupuudulikkuse korral. Pika neeruhaiguse käigus kogunevad kehasse toksiinid, mis tekivad ainevahetuse tulemusena. Kuid neerupatoloogiad ei põhjusta alati koomat. Ta saabilmnevad ravimite, eriti antibiootikumide mürgistuse tagajärjel. Neerukooma ilmneb ka šokiseisundi, pikaajalise kõhulahtisuse ja oksendamise, vereülekande korral patsiendi verega kokkusobimatuse korral, samuti metanooli või tööstuslike mürkidega mürgituse tõttu.
Neerupõletiku korral, mis võib olla põhjustatud mitmel põhjusel, on vereringe organis häiritud. Ta ei saa enam vajalikku kogust verd ja toitaineid. Selle tulemusena ilmneb oliguuria, seejärel anuuria, seejärel suureneb uurea, kreatiini ja kusihappe kontsentratsioon organismis, mis põhjustab neerukooma sümptomite ilmnemist.
Seega on patoloogia arengu peamised põhjused:
- Kroonilist neeruhaigust ei ravita.
- Uriini väljavoolu rikkumine kivide tekke tagajärjel põies, eesnäärme adenoom.
- urolitiaasi, neerukoolikute teke, mis areneb koomani.
- Mürgistus ravimitega, mürkidega.
- Hea- või pahaloomulised kasvajad kusejuhas või neeruvaagnas.
Haiguse sümptomid ja tunnused
Neerukoomas inimene ei kaota kohe teadvust. Kriitilisele seisundile viitavad sümptomid võivad ilmneda asteenilise sündroomi, nõrkuse, valu peas, letargiana. Täheldatakse ka järgmisi märke:
- Düspepsia. Inimese isu, kehakaal väheneb, tekib isutus. Suus on kuivus,mõru maitse, pidev janu. Seedetrakti tegevus on häiritud.
- Iseloomulik välimus. Esineb naha kuivust, kahvatust, näo turset. Tekib pidev sügelus. Mis toob piina, nahka kammides tekivad sellele haavad, mis ei parane pikka aega. Mõnikord ilmuvad kusihappekristallid nahale pulbri kujul.
- Hemorraagia. Naistel tekib emakaverejooks, meestel võib tekkida ninast verejooks. Hingamine on häiritud, tekib õhupuudus, vererõhk langeb.
- Kesknärvisüsteemi häire põhjuseks on keha mürgistus. Inimese reaktsioonid välistele stiimulitele on häiritud, tekivad hallutsinatsioonid, deliirium, ta langeb stuuporisse ja seejärel koomasse. Võib esineda ka lihaskrampe.
Kui avastatakse ül altoodud neerukooma sümptomid, tuleb viivitamatult osutada kiirabi. 99% juhtudest ei tule inimene koomasse langedes sellest välja.
Sageli areneb see haigus lemmikloomadel. Näiteks näitab kassi neerukooma märke intensiivse janu ja sagedase urineerimise näol, keele pruuni varjundi omandamisel. Sel juhul tuleb loom viivitamatult veterinaararsti juurde viia.
Esmaabi
Esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel on vajalik patsiendi kiire hospitaliseerimine. Pöördumatute tagajärgede tekke vältimiseks on vaja osutada esmaabi neerukooma korral:
- Võõrutusravi. Sel juhul on see vajalikmanustada patsiendile intravenoosselt glükoosi, insuliini, samuti "Neocompensani", "Hemodezit". See aitab normaliseerida urineerimist, vererõhku ja uurea eritumist organismist.
- Võtke naatriumkloriidi lahust, et normaliseerida urineerimist. Kuid lahust manustatakse ainult hüpertensiooni puudumisel.
- Strofiniini kasutatakse vereringe normaliseerimiseks, homöostaasi häired korrigeeritakse.
- Mürkide eemaldamiseks on vaja teha mao- ja soolteloputus.
- Elu päästmiseks peab patsient läbima hemodialüüsi, st puhastama verd spetsiaalse aparaadi abil.
Kui ravi ei alustata, kaotab inimene teadvuse. Sageli siseneb ta selles olekus meditsiiniasutusse. Ammoniaagi lõhn suust võimaldab panna esialgse diagnoosi.
Diagnostilised meetmed
Patoloogia raskusastme määramiseks tehakse vereanalüüs kreatiniini ja uurea taseme kohta. Nende kontsentratsioon viitab edasisele tegevusele. Samuti on oluline üle vaadata varasemate diagnostiliste testide tulemused, kui neid on.
Arst määrab neerude ultraheli, vaagnaelundite röntgeni. Uuringute kohaselt tehakse järeldus parenhüümi seisundi kohta, tuvastatakse kivid põies ja neerudes. Rasketel juhtudel tehakse CT.
Tavaliselt ei ole neerukooma diagnoosimine keeruline, eriti kui inimesel on pikk ajaluguhaigused. Kui anamnees on raske, kuna patsient on koomas, põhineb diagnoos sümptomitel ja laboratoorsetel vereanalüüsidel.
Teraapia
Haigete ravi toimub intensiivravi osakonnas. Ravimiteraapiana kasutatakse ravimeid, mille toime on suunatud patoloogia arengu põhjuste kõrvaldamisele. Tavaliselt määrab arst intravenoosselt diureetikume, glükoosi ja soolalahust. "Hepariini" kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks. Neerupuudulikkuse korral kasutatakse hormonaalseid ravimeid.
Kasutatakse ka ravina riistvarateraapiaga:
- Hemodialüüs.
- Plasmaferees.
Rehab
Rehabilitatsiooniperioodil toimub kooma väljakujunemist põhjustanud põhjuse ennetamine ja ravi. Uriini väljavoolu ja teadvusekaotust põhjustanud kivide esinemise rikkumise korral teostab kirurg nende eemaldamiseks operatsiooni. Kasvaja olemasolul tehakse ka operatsioon. Kui inimene on mürgitatud mürkide või ravimitega, pestakse tema magu ja soolestikku, antakse sorbente ning edaspidi on kokkupuude ohtlike ainetega välistatud.
Kui patsient on koomas või vahetult pärast temast lahkumist, antakse toitu tilguti abil. Mõne aja pärast on lubatud tarbida väike kogus vett ja toitu, mis ei tohiks sisaldada rasva. Patsiendi dieedist on vaja välja jätta kõik tooted, mis aitavad kaasa ammoniaagi ilmnemisele organismis, loomse ja taimse päritoluga valgud.mitte tarbida.
Tüsistused ja tagajärjed
Selle patoloogiaga kannatab eriti tugev alt kesknärvisüsteem. Inimestel, kes on sellise seisundi läbi teinud, muutub sageli iseloom, mälu ja mõtlemine on häiritud. Seetõttu on oluline esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel pöörduda meditsiiniasutuse poole.
Prognoos ja ennetamine
Prognoos on tavaliselt halb. Enneaegse ravi või selle täieliku puudumise korral on 99% juhtudest surmav tulemus. Piisava õigeaegse ravi korral on võimalik patsiendi elu päästa.
Ennetuse eesmärgil on soovitatav neeruhaigusi ravida õigeaegselt. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peaksite külastama uroloogi. Samuti on oluline järgida tervislikku eluviisi ja vaadata üle toitumine. Arstid soovitavad nende seisundi jälgimiseks perioodiliselt läbida neerude ultraheliuuringu. See kehtib ka inimeste kohta, kellel on diagnoositud BPH.
Te ei saa kasutada ravimeid ilma arsti retseptita, kuna see võib esile kutsuda mürgistuse ja kooma tekke. Inimesed, kes oma ametist tulenev alt puutuvad kokku kemikaalidega, peavad tingimata järgima ohutusnõudeid. Toidumürgituse korral loputage koheselt magu ja soolestikku ning helistage seejärel arstile.
