Insuliinitaoline kasvufaktor on hormoon, mis on oma keemilise struktuuri poolest sarnane insuliiniga. See reguleerib rakkude diferentseerumise protsesse, nende arengut ja kasvu. Osaleb ka glükoosi metabolismis.
Avastuste ajalugu
Isegi kahekümnenda sajandi 50. aastate lõpus väitsid teadlased, et somatotropiini (GH), mida nimetatakse ka kasvuhormooniks, ja keharakkude vahel on mingisugune vahendaja. Selle järelduse põhjuseks oli asjaolu, et kasvuhormoonil oli mõju ainult elusorganismile, kuid selle viimisel lihasrakkudesse, isegi kui need olid toitainekeskkonnas, ei täheldatud mingit mõju.
1970. aastatel avastati somatomediinid, mida peeti vahendajateks. Neid nimetati insuliinitaolisteks kasvufaktoriteks. Esialgu eraldati 3 selliste ainete rühma: somatomediin A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Kuid 1980. aastatel tehti kindlaks, et insuliinitaoline kasvufaktor 2, nagu 3, on vaid eksperimentaalne artefakt ja tegelikult seda ei eksisteeri. Kinnitati ainult IGF-1 olemasolu.
Struktuur
Insuliinitaoline kasvufaktor 1(IGF-1) koosneb 70 aminohappest, mis moodustavad molekulisiseste sildadega ahela. See on peptiid, mis seondub plasmavalkudega, nn kasvufaktori kandjatega. Need võimaldavad somatomediinil oma aktiivsust palju kauem säilitada. See kestab mitu tundi, samas kui vabas vormis ei ole määratud periood pikem kui 30 minutit.
Hormoon sarnaneb proinsuliiniga, mille järgi see ka oma nime sai. Ja insuliin mängib somatomediini sünteesis tohutut rolli. Lõppude lõpuks aitab see maksal saada kõik vajalikud aminohapped IGF-i loomise mehhanismi käivitamiseks.
Hormoonide süntees
Seda kasvufaktorit peetakse endokriinseks vahendajaks, mis tagab somatotroopse hormooni toime. Seda sünteesivad maksa hepatotsüüdid vastusena retseptori stimulatsioonile. Kudedes tagab peaaegu kogu somatotroopse hormooni toime IGF-1. Maksast satub see vereringesse ja se alt kandevalkude vahendusel kudedesse ja elunditesse. See hormoon stimuleerib luude, sidekoe ja lihaste kasvu. Paljudes kudedes sünteesitakse iseseisv alt ka insuliinitaolist kasvufaktorit. Vajadusel saab iga rakk end iseseisv alt selle ainega varustada.
Östrogeenide, androgeenide ja insuliini toimel suureneb IGF-1 sekretsioon maksas. Kuid glükokortikoidid alandavad seda. Seda peetakse üheks põhjuseks, miks need ained mõjutavad keha kasvu ja arengut ning selle puberteediperioodi.
Atribuudid
IGF lihasrakkudes omab kasvu stimuleerivat ja insuliinitaolist toimet. See katalüüsib valgusünteesi ja aeglustab selle hävitamise protsessi. Samuti nihutab see ainevahetust, kiirendab rasvapõletust.
Insuliinitaolist kasvufaktorit 1 seostatakse hüpofüüsi ja hüpotalamusega. Tema tase veres sõltub teiste hormoonide vabanemisest. Näiteks selle madala kontsentratsiooni korral suureneb somatotropiini sekretsioon. Samuti suurendab see somatotropiini vabastava hormooni tootmist. Kuid kõrge IGF-1 taseme korral nende hormoonide sekretsioon väheneb.
Somatostatiini ja insuliinitaolise kasvufaktori vahel on otsene seos. Kui ühe suureneb, suureneb ka teise kontsentratsioon.
Eraldi väärib märkimist, et sportlased ei tohiks seda kasutada anaboolse vahendina. Korduv alt on avaldatud uuringute tulemusi, mis räägivad insuliinitaolist kasvufaktorit (IGF) sisaldavate ravimite eksperimentaalse manustamise negatiivsetest tulemustest. Nende tarbimine võib põhjustada diabeeti, nägemiskahjustusi, südamelihase häireid, neuropaatiat, hormonaalseid häireid. Lisaks on see aine üks peamisi vähkkasvajate kasvu katalüsaatoreid.
FMI omadused
On täheldatud, et insuliinitaoline kasvufaktor 1 langeb vanemas eas ja lapsepõlves ning see on kõrgeim noorukitel. Kuid teadlased leidsid ka, et vanemad inimesed, kellel on see tasehormooni oma vanuserühma normi ülempiirile lähemale, elavad kauem. Lisaks on nad vähem vastuvõtlikud südame- ja veresoonkonnahaigustele. Eraldi väärib märkimist, et selle kogus raseduse ajal suureneb.
Kontsentratsioon veres päeva jooksul on ligikaudu sama. Seetõttu kasutatakse seda somatotropiini tootmise rikkumiste hindamiseks. Kasvuhormooni kontsentratsioon veres muutub ju kogu päeva jooksul, maksimaalne tase määratakse öösel. Seetõttu on selle summa täpne määramine problemaatiline.
Hormoonide kontsentratsiooni langus
IGF-1 avastati alles 1978. aastal. Sellest ajast peale on tehtud juba palju uuringuid, mille tulemusena on välja kujunenud hulk mustreid. Niisiis on selle puudus lapsepõlves lapse kasvupeetuse ja füüsilise arengu põhjuseks. Kuid ohtlik on ka see, kui täiskasvanutel väheneb insuliinitaoline kasvufaktor. Tõepoolest, samal ajal täheldatakse lihaste alaarengut, luutiheduse vähenemist ja rasvade struktuuri muutust.
IGF-i puudumise põhjuseks võivad olla mitmed haigused. Nende hulgas on neeru- ja maksaprobleemid. Sageli on IGF-i vähenemise põhjuseks mõni haigus nagu hüpopituitarism. See on seisund, mille korral hüpofüüsi hormoonide tootmine võib täielikult peatuda või märgatav alt väheneda. Kuid somatomediini tootmine väheneb ka toitumisvaeguse ehk lihtsam alt öeldes nälgimise korral.
FMI kasv
Hoolimata kohutavatest tagajärgedest, mida IGF-1 puudumine põhjustab, ärge eeldage, etselle koguse suurendamine pole nii hirmutav.
Seega, kui insuliinitaoline kasvufaktor 1 on kõrgenenud, põhjustab see täiskasvanutel akromegaaliat ja lastel gigantismi. Lastel avaldub haigus järgmiselt. Nad alustavad intensiivset luude kasvu. Selle tulemusena ei põhjusta see mitte ainult tohutut kasvu, vaid ka jäsemete suurenemist ebatavaliselt suurteks.
Täiskasvanutel arenev akromegaalia viib jalgade, käte, näo luude laienemiseni. Samuti kannatavad siseorganid. See võib lõppeda surmaga kardiomüopaatia tõttu – haigus, mille puhul südamelihas on kahjustatud ja selle funktsioonid on häiritud.
Insuliinitaolise kasvufaktori suurenemise kõige levinum põhjus on hüpofüüsi kasvaja. Seda saab ravida ravimite, keemiaraviga või eemaldada kirurgiliselt. Analüüs aitab kindlaks teha, kui edukas on teraapia või kontrollida, kui hästi operatsioon õnnestus. Näiteks kui kasvajat ei eemaldatud täielikult, suureneb IGF kontsentratsioon.
Uuringu läbiviimine
Insuliinitaolise kasvufaktori kontsentratsiooni muutuste diagnoosimiseks kaasaegsetes laborikeskustes kasutatakse ICLA meetodit. Seda nimetatakse immunokeemiluminestsentsanalüüsiks. See põhineb antigeenide immuunvastusest. Vajaliku aine eraldamise etapis kinnitatakse sellele majakad - luminofoorid, mis on ultraviolettvalguses nähtavad. Nende sära taset mõõdetakse spetsiaalsel seadmel - luminomeetril. See määrab eraldatud aine kontsentratsiooniseerum.
Uuringuks valmistumine
Insuliinitaolise kasvufaktori IGF-1 määramiseks on vaja verd anda hommikul, alati tühja kõhuga. Teil on lubatud juua ainult tavalist vett. Viimase söögikorra ja uuritava materjali proovide võtmise vaheline intervall peaks olema üle kaheksa tunni. Oluline on, et patsient oleks 30 minutit enne analüüsi puhkeasendis. Uurimiseks võetakse veeniverd.
Lisaks soovitavad eksperdid valetulemuste välistamiseks keelduda analüüsi tegemisest ägedate hingamisteede haiguste korral (viiruslik või bakteriaalne etioloogia).
Keskmised tulemused
Laboris ankeete täites on oluline sisestada õige vanus. Eks temast oleneb ju, milline peaks olema insuliinitaoline kasvufaktor. Norm määratakse igale vanusekategooriale eraldi. Samuti on vaja keskenduda mitte keskmistele näitajatele, vaid selle labori andmetele, kus analüüse tegite. Näiteks 14-16-aastastel noorukitel võib hormooni tase olla vahemikus 220 kuni 996 ng / ml. Ja üle 35-aastastel täiskasvanutel ei tohiks see ületada 284 ng / ml. Mida vanem patsient, seda madalam peaks olema IGF-i piirmäär. 66 aasta pärast on norm vahemikus 75-212 ng / ml, pärast 80 - 66-166 ng / ml.
Laste puhul sõltub IGF-i tase ka vanusest. Vastsündinutel, kes pole veel 7 päeva vanad, peaks see olema 10–26 ng / ml. Kuid 16 päeva ja kuni 1 aasta pärastnormiks on määratud 54-327 ng/ml.
Haiguste diagnoos
Insuliinitaolise kasvufaktori määramisega saab diagnoosida mitmeid haigusi. Selle taseme tõus ei viita mitte ainult gigantismile lastel või akromegaaliale täiskasvanutel. See võib olla mao- ja kopsukasvajate, kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseks. Kuid tasub eraldi märkida, et saate seda suurendada, võttes deksametasooni, alfa-agoniste, beetablokaatoreid.
IGF taseme langus lastel võib viidata kääbuslikkusele. Täiskasvanutel langeb tase sageli hüpotüreoidismi, maksatsirroosi, anorexia nervosa või lihts alt nälgimise tõttu. Krooniline unepuudus ja teatud ravimite kasutamine suurte östrogeeniannustega on muud võimalikud põhjused.
