Artikkel käsitleb üksikasjalikult diabeedi ravi ja diagnoosimist. See haigus on üks inimkeha ainevahetushäirete sortidest, mida iseloomustab veresuhkru taseme tõus. Reeglina ilmneb haigus organismis insuliini tootmise häiretega, samuti selle funktsioonide rikkumisega. On juhtumeid, kui suhkurtõve korral esinevad mõlemad tegurid.
Lisaks sellele, et suhkru tase tõuseb, iseloomustab seda haigust selle eritumine uriiniga, rasvade, mineraalide ja valkude ainevahetuse häired, suurenenud janu.
Diabeedi õigeaegne diagnoosimine on väga oluline.
Haiguste tüübid
Sellel haigusel on järgmised tüübid:
- I tüüpi diabeet, kui mõnes elundis, näiteks kõhunäärmes, on beetarakkude surm. Need rakud toodavad teadaolev altinsuliin.
- 2. tüüpi diabeet, kui tekib kudede resistentsus insuliini suhtes või selle tootmises esineb defekt.
- Gestatsioonitüüp, mis võib tekkida raseduse ajal.
Diabeedi kliinik, diagnoosimine, ravi pakuvad huvi paljudele.
Teist tüüpi haigust iseloomustavad:
- Ülekaaluline. Tavaline haiguse põhjus on kalduvus rasvumisele, kehalisele passiivsusele, suitsetamisele, toitumisvead ja ülesöömine.
- Pärilik eelsoodumus. 2. tüüpi diabeet võib sageli pärida lähistelt pereliikmetelt. Kui 1. tüübi puhul on ülim alt oluline insuliinipuudus, siis 2. tüübi puhul on see suhteline. Sageli on veres piisav alt insuliini ja mõnikord on selle näitajad isegi normist kõrgemad. Kuid kuded kaotavad selle suhtes tundlikkuse.
- Varjatud sümptomid varases staadiumis. See on peamine oht tõsiste tervisekahjustuste tekkeks. Inimene võib isegi ootamatult koomasse langeda.
Muud sordid
Teisi tüüpi diabeet võib tekkida järgmistel põhjustel:
- diabeet, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest;
- geneetilised anomaaliad;
- ravimitest või muudest kemikaalidest põhjustatud diabeet;
- pankreatiit või kõhunäärme vigastused, selle eemaldamine, türeotoksikoos, Itsenko-Cushingi sündroom.
Diabeedi diagnoosimine on sageli keeruline.
Sümptomidhaigused
Suhkurtõbi võib avalduda järgmistel tingimustel:
- üldine nõrkus;
- söögiisu tõus;
- janu ja rohke urineerimine;
- vitiligo ja muud nahakahjustused;
- nägemisteravuse langus.
Ravi edu tagab:
- diabeedi konkreetse vormi tuvastamine;
- organismi üldise seisundi hindamine;
- kõikide tüsistuste ja patoloogiate tuvastamine.
Erinevused 1. ja 2. tüüpi diabeedi vahel
I tüüpi diabeedi iseloomulikud tunnused:
- sage urineerimine;
- suukuivus, pidev janu;
- kaalulangus.
Sümptomatoloogia areneb kiiresti. Patsiendi poolt haiguse algus määratakse täpselt. Inimesed haigestuvad sagedamini noores eas.
Teise haigusetüübi puhul on sümptomid varjatud varases staadiumis. Patsient võib konsulteerida arstiga selliste patoloogiate ravi osas nagu:
- retinopaatia;
- katarakt;
- südame isheemiatõbi;
- ajuvereringe häire;
- jäsemete veresoonte kahjustus;
- neerupuudulikkus jne.
Diabeedi diagnoos – glükeeritud hemoglobiini taseme tuvastamine
Kui inimesel on ül altoodud diabeedi sümptomid ja veresuhkru tase on oluliselt tõusnud, alustab arst diagnoosi kinnitamiseks teste.
Esimene asiSee on spetsiaalne vereanalüüs glükeeritud hemoglobiini määramiseks. Suhkurtõve diagnoosimise meetodeid ei pea läbi viima tühja kõhuga ning saadud tulemused ei sõltu põletikuliste protsesside olemasolust organismis, alkoholist veres ja muudest teguritest. Siiski võib aneemilise patsiendi analüüsimine olla keeruline, kui üldhemoglobiini tase on oluliselt vähenenud. See uuring hõlmab kõiki patsientide kategooriaid, välja arvatud rasedad naised. Nad nõuavad glükoositaluvuse testimist. Kui analüüsi tulemusena selgub, et patsiendi glükeeritud hemoglobiin on 6,5% või rohkem, diagnoositakse tal suhkurtõbi, kuna tervetel inimestel ei ületa see näitaja tavaliselt 5%.
Mis on veel diabeedi diagnoos?
Prediabeetiliste seisundite diagnoosimine
Diabeedieelses seisundis võib see näitaja olla 5,5-6,3%. See tähendab, et patsiendil on suurenenud risk surra südame-veresoonkonna haiguste esinemise tõttu. Lisaks tekivad kroonilised tüsistused, mida provotseerib diabeet.
Prediabeeti on lihtne hallata spetsiifiliste ravimeetoditega, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi korral. Sel juhul peab patsient järgima ranget dieeti ja võtma ravimeid ning vajadusel süstima insuliini.
2. tüüpi diabeedi diagnoosimine on väga levinud.
Suhkrutaseme määramine
Teist tüüpi haigust iseloomustab peamiselt kõrge glükoosisisaldus. See indikaator võib olla üle 7 mmol / l. Samal ajal rikutakse kudede ja nende rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Seda tüüpi diabeedi puhul ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks ühest vereanalüüsist. See viiakse läbi 2 etapis. Esimene analüüsimaterjali proovide võtmine toimub tühja kõhuga, teine - pärast söömist. Selline uuring on tavaliselt informatiivsem.
Diagnoos sõltub suhkurtõve tüübist.
Glükoositaseme tõus põhjustab tõsiseid tervisekahjustusi, sest selle tagajärjel areneb krooniline neerukahjustus, halveneb nägemine, tugevasti kannatavad veresooned ja kapillaarid. Need tüsistused võivad tekkida juba glükoosisisalduse korral üle 6,0 mmol/l, kiirusega kuni 5 mmol/l.
Selle haiguse diagnoosimine rasedatel erineb mõnevõrra tavapärasest, kuna vere glükoosisisaldus võib olla madalam kui seda haigust põdevatel patsientidel, mis raskendab oluliselt adekvaatse diagnoosi seadmist. Diabeedi diferentsiaaldiagnostika on oluline.
Teised testid on: veri kreatiniini määramiseks, vere biokeemia, üldine ja igapäevane uriinianalüüs ja muud.
Diabeediravi
Enamik patsiente, kes järgivad raviarsti juhiseid, on laborianalüüside parameetrid reeglina normaalsed. Lisaks dieedile näidatakse diabeetikutele regulaarset liikumist ja kehakaalu kontrolli.
Iga tüüpi diabeedi korral mõeldud dieettoitumine tagab rasvade ja süsivesikute ainevahetuse normaliseerimise kehas.
Seda haigust saab ravida insuliinipreparaatidega, mis on jagatud 4 rühma:
- Ülilühiajalised ravimid, mille terapeutiline toime kestab 3-4 tundi juba 10-20 minutit pärast allaneelamist;
- kiire toimega ravimid, mis hakkavad toimima 20–30 minuti pärast ja kestavad kuni 8 tundi;
- keskmise toimeajaga ravimid – toimivad kuni 20 tundi ja hakkavad toimima umbes 1-2 tundi pärast võtmist;
- pika toimeajaga ravimid – kuni 26 tundi, toime algab 3 tunni pärast.
Insuliinipreparaate koos annustamisjuhistega võib igal konkreetsel haigusejuhul välja kirjutada ainult endokrinoloog.
Insuliini manustamine
Nõela õigeks sisestamiseks tuleb süstekohta luua nahavolt. Seda ei tohi süstida lihaskoesse, vaid nahakihi alla. Selline volt peaks olema lai, nõela sisestamise nurk peaks olema ligikaudu 45 °. Sel juhul tuleks naha induratsiooniga piirkondi vältida.
Sõltuv alt nende toime kestusest on ka insuliinipreparaatide manustamisel erinevusi. Niisiis süstitakse umbes pool tundi enne sööki kõhu rasvkoesse lühendatud toimega ravimeid. Pikatoimelist insuliini süstitakse reie või tuhara naha alla.
