Eksudatiivne enteropaatia ei ole kuidagi seotud põletikuliste protsessidega soolestikus, kuna see on patoloogia, mis on kombineeritud fermentopaatia või kaasasündinud anomaaliaga. Alati ei ole võimalik haigust kohe kindlaks teha, selleks on vaja diagnostikat. Ei saa arvata, et enteropaatia on üsna sageli esinev haigus, kuid iga selline juhtum vajab üksikasjalikku uurimist, et leida õige ravi.
Kliiniline pilt
Eksudatiivne enteropaatia esineb kõige sagedamini lastel. Fakt on see, et haigus ise hakkab arenema alles siis, kui tootmistegevus on häiritud või puuduvad täielikult ensüümid, mis on otseselt seotud erinevate toitainete seedimisega või omastamisega. Kaasasündinud enteropaatia on kõige levinum, kuid on ka omandatud haiguse juhtumeid.
Esimesel juhul põhjustavad haiguse arengut geneetilisel tasandil esinevad mutatsioonid, kuid omandatud vorme põhjustavaddüstroofsed muutused peensoole limaskestas.
Põhjused
Tänapäeval on eksudatiivse enteropaatia põhjused hästi teada. Mõelge peamistele:
- Kui organismil on gluteenitalumatus või nakatumine bakterite, parasiitidega, siis on täiesti võimalik, et see haigus hakkab arenema.
- Haigus võib areneda mürgise ja kiirgusega kokkupuute taustal.
- Kui inimesel on vere- või endokriinsüsteemi haigused.
- Pärilikkus.
Kui on võimalik kindlaks teha haiguse põhjus, on võimalik saavutada täielik paranemine. Niipea, kui patoloogiline mõju on kõrvaldatud, on võimalik taastada struktuur ja funktsioon, saavutades täieliku remissiooni. Kui haigus on raske, võib paranemise prognoos olla palju halvem.
Valgu kadu lümfiga
Valgupuudust põhjustab seerumivalkude kadu veresoonte kaudu soole valendikku. Kõige sagedamini on probleemiks kaasasündinud kõrvalekalded, kui esineb soole lümfangiektaasia. Teine valgukaotuse põhjus on seotud lümfisoonte laienemisega, see on tingitud südamehaigusest või pärast keemiaravi.
Kui valk kaob eksudaadiga
Valgu kadu võib tekkida, kui soole limaskest on häiritud, näiteks võivad tekkida erosioonid või haavandid. Samuti võib põhjus peituda limaskesta suurenenud läbilaskvuses. Peamine oht on valgu sattumine seedetrakti.
Lümfi stagnatsiooni korral võib esineda suur lümfotsüütide ja immunoglobuliinide kadu, mis põhjustab immuunsuse, rasvade ja mõnede vitamiinide imendumise halvenemist.
Kuidas haigust ära tunda
Esiteks kaasneb eksudatiivse enteropaatiaga krooniline kõhulahtisus ja toitainete malabsorptsioon soolestikus. Kui esineb väljendunud fermentopaatia, ilmneb talumatus. Väljaheide muutub vedelaks ja vahutab. Kui tühjenemist hoolik alt uurida, on väljaheites näha seedimata toiduosakesi ja analüüse uurides saab arst tuvastada väljaheites suures koguses valku. Kui haigus on raske, võib suure tõenäosusega tung tualetti minna sagedane, mõnel juhul isegi kuni 15 korda päevas.
Kui patsient ei võta mingeid meetmeid, tekib multivitamiinipuudus. Teine sümptom, mida ei saa tähelepanuta jätta, on kiire kaalulangus. Aja jooksul tekib ka valu, kuid selline valu möödub piisav alt kiiresti ja avaldub hoogudena.
Diagnoos
Eksudatiivset enteropaatiat diagnoositakse labori- ja instrumentaalmeetodite abil. Laboratoorsete testide osas tehakse biokeemilised vereanalüüsid. Sellises analüüsis on väga sageli võimalik tuvastada aneemiat hemoglobiinisisalduse vähenemisega jaerütrotsüüdid. See võib olla otseselt seotud raua ja vitamiini malabsorptsiooniga peensooles. Tuleb märkida, et laboratoorsed uuringud ei ole ainus keha uurimise meetod. Lisaks võib arst määrata biokeemilise vereanalüüsi.
Toitainete malabsorptsiooni tõttu soolestikus leitakse, et kehal puudub k altsiumi, magneesiumi, kloori ja valgu puudus. Kui haigus on raske, võivad albumiini valgud analüüsides praktiliselt puududa. Täiskasvanutele määratakse sageli selline instrumentaalne uuring nagu röntgenikiirgus baariumiga või endoskoopia. Nende uuringute abil on võimalik avastada peensooles tekkinud suuri haavandeid ja fistuleid ning alustada õigel ajal raviga. Mõnel juhul võib kasutada spetsiifilist diagnostikat, näiteks gliadiini stressitesti, peensoole limaskesta biopsiat. Haiguse kindlakstegemiseks viiakse läbi koprogramm. Selliste testide dešifreerimine lastel ja täiskasvanutel võib samuti viidata haiguse esinemisele.
Ravi
Eksudatiivse enteropaatia ravi peaks algama ennekõike haiguse arenguni viinud põhjuse kõrvaldamisega. Arst määrab kindlasti spetsiaalse dieedi, mis aitab välistada teatud glutogeeni sisaldavate toitude kasutamise, näiteks: nisu, oder ja kaer. Neid tooteid saab hõlpsasti asendada riisi, kartuli ja keedetud lihaga. Patsiendi toitumine tuleks arvutada sellisel viisilet ei tekiks allergeene. Rasketel juhtudel võib eksudatiivset enteropaatiat ravida antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimitega.
Lisaks võib uimastiravi olla suunatud seedimisprotsessi normaliseerimisele, ravimid aitavad parandada toitainete imendumist. Kui valgu tase langeb kriitilise tasemeni, süstitakse albumiin kehasse intravenoosse süstimise teel. Mis puudutab selle haiguse ennetamist, siis see seisneb õiges toitumises ja dieedis, mis aitab parandada peensoole tööd. Palju sõltub haiguse vormist ja sellest sõltub täieliku taastumise prognoos. Kui inimene otsib õigeaegselt kvalifitseeritud abi ja alustab pädevat ravi, siis on ka raskes staadiumis võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Väga harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks resektsioon, enamasti tehakse operatsioon haige organi osa eemaldamiseks, kui eksudatiivne enteropaatia on kaasasündinud. Igal juhul ei aita haigusega iseseisv alt toime tulla, seega vajate spetsialisti abi.
