Perthesi haigus lastel tähendab sellist haigust, mille korral on ajutine reieluu verevarustuse häire. Juba pärast seda, korraliku verevoolu puudumisel, hävivad reieluupea koed (käsnjas ja kõhreline). Ekspertide sõnul esineb Perthesi tõbi lastel vanuses 4 kuni 10 aastat. Märkimisväärne on see, et olemasolevate andmete kohaselt diagnoositakse see haigus poistel umbes viis korda tõenäolisem alt.
Perthesi haigus. Põhjused
Kahjuks ei ole selle haiguse väljakujunemist põhjustanud tegelikud tegurid praegu teada. Mõned arstid väidavad, et selles on süüdi sagedased külmetushaigused ja vigastused. Samuti on andmeid, et põhjus peitub kaasasündinud nihestuses, kuid olemasolevatel andmetel on selline juhtum võimalik vaid miljonil.
Sümptomid
Enamasti hakkavad noored patsiendid kaebama valu puusaliigeses endas. Pange tähele, et ebamugavustunne ilmneb suhteliselt väikese sagedusega. Seega võivad intervallid ulatuda mõnest päevast paari kuuni. Perthesi haigus lastelavalduvad valuna teistes kehaosades, nimelt kubeme- ja tuharapiirkonnas. Liikumisel see kõige sagedamini intensiivistub.
Diagnoos
Perthesi haigust lastel saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast mitmeid täiendavaid teste. Näiteks on väikestele patsientidele ette nähtud puusaliigese enda radiograafia. Juba süstemaatilise ravi käigus võib pärast diagnoosi kinnitamist vaja minna veel mitut võtet, et määrata haigusest täielik pilt.
Perthesi haigus. Etapid
Praegu eristavad arstid tinglikult selle haiguse nelja etappi:
- 1. etapp. Sellisel juhul ei ole patsient veel oma haigusest teadlik. Selline muutus luu struktuuris mikroskoopilisel tasemel on peamiste diagnostiliste meetodite määramiseks peaaegu võimatu. Järk-järgult areneb välja nn kõhrealune osteonekroos.
- 2. etapp. Puusaliigese piirkonnas on ebamugavustunne, samuti väike valu. Siis tekib mulje murd. Olemasolevate struktuurimuudatuste tsoon varieerub ekspertide sõnul 10-30%.
- 3. etapp. Patsient hakkab kaebama liikumise ajal valu, mis rahuolekus ei kao. Selle haiguse arenguetapi määrab reeglina reieluu pea kontuuride ebaühtlus. Interartikulaarne ruum laieneb või, vastupidi, kitseneb.
- 4. etapp. Liiges praktiliselt puudub oma funktsionaalsus, tunda on pidevat valu. Pea selles etapis on täielikult hävitatud, tekib nihestus või isegi subluksatsioon. Sel juhul määratakse struktuurimuutuste ala piiridega 50 kuni 80%.
Ravi
Kui röntgenülesvõte näitas kergeid haigusnähte, on ette nähtud ainult lapse pidev jälgimine. Vastasel juhul kasutatakse haiguse ilmsete sümptomite korral mõningaid ravimeetodeid.
Mittekirurgilised ravid
Ebamugavustunde ja valu vähendamiseks otse puusaliigeses määratakse lastele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen).
Ravirežiim sõltub sel juhul otseselt kudede paranemise intensiivsusest. Lisaks on ette nähtud spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste kuur, mille harjutusi soovitatakse teha kuni täieliku taastumiseni. Progresseeruva deformatsiooni korral on ette nähtud kips, mis võimaldab hoida reieluupead nn äädika sees.
Kirurgiline ravi
Operatsioon võimaldab täielikult taastada kõigi luude vajaliku asukoha otse puusaliigeses. Nii et sel juhul liigub luu pea eelmainitud acetabulumi sees. See asend on fikseeritud spetsiaalsete poltide ja plaatide abil, mis teatud aja möödudes täielikult eemaldatakse. Taastusravi protsess sõltub siin operatsiooni enda edukusest.
