Äge gastroenterokoliit on üsna levinud vaev, mis kuulub toksiliste infektsioonide rühma. Haigusega kaasnevad seedetrakti põletikulised kahjustused ning kolded paiknevad peamiselt peen- ja jämesooles. See on ohtlik seisund, kuna haigus areneb äärmiselt kiiresti. Teisest küljest kaovad õige ravi korral haiguse sümptomid juba 3-4 päevaga.
Äge gastroenterokoliit (ICD 10): klassifikatsioon
Loomulikult on patsiendid huvitatud selle haiguse kohta lisateabest. Niisiis, kust rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist otsida ägedat gastroenterokoliiti? ICD-10 kood näeb välja nagu K-52.
See rühm sisaldab peaaegu igat tüüpi gastroenteriiti ja koliiti, sealhulgas toksilisi, allergilisi, alimentaarseid, aga ka selliseid haigusvorme, mille põhjuseid ei õnnestunud välja selgitada.
Nakkuslik põletik ja selle patogeenid
Vastav alt ICD-le,äge gastroenterokoliit on toksiline infektsioon. Patogeenid ja ka nende elutegevuse toksilised saadused võivad levida kogu kehas nii seedesüsteemi kaudu kui ka koos vereringega.
Sõltuv alt patogeeni tüübist jaguneb äge gastroenterokoliit mitmeks rühmaks.
- Kõige levinum kahjustuste vorm on bakteriaalne vorm. Põletikuline protsess toimub salmonella, ischerichia, E. coli, shigella ja teiste bakterite aktiivsuse taustal.
- Haigus võib olla olemuselt seenhaigus – enamikul juhtudel on põhjustajaks perekonna Candida pärmilaadsed seened.
- Põhjused hõlmavad viirusosakeste, sealhulgas rotaviiruse, ECHO-viiruse jne allaneelamist.
- Algloomade gastroenterokoliit (äge) areneb kõige lihtsamate üherakuliste organismide, sealhulgas amööbide, giardia ja trihhomonaasi tungimise taustal.
Patogeensed mikroorganismid võivad inimese seedesüsteemi sattuda koos saastunud piimatoodete, konservide, pesemata köögiviljade ja puuviljadega. Mõnikord kandub nakkus otse nakatunud loom alt või inimeselt tervele. Samuti ärge sööge kreemikihiga saiakesi, kui pole järgitud kõiki selle säilitamise reegleid.
Haiguse mittenakkuslike vormide peamised põhjused
Äge gastroenterokoliit (ICD kood K-52) ei ole alati seotud kehainfektsiooniga. On mitmeid teisi tegureid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele.
- Vahel põletik sissesooled on allergilise reaktsiooni tagajärg.
- Gastroenterokoliit võib tekkida alkoholimürgistuse taustal.
- Haiguse areng võib põhjustada mürkide, raskmetallide soolade, leeliste, hapete ja muude keemiliselt agressiivsete ainete allaneelamist.
- Tihti avastatakse diagnoosimise käigus, et mürgised kahjustused on seotud kontrollimatute ravimitega, eelkõige salitsüülhappe ja diuretiini derivaatide üleannustamisega.
- Eristatakse ka nn alimentaarset gastroenterokoliiti. Äge põletikuline protsess areneb sel juhul alatoitumise, sagedase ülesöömise, liiga vürtsika, kõva või külma toidu söömise, selle ebaregulaarse tarbimise, liigse kiudainete ja rasvade taustal toidus.
Gastroenterokoliidi tüübid
Sõltuv alt põletikulise protsessi iseloomust ja omadustest on tavaks eristada mitmeid gastroenterokoliidi vorme:
- hemorraagiline vorm – millega kaasneb limaskestale väikeste veritsevate erosioonide teke;
- katarraalset vormi iseloomustab hüpereemia ja limaskestade turse koos suure hulga eksudaadi eritumisega;
- Haavandiline gastroenterokoliit (äge), millega kaasnevad seedetrakti seinte haavandilised kahjustused;
- flegmoosset vormi iseloomustab mädane kahjustus, kusjuures kõige sagedamini on kahjustatud mao limaskesta;
- kiulist vormi peetakse üsna haruldaseks ja sellega kaasneb fibriinsete kilede moodustumineseedetrakti vooderdavate kudede pinnad.
Gastroenterokoliidi sümptomid
Gastroenterokoliit on äge haigus, mida iseloomustab kiire progresseerumine. Reeglina algab haigus valu ilmnemisega epigastimaalses piirkonnas. Siis on puhitus, suurenenud gaasi moodustumine, selge ja sagedane korin kõhus. Paljud patsiendid kaebavad tugevate kõrvetiste, sagedase röhitsemise ja ebameeldiva mõru maitse üle suus.
Haigusele iseloomulik söögiisu vähenemine. Patsiente vaevab iiveldus ja tugev oksendamine ning okses võib esineda suuri seedimata toidutükke. Esimesel kahel päeval võib esineda väljaheite hilinemine, mis seejärel muutub järsult kõhulahtisuseks. Väljaheites võib esineda veretriipe ja lima tükke.
Temperatuuri järsk tõus - kuni 38-39 kraadi. Patsiendi uurimisel võib täheldada halli katte moodustumist keelele. Inimese nahk muutub kahvatumaks. Haiguse progresseerumisel on ainevahetus häiritud, patsient kaotab kiiresti kaalu. Sümptomite loetelus on peavalud, lihasnõrkus, segasus. Rasketel juhtudel on võimalik minestamine.
Äge gastroenterokoliit lastel: haiguse käigu tunnused
Statistika kohaselt on lapsed immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu sellele mürgisele infektsioonile vastuvõtlikumad. Loomulikult on kliiniline pilt väikesel patsiendilmõned funktsioonid. Eelkõige algab haigus palavikuga – temperatuur tõuseb järsult 38-40 kraadini.
Olevik ja oksendamine – tung tekib pidev alt. Laps kaebab valu kõhus ja kõhulahtisust, väljaheites on sageli verd. Oksüdatiivsete protsesside tõttu soolestikus võivad väljaheited muutuda roheliseks. Nende sümptomitega laps tuleb kiiresti haiglasse toimetada, kuna lapse keha on vastuvõtlikum dehüdratsioonile ja sellega kaasnevatele ebameeldivatele tagajärgedele.
Kaasaegsed diagnostikameetodid
Kõigepe alt viib arst läbi läbivaatuse, selgitab välja kõik sümptomid, kogub anamneesi. Kliiniline pilt annab reeglina põhjust gastroenterokoliidi kahtluseks. Loomulikult on vaja täiendavaid uuringuid, sealhulgas vereanalüüsi (suur leukotsüütide arv näitab põletikulise protsessi olemasolu). Laboratoorseteks uuringuteks saadetakse tingimata ka väljaheide ja oksendamine – testid võimaldavad määrata mitte ainult patogeeni, vaid ka selle tundlikkust teatud ravimite suhtes.
Lisaks on oluline kindlaks teha, mis täpselt sai nakkusallikaks (kui kahtlustatakse nakkuslikku gastroenterokoliidi). Tooted saadetakse ka laboratoorseks analüüsiks. See on oluline, sest nakkuse täpse leviku avastamisega saab epideemiat ära hoida.
Gastroenterokoliidi ravi
Ägeda põletikuvormi ravi toimub eranditult haiglas, nimelt nakkushaiguste osakonnashaiglad. Enamikul juhtudel on vaja toetavat ravi. Kui hiljuti on tarbitud ohtlikke toite või mürke, tehakse maoloputus. Lisaks määratakse patsientidele sorbendid, samuti ravimid, mis kiirendavad toksiliste ainete väljutamist organismist (sealhulgas need, mis ilmnesid patogeensete mikroorganismide metabolismi tulemusena).
Kuna gastroenterokoliit on seotud olulise vedelikukaotusega, on näidatud rohke vee joomine ja "Rehydron" võtmine - see aitab taastada vee-soola tasakaalu kehas. Tugeva oksendamise korral võib patsientidele määrata Cerucal, Reglan või muud antiemeetikumid (tavaliselt manustatakse intravenoosselt pidevate oksendamise spasmide tõttu). Kuid kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamine ei ole soovitatav.
Kõige raskematel juhtudel võidakse lisada antibiootikume, viirusevastaseid, seenevastaseid või parasiidivastaseid ravimeid, kuigi enamasti pole see vajalik. Reeglina täheldatakse inimese seisundi paranemist juba 3-4 päeva pärast ravi algust.
Dieet teraapia osana
Loomulikult on toitumine teraapia oluline osa. Õigesti koostatud dieet aitab kiirendada patsiendi taastumisprotsessi. Toit peaks olema kerge, kuid samas varustama keha vajalike toitainetega. Pudrud, köögivilja- ja puuviljasupid avaldavad patsiendi seisundile head mõju.
On hädavajalik välistada praetud ja rasvased toidud, vürtsised ja suitsutatud toidud, vürtsid, hapud puuviljad,ühesõnaga kõik, mis võib ärritada soole limaskesta. Samuti tasub rangelt piirata musta leiva, piima, erinevate puuviljakompottide kogust.
Parim variant on osatoidud ja peate sööma sageli (6–7 korda päevas), kuid väikeste portsjonitena - see tagab toidu kiire seedimise. Kuna ägedat gastroenterokoliiti seostatakse dehüdratsiooniga, peate veetasakaalu säilitamiseks jooma vähem alt 2–3 liitrit puhastatud vett päevas.
Kõik need tegevused aitavad mitte ainult haigusest lahti saada, vaid ka taastada seedesüsteemi funktsioonid.
