Kusihappesisalduse tõus inimese veres liigitatakse hüperurikeemiaks. Mis see on? See on puriinide ainevahetuse häire tagajärg, mis on sagedamini tingitud keskkonnateguritest (toitumine ja muud) ja geneetilisest tegurist. See patoloogia äratas tähelepanu pärast korduvaid sõeluuringuid, mis näitasid selle mõju südame-veresoonkonna haiguste kulgemisele. Seda peetakse ka podagra juhtivaks biokeemiliseks märgiks. Hüperurikeemia on sageli asümptomaatiline ja seetõttu ei avastata seda alati kohe.
Millal tekib hüperurikeemia?
Usihape on puriini aluste metabolismi lõpp-produkt. Tekib maksas, eritub organismist uriiniga. Selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas näitab teatud patoloogiliste seisundite arengut. See viibhüperurikeemia. Kusihappe taseme languse korral areneb hüpourikeemia. Selle normaalne tase on naistel 360 µm/l ja meestel 400 µm/l. Nende näitajate ületamine nõuab põhjuslike tegurite selgitamist, mille tagajärjeks on hüperurikeemia. Mis see on? See on tingitud kusihappe liigsest tootmisest ja neerufunktsiooni kahjustusest, mis on podagra peamine sümptom. See võib olla ka tõendiks selliste patoloogiliste seisundite kohta nagu lümfoom, leukeemia, B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia, sapiteede, maksa, neerude haigused, psoriaas, kopsupõletik, preeklampsia, tuberkuloos, suhkurtõbi, krooniline ekseem.
Puriini metabolismi häirete algstaadiumis areneb neerukahjustus, enne podagra-artriidi ja muude sümptomite ilmnemist. Fakt on see, et neerud on esimesed, kes kaasatakse kusihappe liigse sünteesi kompenseerimise protsessi, suurendades uraatide normaalset eritumist, mis aitab kaasa nende soolade kristalliseerumise riskile neerudes. Kusihappe suurenenud eritumine (vabanemine) avaldab kahjulikku mõju neerude tuubulitele, interstitsiumile, soodustades selliste haiguste nagu hüperurikosuuria ja hüperurikeemia teket. Esimene patoloogiline seisund on põhjustatud kusihappe suurenenud kontsentratsioonist uriinis, mis on põhjustatud puriinide metabolismi rikkumisest, mis on tingitud alatoitlusest, rikas puriini alustest, kõrge valgusisaldusega dieet ja alkoholi kuritarvitamine. Teine tuvastatakse biokeemilise vereanalüüsiga.
Hüperurikeemia tüübid
Hüperurikeemia on esmane ja sekundaarne. Esimest põhjustab sagedamini primaarne podagra, puriinide metabolismi perekondlik geneetiline anomaalia (konstitutsiooniline düspurinism). Põhjuslike tegurite järgi jaguneb see kolme tüüpi:
- metaboolne tüüp, mis on tingitud endogeensete puriinide sünteesi suurenemisest ja mida iseloomustab kõrge urikosuuria ning bioloogiliste kudede ja kehavedelike puhastamise kiirus (kliirens) kusihappest;
- neerutüüp, mis on põhjustatud kusihappe eritumisest neerude kaudu ja mida iseloomustab madal kliirens;
- segatüüpi, mis on kombinatsioon kahest esimesest seisundist, mille korral uratuuria on vähenenud või ei ületa normi ja kliirens on muutumatu.
Haiguse sümptomid
Hiljuti diagnoositakse hüperurikeemiat sageli arstliku läbivaatuse käigus, kui annetatakse verd biokeemiliseks analüüsiks. "Mis see on?" - patsientide esimene küsimus, kuna nad ei märganud haiguse tunnuseid. Tõepoolest, haigus möödub sageli peaaegu asümptomaatiliselt.
Kui kahjutu on see väljendunud hüperurikeemia, mille sümptomid ja ilmnemisel on enamasti mittespetsiifilised? Lapsepõlves võib seda patoloogilist seisundit väljendada kõhukinnisus, kõhuvalu, öine enurees, logoneuroos, tics, liigne higistamine. Noorukitel ilmnevad sageli hüperurikeemia nähud, nagu ülekaal, valu nimmepiirkonnas, sügelus kusitis, sapiteede düskineesiaviise. Kliinilise pildiga võib kaasneda mürgistus ja asteenia. Täiskasvanutel moodustub patoloogia arengu varases staadiumis interstitsiaalne nefriit. See on võimeline bakteriaalse infektsiooni mõjul muutuma sekundaarseks püelonefriidiks, luues soodsad tingimused neerukivide tekkeks. Harv on urolitiaas või neerukivitõbi. Kusekivide moodustumise põhjal tuleb märkida järgmisi ainevahetushäireid: uriini happesuse muutused, hüperk altsiuuria, hüperoksaluuria, hüperfosfatuuria, hüperurikuuria ja hüperurikeemia. Hüperurikeemia on sageli kombineeritud erinevate seedetrakti patoloogiatega.
Riskitegurid
Kusihappe kiirenenud moodustumise taustal arenev haigus on sagedamini põhjustatud järgmiste tegurite mõjust:
- puriini osalemine ainevahetusprotsessides;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- kõrge fruktoosisisaldus igapäevases toidus.
Hüperurikeemia põhjused
Selle seisundi peamisteks põhjusteks on puriinide ja rasvaste toitude kuritarvitamine. Mitte vähem ohtlik on nälg, samuti kudede hävitamine, pahaloomulised kasvajad. Võib soodustada lümfisüsteemi hüperurikeemiliste haiguste teket, veri.
Ravi
Filtreerimisomaduste halvenemine ja neerude tubulaarsete funktsioonide häired on vallandaja, mis kutsub esile sellise patoloogia nagu hüperurikeemia. Mis on see tingimusKas see on pärilik või omandatud? Omandatud seisund areneb sageli vanematel inimestel neerude veresoonte skleroosi tagajärjel. Hüperurikeemia on sageli ka selliste patoloogiate nagu aneemia, krooniline ekseem, atsidoos, psoriaas, toksikoos raseduse ajal kaaslane.
Kui tuvastatakse "hüperurikeemia" diagnoos, määratakse ravi laborianalüüside ja muud tüüpi täiendavate uuringute andmete põhjal. Selle aluseks on dieetteraapia. Märkimisväärses koguses puriini derivaate sisaldavad toidud jäetakse patsiendi dieedist välja või vähendatakse oluliselt nende kasutamist. Ravimikursus sisaldab urikosodepressoorseid ravimeid, urikosuurilise toimega ravimeid. Ravi oluline aspekt on leeliselise uriini reaktsiooni saavutamine. Eneseravim on vastuvõetamatu, isegi dieet töötatakse välja individuaalse plaani järgi, et vältida üht tõsist tüsistust – podagra.
