Iga kaasaegse naise igas vanuses ülesanne on hoolik alt jälgida oma tervist ja loomulikult ka günekoloogilist. Selleks tuleb kord aastas läbida täielik arstlik läbivaatus, võtta kõik soovitatavad testid, sealhulgas selline uuring nagu onkotsütoloogia. Mis see on ja miks on selle analüüsi tulemus nii oluline? Seda arutatakse selles artiklis.
Onkotsütoloogia – mis see on?
Emakakaelavähk on üks levinumaid naiste haigusi, millega arstid ja teadlased üle maailma võitlevad. Onkotsütoloogia määrdumise võtmine võimaldab avastada vähieelsed rakud ja alustada võimalikult kiiresti vastavat ravi, mistõttu peetakse sellist analüüsi äärmiselt oluliseks.
Onkotsütoloogiline uuring hõlmab tupest ja emakakaelast määrdumise võtmist, samuti emakakaela katva kahekihilise epiteeli uurimist ja analüüsi.
Epiteeli esimene kiht, silindriline üksikkiht, katab emakakaela emakakaela kanali küljelt. Teisekskiht, lame ja mitmekihiline, katab tupe.
Nende epiteeli kihtide struktuuri uurimine mikroskoobi all võimaldab teil näha, kui terved rakud on, ja teha kindlaks, kas mõni neist on muteerunud, st vähkkasvaja.
Emakakaela onkotsütoloogia analüüs ei tuvasta mitte ainult muutunud rakkude olemasolu, vaid näitab ka mis tahes põletikulist protsessi või muid epiteeli muutusi. Paljusid varajases staadiumis avastatud haigusi saab eduk alt ravida.
Näidustused onkotsütoloogia analüüsi tegemiseks
Onkotsütoloogia jaoks mõeldud pap-äige on näidustatud kõigile naistele alates 18. eluaastast.
Statistika kohaselt on isegi naised, kellel pole halbu harjumusi, kes tegelevad spordiga ja järgivad tervislikku eluviisi, altid vähile.
Seetõttu on kõik täisealiseks saanud naised kohustatud võtma emakakaela onkotsütoloogia analüüsi. Seda tuleks teha nii kahtluste tekkimisel kui ka ennetuslikel eesmärkidel.
Emakakaela patoloogia avastamisel tuleks analüüsi teha vähem alt 2 korda aastas. Ennetuslikel eesmärkidel piisab ühest uuringust iga 12 kuu tagant.
Inimese papilloomiviirus on onkotsütoloogilise uuringu kohustuslik näidustus, kuna just see viirus põhjustab kõige sagedamini vähiprotsesside teket.
Lisaks peamistele näidustustele määratakse naistele, kellel on menstrua altsükli häired, viljatus, emakakaela proov onkotsütoloogias,kaebused valu kohta alakõhus, pikaajalise hormoonravi korral. Riskirühma kuuluvad ka naised, kelle lähisugulastel on vähk.
Onkotsütoloogia vanematele naistele
On ekslik arvamus, et pärast menopausi algust kaovad naistel probleemid seksuaalsfääriga. See eksiarvamus paneb arstid avastama sügav alt arenenud vähktõbe, mida mõnikord on võimatu ravida. Seetõttu ei oleks üleliigne meelde tuletada emadele ja vanaemadele, et onkotsütoloogia analüüs on vajalik igal aastal, sõltumata vanadusest ja tervislikust seisundist.
Onkotsütoloogia rasedatele
Et teada sellise analüüsi vajalikkusest nagu onkotsütoloogia, mis see on ja miks seda vaja on, peaks iga naine alles raseduse planeerimise etapis.
Kõige õigem oleks enne eeldatavat rasedust teha üksainus test, seda eriti naiste puhul, kes on saanud kolmekümneaastaseks ja vanemad. Tõepoolest, raseduse ajal kipuvad kõik haigused järsult süvenema, mis võib põhjustada loote kadu ja mitmesuguseid tüsistusi.
Raseduse ajal määrab arst onkotsütoloogilisi uuringuid kolm korda. Kuid raseduse katkemise ohu korral võib arst protseduuri katkestada, kuna sellise analüüsi võtmine hõlmab teatud sekkumist, mis võib kahjustada loote kandmist. Igal juhul teeb arst otsuse individuaalselt.
Kuidas tehakse onkotsütoloogilist testi?
Analüüs võetakse sisse ravikabinetisgünekoloogiline tool sünnitusabi-günekoloogi poolt.
Rakkude kogumine toimub väikese koguse epiteeli eemaldamisega emakakaela pinn alt. Selleks kasutab ämmaemand steriilsete instrumentide komplekti, mis koosneb harjast ja spetsiaalsest spaatlist.
Protseduur ei nõua valuvaigistite kasutuselevõttu, kuna see on täiesti valutu. Paljud patsiendid kardavad siiski epiteeli pinna mõningast deformatsiooni ja valu, kuid see on põhimõtteliselt vale.
Tupe piirkond ei ole kuidagi kahjustatud, epiteeli struktuur jääb puutumatuks, kuna analüüsi proovi võtmisest ei jää jälgi. Analüüs on absoluutselt mittetraumaatiline ega põhjusta naisel valu ega ebamugavustunnet.
Pärast testi tegemist võib ühe kuni kahe päeva jooksul tekkida määrimine, mis kaob ilma ravita.
Kogutud analüüs asub steriilsel klaasitükil, klaase võib olla kuni 3 tükki. Seejärel töödeldakse neid fikseeriva lahusega ja lisatakse värvimislahused.
Laboris uurib morfoloog rakke mikroskoobi all ja avaldab oma arvamuse. Vastav alt tsütoloogilise järelduse tulemustele määrab raviarst sobiva ravi.
Protseduuriks valmistumine
Patsiendi tervis ja elu sõltub mis tahes analüüsi tulemustest ning onkotsütoloogia määrdumine pole erand. Analüüsi tulemused sõltuvad muu hulgas sellest, kui hästi naine protseduuriks ette valmistas.
Tasub kohe mainida, et te ei saa selle ajal analüüsi tehamenstrua altsükli aeg, samuti mis tahes muu verejooksu korral. Vahetult enne menstruatsiooni algust või vahetult pärast selle lõppu on parim aeg siis, kui on soovitav teha määrdumine onkotsütoloogia jaoks. Vastunäidustuseks on ka välissuguelundite põletik.
Usaldusväärseima tulemuse saamiseks on kaks päeva enne uuringut soovitatav välistada seksuaalvahekord, välistada dušš, mitte kasutada tampooni, kreeme, salve ja tupeküünlaid.
Enne onkotsütoloogilise määrdumise võtmist, mille tulemused sõltuvad suuresti sellest, kui hoolik alt naine on ette valmistanud, ei ole soovitatav 48 tunni jooksul günekoloogi külastada ja günekoloogilise tooliga mingeid manipulatsioone teha. Kõik arstivisiidid tuleb ajastada mis tahes ajal pärast analüüsi.
Kaks päeva enne uuringut ei ole soovitatav ka vannis käia, seda on parem teha duši all.
Onkotsütoloogia tüübid
Ontsütoloogia analüüsi tüüp võib olla kahel kujul:
- lihtne onkotsütoloogia;
- vedel onkotsütoloogia.
Vedela onkotsütoloogia läbiviimisel ei määrita võetud materjali klaasile, nagu lihtsa onkotsütoloogia puhul, vaid lastakse spetsiaalsel harjal spetsiaalse söötmega viaali. Analüüs säilib vedeliku sees, muutudes ühtlaseks pestud rakkude kihiks.
See analüüsi võtmise meetod on uuenduslik, seda ei kasutata kõigis kliinikutes. Vedel onkotsütoloogia võimaldab tsütoloogil saada kõige usaldusväärsematulemus.
Analüüsi transkriptsioon
Pärast onkotsütoloogia läbiviimist naisele ravikabinetis kannab analüüsi laboris tsütoloog, tavaliselt kulub selleks umbes kaks nädalat.
Emakakaela seisundit on viis klassi:
- Esimene klass on norm. See tähendab, et äigepreparaadis ei leitud atüüpilisi rakke. Kõik lahtrid on normaalse kuju ja suurusega.
- Teine klass – märgitakse põletikulise protsessi olemasolu, näiteks kolpiit.
- Kolmas klass – määrdis on vähesel määral ebatüüpilisi rakke. Kordusanalüüs on vajalik veatult.
- Neljas klass – määrdunud on pahaloomulised rakud.
- Viies klass – kõik rakud määrdunud on ebatüüpilised. Vähktõve tõenäosus on suur.
Samas tasub teada, et onkotsütoloogia test ei ole täpne vähi indikaator, vaid näitab ainult rakkudes toimuvaid muutusi edasiseks uurimiseks.
Lõpliku diagnoosi paneb arst pärast mitmeid teste ja uuringuid, samuti sümptomite jälgimist.
Tsütoloogiline uuring sisaldab ka järgmisi andmeid:
- Emakakaela määrdumine kanalist - lameepiteeli seisundit hinnatakse tupe küljelt ja emakakaela kanali küljelt.
- Tupeosa määrimine - uuritakse kihistunud lameepiteeli rakke, kattesemakakaela vaginaalne osa.
Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vajalik piisav kogus katsematerjali. Vastasel juhul viitab arst järelduses ebapiisavale (uuringu jaoks ebapiisavale) ravimikogusele.
Onkotsütoloogia põletiku ajal
Ennetuslikel eesmärkidel või günekoloogilise haiguse kahtluse korral määrab arst onkotsütoloogia. Kui põletik esineb, võib see häirida vähirakkude tuvastamist.
Sellisel juhul tuleb nakkuse allika kindlakstegemiseks võtta lihtne mikrofloora määrimine, samuti tuleb end testida sugulisel teel levivate haiguste suhtes.
Pärast ravi tuleb onkotsütoloogia analüüsi korrata. See näitab, kas ravi on aidanud, ja määrab usaldusväärselt vähirakkude olemasolu määrdumises.
Negatiivsed tulemused
Kui onkotsütoloogia analüüs näitab vähirakkude olemasolu, siis esiteks ei tasu paanikaks sattuda. Normist kõrvalekaldumine ei tähenda enamasti seda, et naisel tekivad pahaloomulised kasvajad ja et olukorda ei ole võimalik parandada.
Uuringud näitavad, et halb PAP-proov on üsna tavaline ja emakakaelavähk on palju harvem.
Kvalifitseeritud arst selgitab, millised kõrvalekalded on tuvastatud, ja määrab täiendavad uuringud, nagu kolposkoopia või biopsia.
Igal juhul peaksite seda tegemapidage meeles, et onkotsütoloogia ebanormaalne määrdumine ei ole alati tõend naise vähi olemasolust.
Iga kaasaegset naist tuleks teavitada sellise analüüsi tähtsusest nagu onkotsütoloogia, mis see on ja miks on analüüs nii vajalik vähi õigeaegseks avastamiseks.
