Selline haigus nagu mao erosioon kuulub gastroenteroloogide hinnangul inimeste kõige levinumate mao-kaksteistsõrmiksoole haiguste hulka. See haigus avastatakse igal kümnendal endoskoobiga uuritud patsiendil. Mis on mao erosioon? Selle haiguse sümptomid, põhjused ja ravi – need on punktid, mida selles artiklis üksikasjalikult arutatakse.
Põhjused, mis võivad põhjustada mao erosiooni
Esimest korda kirjeldati kavandatud artiklis kõnealust haigust 18. sajandi keskel. Arusaadavatel põhjustel on peamised tegurid, mis võisid neil päevil põhjustada seedetrakti limaskesta erosiooni, muutunud, kuid paljud neist on endiselt aktuaalsed. Sellised haigused arenevad kõige sagedamini seedeorganite sisekeskkonna agressiivsete ja kaitsvate tegurite tasakaalu rikkumise tagajärjel. Hoopis teine küsimus – mis selliseid rikkumisi põhjustas. Peamiste erosiooni arengut provotseerivate tegurite hulgas nimetavad eksperdid järgmist:
- mao vigastus võõrkehade sattumise tõttu või sellest tulenevad verevalumid ja haavad;
- kirurgilinesekkumised seedeorganitesse (mao ja kaksteistsõrmiksool);
- sageli sattumine stressirohketesse olukordadesse, tugevate negatiivsete emotsioonide süstemaatiline tõus;
- seedetrakti kaasuvad haigused nagu pankreatiit;
- maksa ja sapipõie haigused, nagu tsirroos, maksapuudulikkus, sapikivitõbi;
- südame-veresoonkonnahaigused;
- raskmetallide soolad, happed või leelised sisenevad makku.
On ka mitmeid tegureid, mille puhul mao erosioon, sümptom, mille põhjuseid patsient sageli ei seosta, põhjustab halbu harjumusi või söögiisu, näiteks:
- söön pidev alt liiga kuuma, vürtsikat toitu;
- sagedane joomine ja sigarettide suitsetamine;
- ravimite kasutamine soovitatud annuseid ja ravitingimusi järgimata.
Viimastel aastatel on tänu meditsiini kõrgtehnoloogia arengule tuvastatud seedetrakti limaskestade erosiooni ja Helicobacter pylori bakterite esinemine.
Mao erosiooni tüübid
Seal on mitut tüüpi haigusi, nagu mao erosioon, mille sümptomid ja ravi on üksteisest mõnevõrra erinevad:
- Primaarne erosioon, mis tekib iseseisva haigusena stressi, alkoholi kuritarvitamise ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite tõttu,kortikosteroidid ja palju muud.
- Sekundaarne erosioon, mida peetakse selliste haiguste tüsistusteks nagu neeru- või maksapuudulikkus, verehaigused, soolestiku kasvajad.
- Pahaloomuline erosioon, mis moodustub käimasolevate onkoloogilisteks klassifitseeritud haiguste taustal, sh lümfoom, Crohni tõbi ja teised.
Erosioonid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Nagu nimed viitavad, saab seda määrata elundi limaskesta kahjustuste arvu järgi. Lisaks erosiooni tüüpidele on eksperdid tuvastanud veel mitu seisukohta, mille järgi eristatakse selle haiguse vorme ja tüüpe.
Haiguste vormid
Nagu iga teine haigus, jaguneb mao erosioon, mille sümptomid võivad sõltuda lekke vormist:
- Äge, mille lokaliseerimiskohta täheldatakse kõige sagedamini selles kehaosas, mida tavaliselt nimetatakse "põhjaks". Ägeda vormi peamised välisnähud on epiteeli kihistumise puudumine erosiooni kehal, lümfotsüütrakkude nõrk infiltratsiooniaste ja fibriini ladestuste peaaegu täielik puudumine selle aluses. Mao ägeda erosiooni sümptomid on alati väga eredad ja valusad, nende intensiivsus ja tugevus on palju suuremad kui peptilise haavandi korral. Haiguse ägedate vormide ravi ei kesta enamikul juhtudel kauem kui 2 nädalat.
- Krooniline, mis paikneb kõige sagedamini mao antrumis ja koosneb peamiselt nn granulatsioonikoest. ServadSelle vormi erosioonid on ümbritsetud hüperplastilise epiteeli kihtidega ning põhjas täheldatakse laienenud kapillaare ja vatsakeste näärmete degeneratsiooni. Krooniline antrumi erosioon, mille sümptomid on mõnevõrra leebemad kui ägedal kujul, nõuab pikemat ravi 2-6 kuud või kauem. Ravi kestus võib sõltuda mao limaskesta kahjustuse astmest ja organismi vastuvõtlikkusest ravimitele.
Erosiooni tüübid
Mao erosiooni (sümptomid, fotod on esitatud käesolevas artiklis) on mitut tüüpi:
- Hemorraagiline sügav või pindmine, mida iseloomustab verenaastude olemasolu pinnal ja mida ümbritseb kahvatu tursemembraan.
- Pindmine tasapind, mida eristab kere ümber paiknev hüpereemiline serv ja puhas põhi, mille peal on mõnikord valkjas kate.
- Täielik või hüperplastiline põletik, mille peamiseks sümptomiks peetakse erosioonikeha polüpoidset vormi, mis paikneb maovoldi kõrgeimas punktis koos kerge tursega.
Sümptomid
Kui inimesel on mao erosioon, viitavad haigusnähud sellele enamasti kohe, kuna spetsialistide tähelepanekute kohaselt on seedetrakti limaskesta erosioon alati valusam kui haavand. Sümptomaatiline pilt hõlmab järgmisi nähtusi:
- valu epigastimaalses piirkonnas, mis olenev alt haiguse vormist paikneb hüpohondriumis või kõhu keskosas;
- burp;
- iiveldus ja oksendamine;
- näljavalud.
Mao erosioonist tingitud verejooksu tunnused
Mao veritsev (hemorraagiline) erosioon, mille sümptomid ei ole alati ilmsed, võivad väljenduda järgmiste tunnustega:
- nõrkus ja väsimus;
- hemoglobiinitaseme langus;
- kaksteistsõrmiksoole refluks või sapi organismist eemaldamise protsessi rikkumine;
- vere olemasolu väljaheites, mida sageli väljendab nende värvuse muutumine mustaks.
Kõik ül altoodud märgid ja sümptomid, mis viitavad seedetrakti probleemidele, peaksid viivitamatult pöörduma lähimasse kliinikusse, kus patsiendil palutakse läbida üksikasjalik uuring, kasutades kõige kaasaegsemaid diagnostikameetodeid.
Mao erosiooni diagnoosimise põhimeetodid
Mao erosiooni kahtluse diagnostilised protseduurid hõlmavad kohustuslikku endoskoopilist uuringut, mille eesmärk on saada teavet kahjustatud kudede koldete asukoha, nende arvu ja välimuse kohta. Selle protseduuri käigus saab võtta mao limaskesta osi, et selgitada välja haiguse alguse põhjused, samuti vähi välistamiseks.
Lisaks võib olla vajalik patsiendi vere, uriini ja väljaheidete biokeemilised uuringud, et koguda täielikku teavet, mis aitab kindlaks teha kõige tõhusama ravimeetodi.
Erosiooni konservatiivne ravi:ravimid, kirurgia
Mao erosiooni ravi peamine eesmärk on selle paranemine, valu kõrvaldamine ja verejooksu vältimine. Sekundaarne erosioon hõlmab ka põhihaiguse ravi, mis põhjustas mao tüsistusi. Gastroenteroloogid pakuvad patsientidele ravimite nimekirja järgmistest rühmadest:
- Gastroprotektorid, mille hulka kuuluvad Cytotech, Simaldrat ja Gelusil.
- Kolinolüütilised ravimid – ravim "skopolamiin" või "atropiin".
- Histamiini blokaatorid – ravimid Gastrosool, Omeprasool, Tsimetidiin, Ranitidiin, Omez ja Metronidasool.
- Antatsiidid - k altsiumkarbonaat, preparaadid "Almagel", "Maalox" jt.
- Katva toimega preparaadid – alumiiniumhüdroksiid, vismut või valge savi.
Mao veritseva hemorraagilise erosiooni korral, mille sümptomid on üsna väljendunud, on ravi suunatud eelkõige verejooksu peatamisele ja hõlmab mao pesemist külma veega ja vere või selle komponentide intravenoosset infusiooni. Lisaks on kohustuslik süstida aminokaproonhapet, vikasooli ja fibrinogeeni, mis võimaldab suurendada vere hüübimist ja vältida suuri kadusid.
Polüpeerosioonide tekke riski vähendamiseks kohapeal kasutatakse laserit või elektrokoagulatsiooni, mis viiakse läbi teatud tingimustelhaiglasse. Eriti rasketel juhtudel, süstemaatilise verejooksuga, võib patsiendile teha endoskoopilise või kõhuõõneoperatsiooni, mille käigus eemaldatakse erosioonist kahjustatud maoosa.
Rahvalikud ravimeetodid mao erosiooni vastu
Sageli soovitavad gastroenteroloogid sellise haiguse nagu mao erosioon, mille sümptomid viitavad sisemise verejooksu puudumisele, ravimisel kasutada rahvapäraseid abinõusid. Väärib märkimist, et siin ei räägi me ravimite asendamisest erinevate keetmise ja infusioonidega. Mao erosioonina tuntud haiguse puhul (sümptomid, rahvapärased abinõud tuleb arstiga hoolik alt läbi arutada) on "vanaema" meetodid täiendavad valu leevendamiseks ja seedetrakti limaskestade taastumisaja vähendamiseks.
Põletikuvastase ainena soovitatakse taimeteed kummeli, naistepuna ja raudrohiga. Hästi mõjuvad ka küüliku, salvei ja piparmündi keetmised. Selliseid teesid on parem juua pool tundi või tund enne sööki. Väga hea on kasutada taimsete ravimteede magustajana looduslikku mesilase mett, lisades seda tassi puljongile 1-2 tl. Lisaks on tõestatud positiivne mõju mao limaskestale erosiooni ajal puhastatud taruvaigule, mis peab igal hommikul tund aega suus imenduma.
Mao erosiooni ravi eeltingimus on dieet,mis näeb ette rasvase ja praetud toidu, kuumade vürtside, marineeritud kurkide ja suitsuliha, marinaadide ja alkoholi täieliku väljajätmise patsiendi menüüst.
