Iga inimese kromosoomis on geenide komplekt. Viimased on pärilikud tunnused. Samal ajal sõltub genotüübi kujunemine otseselt adaptiivsetest mehhanismidest. Kuid lapsed ei päri ainult teatud välimuse tunnuseid ja ellujäämisoskusi konkreetses keskkonnas. Järglastel võib tekkida eelsoodumus teatud haigustele. Vere parameetrid on samuti päritud. Mõned aastad tagasi arvasid arstid, et Rh-positiivsetele vanematele ei saa Rh-negatiivne laps sündida. See väide osutus aga müüdiks. Negatiivse Rh-ga lapse saamise võimalus Rh-positiivsetel vanematel on väike, kuid see on olemas. Sellisel juhul võtavad arstid isegi raseduse ajalkõik võimalikud meetmed, et vältida konflikti ema ja loote vahel.
Rh tegur: kontseptsioon
Rahvusvaheline Transfusioloogide Selts on tunnustanud mitmeid veregrupisüsteeme. Kaks on kliiniliselt kõige olulisemad. Esimese järgi on ainult 4 veregruppi. Samal ajal on olemas universaalsete doonorite ja retsipientide kontseptsioonid.
Teise järgi jaguneb kogu maakera elanikkond kahte rühma. Enamik neist (umbes 85%) on Rh-positiivsed.
Rh-faktor on valguühend, mis asub punaste vereliblede pinnal. Enamikul inimestel on see, mõnel mitte. Viimasel juhul on tavaks öelda, et verel on negatiivne Rh tegur.
See näitaja ei mõjuta kuidagi tervislikku seisundit. See on asjakohane ainult raseduse ajal, vedela sidekoe või selle komponentide ülekandel, samuti doonororgani siirdamisel retsipiendile.
See indikaator on päritav. Kuid juhtub ka seda, et laps sünnib negatiivse Rh-ga positiivsetele vanematele.
Pärimisseadused
Vanematelt järglastele edastatakse geene, mis sisaldavad teavet valguühendi olemasolu kohta erütrotsüütide pinnal. Rh-tegur on domineeriv tunnus. Teisisõnu, kui see on vähem alt ühel vanemal, on see ka lapsel.
Kuid statistika kohaselt on ainult 75% lastest, kelle emal ja isal on positiivne Rh-tegur,leitakse valku. Ülejäänud lapsed seda ei tee. Ehk siis vaatamata pärimisseadustele võib Rh-positiivsetele vanematele sündida Rh-negatiivne laps. Sel juhul on tavaks rääkida geeni olemasolust emas või isas, mis vastutab nii valgu olemasolu kui ka puudumise eest.
Konflikti tõenäosus
Allpool olev tabel annab teavet selle kohta, milline Rh-faktor võib lapsel olla. Lisaks on näidatud ema ja loote vahelise konflikti tõenäosus raseduse ajal.
| Isa valgu olemasolu/puudumine | Ema valgu olemasolu/puudumine | Milline on Rh-tegur lapsel, tõenäosus | Konflikt, tõenäosus |
| Saadaval | Saadaval | 75% "+", 25% "-" | Kadunud |
| Saadaval | Kadunud | 50% "+", 50% "-" | Saadaval, 50% |
| Kadunud | Saadaval | 50% "+", 50% "-" | Kadunud |
| Kadunud | Kadunud | 100% "-" | Kadunud |
Nagu tabelist näha, võib negatiivse Rh faktoriga laps sündida positiivsetele vanematele. Mõni aasta tagasi pidasid arstid aga seda võimatuks.
Vanemate Rh positiivne, beebi Rh negatiivne – miks?
Nagu eespool mainitud, saavad lapsed teatud kogumi geneetilist teavet. Enamikul juhtudel esineminevalguühendi erütrotsüütide pinnal. Praktikas tuleb aga ette olukordi, kus mõlemad vanemad on Rh-positiivsed ja laps negatiivne.
See on täiesti normaalne. See näitab konkreetse geeni olemasolu. Sel juhul piisab, kui uurida sugulastelt (ja mitte tingimata ainult lähimatelt), milline on nende Rh tegur. Kindlasti on pereliikmete seas üks, kelle kehas pole valku.
Vanemad on negatiivsed, aga laps on positiivne
Sel juhul võite hakata asju kiiresti lahendama. Olukord, kus nii isal kui ka emal on positiivne Rh ja lapsel negatiivne, on aktsepteeritav. Kuid kui vanematel pole punaste vereliblede pinnal valku, siis see ei ilmu lastel 100% garantiiga. Ja sel juhul pole absoluutselt mõtet otsida positiivse Rh-ga sugulasi.
Ema ja loote vahelise konflikti oht
Immunoloogiline sobimatus võib tekkida nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Statistika kohaselt diagnoositakse Rh-konflikti sagedamini naistel, kes kannavad teist, kolmandat jne. kallis.
Esimese raseduse ajal võib see tekkida järgmistel põhjustel:
- Tulevale emale tehti varem vedela sidekoe või selle komponentide vereülekannet. Kuid vereülekande ajal ei võetud Rh-tegurit arvesse.
- Kunstlik või loomulik abort minevikus.
Kui positiivsel isal ja negatiivsel emal oleks negatiivne lapsRh tegur, konflikt tekib järgmise raseduse ajal. See on tingitud nabanööri vedeliku sidekoe tungimisest ema vereringesse sünnituse ajal.
Naise keha sensibiliseerumise tõenäosus suureneb ka pärast:
- Keisrilõige.
- Verejooks raseduse ajal.
- Platsenta vigastus või eraldumine, samuti pärast selle käsitsi eraldamist.
- Amniotsentees.
- Koorioni biopsia.
Kui raseduse ajal selgus, et Rh-positiivsetel vanematel on Rh-negatiivne laps, ei tasu paanikasse sattuda. Vea võimaluse välistamiseks (20. sajandi keskel määrati veregrupp ja Rh sageli valesti) on soovitatav analüüsiks uuesti võtta verd ning konflikti korral see õigeaegselt tuvastada. viisil. Viimase ignoreerimine viib lapse hemolüütilise haiguse tekkeni. Sellega kaasneb järgmiste organite suuruse suurenemine ja talitlushäired:
- Maks.
- Aju.
- Südamelihas.
- Põrn.
- Neer.
Lisaks võib lootel diagnoosida kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus, paremini tuntud kui bilirubiini entsefalopaatia.
Reeglina põhjustab meditsiinilise sekkumise puudumine raseduse katkemist, surnultsündimist või loote surma. Võimalik, et laps sünnib, kuid sel juhul diagnoositakse imikutel igasuguseid hemolüütilisi haigusi.haigus.
Reesuskonfliktiga ei kaasne naistel murettekitavate sümptomite ilmnemist. Mõnikord esinevad preeklampsiale iseloomulikud funktsionaalsed häired.
Kui konflikti korral sünnib Rh-negatiivne laps, vaadatakse last kohe hemolüütilise haiguse nähtude suhtes.
Patoloogia sümptomid imikutel:
- Aneemia.
- Hüpoksia.
- Siseorganite, eriti maksa ja põrna, suuruse suurenemine.
- Ebaküpsete punaste vereliblede olemasolu veres.
Isegi pärast lapse sündi ei tohiks lõdvestuda. Konflikti ignoreerimine raseduse ajal võib tulevikus lõppeda tõsiste tüsistustega, eriti lapse jaoks ja surmaga.
Mida saab tiinuse ajal teha
Naised vanuses 10, 22 ja 32 peavad läbima desensibiliseeriva ravi. Ravirežiim hõlmab vitamiinide, metaboliitide, antihistamiinikumide, raua- ja k altsiumipreparaatide võtmist. Lisaks on rasedatele näidustatud osoonteraapia.
Kui rasedusaeg ületab 36 nädalat, on iseseisev kohaletoimetamine vastuvõetav. Kuid ainult nii ema kui ka loote hea tervise tingimusel. Rasketel juhtudel tehakse keisrilõige.
Raseduse pikendamiseks võib määrata emakasisese vereülekande nabaveeni kaudu.
Arstide arvamused
Praegu ei sea eksperdid kahtluse alla asjaolu, et lapsel võib ollareesus negatiivne. Miks see juhtus, kui ema ja isa on positiivsed, on vaja vanematel aru saada. Kui me ei räägi abielurikkumisest, peate seda sugulastelt küsima. Reeglina on peres negatiivse Rh-ga inimene.
See olukord on täis teatud riske. Rh-konflikti täieliku arengu vältimiseks peaks naine regulaarselt külastama oma arsti ja läbima kõik vajalikud diagnostilised protseduurid. Kui tuvastatakse oht beebile, tuleb rangelt järgida spetsialisti juhiseid.
Mis uuringut on vaja teha:
- Vereanalüüs, mille käigus määratakse reesusvastaste antikehade klass ja tiiter vedelas sidekoes. Loovutage verd kord kuus kuni 32. nädalani, seejärel iga 14 päeva järel.
- Loote ultraheli.
- Kardiotokograafia.
- Fono- ja elektrokardiograafia.
Vajadusel võib määrata lootevee uuringu. Amniotsentees on aga protseduur, millega kaasnevad teatud riskid. Arstid ei soovita seda teha, kui see pole hädavajalik.
Lõpetuseks
Rh-faktor on spetsiifiline valguühend, mis paikneb punaste vereliblede – erütrotsüütide – pinnal. See on enamikul maailma elanikkonnast (75%). Ülejäänutel pole valguühendit veres. Rh-tegur on domineeriv tunnus. See kuulub inimese genotüüpi ja on seega päritud. Praktikas on aga juhtumeid, kuiRh-negatiivsed lapsed sünnivad Rh-positiivsetele vanematele. See olukord on normi variant, see tuvastatakse isegi raseduse ajal. Kuid raseduse ajal on oluline läbida põhjalik diagnoos, et õigeaegselt avastada võimalikke patoloogilisi seisundeid.
