Siniidi medikamentoosse ravi kulgu määrab arst pärast haiguse vormi ja patsiendi seisundi selgitamist. Paranasaalsete siinuste ägeda põletikulise protsessi tavaline põhjus on hingamisteede äge viirus- või bakteriaalne infektsioon. Õige ravi ja ravimite valik, regulaarsed parandusmeetmed aitavad haigusest täielikult välja ravida.
Mis on sinusiit?
Lõualuu siinused asuvad ninakäikude lähedal ja on nendega ühendatud 1-3 mm läbimõõduga väljalaskeavadega (ostia). Kui tekib infektsioon ja algab põletik, paisub ninaõõs, blokeerides ninakõrvalkoobaste avad. Selles ülalõuaõõne blokeeritud osas kogunevad leukotsüüdid, mis hakkavad võitlema infektsiooniga, mis põhjustab katarraalse sinusiidi ägedat vormi. Selles etapis annab varajane ravi võimaluse vältida edasisi tüsistusi.
Kui patsiendil jäi haiguse algus vahele ja ta ei pöördunud õigel ajal larüngoloogi poole, siis kogunevad surnud leukotsüüdid ninakõrvalkoobastesse, algab "käärimine", mida nimetatakse mädapõletikuks. Sellises olukorras tuleb kiiresti alustada ravi, võttes arvesse teadmisi selle kohta, milliseid ravimeid sinusiidi korral kasutatakse. Lõppude lõpuks asub aju läheduses, mis on ohtlik raskete tüsistustega patsiendile ja isegi tema elule.
Siniidi ravi: üldreeglid
Pärast haiguse põhjuse uurimist ja väljaselgitamist määrab arst tervikliku ravi, mis aitab jagu saada organismi sattunud infektsioonist, leevendada patsiendi seisundit ja vältida edasisi ägenemisi. Tõhusad sinusiidi ravimid aitavad infektsiooni hävitada, vabaneda külmetusest. Samuti võivad need leevendada nina limaskesta turset, vähendada peavalu, parandada patsiendi seisundit, alandada temperatuuri.
Täiskasvanute põskkoopapõletiku kompleksne meditsiiniline ravi koosneb mitut tüüpi ravimite komplektist, näiteks:
- antibiootikumid;
- põletikuvastased ravimid;
- antihistamiinikumid;
- vasokonstriktoriga pihustid ja ninatilgad;
- palavikuvastane;
- immunostimuleerivad ained.
Kõik loetletud põskkoopapõletiku ravimid, mis toimivad kompleksis, leevendavad põletikku ja ravivad haigust ilma põskkoopa põskkoopa punktsioonita ("punktsioon"), mida kasutatakse mädase sinusiidi raskete vormide korral..
Loputage siinused
Kõige esimene samm põsekoopapõletiku ravis on protseduur, mille käigus eemaldatakse põsekoobastest ja ninaõõnest mäda- ja põletikuproduktid. Haigla tingimustes tehakse seda tavaliselt kägu või Proetsu meetodil. Selle toime seisneb selles, et ühte ninakäiku valatakse ravimlahus ja teisest imetakse selle sisu vaakumiga välja.
Protseduuri ajal peab patsient kordama sõnu "kägu", et välistada vedeliku kurku sattumise võimalus, sellest ka "rahvalik" nimetus. Kodus protseduuri läbiviimiseks võite kasutada abivahendeid, kasutades valamiseks soolalahust. Samuti saab apteegist osta spetsiaalset komplekti "Delfiin", mis koosneb toruga pudelist, otsikust ja kaanel olevast jaoturist. Komplektis müüakse ka ühekordselt kasutatavaid pakendeid mineraal-taimse vahendiga, mis on mõeldud ninakõrvalurgete pesemiseks.
Siinusega "Delfiin" aitab mitte ainult pesta kogunenud lima, vaid ka eemaldada baktereid, tolmu ja muid kahjulikke aineid, mille järel patsiendi hingamine taastub täielikult. Pesuvedeliku koostis sisaldab nii mineraalide kompleksi kui ka loodusliku roosi ja lagritsa taimeekstrakte, millel on antiseptiline, põletikuvastane ja immuunsust toetav toime.
Enne võtmist tuleb kotikese sisu lahustada keedetud vees, protseduur ise on nina limaskestale täiesti ohutu ega tekita ebamugavust.
Tähendab "Delfiin" on saadaval kolme tüüpi:
- täiskasvanutele - spetsiaalse seadme komplekt (maht 240 ml) ja 10 või 30 kotikest pesuvedelikku;
- lastele alates 4. eluaastast - pudel 120 ml ja 30 kotikest 1 g;
- minera altoodete komplekte müüakse eraldi kotikestes lastele 1 g ja täiskasvanutele 2 g.
Antibiootikumide kasutamine
Põletiku korral ülalõuakõrvalurgetes on vaja võimalikult kiiresti peatada patogeensete bakterite paljunemine ja vältida infektsiooni sattumist põskkoobastesse. Selleks kasutavad kõrva-nina-kurguarstid süsteemsete või lokaalsete antibiootikumide kuuri.
Haiguse põhjustaja täpseks määramiseks võetakse ninaõõnest tampooniproov, tehakse Grami-värvimine, seejärel tehakse bakterioloogiline külv ja analüüsitakse tundlikkust erinevat tüüpi ravimite suhtes. Enamasti külvatakse haiguse kroonilises vormis, mis ei allu tavalisele tõhusale sinusiidi ravile – laia toimespektriga antibiootikumidele.
Õige valitud ravimi korral ilmneb ravi positiivne mõju 2-3 päeva jooksul, see on temperatuuri langus, peavalu ja rõhu langus otsmikul ja ninas ning enesetunde paranemine.
Kaasaegsed tõhusad sinusiidi antibiootikumid on mitme rühma ravimid:
- aminopenitsilliinid ("Ampisid", "Libaktsiil", "Sulbatsiin" jne);
- amoksitsilliini klavulonaadid ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- makroliidid ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- tsefalosporiinid ("Zaftera", "Maxipim" jne);
- fluorokinoloonid ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt" jne).
Paralleelselt on vaja võtta soolefloora normaliseerimiseks probiootilisi preparaate ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin" jne).
Ninatilgad
Vasokonstriktori tilkade või pihustite (dekongestandid) ülesanne on kõrvaldada nina limaskesta ja külgnevate ninakõrvalurgete turse, leevendada ummikuid ja hõlbustada hingamist. Neid soovitatakse kasutada ainult esimestel haiguspäevadel, et haigusseisund leevendada, saaks mitu päeva "vab alt" hingata. Professionaalsema ravi saamiseks peaksite pöörduma arsti poole, et selgitada välja sinusiidi vorm ja rakendada tõhusamaid ravimeetodeid.
Nina dekongestantide terapeutiline toime on järgmine:
- võitle pisikute ja nakkustega;
- eraldatud saladuste väljavoolu parandamine;
- ripsepiteeli funktsioonide taastamine;
- lima likvideerimine ja selle eemaldamine väljapoole;
- limaskesta niisutamine ja üldseisundi leevendamine;
- vasokonstriktsioon ja turse eemaldamine.
Peamised sinusiidist põhjustatud odavate ninatilkade tüübid eristuvad toimeaine järgi:
- ksülometasoliin (ravimid "Otrivin","Galazolin" jne) - hind on 40-100 rubla;
- fenüülefriin ("Vibrocil") - komplekssed tilgad, millel on antihistamiinne ja vasokonstriktor, võib kasutada ka lastel, hind on umbes 300 rubla;
- nafasoliin ("Sanorin") - heaks kiidetud kasutamiseks lastele alates 2. eluaastast, maksab 40-80 rubla;
- oksümetasoliin ("Nazol" ja "Nazol-Baby") - lubatud lastele, hind 180-240 rubla
- "Rinofluimucil" - mukolüütilise, põletikuvastase ja vasokonstriktiivse toimega pihusti, 280 rubla
Dekongestantide puuduseks on lühiajaline toime, mis kestab tavaliselt 2–3 tunnist (Sanorin, Nafthyzin) kuni 12 tunnini (Nazol, Nazivin jne).
Haiguse ägeda vormi raviks määratakse hormonaalsed või ninatilgad koos antibiootikumiga. Sinusiidi korral leevendavad nad põletikku hästi ja hävitavad haiguse põhjuse. Neid määrab arst alles pärast haiguse bakteriaalse olemuse väljaselgitamist ja diagnoosimist. Nende ravimite hulka kuuluvad "Nasonex", "Flixonase" (sisaldavad hormoone); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibiootikumid) jne
Soovitused sinusiidi tilkade kasutamiseks
Spreide ja ninatilkade kujul olevate sinusiidi ravimite valik sõltub haiguse sümptomitest ja kaasnevatest negatiivsetest tunnustest:
- kuiva nina ja tugeva eritumisega rakendadasoolalahuseid sisaldavad tooted, näiteks "Aquamaris", "Salin", mis aitavad niisutada limaskesta ja eemaldada lima;
- mädaerituse korral on vajalik kasutada antibakteriaalseid aineid, need peab määrama arst peale uuringut;
- kui kuiv sekretsioon koguneb ninakõrvalurgetesse, määratakse selle vedeldamiseks mukolüütikumid;
- kui patsiendil on hingamisraskused, sobivad "päästmiseks" tavalised vasokonstriktoriga tilgad;
- laste ja rasedate naiste puhul on parem kasutada konkreetse vanuse ja seisundi jaoks heaks kiidetud spetsiaalseid preparaate või rahvapäraseid abinõusid;
- kui ükski tilk enam ei aita, siis kasutatakse "viimase" abinõuna põskkoopa punktsiooni, on võimalik operatsioon.
"Nasonex" ja muud hormonaalsed tilgad
Ravim kuulub kortikosteroididel põhinevate hormonaalsete lokaalsete ravimite rühma ja on ette nähtud ninakäikude ja ninakõrvalurgete põletikuliste protsesside raviks. Täiskasvanute sinusiidi "Nasonex" kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna see sisaldab hormooni mometasooni. See on tugev hormonaalne aine, millel on paikselt manustatuna pärssiv toime nina limaskestade põletikulisele protsessile.
Ravim on suspensiooni kujul, mida tuleb enne kasutamist loksutada. Süstimine toimub spetsiaalse dosaatoriotsiku abil.
Nasonexi tegevus on järgmine:
- väheneminelimaskesta põletik, blokeerides vahendajaid;
- turse eemaldamine (vasokonstriktoriline toime), mis võimaldab ninal vab alt hingata;
- allergiavastane toime, mis on seotud limaskesta retseptorite blokeerimisega, mis reageerivad allergeeni ärritavale toimele.
Ravimit soovitatakse kasutada patogeense bakteriaalse infektsiooni mõjul tüsistunud sinusiidi korral koos antibakteriaalsete ravimitega. Kui ninakäikudest väljub mäda, on soovitatav need kõigepe alt põhjalikult loputada.
Nasonexi annus täiskasvanutele on 2 süsti kaks korda päevas, lastele alates 2,5 aastast – 1 süst 1 kord päevas. Ravimil on vastunäidustused (individuaalne talumatus komponentide suhtes) ja negatiivsed kõrvalmõjud ninaverejooksu, ebamugavustunde, peavalu, silmasisese rõhu suurenemise näol, seetõttu kasutatakse seda ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Sarnased tilgad ja pihustid põsekoopapõletiku meditsiiniliseks raviks glükokortikosteroididega on soovitatavad haiguse kroonilise vormi ägenemise korral:
- "Flixonase" (sisaldab flutikasooni) - kasutatakse täiskasvanutel ja lastel alates 5. eluaastast;
- "Avamys" – kasutatakse üks kord päevas (hommikul) täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel.
Sinuforte
Nina tilkade "Sinuforte" toime põhineb toimeaine - saponiinide rühma tsüklamenide - võimel kiirendada limaskesti määrivate eritiste vabanemist.ninaõõne membraanid, mis aitab eemaldada viskoosset paksu lima väljapoole.
Sinusiidiga "Sinuforte" aitab puhastada ninaõõnde ja ninakõrvalurgeid mädast, taastab äravoolu ja ventilatsiooni. Ravimi pakend sisaldab Euroopa tsüklameni pulbri ja vedela ekstraktiga pudeleid, pärast nende ühendamist tuleb need loksutada, pudelile keerata jaoturi kork, millega ravim pihustatakse ninakäiku.
Kasutusjuhised on järgmised:
- pärast lahuse valmistamist eemaldage kork ja tehke testpihusti õhku;
- protseduuri ajal hoidke pea otse, sisestage dosaatori ülemine osa ninakäiku ja pihustage igasse siinusesse;
- 2-3 minuti pärast hakkab ravim toimima: toimub aktiivne limaeritus ja see kestab kuni 2 tundi;
- mäda tuleb esimesena välja, järk-järgult muutub eritis läbipaistvamaks;
- pärast ninakõrvalurgete puhastamist taastub normaalne hingamine;
- süst tehakse iga 1-2 päeva järel, 1 annus;
- Ravi kestus - 8 päeva igapäevase protseduuriga ja 16 - ülepäeviti tehes;
- pärast 6-8 protseduuri on võimalik täielik taastumine.
Sinuforte kasutamise vastunäidustused:
- kõrge tundlikkus toimeaine (tsüklamen) suhtes;
- allergiline riniit;
- kõrge vererõhk (hüpertensioon);
- Alla 12-aastased lapsed;
- rasedus ja imetamine.
Sinufortet ei tohi võtta samaaegselt lokaalanesteetikumidega. Samuti narkootikumeon saadaval ka tilkade kujul, mis süstitakse ninakäikudesse pudelil oleva spetsiaalse dosaatori abil.
Sprei ja ninatilgad "Polydex": kasutusjuhised
Antibiootikume sisaldavate tilkade positiivne ravitoime sinusiidi ravis:
- mädase eritise mahu vähendamine;
- patogeensete mikroorganismide kontsentratsiooni ja hävitamise vähendamine;
- põletiku pärssimine nina limaskestal.
Üks laialdaselt kasutatavaid ravimeid pihusti või tilkade kujul - "Polydex". Ninatilkade kasutamise juhised soovitavad ravimit kasutada 5 korda päevas, süstides 1 kord (täiskasvanutele) või kolm korda päevas (2–16-aastased lapsed).
See koosneb:
- fenüülefriin, mis ahendab veresooni ja hõlbustab nina kaudu hingamist;
- deksametasoon – hormoonid, mis aitavad hävitada patogeenset taimestikku ja peatada põletikulise protsessi;
- neomütsiin ja polümüksiin on antibakteriaalsed ained.
Polydexi kasutamise vastunäidustused on hüpertensioon, allergilised reaktsioonid, patsiendi glaukoom, kalduvus krampide tekkeks.
"Isofra": kasutusjuhised lastele ja täiskasvanutele
See ravim on kõige populaarsem tänu oma tõhusale toimele ja võimalusele kasutada lastel. See viitab paiksetele ainetele ENT-haiguste sümptomaatiliseks raviks. Sisaldab sulfaateframütsetiin, millel on tugev antibakteriaalne toime ja võime hävitada bakterirakke nende ainevahetuse rikkumisega. Selle toime on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeensete bakterite vastu, mis paljunevad ülemistes hingamisteedes.
Soovitatav kasutus:
- täiskasvanud – 1 süst iga 4–6 tunni järel;
- vastav alt "Isofra" kasutusjuhendile, üle 1-aastastele lastele süstitakse kolm korda päevas, 1 annus;
- ravikuur on 7-10 päeva olenev alt haiguse tõsidusest;
- süstimisel tuleb pudelit hoida vertikaalselt.
Rasketel juhtudel, tüsistuste ohu või mädase põskkoopapõletiku korral, tuleks pihusti kasutamine kombineerida antibiootikumide suukaudse või süstimise teel. Raseduse ja lapse toitmise ajal on "Isofra" kasutamine keelatud, kuna see mõjutab negatiivselt lapse kuulmisorganite moodustumist.
Laste põskkoopapõletiku ravi
Imikutel põsekoopapõletiku meditsiiniliseks raviks on kõige parem kasutada ninatilku, sest pihusti või aerosooli kasutamine võib allergiliste ja muude terviseprobleemidega lapsel esile kutsuda larüngospasmi.
Enamik neist ravimitest on alla 2-3-aastastele lastele vastunäidustatud, kuna lapsel jätkub ülalõuaurkevalu teke esimese 3-4 aasta jooksul. Seetõttu peaks ravi alustama siinuste pesemisega soolalahusega või lastele mõeldud Aquamaris'ega, need on lubatudisegi väikelastele peaaegu sünnist saati.
Pärast 3. eluaastat on lubatud kasutada spetsiaalseid lastele mõeldud tilku, näiteks "Nazol-Baby" jt. Hormonaalseid ravimeid võib arst välja kirjutada ainult alates 3-4. eluaastast. Ettevaatlik tuleb olla taimsete preparaatide ("Pinosol", "Sinuforte") määramisel, mis individuaalse talumatuse korral võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Siniidi meditsiiniliseks raviks kasutatavate ravimite loetelu on väga suur, seetõttu on edukaks paranemiseks kõige parem pöörduda larüngoloogi poole, kes oskab õigesti valida õiged ravimid, mis aitavad leevendada üldist seisundit, leevendada. haiguse ebameeldivaid sümptomeid ja aitavad kaasa selle ravile.
