Pustulid nahal, erüsiipel, omfaliit, kurgumandlite põletik, sarlakid, kollakas nõtke eritis suguelunditest, kõrvapõletik, periodontiit, kaaries, kopsupõletik, nabanööri põletik, kõhukelmepõletik … Mida arvate nendest on haigustel ühist? Neil on ühine põhjus – mikroob nimega streptokokk.
Kus streptokokid elavad?
Streptokokid, millest selles artiklis juttu tuleb, on ümara kujuga bakterid ja paiknevad erineva pikkusega ahelates. Tavaliselt elavad soolestiku, inimese suguelundite ja naha limaskestadel mitmesugused mikroorganismid, sealhulgas streptokokid. Olenev alt liigist kipuvad streptokokid asuma inimkeha erinevatesse kohtadesse: osa nahale, osa hingamisteede limaskestale, osa suguelundite või soolte limaskestale. See omadus aitab haigust diagnoosida ja õiget ravi määrata.
Streptokokkide omadused
Inimese neelus langeb 30–60% kõigist mikroobidest streptokokkide hulka. Tervel kehal on tugev immuunsüsteem, mis hoiab kogu mikrofloora kontrolli all, ennetadesmis tahes bakterite liigne paljunemine ning immuunsuse vähenemise ja soodsate arengutingimuste ilmnemisega hakkavad üht või teist tüüpi mikroorganismid kiiresti paljunema, pärssides normaalset taimestikku ja põhjustades haigusi. Üks neist mikroobidest on streptokokk. Selle paljunemine ja levik kehas võib põhjustada tõsiseid haigusi, sealhulgas nakkushaigusi. Selle patogeeni inimkehas elavate rakkude suure arvu tõttu ulatub nende põhjustatud haiguste arv külmhooajal 10-15% -ni haiguste koguarvust. Haiguse kulgemise ja raskusastme määrab nii streptokoki enda tüüp kui ka bakterite ja nende toksiliste ainete sattumine vereringesse.
Õnneks on streptokokid väliskeskkonnas ebastabiilsed. Nende jaoks on päikesevalgus, desinfektsioonivahendid ja antibakteriaalsed ravimid hävitavad. Streptokokkinfektsioonide õigeaegne ravi annab häid tulemusi, samas kui tähelepanuta jäetud haiguse rasked vormid võivad viia tragöödiani.
Kõik haigused, nii või teisiti, mis on seotud streptokokkidega, jagunevad kahte suurde rühma:
- streptokoki põhjustatud haigused, - streptokoki poolt esile kutsutud haigused.
Vaadakem mõnda näidet streptokoki põhjustatud haigustest.
stenokardia
Streptokokk nakatab mandlite kude, mis paiknevad rõnga kujul neelu ümber. Kui inimesel ontugev immuunsus, siis kulgeb kurguvalu kerges vormis ilma kõrge palavikuta, mandlite kerge kattega ja neelamisel kerge valulikkusega. Kui immuunsüsteem on nõrk, siis võib tekkida raske nekrootiline mandlipõletik, millega kaasneb tugev kurguvalu, eriti allaneelamisel, nõrkus, väga kõrge palavik, valud kogu kehas ja mürgistusnähud. Selle põhjuseks on toksiliste ainete tootmine bakterite poolt, mis põhjustavad kudede mädast sulandumist. Bakterite lagunemissaadused ja toksiinid mürgitavad inimkeha.
Järgmised haigused on õigeaegse või ebaõige ravi tagajärg:
- paratonsillaarne abstsess – mandlite all olevate kudede äge põletik, - keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik, - reumaatiline südamehaigus - autoimmuunne südamehaigus, - liigeste reuma - liigeste kudede autoimmuunne kahjustus, - glomerulonefriit on põletikuline protsess neerudes, mis mõjutab peamisi vere filtreerimise ja uriini moodustumise vahendeid – neeruglomeruleid, - lümfadeniit – neelule lähimate lümfisõlmede põletik, mis paiknevad kaelal.
Streptokokkinfektsiooni ravi kurgus toimub üldise ja kohaliku toimega antibakteriaalsete ravimitega. Täiskasvanute ja laste ravis on iseärasusi: kurgu streptokokkinfektsiooni ravi täiskasvanutel kombineeritakse kuristamist ravimite lahuste, keetmiste ja ürtide tõmmistega ning väikelapsed, kes veel ei tea, kuidas kuristada, jäävad sellest ilma. ravi komponent. Sobib lasteleainult mandlite niisutamine meditsiiniliste aerosoolidega. Strep-kurgupõletiku ravimisel pidage meeles, et pärast loputamist ja/või aerosooli kasutamist ei ole soovitatav süüa ega juua vähem alt ühe tunni jooksul, et ravim maha ei uhtuks ja toimiks nii kaua kui võimalik.
Kaaries
Kõik teavad seda haigust. Kas ei oodanud, et seda põhjustab ka streptokokk? Need suus olevad bakterid toituvad hambavahedesse kinni jäänud toidujäänustest. Seal paljunedes eritavad mikroobid oma elu jooksul piimhapet. See lahustab järk-järgult kõva emaili, mis põhineb k altsiumil. Hammas kaotab oma jõu ja hakkab lagunema.
Tüsistused on vähesed, kuid ebameeldivad:
- pulpiit - hambapõhja, hambasüdamiku põletik, mille käigus läbivad veresooned ja närvid, - hamba kaotus, mis on seotud selle hävimisega.
On veel üks suuõõne haigus – periodontaalne haigus, mis põhjustab samuti streptokokkinfektsiooni. Vajalik on ka ravi, vastasel juhul ei saa vältida põletike, igemete veritsemise ja hammaste väljalangemisega kaasnevaid hädasid.
Streptoderma
See on streptokoki põhjustatud nahakahjustus. Nakatumine toimub patogeeni tungimise tõttu väikeste vigastuste, pragude, marrastuste, sisselõigete kaudu. Kahjustuses tekib kuni 30-40 cm läbimõõduga ebaühtlaste servadega roosa laik. Sõltuv alt kahjustuse sügavusest jaguneb haigus kahte tüüpi:
- streptokoki impetiigo, mida iseloomustab kiire tekkiminenaha pinnale väikesed mädased vesiikulid, mis avanedes kuivavad kiiresti ja kaovad jäljetult, - ecthyma vulgaris on sügav nahakahjustus. Peale samade mullide avanemist tekivad nahale armid, kannatab üldine enesetunne ja kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini.
Nii viib väike mikroob inimese elukvaliteedi dramaatilise muutuseni. Väikese vigastuse korral tekib streptokokk-nakkus, mille ravimiseks on vaja jõupingutusi.
Streptokokkide pehmete kudede infektsioonide ravis kombineeritakse üldisi ja kohalikke meetodeid. Kahjustatud alale kantakse antiseptilise lahusega side.
Streptokokid põhjustavad pustuleid ja on väiksemad kui eespool kirjeldatud. On mehi, kellele meeldib juukseid ninast välja tõmmata, selle asemel, et neid maha lõigata. Seega moodustuvad kahjustatud juuksefolliikulite asemel väga valusad põletikulised piirkonnad. Enamasti mööduvad need ilma mädanemiseta, kuid kui neid ei ravita, tekivad mädased vesiikulid. Streptokokkinfektsiooni varajane ravi ninas piirdub antiseptilise lahuse, bakteritsiidse salvi kandmisega kahjustatud ninapiirkonnale.
Suguelundite põletik
10-30% tervetest naistest külvatakse streptokokk suguelundite limaskest alt. Tavaliselt ei tuvasta see end kuidagi, sest on immuunsüsteemi kontrolli all. Immuunsuse vähenemise, aga ka streptokoki seksuaalse nakatumise korral kogevad naised põletust, sügelust, valu urineerimisel, kollakat mädane eritis, valu alaosas.kõht ja väike palavik.
Uurimise ja piisava ravi puudumisel olukord halveneb, tekivad tüsistused kujul:
- emakakaela erosioon, kui emakakaelale ilmub emakaõõnde epiteel, - endometriit - endomeetriumi põletik, emaka sisemine kiht, - polüübid, kui neid vooderdav epiteel kasvab liigselt sisesuguelunditel.
Haiguse diagnoosimine toimub registratuuris, diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse külvimeetodit koos antibiootikumitundlikkuse määramisega.
Streptokokkinfektsiooni ravi günekoloogias on selle mikroobi laialdase leviku tõttu üsna tavaline nähtus. Piisab väikesest praost, väikesest haavast, et ta tungiks kohe mitte ainult nahka või limaskesta, vaid ka palju sügavamale. On päris palju olukordi, kus selle nakkuse väravad avanevad: iga menstruatsioon, sünnitus paljastab seestpoolt emaka, millest saab tohutu haavapind, rääkimata emakakaela, tupe ja kõhukelme kahjustustest. Isegi seksuaalvahekorraga võib kaasneda limaskesta ja naha kahjustus.
Streptokoki põhjustatud haigused
Nende hulka kuuluvad reuma, reumatoidartriit, süsteemne vaskuliit ja glomerulonefriit.
Reumatoidartriit
Tekib immuunkomplekside moodustumise tõttu. Sel juhul ladestuvad need liigeseõõnde, kahjustavad kõhre ega täielikulttäidavad oma funktsioone. Põletikulised liigeserakud eritavad ensüüme, mis sulatavad kõhre veelgi, mis lõpuks viib selle täieliku hävimiseni. Patoloogiline protsess hõlmab peamiselt käte, sõrmede ja varvaste väikseid liigeseid. Patsient tunneb kahjustatud liigeste liigutustes jäikust, eriti hommikuti.
Tüsistuste hulka kuuluvad mäda kogunemine kahjustatud liigeseõõnde ja neerupuudulikkus.
Streptokokkinfektsioonid imikutel
Väikemees on esimestest elupäevadest peale vastuvõtlik streptokokkinfektsioonile. Nakatumine võib tekkida emakasisene ema vere kaudu, selle mikroorganismiga nakatunud sünnikanali läbimisel, samuti esimestel tundidel ja päevadel emakavälise elu jooksul haigetelt või kandjatelt. Imiku ebaküps immuunsüsteem ei suuda mikroobidele vastu seista.
On mitmeid tõsiseid haigusi, mille tõttu laps kannatab tugev alt ja võib isegi surra.
Streptoderma ja ecthyma vulgaris on lapse nahakahjustused, mis jätavad õhukesele ja õrnale nahale sügavad armid. Nende haiguste tüsistusteks võivad olla lümfangiit ja lümfadeniit (vastav alt lümfisoonte ja sõlmede mädane põletik).
Sepsis – streptokokkide tsirkuleerimine suurtes kogustes veres koos mädaste koldete moodustumisega mis tahes organites ja kudedes. Haiguse kulg on väga raske ja isegi õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral ulatub suremus 20% -ni.
Meningiit on kõva ja pehme mädane põletikajukelme, mis põhjustab ajutalitluse häireid. Suremus on kuni 15% ja ajukahjustuse püsivad pikaajalised tagajärjed esinevad veel 40% lastest.
Pneumoonia on peamise organi haigus, mis vastutab vere hapnikuga küllastamise ja süsinikdioksiidi eemaldamise eest. Streptococcus nakatab kopsude alveoole. Nad muutuvad põletikuliseks, paistes ja lakkavad täitmast hingamisfunktsiooni. Õigeaegse ravi alustamisega saab haigust ravida, kuid siiski esineb siin suremus, ulatudes 0,5%ni.
Nekrootiline fastsiit on väga tõsine haigus, mille puhul on kahjustatud sidekoe membraanid, mille puhul lihased, neurovaskulaarsed kimbud ja siseorganid on "riidetud". See väljendub lapse pehmete kudede puitunud tihenemisena. Selle haiguse korral ulatub suremus 25% -ni.
Nii tõsine on streptokokkinfektsioon lastel, mida tuleb streptokokkinfektsiooni kahtluse korral kohe ravida.
Streptokokkinfektsiooni diagnoos
Diagnoosimine algab haige inimese arstivisiidi etapist.
Vastuvõtul vaatab arst patsiendi läbi, kogub teavet kaebuste, haigusnähtude ja nende ilmnemise kestuse kohta, valib parimad diagnostikameetodid ja määrab ravi.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid streptokokkinfektsiooni diagnoosimiseks
Loomulikult määrab arst täieliku vere- ja uriinianalüüsi, kuid nad ei saa aidata streptokokkinfektsiooni teistest eraldada, nii etkasutatakse meetodeid mikroobi külvamiseks toitekeskkonnale ja mikroobi tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.
Sõltuv alt kahjustusest võetakse uuringuks haavade eritumine, abstsesside sisu, liigesed, lima ninast, neelust, tupest, emakakaelakanalist ja tserebrospinaalvedelikust.
Antibiootikumide tundlikkuse määramiseks asetatakse erinevate antibiootikumidega immutatud väikesed kettad mikroobidega nakatatud laboritaldrikule ja tulemusi hinnatakse 8-10 tunni pärast. Kasvutsooni või väikese arvu mikroobide puudumisel ketta ümber määratakse streptokokkide jaoks kõige hävitavamad antibiootikumid. See uurimismeetod võtab 2–5 päeva.
Strep-infektsiooni ravi
Kõige usaldusväärsem, kiireim ja tõhusaim ravi on antibiootikumid.
Sõltumata patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on need tingimata kaasatud raviskeemi.
Kui arst otsustab vastuvõtul, et arstiabi pöördunud patsiendil on streptokokkinfektsioon, määratakse ravi mõne penitsilliini või tsefalosporiini sarja ravimiga. Mõnes olukorras on patogeeni raske eristada, kuna sarnase kliiniku põhjuseks võivad olla stafülokoki ja streptokoki infektsioonid, on sel juhul ravi ette nähtud siiski ühe antibiootikumiga kahest näidatud reast.
Pärast antibiootikumitundlikkuse tuvastamist, kui streptokokkinfektsioon jätkub, kohandatakse antibiootikumravi.
On inimesi, kes keelduvad kategooriliselt antibiootikumravist jakasutada ainult rahvapäraseid abinõusid. Sel juhul on ravimtaimede kasutamine abiravimeetoditena vastuvõetav, kuid mitte peamiste.
Streptokokkinfektsioon on liiga salakaval, ravi rahvapäraste ravimitega ilma antibiootikumideta põhjustab eluohtlikke tüsistusi, puude ja surma.
Streptokokkinfektsiooni ravimine pole nii keeruline. Oluline on õigel ajal arstiabi otsida, diagnoosida ja õige ravi alustada.
