Varicocele on eranditult meeste haigus, kuid paljud tugevama soo esindajad pole sellest isegi kuulnud. Vahepeal peetakse sellist patoloogiat üsna tavaliseks ja seda diagnoositakse 15% planeedi meessoost elanikkonnast. Tavaliselt avastatakse haigus meeste viljatuse põhjuste otsimisel, kuna 40% juhtudest takistab see esimese ja 80% teise lapse eostamist. Põhimõtteliselt tekib vasaku munandi varikotseele (fotod sellest haigusest on androloogia teatmeteostes).
Mis on varikocele?
See haigus on munandite ja seemnejuha veenilaiend, mille tagajärjel on verevool nendes organites häiritud. Venoosne veri, selle asemel, et siseneda alumisse õõnesveeni või neeruveeni, hakkab väljuma munandite anumatesse ja seal see stagneerub. Mõne aja pärast hakkab paisumiskohta kogunema veri, venoossed klapid ja seinad ei suuda sellega toime tulla. Probleeme on. Kõige sagedamini esineb varikotseel vasakpoolses munandis.sest neeru- ja spermaveenide vahel on ühendus.
Miks põhjustab varikocele viljatust?
Nagu teate, ei saa vedelikku praktiliselt kokku suruda, mistõttu vere vastupidisel voolul tekkiv rõhk hakkab kanduma igas suunas. Mõne aja pärast hakkavad veenid kõrge rõhu tagajärjel venima ja suurenema. Nende seinte tugevus võib olla erinev ja sõltuv alt venoosse rõhu tugevusest ulatub venitamine erineva astmeni. Munandit ümbritsev veenide võrk hakkab oluliselt suurenema, mistõttu tundub, et see on veresoontest käsnasse sukeldatud. Munandikott kuumeneb pidev alt üle ja munandi jahutamine peatub. Spermatosoidide normaalseks tootmiseks on vaja madalamat temperatuuri, mida enam ei ole. Seetõttu peetakse varikotseeli meeste viljatuse peamiseks teguriks.
Varikotseeli põhjused
Kui keskenduda statistikale, siis 92% juhtudest esineb vasaku munandi varikotseel. Selle põhjused on tingitud munandikotti veresoonte võrgu struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Parema munandi veen voolab alumisse õõnesveeni ja vasakpoolne neeruveeni, mis on sageli kinnitatud ülemise mesenteriaalarteri ja aordi vahele. See põhjustab venoosse väljavoolu raskusi selles suunas. Samuti leiti, et vasaku munandiveeni klapp on kahjustatud sagedamini kui parema veresoone klapid.
Vasaku munandi varikotseeli põhjused on:
- seinte nõrkusveresooned, kaasasündinud klapipuudulikkus, anamneesis veenilaiendid;
- liigne surve, mis tekib vaagnapiirkonnas onkopatoloogia arengu tõttu koos kõhulahtisuse, kõhukinnisusega jne.
Kuidas varikotseeli diagnoositakse?
Androloog diagnoosib selle patoloogia. Esiteks küsitleb arst patsienti, et tuvastada kõik kaasuvad haigused, mille järel patsient läbib kõik nõutavad testid. Kui kahtlustatakse varikotseeli, on sel juhul ette nähtud kõhuõõne ultraheli ja dopplerograafia. Selliseid protseduure tehakse siis, kui patsient seisab või lamab. Kui arst on kogenud, ei ole tal keeruline varikotseeli määrata seemnevedeliku nööri sondeerides.
Samuti diagnoositakse seda haigust Valsalva testi abil. Patsient peab pressi pingutama ja arst määrab sondeerimisel haige organi laienenud veenid.
Varicocele ja vasaku munanditsüst
Selle haigusega kaasneb sageli tüsistus, näiteks munanditsüst. See takistab spermatosoidide levikut, avaldab survet munandimanuse retseptoritele, mille tulemuseks on neuroretseptorite seksuaalfunktsiooni häired. See eemaldatakse kohe.
Varikotseeli ravi
Kuidas ravida varikotseeli vasakul munandil? Ainus efektiivne ravi on operatsioon. Kuna see haigus ei kuulu ohtlike hulka, ei ole otsest näidustus kirurgiliseks sekkumiseks. See on vajalik ainult järgmistel juhtudel:
- pidev valu munandites;
- munandikotti defekti kõrvaldamiseks, andes sellele esteetilise välimuse;
- meeste viljatusravi.
Samas kalduvad paljud eksperdid nõustuma, et kui lastel ja noorukitel avastatakse varikotseel, tuleb võimaliku viljatuse kõrvaldamiseks teha operatsioon.
Praegu on selle haiguse kirurgilist ravi esitatud neljal viisil:
- avatud operatsioon (Ivanissevitši järgi);
- endoskoopiline kirurgia;
- operatsioon minijuurdepääsu kaudu;
- munandite mikrokirurgiline revaskularisatsioon.
Ava toiming
Sellist operatsiooni tehakse üsna sageli, kui diagnoositakse vasaku munandi varikotseel. Operatsioon Ivanissevitši järgi viiakse läbi järgmiselt: niudepiirkonda tehakse sisselõige. Pärast naha ja nahaaluse koe tükeldamist, lihaste ja kõõluste kihi lõikamist, leitakse sügavusest munandiveen ja ligeeritakse. Operatsiooni põhiolemus on vasaku munandi veenide isoleeriv ligeerimine veidi kubemekanali siseringist kõrgemal.
Kasutus minijuurdepääsu kaudu
Välise kubemerõnga piirkonda tehakse väike sisselõige, taandudes peenise põhjast ühe sentimeetri võrra. Niipea kui nahk ja nahaalune kude on tükeldatud, leitakse sperma nöör ja selle veen ligeeritakse. Seejärel hakkab veri munandist voolama läbi pindmiste veenide.
Endoskoopilineoperatsioon
See vasaku munandi varikotseeli ravi tehnoloogia on tõeline läbimurre kirurgias. Sisselõike asemel tehakse viiemillimeetrised torked. Esimene punktsioon tehakse naba piirkonda, selle kaudu sisestatakse miniatuurne telekaamera, mis on ühendatud videomonitoriga. Selle ekraanil näeb kirurg kõike operatsioonipiirkonnas vajalikku.
Tehke veel kaks torke ja torgake nendest läbi käärid ja miniklambrid. Nende vahendite abil eraldatakse kõhukelme alt munandiveenid ja arter. Seejärel paneb kirurg munandiveenidele titaanklambrid või seob need kirurgilise niidiga. Operatsioon kestab umbes kolmkümmend minutit.
Mundite mikrokirurgiline revaskularisatsioon
Operatsioon aitab taastada munandi normaalse verevarustuse. Sel juhul siirdatakse tema veen epigastimaalsesse veeni, mis võimaldab taastada normaalse vere väljavoolu munandist.
Miks on pärast operatsiooni valu?
Pärast operatsiooni peab patsient jääma mõnda aega haiglasse. See on vajalik tüsistuste vältimiseks, kuigi tänu varikotseeli tänapäevastele ravimeetoditele juhtub seda üsna harva. 90% juhtudest kaob valu, mis võib teid pärast operatsiooni häirida, üsna kiiresti.
10% juhtudest pärast varikotseeli operatsiooni valutab vasak munand piki spermaatilist nööri. Selle põhjuseks võib olla varane operatsioonijärgne tüsistus – munandikotti vasaku poole lümfostaas. See tekib lümfisoonte ligeerimise tõttu. Sel juhul on vajalik teine visiit arsti juurde.
Kas varikotseeli saab ravida ilma operatsioonita?
Inimene esitab sageli küsimuse: kui leitakse vasaku munandi varikotseel, kas ravi ilma operatsioonita on unistus või reaalsus? Enamik arste on seisukohal, et ainult operatsioon aitab seda haigust kõrvaldada ja ükski ravim seda ei ravi. Operatsioon aga kõrvaldab vaid tekkinud tagajärjed. Seetõttu usuvad paljud, et vasaku munandi varikotseeli korral toob rahvapäraste ravimitega ravi ja spetsiaalsete harjutuste tegemine käegakatsutavaid tulemusi. Kuid konservatiivsed ravimeetodid on võimalikud ainult esimese etapi varikotseeli korral. Teise ja kolmanda astme haigus nõuab ainult kirurgilist ravi.
Seega on järgmised harjutused tõhusad vasaku munandi varikotseeli korral:
- Kerge munandite massaaž. On vaja lamada diivanil või vaagnat veidi tõsta, see võimaldab venoosse vere esialgset väljavoolu. Massaaži ajal peaks survejõud olema selline, et valu ei tekiks.
- Tõuske kergelt põrand alt üles ja langege kiiresti põrandale. Seda harjutust tehakse 30 korda kaks korda päevas. Kui tunnete valu, peaksite treenimise lõpetama.
- Peate seisma sirgelt, tooma jalad kokku. Käed langevad aeglaselt alla, puudutades sõrmedega põrandat. Seejärel tõuske aeglaselt oma varvastel üles. Hingates sügav alt sisse, koondage kogu oma tähelepanu nabale. Vöö all olevad kõhulihased tuleks pingutada. Siis tõusevad nad järsult püstikontsad, lõdvestu ja hinga välja.
Rahvapäraste ravimitega ravi peetakse vasaku munandi varikotseeli puhul mitte vähem tõhusaks:
- Hõbekoirohu värsked lehed ja pead purustatakse ning neile lisatakse üks supilusikatäis hapukoort või piima. Kõik segatakse hästi, määritakse marli ja kantakse probleemsele alale. Seda tuleb teha 5 päeva, seejärel 3-päevane paus, pärast mida kõik kordavad.
- Kummel, kastaniõied, pajukoor, vaarikajuur ja ravimrue segatakse võrdsetes vahekordades. Need koostisosad valatakse 0,5 liitrisse vette ja keedetakse 15 minutit. Kompositsiooni tuleb infundeerida ühe päeva jooksul ja seda võetakse suu kaudu hommikul ja õhtul 150 g kohta.
- Nad võtavad kolm suurt õuna, keedetakse ja nõutakse kolm tundi. Sel juhul tuleks konteiner pakendada. Pärast seda sõtkutakse õunad pudruks ja filtreeritakse läbi kurna. Saadud segu tuleks juua kolm korda päevas 50 g kohta, kuni seisund paraneb.
Varikotseeli ennetamine
Selle haiguse vältimiseks võetakse ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on järgida lihtsaid reegleid, mis aitavad vältida vere stagnatsiooni kubeme piirkonnas. Regulaarselt tuleks end soojendada, kui töö on istuv või pead kaua ühe koha peal seisma. Igapäevaseid harjutusi on soovitatav teha jalgade harjutustega. Hommikust sörkimist, igapäevaseid pikki jalutuskäike peetakse väga kasulikuks. Võimalusel peaksite võimalikult palju ujuma basseinis või avavees.
Samuti on kõige parem mitte juua võisuitsetamine, õige toitumine, toorete köögiviljade ja puuviljade lisamine oma dieeti ning ülekaalulisuse mittevõtmine. Treeningu ajal on ebasoovitav lubada munanditel liibuva pesu tõttu üle kuumeneda.
Kuid neid soovitusi järgides võib selline haigus siiski tekkida, kui esineb geneetiline eelsoodumus. Seetõttu hõlmavad ennetusmeetmed ka regulaarset kontrolli androloogi juures.
Varikotseeli ennetamist teismelisel poisil peaksid tegema tema vanemad, hoolitsedes selle haiguse õigeaegse avastamise eest. Nad on kohustatud selgitama talle arstliku läbivaatuse ja õigeaegse ravi vajalikkust, et vältida võimalikku viljatust tulevikus.
Kas pärast varikotseeli operatsiooni võib rasedus tekkida?
Seda haigust peetakse üsna spetsiifiliseks ja paljud mehed ei kiirusta abi otsima, lükates arstivisiidi viimaseni edasi. Kuid nad on väga mures küsimuse pärast, kas nad saavad pärast operatsiooni lapsi. Õigeaegse ravi ja ravi korral on selle tõenäosus väga suur.
Järeldus
Seega ei peeta vasaku munandi varikotseeli, mille fotod aitavad seda probleemi paremini mõista, lauseks meestele, kes unistavad lastest. Kui lähete õigeaegselt arsti juurde ja vabanete sellisest ebameeldivast haigusest, on sel juhul prognoos väga soodne.
