Peavalu on erineva intensiivsuse ja iseloomuga. Enamasti ei põhjusta see seisund inimestel muret nende tervise pärast - ju kõigil on aeg-aj alt migreen. Igaühel on see haigus vähem alt korra elus esinenud. Samas ei too migreen kaasa olulisi tervisemõjusid. Nii arvab suurem osa elanikkonnast. See on viga - mõned peavalu sümptomid peaksid patsiendi hoiatama ja sunnima teda neuroloogiga konsulteerima. Diagnoos on vajalik kasvajate ilmnemise välistamiseks. Punktvalu ühes kohas peas on tõsine sümptom, mida ei tohiks eirata.
Migreeni tüübid ja nende põhjused
Migreen on neuroloogiline haigus. Küsimus on selles, kas patsient kaebab korduvate peavalude üle. Need võivad olla erineva iseloomu ja intensiivsusega. Migreen võib olla nii iseseisev haigus kui ka mis tahes haiguse sümptom. Selleks, et välja selgitada, milline haigus põhjustas migreeni tekke, tuleks läbi viia palju diagnostilisi uuringuid. Need on CT, MRI, emakakaela lülisamba seisundi kontrollimine, hindamineveresoonte talitlus jne. Kui pea ühel hetkel valutab, on see ka üks migreeni ilmingutest.
Neuroloogia eristab järgmisi migreenitüüpe:
- Klassika (auraga). Sellist migreeni ei iseloomusta mitte ainult tugev peavalu oimukohtades või otsmikul, vaid ka nn aura. Patsiendile tundub, et ta näeb värelemist vasakule ja paremale, kuid pilku nihutades selgub, et seal pole midagi. Seda efekti nimetatakse "visuaalseks auraks" ja kõik klassikalise migreeni all kannatavad patsiendid on sellega tuttavad.
- Tavalist ilma aurata migreeni esineb tavaliselt kahekümnendates eluaastates ja vanematel inimestel. Selle seisundi põhjuseks on sageli emakakaela lülisamba osteokondroos, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, vaimsed häired. Tüüpilist migreeni ei iseloomusta punktvalu peas. See on ümbritsev iseloom. sageli valutavad pea tagaosa ja otsmik ja oimukohad samal ajal. Või tempel ühel pool ja kuklas. Tavalise migreeni korral ei valuta pea ülaosa peaaegu kunagi.
- Ohthalmoplegiline migreen on seisund, mille korral nägemisorganite lihased lakkavad täielikult või osaliselt töötamast. Selle tulemusena täheldatakse areneva valusündroomi poolelt kahelinägemist, ptoosi või müdriaasi. See diagnoos on üsna haruldane ja tema raviga tegeleb mitte ainult neuropatoloog, vaid ka silmaarst. Kui patsient märgib, et valuga pea paremal küljel (harvadel juhtudel vasakul) või otsmikul kaasneb nägemiskahjustus, on võimalik, et tal onoftalmoplegiline migreen.
- Haiguse võrkkesta vormiga kaasneb "pimedate" kohtade ilmumine. Patsient kannatab nägemisvälja mustade alade ilmnemise pärast. Selle protsessiga kaasneb tulistamisvalu kuklas. mõnel juhul ei pruugi valu olla terav, vaid valutav. Täpse diagnoosi tegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks peab patsient läbima aju MRI, tegema elektroentsefalogrammi. Mõnel juhul võib diagnoosimiseks olla vajalik veresoonte seisundi kontrollimine.
- Tüsistunud migreeni iseloomustavad mitte ainult peavalu, vaid ka nägemis-, kuulmis- ja vestibulaarsed häired. Mõnel juhul võib selle haiguse rünnak põhjustada teadvusekaotust. Kui haigusseisundit komplitseerivad krambid, võib patsiendil tekkida epilepsiahoog. Haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks peaksite läbima elektroentsefalogrammi ja mitmeid muid uuringuid.
Punktipeavalu
Ühel hetkel järsult tekkiv läbistav peavalu on äärmiselt ohtlik sündroom. See seisund võib olenev alt esinemissagedusest ja aistingu heledusest viidata järgmistele diagnoosidele:
- vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
- hea- või pahaloomulised kasvajad;
- koljusisene rõhk;
- hüpertensioon (hüpertensioon või essentsiaalne hüpertensioon);
- lülisamba kaelaosa osteokondroos.
Need on ühel hetkel peavalu peamised põhjused. Mida sagedaminiesineb ebamugavustunne ja valu – seda tõenäolisem on, et patsiendil on raske haigus.
Patsiendi poolt kogetud tunded
Enne neuroloogi konsultatsiooni peaks patsient end kuulama, et vastuvõtul võimalikult täpselt kirjeldada, kuidas tema pea ühel hetkel täpselt valutab. Tunded võivad olla:
- Terav ja äkiline valu, mis meenutab terava nõelaga läbitorkamist.
- Probleemi lokaliseerimine: pea valutab ühest kohast – pea ülaosas, kuklas või mujal.
- Tumedus silmades rünnaku ilmnemisel või võib-olla patsient minestas migreenihoo ajal.
- Rünnaku ajal jälgib patsient varje, värelemist vasakule või paremale, teatud alade tumenemist vaateväljas.
Samuti on vaja selgitada, kui kaua rünnakud kestavad – mõni sekund või minut? Mida üksikasjalikum alt patsient sümptomeid neuropatoloogile kirjeldab, seda lihtsam on koostada kliiniline pilt sobiva ravi määramiseks.
Ravi
Kui pea ühel hetkel valutab, eelistab enamik inimesi võtta tablette koos tugeva valuvaigistiga. Selline lähenemine on põhimõtteliselt vale: valuhoog tuleb ikka ja jälle tagasi. Selle peatamine iga kord pillidega on vale. Parem on teha üks kord täielik diagnoos, selgitada välja valu põhjus ja juua ravimikuur, mis ravib haiguse põhjuse ja hoiab ära valu kordumise.
Kui põhjus peitub ajuvereringe rikkumises, aitab nootroopsete ja vasodilataatorite võtmine. Suurepärane"Cinnarizine" on ennast tõestanud, mida, kuigi see kuulub vana põlvkonna ravimite hulka, kasutatakse endiselt aktiivselt kaasaegses neuroloogias ja psühhiaatrias. See ravim on odav, juba esimesel võtmise nädalal võib sellel olla märkimisväärne vasodilateeriv toime, mis aitab kaasa mis tahes etioloogiaga migreeni täielikule kadumisele, olenemata valu lokaliseerimisest - pea paremal küljel, pea tagaosa, kroon
- Kui patsiendil diagnoositakse emakakaela osteokondroos, ei ole peavalu haruldane. Tema otsmik valutab sageli, templite ja krooni piirkonnas on punktvalud. Sellisel juhul on kasutu lihts alt valu peatada - kõigepe alt tuleb ravida osteokondroosi. Kombilipeni, Milgamma intramuskulaarsete süstide kulgu tuleb korrata iga kolme kuu järel. Vajab emakakaela-krae tsooni ravimassaaži. Kasuks tuleb ka mõõdukas treeningteraapia. Patsient ei tohi mingil juhul üle pingutada ja tõsta üle viie kilogrammi, samuti tegeleda tõstespordi ja traumaatiliste spordialadega.
- Punktkefalgia peapiirkonnas on sageli üks vegetovaskulaarse düstoonia ilmingutest. Sel juhul aitab vasodilataatorite ja rahustite võtmine. Sageli pääsete rahustavate infusioonide võtmisest. Näiteks Fitosedanil on üsna võimas rahustav toime. Võite kasutada ka nootroopseid ravimeid. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid, millel on kerge rahustav toime -näiteks "Afobasool".
Kobarpeavalu: sümptomid
Punktpeavalu haruldasem ja keerulisem ilming on kiirkefalgia. Arstid nimetavad seda ka kobaraks, histamiiniks või Hortoniks, olenev alt valu asukohast ja iseloomust. See väljendub järgmiste sümptomitena:
- valu oimusarteris järgmise rünnaku ajal;
- ebamugavustunne ja valu ainult ühel küljel (mitte alati), templi piirkonnas;
- tsefalgia võib tekkida öösel - ja sageli on patsient sunnitud ärkama valulike aistingute intensiivsusest;
- hoo kestus varieerub – enamasti on see viis kuni kuus minutit, kuid harvadel juhtudel võib see kesta tunde enne anesteetikumi võtmist;
- nasofarüngeaalne turse ja pisaravool;
- õpilaste ahenemine.
Tõsiste haiguste kuulutaja
Kiirtsefalgia, mille puhul patsient kogeb pidev alt punkt-pulseerivat valu pea paremal küljel, võib viidata järgmiste haiguste ja seisundite tekkele:
- erineva päritoluga ajukasvajad;
- abstinentsi seisund;
- aneurüsmid;
- peavigastusest ja põrutusest tingitud hematoomid;
- mürgitus mõne ravimiga;
- vasodilataatorite (nt nitroglütseriini) või histamiini võtmine.
Tunnelpeavaluravi
Raviravi võib määrata neuroloog pärast saamistuurimistulemused. Täpse diagnoosi jaoks on sageli vaja läbi viia aju MRI ja elektroentsefalograafia. Kui kiirtsefalgia esinemise täpne põhjus ei ole teada, saab kuni täpse diagnoosi selgitamiseni valu peatada järgmiste ravimitega:
- Ketorol on võimas retsepti alusel väljastatav valuvaigisti, mis leevendab isegi kõige tugevamat valu kümme kuni viisteist minutit pärast allaneelamist.
- "Instant". Ravimi toimeaine on ibuprofeen. See on kiire toimega tõhus põletikuvastane ja valuvaigistav ravim. Müüakse igas apteegis ilma retseptita.
- "Citramon" on kõige populaarsem ja odavaim valuvaigisti, mis sisaldab ka kofeiini. Annab energiat, mõjub ergutav alt.
Pea terava valu korral eelistab enamik inimesi võtta tugevatoimelisi valuvaigistavaid tablette. See lähenemine on kaheldav: valu rünnak taastub ja rohkem kui üks kord. Selle peatamine iga kord pillidega on vale. Parem on üks kord läbida täielik diagnoos, selgitada välja valu põhjus ja läbida ravimikuur, mis kõrvaldab haiguse põhjuse ja hoiab ära korduva valu.
Milline arst tegeleb migreeniraviga
Selleks, et kiirtsefalgiahoogudest või punktmigreenihoogudest jäädav alt vabaneda ja selgitada välja, miks kukl alt valutab, peaksite läbima täieliku läbivaatuse. Tegutsedes probleemi allika järgi, võite saavutada pikaajalise remissiooni. Saabbroneerige aeg tasulise neuroloogi juurde. Aga siis on uuringud kõik tasulised. Selle tulemusena on kogusumma, mille patsient peab kulutama valu põhjuse väljaselgitamiseks, vähem alt kakskümmend tuhat rubla (peate maksma aju MRI, elektroentsefalogrammi ja selle ärakirja eest). tulemus).
Võite minna teist teed ja mitte kulutada diagnoosile sentigi. Kuid see võtab rohkem aega. Patsient peab võtma oma ravipoliitika ja minema linnaosa kliinikusse, kus talle antakse kohaliku terapeudi vastuvõtuks kupong. Tema omakorda väljastab neuroloogi konsultatsiooni kupongi. Juba seal, peale kõigi kaebuste esitamist, määratakse edasine ravi ja väljastatakse saatekiri vajalikeks uuringuteks.
Punktivalu ja tavalise migreeni seos ja erinevus
Pinttsefalgia on sageli muud tüüpi peavalude osa:
- "Pingevalu" - see mõiste neuroloogias tekkis juba ammu ja on endiselt aktuaalne. Esineb nii meestel kui naistel tugeva närvilise ja füüsilise väsimuse tõttu. See väljendub mitte ainult punkttsefalalgias, vaid ka selles, et otsmik ja pea tagaosa valutavad (valu lokaliseerimine ja iseloom muutuvad keskmiselt kord tunnis). Paralleelselt tunneb patsient iiveldust, peapööritust ja võib teadvuse kaotada. Nende sümptomite peatamiseks piisab sageli piisavast unest. Kui patsient ei saa ise magama jääda, tuleb võtta unerohtu.
- Histamiinne valu. 40% juhtudest on see omavahel seotudesmased valuaistingud. Üks migreeni tüüp võib olla teise eelkuulutaja ja muuta patsiendi seisundit. Näiteks algab haigusseisund auraga migreenina, tunni pärast läheb see oftalmopleegiliseks vormiks.
- Kranialgia on seisund, mis tekib siis, kui kolmiknärv muutub põletikuliseks. See on levinud põhjus, miks pea tagaosa ja kroon valutavad. Kranialgia korral on iseloomulikud tulistamised lühiajaliste impulsside kujul. Enamasti ei vaja see seisund erilist ravi ja kaob pärast kolmiknärvi põletikulise protsessi peatumist.
Neuroloogide nõuanded: kuidas vältida kiir- ja punktvalude teket
Lihtsate soovituste loend, mis aitavad ära hoida mis tahes etioloogiaga migreeni ja seda provotseerivate haiguste teket:
- Igal ööl peate magama vähem alt kaheksa tundi. olenemata sellest, millised probleemid patsienti kummitavad, olenemata sellest, millist stressi ta võib kogeda – hea uni peaks olema kohustuslik.
- Täisväärtuslik toitumine on terve närvisüsteemi alus. Mitte mingil juhul ei tohi pidada kinni rangetest dieetidest ja nälgida – isegi kui tagajärjed ei ilmu kohe, tulevad need ajaga (nälgimisest kurnatud närvisüsteem ei andesta sellist suhtumist).
- Piisav kogus aminohappeid, vitamiine ja mikroelemente toidus.
- Õige reaktsioon stressile – igas olukorras tuleks jääda rahulikuks, et hiljem ei mõtleks, miks pea valutab (selg, pärg või otsmik).
- Mõõdukas treening – ära kurna end trenniga, ära provotseeri ületöötamist.
