Meie psüühika on nii sügav ja mitmetahuline, et selle uurimisel pole lõppu. Ühe mõistatusega tegelevad ainult teadlased, ta viskab välja uued. Nii ilmus psühholoogia probleemide loendisse suhteliselt hiljuti derealisatsioon. See termin võeti kasutusele eelmise sajandi lõpus ja esmakordselt kirjeldas sellist nähtust 1873. aastal psühhiaater M. Crisgaber. Selle aja jooksul on derealisatsiooni sümptomeid ja selle esinemise põhjuseid üsna hästi uuritud ning välja töötatud tõhusad ravimeetodid. Siiski on derealisatsioon endiselt üks huvitavamaid nähtusi psühholoogias, mis põhjustab palju teaduslikke vaidlusi ja arutelusid.
Derealiseerimine: mis see on?
Sellest mõistest on lihtne aru saada, kui mäletate, et eesliide "de" tähendab paljudes sõnades vastuseisu, tühistamist, puudumist, välistamist. Näiteks krüpteerimine – dekrüpteerimine, mobiliseerimine – demobiliseerimine. See tähendab, et derealiseerimine tähendab vastandumist, reaalsuse välistamist.
Meditsiinis seletatakse seda terminit inimese psüühika sellise seisundina, mille puhul on häiritud ümbritseva reaalsuse tajumine ning tavamaailm ja kõige enamlihtsaid igapäevaseid asju hakatakse nägema hoopis teise nurga alt. Mõned eksperdid seostavad derealiseerumist depersonalisatsiooniga, nimetades seda allopsüühiliseks depersonalisatsiooniks, samas kui teised ei näe nende kahe seisundi vahel erilist erinevust. Seda seisukohta kinnitab tõsiasi, et paljud derealiseerumise ja depersonaliseerumise sümptomid on identsed. Sellisena ei peeta seda seisundit haiguseks. Arstid kalduvad pigem arvama, et tegemist on inimese psüühika ainulaadse kaitsemehhanismiga, mis aitab säilitada stabiilset ajutalitlust teatud elus kujunevates ekstreemolukordades.
Sümptomid
Vähestel inimestel pole elus juhtunud sündmusi, mis võiksid "rahutada", meeleheitesse sukelduda või vaimsete häireteni viia. Kuid mitte kõik ei alustanud olude sunnil derealiseerumist. Või äkki on meil kõigil selline nähtus, me lihts alt ei tea sellest? Et mõista, peate teadma derealisatsiooni sümptomeid. Selles olekus on muutused selliste asjade tajumises:
- värvid;
- kõlab;
- lõhnab;
- aeg;
- tühik;
- puudutage;
- ümbritsevad objektid;
- igapäevased tegevused;
- mina ise.
See tähendab, et inimene näeb, tunneb, saab sellest kõigest aru, aga mitte nii nagu alati. Kõige huvitavam on see, et derealiseerumise all kannatajad on täiesti adekvaatsed ja teavad hästi, et nad on justkui ruumis ja tegelikkuses eksinud. See süvendab neid veelgi.psüühikahäire. Mõnikord võivad derealiseerumise sümptomid olla "déjà vu" või selle vastand - "pole kunagi midagi sellist teadnud".
Derealiseerumise eristamine teistest vaimuhaigustest
Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab umbes 3% maailma elanikkonnast ühel või teisel määral derealiseerumise all. Skisofreeniaga patsientidel on see haiguse üks peamisi tunnuseid. Derealiseerumise sümptomeid täheldatakse peaaegu igal narkomaanil, kes on "doosi all".
Ja ometi erineb see meeleseisund sarnastest haigustest. Seega pole derealisatsiooni ajal nägemusi olematutest objektidest või tegevustest, nagu hallutsinatsioonide puhul. Samuti pole nähtu ja kuuldu osas illusioone. Dereasiseerumine erineb skisofreeniast selle poolest, et puuduvad igasugused maniad, kinnisideede vaimne automatism.
Põhjused
On peaaegu täielikult tõestatud, et megalinnade elanikel on suurem tõenäosus derealiseerumiseks kui väikelinnades ja külades. Arvukad selle probleemi uuringud on näidanud, et kahtlustavad, muljetavaldavad, murelikud ja liiga emotsionaalsed inimesed kogevad kõige sagedamini derealiseerumist.
Selle esinemise põhjused on järgmised:
- üle kantud stress;
- regulaarne unepuudus, töö, nagu öeldakse, kulub ära;
- ilmajäämine (suurte ja väikeste soovide allasurumine);
- plaani elluviimise võimatus;
- depressioon, üksindus;
- psühhotroopsete ravimite võtmine;
- erakorralistest sündmustest põhjustatud paanika;
- mõned haigused (vegetovaskulaarne düstoonia, neuroosid ja teised).
Derealisatsioon ja emakakaela osteokondroos
Mõne haiguse korral võib täheldada ka sellist psüühikahäiret nagu derealisatsioon, näiteks emakakaela osteokondroosiga. Seda haigust iseloomustab emakakaela piirkonna intervertebraalsete ketaste kahjustus. Sageli põhjustab see närvilõpmete ja veresoonte muljumist, mis omakorda aitab kaasa derealiseerumise sümptomite ilmnemisele. Emakakaela osteokondroosi provotseerivad: pea vale asend padjal, kaelavigastused, paindumine või skolioos, kaela ja pea regulaarne sunnitud hoidmine ebamugavates asendites (näiteks tööl). Kui derealisatsioon on seotud spetsiifiliselt emakakaela osteokondroosiga, määratakse patsiendile sobiv ravi. Patsiendi psüühika taastub.
Derealisatsioon lapsepõlves ja noorukieas
Lastel, isegi täiesti tervetel, on sageli derealiseerumise sümptomid, näiteks maailma teistmoodi nägemine, end mõne loomaga identifitseerimine, oma keha (käed, jalad, pea jne) esindamine reaalsuses. Siin pole midagi ohtlikku, see on lihts alt viis, kuidas laps õpib ümbritsevat reaalsust tundma.
Ohtlikum, kui derealisatsioon esineb teismelistel. Seda võivad põhjustada samad põhjused kui täiskasvanutel. Neile lisatakse ka need:
- noorte isiksuseks kujunemise protsess;
- kõrge enesehinnangu kriteeriumid;
- teie keha anatoomia ja kannatuste välimuse uurimine,kui miski pole nagu teised;
- veel mittetugeva psüühika ebastabiilsus.
Derealiseerumise kahtluse korral peaks psühhoterapeut teismelise üle vaatama, määrama ravi ja andma soovitusi, mis võivad igal juhul erineda.
Derealiseerumise ajal tekkivate tunnete kirjeldus
Paljude aastate kogemustele tuginedes märgivad psühhoterapeudid patsientidel sellist derealiseerumise tunnet, mida patsiendid ise iseloomustavad kui loori või udu, mis varjab nende eest maailma. Mõned patsiendid tunnevad end justkui vee all, kõik tundub neile nii ebamäärane ja muutlik. Peaaegu alati tahavad inimesed ületada ebameeldivaid takistusi ja naasta tuttavasse maailma.
Teine sensatsioon derealiseerumise ajal on inimeste ebatavaline taju. Seega on patsiente, kes arvavad, et ümberkaudsetest inimestest on saanud nagu mannekeenid või robotid, et neis pole midagi elavat.
Derealiseerumise tunne muudab sageli objektide tajumist. Patsientidele tundub, et asjad ise püüavad pidev alt pilku püüda, muutudes pealetükkivaks.
Mõnede või kõigi helide, isegi oma hääle ja mõnel patsiendil oma keha tajumise muutused on sageli ka patsientide registreeritud kaebused. Mõnikord tundub patsientidele, et tema keha on üldse kuhugi läinud ja nad paluvad lähedalolijatel katsuda, katsuda, kas käsi või jalg on paigas.
Üldiselt tajuvad derealiseerumise all kannatajad kogu maailma erinev alt. Seega registreeriti juhtumeid, kui patsiendid võrdlesid tegelikkustkuu maastikud. Neile tundus, et kõik tardus, kõik sukeldus vaikusesse, vaikusesse ja tapv alt jäisesse tühjusesse.
Diagnoos
Derealisatsiooni sündroomi tuvastamine ei ole nii lihtne, kui tundub, sest selle sümptomid erinevad mõne vaimuhaiguse omast üsna peenelt. Ideaalis peaks derealisatsiooni diagnoos sisaldama järgmist:
- anamnees;
- patsiendi uurimine ja kõigi tema tunnete selgitamine arsti poolt;
- kliiniliste kaalude kasutamine (Nuller, Genkina);
- röntgen;
- Ultraheli;
- une-EEG;
- laboratoorsed uuringud, kuna derealiseerimine häirib serotoniini, norepinefriini ja mõnede hapete kogust).
Haiguse uurimine igal konkreetsel juhul peaks olema subjektiivne (patsiendi selgitus, kas tema perekonnas on sarnaseid juhtumeid, kas tal on sarnaseid sümptomeid varem esinenud) ja objektiivne (sugulaste ja sõprade küsitlus).
Lisaks peab arst kontrollima patsiendi reflekse, naha seisundit ja füsioloogilisi iseärasusi. Peaaegu alati on derealiseerumise all kannatavad inimesed mõnevõrra pärsitud, reageerivad aeglaselt esitatud küsimustele ja soovivad sageli end isoleerida. Inimesed, kelle helitaju on muutunud, kuulavad pidev alt ning need, kes tunnevad loori ja udu, kissitavad silmi, piiluvad ümbritsevasse ruumi.
Nullerskaala
See on kõige sagedamini kasutatav diagnostikameetod. Tema abiga määratakse derealisatsiooni raskusaste (skoor). Nulleri skaala on küsimustikkus on loetletud kõik haigusseisundi teadaolevad sümptomid. Iga sümptom hõlmab omakorda mitmeid ilminguid. Patsient täidab küsimustiku, märkides ära tema aistingud. Pärast seda arvutab arst "skoori". Kui neid on kuni 10, siis derealiseerumise aste on kerge, kui kuni 15, siis keskmine, kuni 20 - mõõdukas, kuni 25 - liigitatakse raskeks derealisatsiooniks. Kuidas sellest seisundist lahti saada? Patsientidel, kes "skoorid" 18 punktist, soovitavad arstid haiglasse minna. Derealisatsioonihoogude ajal soovitas Nuller, kuulus psühhiaater ja teadlane, manustada patsiendile kindlas annuses diasepaami. See ravim leevendab rünnaku umbes 20 minutiga. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse sama ravimit ka diagnoosimiseks.
Ravi
Inimesed küsivad sageli, kas diagnoositakse "kerge derealisatsioon", kuidas sellest lahti saada ja kas seda saab teha kodus? Arstid soovitavad sel juhul probleemi põhjused kõrvaldada (normaliseerida uni ja kõik koormused, parandada toitumist). Samuti on soovitatav olukorda muuta – võtta puhkus, lahkuda vähem alt nädalaks kuskile uude kohta, tutvuda uute inimestega. Kodus on väga kasulik võtta kontrastdušši, hõõruda keha hästi rätikuga ja veel parem - läbida massaažikursus, teha regulaarselt jalutuskäike värskes õhus ja teha sporti.
Kui diagnoositakse raske või mõõdukas derealisatsioon, viiakse ravi läbi ravimitega ja haiglas. Patsientidele määratakse antidepressandid ja rahustid kombinatsioonis kompleksigamultivitamiinid, psühhoteraapilised kursused, spetsiaalne füsioteraapia.
Sageli ei ole derealisatsioon iseseisev, vaid ainult raskemate haigustega kaasnev sündroom, seega võib enesega ravimine probleemi ainult süvendada. Õige diagnoosi korral ravitakse derealisatsiooni samaaegselt põhihaigusega. Prognoos on igal juhul individuaalne.
Ennetamine
Kahjuks pole keegi immuunne erakorraliste sündmuste eest, mis võivad ellu puhkeda ja šokiseisundisse sukelduda, põhjustada tõsist stressi. Kuid igaüks saab igapäevaselt tugevdada oma närvisüsteemi, psüühikat ja keha tervikuna, et hädadele vastu seista ja neid kergemini taluda. Tugevdamise meetodid on kõigile hästi teada. See on:
- tehes teostatavat sporti;
- igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
- tasakaalustatud toitumine;
- õige igapäevane rutiin.
Derealiseerumissündroomi vältimiseks on väga soovitav osata elada rõõms alt, sõltumata staatusest ja rahalisest olukorrast. See tähendab, et sul peab olema mingisugune hobi (hobi), mis aitab hingel argielust lõõgastuda, mitte tõmbuda endasse, suhelda sõpradega, lubada endal vähem alt kord aastas olukorda muuta. Selleks ei ole vaja välismaale reisida, saab reisida mööda kodumaad.
