Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) on HIV-nakkuse loomulik tagajärg. Varajase avastamise ja sobivate ravimitega kulub selle punktini jõudmiseks aga aastaid. Leukotsüütide kontsentratsiooni kontroll ja jälgimine veres HIV-nakkuse korral on terapeutilise ravi oluline komponent. Seega on HIV-i progresseerumist täiesti võimalik ennetada ja seega pikendada patsiendi eluiga mitukümmend aastat. Valged verelibled aitavad immuunsüsteemil võidelda mikroorganismide, viiruste, pahaloomuliste kasvajate vastu. Kaitske inimese keha allergeenide, algloomade ja seente tungimise eest.
Milliseid valgeid vereliblesid HIV kõige enam mõjutab?
Immuunpuudulikkuse viirus, mis mõjutab immuunrakke, häirib nende tööd ja aja jooksul lakkavad nad oma funktsioone täitmast. Nende protsesside tulemusena ei suuda keha võidelda infektsioonidega jasureb aeglaselt. HIV nakatab neid kaitsvaid rakke, mille pinnal on CD-4 valgu retseptorid. Suur hulk neid sisaldub T-lümfotsüütide-abistajate membraanis. Teiste lümfotsüütide rakkude aktiveerimise tõttu suurendavad nad märkimisväärselt vastust nakkusetekitajate kehasse tungimisele. Lisaks sisaldab CD-4 makrofaage, monotsüüte, Langerhansi rakke ja teisi.
Esialgu võib immuunpuudulikkuse viiruse esinemist kahtlustada CBC (üldise vereanalüüsi) tulemuste dešifreerimisel. HIV varases staadiumis on leukotsüüdid tõusnud. Progresseerudes täheldatakse neutropeeniat (neutrofiilide arvu vähenemine) ja lümfopeeniat (lümfotsüütide arvu vähenemist) ning selle tulemusena immuunsüsteemi nõrgenemist. Üldine vereanalüüs ei ole muidugi spetsiifiline. Haiguse erinevates staadiumides võib valgete vereliblede arv olla nii üle kui ka alla vastuvõetava väärtuse.
Vereanalüüs HIV-kahtlusega viiruskoormuse määramiseks
See on tõestatud ja informatiivne diagnostika tüüp. Mõned leukotsüüdid sisaldavad CD-4 valgu retseptorit ja kuna need rakud on esimesed, mida inimese immuunpuudulikkuse viirus mõjutab, on CD-4 arvutamine HIV diagnoosimisel oluline. Kui inimesel on vale toitumine või vahetult enne biomaterjali kohaletoimetamist sai ta tugeva närvišoki, on analüüside tulemused ebatäpsed. Lisaks mõjutab lõpptulemust ka ajaperiood ehk see, millisel poolel päevast verd loovutati. Usaldusväärse, peaaegu 100% tulemuse saab ainult hommikul biomaterjali annetades. Vastuvõetavad CD-4 väärtused (mõõdetuna ühikutes) sõltuvad inimese seisundist:
- HIV-ga nakatunud kuni 3, 5;
- viirus- või nakkushaiguse puhul 3, 5–5;
- tervislik 5-12.
Seega, mida kõrgem on selle indikaatori väärtus, seda väiksem on tõenäosus, et patsiendil on HIV. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja KLA-d, et olla kindel leukotsüütide madalas kontsentratsioonis. Viiruskoormuse test tuvastab verest ka HIV-RNA komponendid, mida tervel inimesel ei tuvastata. Seda näitajat analüüsides ennustab arst haiguse edasist arengut.
Kas valged verelibled suurenevad või vähenevad HIV-iga?
Sõltuv alt haiguse staadiumist leukotsüütide kontsentratsioon kas suureneb või väheneb. Esiteks on HIV-l kahjulik mõju organismi kaitsvatele rakkudele, sealhulgas vere koostisele. Järelikult saab haiguse süvenemist ära hoida ja seeläbi inimese eluiga pikendada. Üks kuulsamaid vererakkude koostist kajastavaid uuringuid on KLA. Uurimiseks mõeldud biomaterjal võetakse sõrmest. Tulemuste dešifreerimisel pööratakse erilist tähelepanu leukotsüütidele. See kehtib eriti HIV-nakkuse kohta. Vererakud jagunevad mitmeks rühmaks, mis täidavad erinevaid ülesandeid:
- Lümfotsüüdid. Niipea kui infektsioon siseneb vereringesse, aktiveeritakse need rakud sellega võitlema ja nende arv suureneb. Selline resistentsus ei anna aga mingit mõju ja HIV areneb edasi. Teraapia puudumiselalgstaadiumis lümfotsüütide arv langeb, mis on murettekitav kell.
- Neutrofiilid on keha kaitsjad immuunpuudulikkuse seisundite ja viiruste eest. Nende kontsentratsioon väheneb patogeeni verre sattumisel ja seda seisundit iseloomustab neutropeenia.
- Trombotsüüdid – mõjutavad vere hüübimist. HIV-nakkusega inimestel on see määr madal, mis aitab kaasa äkilise verejooksu tekkele, mida on üsna raske peatada ja mõnikord võimatu.
Sõltumata nende funktsioonidest töötavad kõik leukotsüüdid koos, et korraldada inimese keha tugevat kaitset, tuvastades ja hävitades kahjulikke elemente. Lisaks on patsiendil madal hemoglobiin, mis on tingitud punaste vereliblede töö halvenemisest, mis vastutavad hapniku tarnimise eest kudedesse ja organitesse. Selle tulemusena puudub organismi vastupanuvõime infektsioonidele peaaegu täielikult. HIV avastamisel tuleb regulaarselt külastada raviarsti ja võtta KLA jaoks biomaterjal. Uuringu tulemuste uurimisel uurib arst tulemustes eelkõige seda, kui palju leukotsüüte. HIV-i puhul kannatavad need rakud kõigepe alt. Näitajate jälgimine dünaamikas võimaldab jälgida haiguse arengut, määrata vajalikku ravi ja pikendada nakatunu eluiga. Ravi puudumine põhjustab surma umbes kaks aastat pärast esmast veremürgitust.
Leukotsüütide täielik vereanalüüs
Huvitav fakt on see, et mikroskoobi all vaadatuna on leukotsüüdid roosakaslilla värvusega ja neid nimetatakse nn.valged verelibled. Biomaterjali proovide võtmine uurimiseks toimub sõrmest. HIV-nakatunud annetavad seda kord kvartalis. Spetsiaalne ettevalmistus enne analüüsi läbimist ei ole vajalik. Arstid soovitavad usaldusväärsete tulemuste saamiseks järgida teatud tingimusi, nimelt võtta seda ühes kliinilises laboris hommikul ja tühja kõhuga, kuna leukotsüütide arv sõltub kellaajast ja dieedist. Lubatud valgeliblede tase lastel ja täiskasvanutel on erinev ning sugu ei oma tähtsust. Praktiliselt tervel inimesel on leukotsüütide valem (protsendina immuunrakkude koguarvust) järgmine:
- neutrofiilid – 55;
- lümfotsüüdid – 35;
- basofiilid – 0, 5–1, 0 – aitavad teistel leukotsüütidel võõrkehi ära tunda.
- eosinofiilid ründavad allergeene – 2, 5;
- monotsüüdid - 5 - neelavad verre tunginud võõrelemendid.
Diagnoosimisel ei ole oluline mitte ainult kõrvalekalle normist, vaid leukotsüütide üldarvu suurenemine ja vähenemine. HIV-nakkuse puhul pööratakse ennekõike tähelepanu lümfotsüütide tasemele. Esialgset etappi iseloomustab suurenenud kontsentratsioon ja nakkuse edasine levik ja selle tulemusena immuunsüsteemi nõrgenemine vähendab seda näitajat. Oluline on meeles pidada, et UAC eesmärk ei ole täpse diagnoosi panemine, see näitab ainult muutusi vere koostises, mille põhjal arst otsustab edasised tegevused.
Millal on HIV-i jaoks KLA-d vaja?
Järgmised on olukorrad, kus seda analüüsi on vaja. Seda saab teha igas tervishoiuasutuses ja see on täiesti tasuta:
- Raseduse registreerimisel.
- Äkiline kaalulangus (ilma põhjuseta).
- Mittemeditsiiniline uimastitarbimine.
- Kaitsmata seks ja sagedased partnerivahetused.
- Seks HIV-iga.
- Püsivad terviseprobleemid. Immuunpuudulikkuse viiruse korral immuunsus väheneb ja inimene muutub haavatavaks erinevate haiguste suhtes.
- Krooniline väsimus ja nõrkus.
- Operatsiooni või vereülekande korral.
Analüüs näitab muutusi nakatunud isikute verepildis, sealhulgas leukotsüütide valemi rikkumist.
Muudatused täielikus verepildis
HIV-ga leukotsüütide tase muutub ja avaldub:
- lümfotsütoos – kõrge lümfotsüütide tase;
- neutropeenia - granulaarsete leukotsüütide arvu vähenemine;
- lümfopeenia – T-lümfotsüütide madal kontsentratsioon;
- trombotsüütide arvu vähenemine.
Avaldatud ka:
- kõrge ESR;
- mononukleaarsete rakkude arvu suurenemine;
- madal hemoglobiin.
Kuid leukotsüüdid ei muutu ainult HIV-iga. See nähtus esineb ka muude patoloogiliste seisundite korral. Seetõttu määravad spetsialistid saadud tulemuste põhjal täiendavaid uuringutüüpe.
Madalad valgeverelibled
MillalSelline tulemus nõuab põhjalikku uurimist. Leukotsüütide peamiseks funktsiooniks peetakse keha kaitsmist patogeenide mõjude eest. Kui need on madalad:
- nohu on sagedane kaaslane;
- nakkushaigusi täheldatakse pikka aega ja need põhjustavad tüsistusi;
- seened nakatavad pärisnahka ja limaskesti;
- suur risk haigestuda tuberkuloosi.
Leukotsüütide taset mõjutavad kellaaeg, toitumine, vanus. Kui rakkude arv on alla 4 g / l, nimetatakse seda seisundit leukopeeniaks. Valged verelibled on üsna tundlikud erinevate sisemiste ja väliste tegurite suhtes. Valgevereliblede arv on madal:
- HIV-nakkused;
- kiirgusega kokkupuude;
- luuüdi alaareng;
- vanusega seotud muutustega seotud muutused luuüdis;
- autoimmuunse iseloomuga häired, mille puhul sünteesitakse leukotsüütide ja teiste vereelementide vastaseid antikehi;
- leukopeenia, mis on põhjustatud pärilikust eelsoodumusest;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- endokriinsed haigused;
- leukeemia ja luuüdi metastaaside hävitavad tagajärjed;
- ägedad viirushaigused;
- neeru-, maksa- ja südamepuudulikkus.
Põhimõtteliselt tekib kõrvalekalle lubatud väärtustest rakkude ebapiisava tootmise või nende enneaegse hävimise tagajärjel ja kuna leukotsüüte on mitut tüüpi, on leukotsüütide valemi kõrvalekalded erinevad. osariigid,kus nii lümfotsüüdid kui ka leukotsüüdid on langenud, on need:
- HIV;
- immuunsüsteemi kahjustus;
- pärilikud mutatsioonid või patoloogiad;
- autoimmuunhäired;
- luuüdi nakkuslikud kahjustused.
Seega, kui rakkude tase muutub, on vajalik täiendav uuring. Nende liig ja puudumine mõjutab tervist negatiivselt.
Vere lümfotsüütide vähenemise põhjused
Leukotsüütide rühma kuuluvad lümfotsüüdid vastutavad rakulise immuunsuse eest HIV-i ja muude organismi seisundite korral, eristades oma valke ja võõrvalke. Madal lümfotsüütide tase, mille norm sõltub vanusest, näitab lümfopeeniat. Leukotsüütide valemis peavad need vastama teatud kogusele. Kõikide elementide koguarvust kõrvalekallete protsent:
- 20 - noorukitel ja täiskasvanutel;
- 50 – 5–7-aastastel lastel;
- 30 – väikelastele.
Lümfotsüütide vähene vähenemine toimub infektsioonide korral. Sel juhul ründavad immuunrakud kiiresti fookust ja lümfopeenia on ajutine. Õige diagnoosi tegemiseks on oluline võimalikult kiiresti välja selgitada nende rakkude arvu vähenemise põhjus. Madal leukotsüütide tase tuvastatakse HIV-is, samuti:
- miliaarne tuberkuloos;
- rasked infektsioonid;
- aplastiline aneemia;
- krooniline maksahaigus;
- kemoteraapia;
- erütematoosluupus;
- lümfotsüütide hävitamine;
- kortikosteroidide mürgistus;
- lümfosarkoom;
- jne
Lümfopeenia avastamine nõuab selle esile kutsunud patoloogiate viivitamatut ravi.
Leukotsüütide kontsentratsiooni mõjutavad põhjused immuunpuudulikkuse viiruses
Leukotsüütide tõus HIV-is või vastupidi vähenenud, on organismis mitmesugused protsessid:
- mürgiste ainetega mürgitamisest põhjustatud joove;
- pahaloomulised kasvajad;
- mädased-põletikulised protsessid;
- müokardiinfarkt;
- põletada;
- äge insult;
- leukeemia;
- autoimmuunhaigused;
- hüpersplenismi sündroom;
- immuunpuudulikkuse seisundid peale HIV;
- hüpoksia;
- seisundid, millel on negatiivne mõju immuunsusele;
- parasiit- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- sisesekretsioonisüsteemi talitlushäire;
- ja teised.
Lisaks HIV-le täheldatakse leukotsüütide tõusu närvivapustuste korral. Nende rakkude vähenenud või suurenenud sisaldus võib olla tingitud ülekuumenemisest või hüpotermiast. Seetõttu on inimese immuunpuudulikkust võimatu diagnoosida ainult ühe kõrgenenud näitaja järgi. Uurimistulemuste õigeks hindamiseks on vaja välja selgitada anamnees.
Järeldus
Immuunpuudulikkuse viiruse õigeaegne avastamine ja retroviirusevastase ravi võtmine hoiab ära nakkusprotsessi aktiveerumise ja seega ka AIDSi. Eduk alt toime tullavarajase diagnoosimise ülesanne on rutiinne vereanalüüs. Immuunpuudulikkuse viirusega muutuvad esiteks immuunsüsteemi eest vastutavate leukotsüütide rakkude näitajad. Pole juhus, et HIV-iga veres leiduvaid leukotsüüte nimetatakse peegliks, mis peegeldab patoloogia kulgu. Nende arvu kindlaksmääramine on oluline nii nakkusprotsessi ennustamiseks kui ka raskete tüsistuste ärahoidmiseks.
Lisaks on indiviidil üsna madal hemoglobiinitase, mistõttu on organismi vastupanuvõime piiratud ja tekib aneemia. HIV-rakkude tuvastamine kohustab inimest külastama raviarsti vähem alt neli korda aastas, võtma analüüse ja läbima vajalikud uuringud. Oluline on meeles pidada, et haiguse arengu regulaarne jälgimine ja ravi õigeaegne korrigeerimine pikendab eluiga.
