Endomeetrium on emaka sisemine kiht, kest, mis toidab seda oma veresoonte kaudu.
Endomeetrium võib muutuda ja need muutused võivad olla nii patoloogilised kui ka füsioloogilised. Endomeetriumi muutuste korral määratakse norm teatud tingimustel.
Endomeetrium koosneb kahest kihist: esimest kihti esindavad epiteelirakud ja teist kihti näärmerakkudest. Endomeetriumi kihi all on lihasmembraan ehk müomeetrium, millest ulatuvad välja veresooned, mis kannavad verd läbi endomeetriumi.
Endomeetriumi normaalne paksus sõltub tsükli päevast. Mida lähemale ovulatsiooni päevale, seda paksemaks muutub endomeetrium: tsükli 14. päeval on norm 13-14 mm.
Iga päev toimuvad endomeetriumis tsüklilised muutused, mis tavaliselt näitavad naise normaalset reproduktiivtervist. Tervel naisel eraldub endomeetriumi pealmine kiht iga kuu, mis põhjustab menstruaalverejooksu. Menstruatsiooni lõpuks on pealmine kiht täielikult maha koorunud ja endomeetrium muutub väga õhukeseks.
Aeg, mil endomeetriumi paksus saavutab oma maksimaalse mahu, on paar päeva pärast ovulatsiooni. Sel ajal on endomeetrium valmis viljastatud munarakku vastu võtma.
Kuid sageli seisavad naised silmitsi endomeetriumi patoloogiliste muutustega, selle kihi paksuse norm on palju moonutatud. Näärmete hüperplaasia korral on endomeetrium märkimisväärselt hüpertrofeerunud, mis sageli põhjustab menstrua altsükli verejooksu. Sel juhul võib endomeetriumi paksus ulatuda 20 mm-ni.
Hüperplaasia korral endomeetriumi rakkude kasv. Mõnel juhul (5-15%) muutub hüperplaasia endomeetriumi vähiks.
Endomeetriumi hüperplaasia põhjused
Hormonaalsete häirete tagajärjel võib tekkida endomeetriumi hüperplaasia. Samal ajal suureneb oluliselt endomeetriumi paksus, mille norm ei tohiks ületada 14 mm. Hüperplaasia on iseloomulik tsüstiliste munasarjade puhul.
Samuti mõjutab hüperplaasia väljanägemist naise kehas toodetavate hormoonide, nimelt östrogeeni hulk. Suurenenud östrogeenitasemega kaasneb ovulatsiooni puudumine.
Hüperplaasia sümptomid:
1. Pärast järjekordset menstruatsiooni hilinemist tekib emakaverejooks. Need ilmnevad pikaajalise verejooksu kujul, kuid mõõduka verekaotusega või vastupidi – mõne päeva jooksul võib tekkida suur verekaotus.
2. Perioodide vaheline määrimine.
3. Primaarne või sekundaarne viljatus.
4. Ebaregulaarsed menstruatsioonid.
Endomeetriumi hüperplaasia ravi
Kuna hüperplaasia on hormonaalne haigus, tuleks ravida hormonaalsete ravimitega. Ravi peamine eesmärk on vältida emakaverejooksu. Kui uuringu käigus tuvastati hüperplaasia vähiks muutumise oht, siis ravi viib läbi günekoloog-onkoloog.
Mõnede märkide avastamisel tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, kes määrab õigeaegselt ravi, mis vähendab tüsistuste riski.
