Mõnikord esineb meie elus haigusi, mis nõuavad kunstlikku ühendust veresoonte või kehaõõnsustega, et neisse ravimite sisse viia või uriinivedelikku tühjendada. Seda protsessi nimetatakse kateteriseerimiseks. Kasutatakse meditsiinilistel põhjustel.
Kateetrid. Liigid
Kateeter on meditsiiniline instrument, mis on toru, mille kaudu patsient saab vajalikke meditsiinilisi lahuseid ja vedelikku ning eemaldab põiest vedeliku, kui ta ei saa seda funktsiooni täita.
Kateetrid on vaskulaarsed ja õõnsused. Kõige tavalisem kõhuõõne kateeter on kuseteede ureetra kateeter. See on ette nähtud asetamiseks ureetrasse, et tühjendada põit kogunenud vedelikust, kui seda ei saa loomulikult esineda. Kuseteede kateetrid nõuavad pidevat kulumist, seetõttu kinnitatakse need süstekohas naha külge. Kõige tavalisem meditsiinipraktikas on uroloogiline Foley kateeter. Neid on kaks või kolmkateetrid, mis on mõeldud põie pikaajaliseks või lühiajaliseks kateteriseerimiseks meditsiiniliste protseduuride ajal.
Kateetrid vajavad puhastamist
Paigaldatud kuseteede kateeter vajab aeg-aj alt puhastamist ja töötlemist spetsiaalsete lahustega. Seetõttu peavad patsient ise ja tema lähedased teadma, kuidas kateetrit õigesti loputada. Reeglite kohaselt on vaja jälgida, milline vedelik läbib kateetrit. Kuna seda vedelikku läbiva toru loputamise sagedus sõltub sellest. Toru peaks loputama kord nädalas, kuigi praktikas juhtub seda iga kahe nädala tagant.
Uriinipeetus põies võib põhjustada palju ebameeldivaid ja isegi tõsiseid tagajärgi, kuna seisev uriin on ideaalne keskkond, kus erinevad patogeenid tunnevad end väga mugav alt ja aktiivselt arenevad. Need võivad põhjustada infektsioone. Seetõttu on põie loputamine läbi spetsiaalse kateetri väga oluline protseduur, mis võimaldab end kaitsta paljude urogenita altrakti haiguste eest. Infektsiooniriski minimeerimiseks kasutatakse kateteriseerimismeetodit. Selle olemus seisneb selles, et kusiti sisestatakse spetsiaalne toru, mille külge on kinnitatud reservuaar - uriinikoguja. See aitab kaasa uriini õigeaegsele eemaldamisele põiest, takistades nakkusprotsesside teket selle õõnes.
Infektsioonide tekke vastu seismiseks peate teadma, kuidas kateetrit korralikult loputada. Meditsiinisasutustes, tegelevad selle probleemiga kvalifitseeritud töötajad. Sellisel juhul väheneb risk peaaegu nullini. Kuid kodus peaksite hoolik alt järgima kõiki kateetri puhastamise reegleid ja soovitusi, et mitte halvendada põiepõletikuga patsiendi seisundit. Kui inimene on sunnitud kateetrit kandma, on põiepõletik väga ebasoovitav ja seda saab vältida, kui tead, kuidas kuseteede kateetrit loputada. Selle seadme hooldamisel tuleb meeles pidada, et kõik vajalikud manipulatsioonid tuleks läbi viia alles pärast kõige põhjalikumat ja pikemaajalist kätepesu ning isegi meditsiiniliste kinnastega.
Kateetri puhastamine
Protseduuri nõuetekohaseks läbiviimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- kateetri ümber oleva naha pesemine seebiveega kaks korda päevas, et vältida infektsiooni teket ja kateetrisse sattumist;
- pärast iga roojamist tuleb patsienti pesta ja nahk õrn alt rätiku või salvrätikuga kuivatada;
- naistele kõhukelme pesemisel ja pühkimisel tuleb liikuda eest taha, et pärasooles olevad bakterid ei satuks kuseteedesse ja kateetri torusse;
- peske pissuaari iga päev 3% lauaäädika ja vee lahusega vahekorras 1:7;
- pissuaari tühjendades iga 3-4 tunni järel;
- hoia pissuaari põie tasemest madalamal;
- teatage ebamugavustundestviivitamatult arsti juurde;
- ummistunud kateeter, mis on hakanud haiget tegema, tuleb viivitamatult välja vahetada;
- ärge tõmmake kateetrit ja ühendage see lahti ainult loputamiseks, asendamiseks ja pärast pissuaari iga tühjendamist.
Selleks, et patsient tunneks end mugav alt kodus, kui kateeter on paigas, tuleks talle või tema perele õpetada, kuidas kateetrit kodus loputada. See protseduur ei ole nii keeruline, kuid nõuab hoolt ja tähelepanu.
Puhastussagedus
Seadme tõhusaks puhastamiseks on vaja teada, kui sageli kateetrit loputatakse. Meditsiiniliste soovituste kohaselt tuleks seda protseduuri teha iga päev ja kui juhtum on üsna lihtne, siis piisab, kui loputada veidi soojendatud soolalahusega. See igapäevane protseduur kaitseb patsienti patogeensete bakterite eest. Kusepõie pesemise lahuse kogus määratakse elundi täismahu järgi. Kui see organ on täidetud uriiniga, peate mõõtma eritunud uriini kogust ja kandma sama koguse desinfitseerimislahust.
Furacilin pesu
Kui uriinis ilmuvad helbed või sete, peate kateetrit loputama furatsiliiniga. Kodus saate valmistada desinfitseerimiseks sobiva furatsiliini lahuse, lahustades kaks selle tabletti 400 ml veidi jahutatud keedetud vees. Kui lahus on läbi topelt marli, saab seda kasutada. Kuid ikkagi on parem osta see lahus apteegist või kasutada 3% boorhapet või dioksidiini,lahjendatud 1:40, kas miramistiini või 2% kloorheksiini.
Kateetri loputamiseks valmistumine
Patsiendi sugulased satuvad sageli paanikasse, neil pole õrna aimugi, kuidas põiekateetrit läbi loputada, et see oleks tõhus ega tekitaks patsiendile uusi probleeme. Kuid ärge muretsege: iga tõsine ja vastutustundlik inimene saab selle ülesandega hakkama. Peate lihts alt hoolik alt läbi lugema ekspertide soovitused ja järgima neid samm-sammult. Enne pesemise jätkamist tuleks siiski teha ettevalmistavad manipulatsioonid:
- Peske oma käsi põhjalikult ja kaitske neid steriilsete kinnastega.
- Desinfitseerige soovitud pind desinfitseerimislahusega ja laske sellel kuivada.
- Eemaldage soolalahuse pudelilt kork ja ravige kaela alkoholiga. Soovitud steriilsuse saavutamiseks peate seda tegema vähem alt 15 sekundit.
- Ärge puudutage kaela sõrmedega ega pange neid sisse.
- Kasutage steriilset süst alt.
- Sisestage nõel vertikaalses asendis soolalahusesse, kastes selle ots vedelikku.
- Tõmmake lahus süstlasse ja eemaldage sellest liigne õhk, ärge pange nõela kuhugi mujale.
Kuseteede kateetri loputamine
Räägime nüüd sellest, kuidas kuseteede kateetrit loputada. Pesemist alustades peate uuesti käed väga hästi pesema ja seejärel tegema järgmised toimingud:
- Pühkige alkoholiga kohta, kus äravoolukanal ja kateeter kokku puutuvad, tehes seda vähem alt 30sekundit.
- Oodake, kuni nahk ja seade loomulikult kuivavad.
- Kateetri loputuskohas olgu rätik ja mingi anum uriini ja muude vedelike kogumiseks.
- Ühendage äravoolutoru süsteemi küljest lahti, sulgege ots steriilse otsaga ja asetage mõneks ajaks kõrvale.
- Sisestage tühi süstal kateetrisse ja tõmmake kolbi, et kontrollida, kas uriini on alles, ning tühjendage see ettevalmistatud anumasse.
- Tõmmake kateetri sisu täielikult välja.
- Võtke teine soolalahusega süstal, sisestage see aeglaselt ja võimalikult ettevaatlikult kateetrisse, kuni ilmneb takistus. Pärast iga 2 ml füsioloogilise lahuse infusiooni tehke mõnesekundiline paus, 2 ml infusioon ikka ja jälle lühike paus, kuni kogu lahus on valatud – seda manipuleerimist teostage nii.
- Pigistage kateetri otsa, tõmmake süstal välja, sulgege kateetri klapp.
- Laske kateetril hästi voolata, veenduge, et see oleks tühi.
- Pühkige kateetrit kohas, kus see ühendub äravoolutoruga.
- Peske käed uuesti ja hõõruge alkoholiga kateetri otsa kohta, kus see toruga ühendub, laske sellel kuivada.
- Seejärel eemaldage toru teiselt poolt kaitsekork ja pühkige ots samuti alkoholiga üle.
- Sisestage kuiv toru kateetrisse, veendudes, et vedelik voolab normaalselt välja.
Kui kahtlete, kuidas kateetrit loputada, on parem kasutada uroloogi abi. Arst saab näidata kogu protsessi, osutada vigadele kodusel kateetri loputamisel.
Foley kateeter. Funktsioonid
Foley kateetri loputamist tuleks eraldi arutada. Mõned toimingud tehakse samamoodi nagu tavalise kuseteede kateetri loputamisel, kuid on ka funktsioone:
- peske käsi 15 sekundit vee ja seebiga, desinfitseerige need hästi alkoholiga niisutatud lapiga;
- pühkige tööpind desinfektsioonivahendiga üle, laske kuivada;
- tõmmake soolalahuse pudelilt välja plastkork, pühkige pudeli kael alkoholiga üle;
- pühkige kummikaela vähem alt 15 sekundit;
- ära puuduta desinfitseeritud pindu pärast töötlemist kätega;
- kasutage loputamiseks steriilset süst alt;
- kinnitage nõel süstla külge koos korgiga, mille saab enne kasutamist eemaldada, veendudes, et see on süstlaga kindl alt ühendatud;
- ärge puudutage nõela sõrmedega;
- kolbi tõmmates täitke süstal õhuga täpselt 10 ml märgini;
- steriilse nõela sisestamisel pudeli kummikorki, väljutage õhk otse pudelisse, hoides nõela rangelt vertikaalselt;
- keerake soolalahuse pudel tagurpidi ja täitke süstal 10 ml-ga;
- nõel peab jääma soolalahuse korki sisestatuna, olema vedeliku tasemest allpool, et mitte õhku kinni hoida;
- eemaldage õhumullid süstlale patsutades, suruge need ettevaatlikult väljapoole, vajutades kergelt kolbi, samal ajal kui nõel jääb soolalahusesse;
- tõmmake nõel välja, sulgedes selle.
Folley kateetri loputamine
Ettevalmistavosa on lõpetatud. Nüüd otse sellest, kuidas kateetrit loputada. Siin toimime ka analoogselt ül altoodud meetodiga:
- pese käed hoolik alt, kuivata paberrätikuga;
- puhastage kateeter ja drenaažitoru 15–30 sekundi jooksul alkoholiga hõõrudes, laske kuivada ilma protsessi kiirendamata;
- valmista rätik ja anum vedeliku ja uriini tühjendamiseks;
- ühendage äravoolutoru kateetri küljest lahti, sulgege vaba ots korgiga;
- Järgmisena korrake sama manipulatsioonide loendit nagu tavalise kuseteede kateetri loputamisel.
Kateeter veenis
Peaksime veidi pikem alt peatuma sellel, kuidas kateetrit veenis loputada. Intravenoosse infusiooni teel süstitakse otse veenivoodisse. Pärast iga infusiooni tuleb kateeter loputada soolalahusega, et minimeerida ravimite koostoimeid ja vältida veresoonte oklusiooni. Kateetrit pestakse tavalise 0,9% soolalahusega või hepariini ja naatriumkloriidi seguga vastav alt 0,02 ml 1 ml kohta. Seda tuleks teha enne ja pärast kateetri kasutamist.
Rääkides veenikateetri loputamisest, tuleb märkida, et see protsess viiakse läbi järgmiselt: pärast ravimite intravenoosse infusiooni lõppu täidetakse kateeter 5-6 ml lahustatud isotoonilise naatriumkloriidiga. 2500 RÜ hepariini, seejärel suletakse kateetri kanüül steriliseeritud kummikorgiga. Loputamine toimub pärast iga infusiooni 2-3 korda päevas.päeva jooksul.
Järeldus
Kateetri loputamine on oluline teema. Selle teadmine aitab tagada patsientidele kateetrite steriilset hooldust, kaitsta neid nakkuste ja haigete elundite põletike eest.
