Jacksoni epilepsia on põhihaiguse variatsioon. Selle avastas esmakordselt 1927. aastal dr Brave. Seejärel uuris ja kirjeldas hoolik alt inglise arst Jackson. Seetõttu sai see nime arsti nime järgi. Seda tüüpi epilepsiat ei peeta ohtlikuks, kuna see ei põhjusta surma.
Juhtumilugu
Esimest korda kirjeldas Jacksoni epilepsiat 1827. aastal lühid alt prantsuse arst Bravais. 1863. aastal asus inglane, neuroloog Jackson, tõsiselt seda haigust uurima. Ta võrdles krampe epiaktiivsuse fookusega ajukeskuse ajukoore erinevates osades. Ja need uuringud said aluseks erinevate tsoonide funktsioonide uurimisel.
Mis see on?
Jacksoni epilepsiat iseloomustavad sensoorsed, motoorsed või segahood. Sel juhul ilmneb epileptiformne erutus esm alt aju või selle ajukoores. Kõige sagedamini algavad krambid ja krambid lokaalselt. Samal ajal säilib selge teadvus. Krambid levisidkogu kehas, mille tulemuseks on sekundaarne epilepsiahoog.
Haiguse põhjused
Üks närvihaigusi – Jacksoni epilepsia. Põhjused võivad olla erinevad. Nende hulgas:
- ajukasvaja;
- tsüstitseroos;
- ajusse kogunenud vedelik;
- aju tsüst;
- ehhinokokoos;
- üksik tuberkuloos;
- neurosüüfilis;
- entsefaliit;
- traumaatiline ajukahjustus;
- krooniline arahnoidiit;
- arteriovenoossed väärarengud;
- pahümeningiit;
- aneurüsmid.
Jacksoni epilepsia lastel esineb sageli pärilikkuse tõttu. Kuid see tegur on teisejärguline. See tähendab, et haigus esineb sageli orgaanilise patoloogia tõttu. Selle ilmumine igas vanuses viitab ajukahjustusele.
Haiguse sümptomid
Jacksoni epilepsia, mille sümptomid on erinevad, ilmnevad krampide ja krampide kujul. Ühised tunnused – esinevad lokaalselt, teatud kehapiirkondades. Enamasti ilmuvad näole või kätele. Seejärel levivad nad kogu kehas. Selle arengu tõttu on sümptomeid nimetatud Jacksoni marsiks.
Haiguse tunnused
Jacksoni epilepsia iseloomulik tunnus on selle lokaalne avaldumine ainult ühes kehaosas. Ja krambihoogude levik, vastav alt projektsioon tsentraalse gyruse ajukoorele. Krambid tekivad siis, kui inimene on täielikult teadvusel. Näiteks kui kramp algas vasaku käe sõrmedes, hakkab see levima mööda sama kehapoolt - õlale, näole ja jalga. Rünnak möödub samas järjekorras, milles see levis.
Samas märgitakse ära selline tõsiasi, et ükskord hakkavad mingis kehaosas tekkinud krambid just se alt alguse. Rünnakute vaheline periood võib olla erinev: sekundid, minutid või päevad.
Jacksoni epilepsia tüübid
Jacksoni epilepsiat võib olla kolme tüüpi. Motoorne motoorne haigus tekib siis, kui aju keskosa on erutatud. Esiteks tekivad krambid, mis pärinevad peamiselt pöidla lihastest. Seejärel hakkavad tõmblused levima mööda käsivart õlani, seejärel puusast allapoole. Harvem algavad krambid esimesest varbast. Sel juhul levivad need kõigepe alt mööda seda üles, seejärel käele ja näole. Krambid lõpevad järsult, just siis, kui nad algavad.
Kui sensoorne Jackson ergastab ka aju keskosa. Jaotus sarnaneb mootorivaatega. Erinevus seisneb tundlikkuse kaotuses. Seda rikutakse. Mõnikord ei levi ühes kohas tekkinud krambid enam kaugele. Seda rünnakut peetakse lihtsaks. Samal ajal ei kaota inimene teadvust.
Nii juhtub Jacksoni marsi ajal. Teadvus ei kao alati, kuid enamikul juhtudel. Eriti kui krambid äkki muutuvadteisele poole. Kui tekib epileptiline seisund, lokaliseerub rünnak ainult näolihastes, mõjutades ühe jäseme lihaseid, või hakkavad üksteise järel ilmnema krambid.
Mida teha, kui teil on krambid?
Jacksoni epilepsia esineb enamikul juhtudel lihtsate krampide ilmingutega, mis algavad kindlast püsivast kohast. Krambihoogude levikut võite proovida peatada, hoides tõmblevat jäset. Kuid see valik on võimalik ainult haiguse algfaasis. Selle edasise progresseerumisega hakkavad krambid kohalikust punktist lahkuma, levides järk-järgult üle kogu keha. Seetõttu ei ole neid enam võimalik kinnipidamisega peatada.
Krampide progresseerumine
Kui Jacksoni epilepsia progresseerub pärast rünnakut, tekib jäseme sageli ajutiselt rike, mis oli krampide alguseks. Postparoksüsmaalse pareesi kestus ja raskusaste näitavad kasvajaprotsessi algust.
Kui rünnaku fookus on domineerivas ajupoolkeras, võib alata motoorne afaasia. Mõnikord muutuvad krambid jala või käe mööduvaks halvatuseks. Rünnakute ajal täheldatakse muid neuroloogilisi sümptomeid. Need sõltuvad sellest, kas inimesel on põhihaigusi.
Haiguse diagnoos
Jacksoni epilepsia esinemise tuvastamine on lihtne. Selle esinemise põhjust, see tähendab peamist, on raskem kindlaks tehahaigus, mis põhjustas krambihoogude algust. Seetõttu viiakse läbi neuroloogiline uuring ja patsiendi vaimse seisundi analüüs. Jacksoni epilepsia tuleb sarnastest haigustest eraldada. Seetõttu osalevad uuringus psühhiaater, neuropatoloog ja neuroloog.
Atakkide vahelisel perioodil registreerib elektroentsefalograafia epiaktiivsuse fokaalseid tühjenemisi, mida kutsuvad esile heli- ja valgusstiimulid. Aga vastav alt põhjustavale haigusele saab põhirütmi muuta. EEG-videoseire abil saadakse iktaalsest EEG-st täielik pilt.
Parim diagnostiline meetod on aju MRT. Kui selle kasutamisel on vastunäidustusi, kasutatakse CT-d. Nende meetoditega saab tuvastada või välistada ajukasvaja, abstsessi, entsefaliiti jne.
Jacksoni epilepsia ravi
Arvustused näitavad, et krambid pärast ravi kaovad peaaegu täielikult. Oluline on ka patsiendi suhtumine paranemisse. Jacksoni epilepsia ravi on peamiselt suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, mis oli krambihoogude põhjuseks. Ja ravi teine komponent on antikolvusant. Ilma selleta on epilepsiast vabanemine võimatu.
Antikonvulsantravi ajal määratakse ravimite kompleksid (“Benzonaal”, “Heksametadiin” jne), mida patsient peab jooma kogu elu. Samal ajal määratakse patsiendile dehüdratsiooniravimid (Hypothiazid, Diakarb või Lasix) ja imenduvad ravimid (aloe,"Lidaza").
Jacksoni epilepsia, mille ravi on alanud, nõuab neurokirurgi konsultatsiooni, kui haigust põhjustab tsüst, arteriovenoosne väärareng või kasvaja. Sel juhul on vajalik operatsioon. Kuid isegi pärast operatsiooni, mille käigus eemaldatakse Jacksoni epilepsia orgaaniline põhjus, püsivad krambid sageli pikka aega.
Sel juhul kaalutakse kirurgilise ravi võimalust. Adhesioonide lahkamine ja armiga muutunud membraanide eemaldamine on ebaefektiivsed. Pärast selliseid operatsioone lakkasid krambid vaid mõneks ajaks. Tõhusam ravimeetod on fokaalne resektsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse epiaktiivsuse eest vastutavad ajukoore osad.
Kuid pärast sellist kirurgilist sekkumist tekib jäsemete halvatus, mille motoorsed tsoonid lõigati välja. Aja jooksul hakkavad lihased taastuma, kuid mitte täies ulatuses. Ja osaline liikumatus jääb eluks ajaks. Ja pole mingit garantiid, et rünnakud uuesti ei alga. Selle põhjuseks on pärast operatsiooni esinevad cicatricial muutused.
Prognoos
Jacksoni epilepsia prognoos on lohutav. Haigus allub ravile hästi. Täiendavaid tüsistusi vaimsete või funktsionaalsete kõrvalekallete näol ei teki. Seda tüüpi epilepsia ei ole eluohtlik ega ohtlik haigus. Kuid ikkagi on haigus pidevate krampide ja perioodilise teadvusekaotuse tõttu väga ebameeldiv. Ja ka sellepärastmõnede kehafunktsioonide kaotus. Kuid õigeaegse arsti juurde pääsemisega väheneb krampide arv märkimisväärselt. Ravi kestab vähem alt aasta.
