Suguelundite põletikulisi patoloogiaid ei leita mitte ainult naistel, vaid ka väikestel tüdrukutel. Üks selline haigus on vulvovaginiit. Patoloogilise protsessi peamisi põhjuseid, selle vorme ja ravimeetodeid käsitletakse selles artiklis.
Haiguse tunnused
Vulvovaginiit on tõsine haigus, mida iseloomustab tupe seinte ja häbeme enda põletik. Statistika kohaselt diagnoositakse seda alla 8-aastastel tüdrukutel 60% juhtudest. Patoloogilise protsessi arengu põhjused on erinevad. Kõige sagedamini on haigus tingitud tupe limaskesta struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Vastsündinutel on see kaetud mitme lameepiteeli kihiga. Selle koostises on glükogeeni ja saladusel on happeline reaktsioon. Ligikaudu neljandal elunädalal täheldatakse epiteeli deskvamatsiooni, kuna ema organismi östrogeenne mõju lakkab. Limapall muutub õhemaks, mille tulemusena võivad mikroobid vab alt kehasse siseneda.
Seksuaalvahekorra ajalküpsemisel suureneb tupe epitelisatsioon uuesti, kuid juba oma östrogeenide mõjul. Erinevad suguelundite limaskesta vigastused (põletused, võõrkeha sissetoomine) rikuvad väljakujunenud tasakaalu. Selle tulemusena destabiliseerub tasakaal tupe epiteeli rakkude ja selles elavate mikroorganismide vahel, suureneb leukotsüütide arv ja tekkiv sekretsioon ning tekib põletik.
Miks muidu võib haigus tekkida?
Alganud põletikuline protsess võib olla nii nakkuslik kui ka mittenakkuslik. Esimesel juhul on haiguse põhjustajaks patogeenne taimestik (gonokokid, Trichomonas, tuberkuloosibatsill, klamüüdia). Sellist vulvovaginiiti nimetatakse spetsiifiliseks. Teisel juhul soodustavad haiguse arengut tinglikult patogeensed mikroorganismid, viirused, candida jne. Vulvovaginiit lastel võib tekkida immuunsuse vähenemise, endokriinsete häirete või helmintia invasiooni taustal. Muidu nimetatakse seda mittespetsiifiliseks.
Alla üheaastastel lastel võib haigus olla ema nakatumise tagajärg sünnituse ajal. Seda ei tuvastata kohe, seetõttu muutub põletikuline protsess mõnikord krooniliseks. Nakkuse tekitajateks võivad olla kõik mikroorganismid, mis asuvad ema suguelundite limaskestadel. Kuid sagedamini areneb vulvovaginiit alla üheaastastel lastel hügieenieeskirjade mittejärgimise tõttu. Kui beebil on atoopiline dermatiit, mis ei ole väikelaste seas haruldane, võib põletikuline protsess olla allergiline.
Aasta pärast hakkab laps aktiivselt kohtumaümbritseva maailmaga. Ta võib tuppe kergesti vigastada, sisestades sinna mänguasju. Koolieelses ja algkoolieas tekib haigus immuunsuse vähenemise ja infektsiooni tõttu koos verevooluga teistest fookustest. Viimased on tavaliselt krooniline tonsilliit, kõrvapõletik ja põskkoopapõletik.
Mükoosne vulvovaginiit
Seda haigusvormi diagnoositakse kõige sagedamini vastsündinutel ja puberteedieas tüdrukutel. Seda iseloomustab kalgendatud naastu ilmumine suguelunditele, mille alt leitakse erodeeritud alasid. Samuti võib mükoosse vulvovaginiidiga lastel kaasneda sügelus tupe piirkonnas, naha punetus.
Ravi tehakse tavaliselt kodus. Haiguse vastu võitlemiseks on soovitatav loputada nõrga naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Eriti tõsistel juhtudel võib arst Levorin'i tablette välja kirjutada 10 päevaks.
Trichomonas vulvovaginiit
Seda haigusvormi avastatakse kõige sagedamini vastsündinutel ja tüdrukutel pärast 12. eluaastat, kui tupes on juba moodustunud küps epiteel. Glükogeeni olemasolu selles loob kõige soodsama keskkonna Trichomonase parasiteerimiseks. Patoloogilise protsessi peamiste sümptomite hulgas võib eristada häbeme limaskesta hüpereemiat, väikest turset. Teine iseloomulik tunnus on rohke vahutav leukorröa, millel on ebameeldiv lõhn.
Metronidasooli kasutatakse haiguse raviks. Väikestele patsientidelesee on ette nähtud 2 tabletti kaks korda päevas. Trichomonas vulvovaginiit 5-aastastel ja vanematel lastel nõuab teistsugust raviskeemi. Esimesed kaks päeva annavad 2 tabletti "Metronidasooli" ja järgmised 5 - üks pill. Loputage kindlasti desinfitseerivate lahustega.
Viiruslik vulvovaginiit
Bakteriaalne ehk viiruslik vulvovaginiit areneb mõnikord koos rõugete ja difteeriaga, samuti ägedate hingamisteede haiguste taustal. Kõige sagedamini on selle põhjuseks strepto-stafülokoki infektsiooni tungimine kehasse. Selle tulemusena langeb keha reaktsioonivõime, häirub tasakaal tupe floora ja selle limaskesta vahel. Põletikulist protsessi iseloomustab mõõdukas kulg, häbeme ja häbememokkade punetus on võimalik.
Haiguse raviks on näidustatud nakkuskollete taastusravi. On ette nähtud kohalik douching nõrga naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Protseduuri soovitatakse korrata iga päev kuni haigusele "bakteriaalsele vulvovaginiidile" iseloomulike sümptomite täieliku kadumiseni.
Laps saab terveks, kui haiguse ilminguid õigel ajal märgata. Mõnikord provotseerib selle arengut Escherichia coli, mida sageli viivad kehasse pinworms. Patoloogia ilmingute hulgas on sügelus suguelundite piirkonnas, pärakuvoltide paksenemine, kollakasroheline eritis. Sellisel juhul on ravi suunatud haiguse süüdlase - pinwormide - hävitamisele. Ravi valitakse individuaalselt.
Kuidas haigust õigel ajal ära tunda?
Vulvovaginiidi õigeaegne diagnoosimine onkiire taastumise garantii. Arsti poole pöördumise põhjuseks võivad olla järgmised sümptomid:
- põletus suguelundite piirkonnas;
- ebamugavustunne urineerimisel;
- mädane tupevoolus.
Pärast anamneesi kogumist ja vajaliku teabe hankimist jätkab arst lapse uurimist. Kõigepe alt on vaja välistada võõrkeha olemasolu tupes ja võtta materjali järgnevaks mikroskoopiliseks uurimiseks. Kasutades soolalahusesse kastetud tampooni, võtab arst tampooni, kuid see ei puuduta neitsinahka. Hägustunud kliinilise pildi korral on ette nähtud täiendav vereanalüüs. Isegi väike kõrvalekalle teatud näitajate normist võimaldab kahtlustada lastel vulvovaginiiti. Nii ESR-i tõus kui ka leukotsüütide arvu muutus näitavad põletikulise protsessi algust. Läbivaatuse ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal paneb arst diagnoosi.
Raviravi
Tuleb kokku võtta kõik meetodid, mis pakuvad noortel patsientidel haigusele tõhusat ravi. Helmintiliste invasioonide korral kasutatakse Piranteli või Vermoxi. Tugevat sügelust suguelundite piirkonnas peetakse rahustite ja antihistamiinikumide (Tavegil, Diazolin) kasutamise näidustuseks. Olenemata haiguse põhjusest ja selle kulgemisest määratakse väikestele patsientidele üldine tugevdav ravi, mis koosneb vitamiinide ja immunostimulaatorite võtmisest.
Mittespetsiifiline vulvovaginiit sisselapsed vajavad antibiootikume vanuses ettenähtud annustes. Arst võib välja kirjutada ampitsilliini või tsefaleksiini. Need vahendid võetakse suu kaudu, ravikuur on 10-14 päeva. Samuti on näidatud tupepulkade ja spetsiaalsete salvide ("Levomekol", "Furazolidone", süntomütsiini emulsioon) kasutamine lastel vulvovaginiidi korral. Arstide ülevaated nende ravimite kohta on äärmiselt positiivsed. Kui antimikroobne ravi on ebaefektiivne, võib arst välja kirjutada östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Neid kasutatakse kaks kuni kolm nädalat.
Kui äigepreparaadist leitakse perekonna Candidae mikroorganisme, kasutatakse raviks seenevastaseid ravimeid salvide või kreemide kujul (Nüstatiin). Viirusliku vulvovaginiidi ravi peaks olema suunatud organismi vastupanuvõime suurendamisele patogeensete tegurite mõjule ja haigust põhjustanud bakterite elulise aktiivsuse pärssimisele. Kasutatavatest ravimitest on Acyclovir kõige tõhusam.
Ravi kodus
Rahvaravitsejad pakuvad mitmeid retsepte selliste patoloogiate vastu võitlemiseks nagu vulvovaginiit lastel. Näiteks võite teha ravimtaimede losjooni. Selleks sobivad kummel, salvei, piparmünt. Protseduure soovitatakse korrata iga päev. Naistepuna tee on tervendava toimega. Selle valmistamiseks valage teelusikatäis kuiva rohtu klaasi keeva veega, jätke 15 minutiks. Võtke keetmine peaks olema 1/2 tassi kolm korda päevas. Mittetraditsiooniline teraapia on täienduseks põhiravikuurile jaenne selle alustamist peate konsulteerima arstiga.
Ennetusmeetmed
Kas last on võimalik kaitsta "vulvovaginiidi" diagnoosi eest? Iga vanem peaks teadma patoloogilise protsessi põhjuseid ja püüdma neid vältida. Siiski ei piisa ainult haigust provotseerivate tegurite vältimisest. Lapse eest hoolitsemisel on vaja järgida lihtsaid reegleid.
- Pärast iga roojamist soovitavad arstid last voolava vee all pesta. Pärast protseduuri tuleb genitaalid mähkme või puhta rätikuga kuivatada.
- Peate oma last iga päev vannitama. Võite kasutada beebikosmeetikat.
- Oluline on aluspesu vahetada iga päev. Parem on eelistada looduslikest kangastest valmistatud komplekte. Sünteetiline aluspesu ei lase õhku läbi ega ima nahaeritisi, mis loob soodsad tingimused bakterite paljunemiseks.
- Imiku immuunsuse tõstmiseks soovitavad lastearstid sagedamini värskes õhus kõndida, kõveneda. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse toitumis- ja puhkerežiimile.
Vulvovaginiit on haigus, mida saab ennetada. Kui kõigist jõupingutustest hoolimata ei õnnestunud haigust vältida, peate konsulteerima arstiga. Ärge püüdke ise ravida ega ignoreerida vulvovaginiiti lastel. Fotod patoloogilise protsessi tüsistustest inspireerivad hirmu. Haigus on väga ohtlik ja võib põhjustada sünheia teket,samuti tõsisemad tagajärjed.
