Paljud lapsevanemad ootavad pikisilmi plaanitava lapse sündi. Samal ajal on lapseootel ema positsioonil olles sunnitud läbima arvestatava hulga erinevaid teste. Nende hulgas on ka AFP analüüs. Ja kui progesterooni uuringut teavad peaaegu kõik, siis alfafetoproteiin ehk AFP pole kellelegi tuttav.
Viimasel ajal pöördub üha rohkem inimesi kasvajamarkerite uurimiseks laborite poole. Need ained on erineva iseloomuga: need võivad olla valgud või nende derivaadid, spetsiaalsed ensüümid, hormoonid. Need on kasvaja jääkproduktid või neid toodab meie keha vastusena vähirakkude rünnakule. AFP on ka kasvaja marker ja seda arutatakse selles artiklis. Kokku on eksperdid neid tuvastanud 20 tüüpi.
Mis on AFP?
Nagu eespool mainitud, kuulub AFP analüüs kasvajamarkerite uuringute kategooriasse, mis annavad märku raseduse kulgemisest. Määratud antigeeni toodab tavaliselt raseda naise kehas otse embrüo.naised. Kuid pärast lapse sündi tekib selle tootmine maksas.
Tavaliselt tajub keha immuunsus võõrkehana mis tahes keha, sealhulgas veel sündimata last. Ja kuna embrüo pole mingil juhul selline keha, kaitseb teatud kogus alfa-fetoproteiine loodet keha tagasilükkamise eest. Esialgu toimub antigeeni süntees munasarjade kollaskehas. Viienda rasedusnädala algusega võtab vastutus AFP tootmise eest üle loode.
Samal ajal kasvab selle kontsentratsioon nii ema kui ka lapse veres. Selle valgu kõrgeim sisaldus, nagu näitas AFP analüüs, täheldatakse 32.–34. nädalal. Pärast lapse sündi ja tema esimesel eluaastal taastub AFP sisu normaalseks.
AFP oluline roll raseduse ajal
Valkude rolli on vaev alt võimalik üle hinnata, kuna see on loote säilimise tagatis ja hoiab ära spontaanse raseduse katkemise katsed. Kuid mõnikord toodetakse seda liiga palju või liiga vähe. See asjaolu peaks hoiatama iga professionaalset günekoloogi. Sellistel juhtudel võib see viidata loote põie ebaõigele arengule. Mõnikord on see signaal, et lapse arenguga genoomi tasandil on probleeme.
AFP taset saab näidata AFP testiga, mis tehakse pärast 12 rasedusnädalat. Sel ajal jõuab alfa-fetoproteiini tase märkimisväärse piirini. Kui õige dekodeerimise ajal esineb muid numbreid, siis tõenäoliselt on neidkõik kõrvalekalded.
Ainuüksi AFP analüüsil põhinev täpne diagnoos ei ole siiski võimalik, kuna ilmnevad vead. Selle kõrgendatud tase võib viidata erinevatele asjadele:
- mitmikrasedus;
- loote maksanekroos;
- anentsefaalia;
- nabasong;
- neerupatoloogia.
Anomaaliaga siseorganite areng toob kaasa ka AFP taseme tõusu.
Alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni langus võib olla märk sellest, et:
- tal on Downi patoloogia;
- embrüo arengus on viivitus;
- toimus loote surm.
Mõnel juhul on madal AFP tase raseduse katkemise oht. Ja mõnikord on selle sisaldus nii madal, et AFP analüüsi põhjal (naistel norm või mitte) järeldavad arstid, et rasedus on vale.
Ebanormaalne rasedus
Valgusisalduse kõik kõrvalekalded normaalväärtustest on raseduse edenemise jälgimise oluliseks kriteeriumiks. Sellisel juhul on raviarstil võimalik määrata täiendavaid uuringuid, mille käigus see või teine diagnoos kinnitatakse või lükatakse ümber.
Tasub vaid tähele panna, et rasedust saab katkestada hiljem alt 20. nädalal. Vahetult enne seda perioodi tehakse kontrollmeetmena ultraheli. Lisaks on oluline kontrollida hCG (inimese kooriongonadotropiini) taset. Kui kõik täidetakseuuringud kinnitavad tõsiasja, et suure tõenäosusega patoloogiaga lapse sündimisel lasub vastutustundliku otsuse tegemise koorem naisel endal.
Mida veel AFP sisu näitab
Alati pole AFP analüüs raseduse ajal, dekodeerimine on vajalik ainult lapseootel emadele. Mõnel juhul on see kasvajamarker oluline uuring täiskasvanud patsientide mis tahes tõsise haiguse diagnoosimisel. Tavaliselt ei ületa indikaator 10 U / ml. Selle taseme tõus näitab, et inimkehas on hakanud arenema pahaloomuline kasvaja, sageli metastaasidega. AFP normi kohta lisateabe saamiseks vaadake allolevat spetsiaalset jaotist.
Kui AFP sisaldus on alla normi, on see märk ebanormaalsetest protsessidest maksa arengus:
- tsirroos;
- krooniline maksapuudulikkus;
- B-hepatiit.
Lisaks võib maksa seisundi põhjal teha järelduse kroonilise alkoholismi olemasolu või puudumise kohta.
Analüüsiks valmistumine
Kui arst on raseduse ajal tellinud uuringu, näiteks AFP ja hCG analüüsi, on vaja vähe ettevalmistusi. Tavaliselt läheb kõik nagu tavalise veenist verevõtuga. Ja see tähendab, et järgmise 5-8 tunni jooksul ei saa te süüa. Rasedatel peaks menstruatsioon olema vähem alt 14 nädalat. Vereproovide võtmiseks peetakse siiski kõige sobivamaks intervalli 16. ja 18. nädala vahel. Protseduur ise viiakse läbi hommikul, mille jooksul võetakse 10 mlbiomaterjal.
Ja kuna protseduur tehakse tühja kõhuga ja see on raske, peab patsient pärast seda 15 minutit vaikselt, lõdvestav alt istuma. See kehtib eriti lapseootel emade kohta. Selle lühikese aja jooksul taastub jõud, nõrkus kaob ja teadvuse kaotamise oht väheneb.
Mis võib analüüsi mõjutada
Lisaks korralikule ettevalmistusele on oluline arvestada, et mõned tegurid võivad raseduse ajal AFP analüüsi moonutada. Sel juhul saavutatakse norm, kui järgite lihtsaid reegleid. Õhtusöögi ajal on kõige parem hoiduda erinevate vürtsidega toitude, samuti rasvaste, suitsutatud ja praetud toitude söömisest.
Analüüsi võivad mõjutada ka füsioterapeutilised protseduurid nagu ultraheli ja massaaž, samuti instrumentaalsed meetodid nagu röntgen, MRI, kompuutertomograafia. Seetõttu ei soovitata neid teha AFP uuringuga samal päeval. Mis puudutab alkohoolseid jooke, siis tuleks ka nende kasutamisega edasi lükata. Vähem alt analüüsi lõpuni.
Märgitakse ka, et negroidide rassi esindajatel on AFP kontsentratsioon kõrgem, samas kui mongoloidide rahvaste seas on see palju madalam. Samuti peaksite arvestama mõne endokriinse haiguse, näiteks diabeedi või viirushaiguste esinemisega minevikus.
Kus ma saan testida?
Praegu saate raseduse ajal AFP ja hCG analüüsi teha igas avalikus või eralaboris. Kogetuna saab norm täpsem alt teadaspetsialistid, kes omavad uurimismetoodikat ja vajalikke seadmeid. Sellise analüüsi maksumus jääb vahemikku 300–600 rubla.
Kui teil on vaja selline uuring läbida, ärge püüdke tulemust ise mõista, dekodeerimisega peaks tegelema ainult spetsialist. Ja ainult integreeritud lähenemisviis annab täpse vastuse. See tähendab, et kõige informatiivsem tulemus saadakse, kui laboratoorsed uuringud kombineeritakse instrumentaalsete uuringutega. Andmete jälgimine tuleks siiski läbi viia samas laboris, kasutades sama reaktiivi.
Analüüsi ja AFP normi dešifreerimine
Pärast analüüsi läbimist on tulemus valmis kahe päevaga, kuid vajadusel erakorralistel juhtudel saab selle kätte kahe tunni pärast. Tihti tuleb usaldusväärsete andmete saamiseks raseduse teisel trimestril analüüs läbi viia koos ultraheli, platsentahormoonide uuringu ja muude diagnostiliste meetoditega.
Iga labor kasutab AFP taseme analüüsimisel oma metoodikat ja reaktiive. Kuid samal ajal määratakse mõõtühikud kõigil juhtudel ühtemoodi: RÜ / ml või MoM. Näiteks kui raseduse ajal analüüsitakse AFP-d ja hCG-d, on norm (MoM) 0,5-2. Kui aga laboris kasutatakse muid mõõtmisi (RÜ / ml), muutub valgu tase sõltuv alt gestatsiooni vanusest järgmiselt (vt allolevat tabelit).
| nädal | Väärtus, RÜ/ml |
| 5.-11. | Alla 15 |
| 13-15. | 15-62 |
| 15-19. | 15-95 |
| 20-25. | 28-125 |
| 25-27. | 50-140 |
| 28-31. | 68-150 |
| 32-34. | 100-251 |
Nagu eespool mainitud, ei ületa meeste norm 10 RÜ / ml. Sama kehtib ka mitterasedate naiste kohta.
Juhtivuse näidustused
Kõigil rasedatel on soovitatav teha AFP-testi hiljem alt 12. rasedusnädalal. See on vajalik kõrvalekallete olemasolu või puudumise tuvastamiseks. Ja kui need puuduvad, kulgeb protsess normaalselt. Aga kui need on olemas, määrab raviarst kordusanalüüsi või täiendavad uuringud.
Mõnikord on AFP ja hCG analüüsiks vere loovutamine lihts alt vajalik ilma vastuväideteta. See kehtib juhtudel, kui lapse eostavad veresugulased, laps sündis väärarengu või päriliku patoloogiaga. See on eriti oluline, kui naine on esimest korda rase üle 35-aastane.
Arvestada tuleb järgmiste olukordadega:
- Kui naine rasestub raseduse ajal.
- Vastuvõttema enne rasedust või lootele mõjutavate toksiliste ravimite algperioodil.
- Mistahes päriliku patoloogia või mutatsiooni olemasolu geneetilisel tasemel tulevastel vanematel.
Lisaks sellele on lihts alt vajalik läbida läbivaatus, kui naine on lapse kandmise varases staadiumis läbinud röntgenuuringu.
