Arstipraktikas ei peeta sapipõie deformatsioone haiguseks, kuna need on selle organi kaasasündinud või omandatud tunnused. Sellegipoolest peavad selliste patoloogiatega patsiendid hoolik alt jälgima oma toitumist, füüsilist ja seedetrakti stressi jne.
Esinemise põhjused
Tegureid ja põhjuseid, mis võivad eelneda sapipõie deformatsioonile (ICD Q44.1), võib olla üsna palju. Reeglina jagatakse need loote arengu käigus moodustuvateks ja nendeks, mis ilmnesid eluprotsessis.
Sünnidefekt
Kaasasündinud sapipõie väärarengud võivad ilmneda mis tahes rikkumiste tagajärjel lapse kandmise perioodil. Lisaks võivad selliste defektide tekke teguriks olla geneetiline eelsoodumus, nikotiini, alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suurenenud füüsiline aktiivsus.
Seega on arstiteaduses määratletud sapipõie deformatsioonide arengut põhjustavate tegurite konkreetne loetelu, mis hõlmab:
- Sapiteedes esinevad kroonilist tüüpi põletikulised protsessid.
- Kivid sapiteedes või põies endas.
- Regulaarsed ülesöömise episoodid, samuti ranged dieedid, millele järgneb ülesöömishood, mis tahes muutused söömiskäitumises.
- Suurenenud füüsiline aktiivsus kõhulihastele.
- Lõdvendage ava.
- Adhesiooniprotsessid.
- Erinevad seedeorganite haigused.
- Sapiteede düskineesia.
- Hea- või pahaloomulised kasvajaprotsessid.
Sapipõie deformatsioone võivad põhjustada ka vanusega seotud muutused, kuna vanematel inimestel esineb sageli teatud siseorganite, eriti sapipõie, prolapsi. Kõige sagedamini tekib selline probleem kõhuseina hernia tõttu, samuti pärast mõningaid kirurgilisi sekkumisi siseorganites.
Sümptomaatilised sümptomid
Sapipõie mitmesuguste deformatsioonide korral ilmnevad sümptomid sõltuvad reeglina patoloogilise protsessi arengu kiirusest. Kui selline elundiviga ilmneb järsult, võivad selle tunnused väljenduda valu suurenemises sapipõies, aga ka maksas.
Sapipõie deformatsiooni tunnused on oluline õigeaegselt tuvastada.
Samal ajal tekib patsiendil limaskestade ja naha kollasus,sagedased iiveldushood, vastikuse tunne toidu vastu ja mõnel juhul võib temperatuur tõusta subfebriili tasemeni. Sügava palpatsiooniga maksa projektsioonis tunneb inimene tugevat valu ja keelt uurides on tihe kollane kate.
Kui sapipõie deformatsioon moodustub järk-järgult, võivad selle patoloogia tunnused ilmneda samaaegselt sapiteede läbilaskevõime rikkumisega, mis viis elundi kuju muutumiseni.
Kui deformatsioon areneb järk-järgult, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Fekaali värvimuutus.
- Söögiisu vähenemine või kaotus.
- Rasvade elementide ilmumine väljaheites.
- Järk-järguline kaalulangus.
Patsiendid, kelle sapipõie deformatsioon areneb aeglaselt, võivad viidata raskustundele paremas hüpohondriumis, valule kõrvetava valuna kogu peensooles, aga ka mitmesugustele düspeptilistele häiretele.
Teatavat ohtu kujutab selline nähtus nagu sapipõie emakakaela piirkonna nekroos, mis tekib reeglina selle organi kuju pikaajalise muutumise tagajärjel. See patoloogiline seisund võib provotseerida kudede surma ja sapivedeliku tungimist kõhuõõnde, mis omakorda võib põhjustada peritoniidi väljakujunemist, mis võib enamikul juhtudel lõppeda surmaga, eriti kui patsiendile ei anta õigeaegset abi.
Võtke arvesse deformatsioonikäändega sapipõis.
Sapipõie tapmine
Arvestades anatoomilisi andmeid, võib sapipõie jagada kolmeks osaks: põie keha, emakakaela piirkond ja põhi. Sapipõie kõige levinum deformatsioon on selle paindumine põhja ja keha vahel. Seda patoloogilist nähtust iseloomustab kliiniliselt iiveldus, suurenenud higistamine, äge valu paremas hüpohondriumis ning sellised valud tekivad ranniku- ja abaluu piirkonnas. Võimalik on ka jume muutmine, kaalulangus. Meditsiinilise abi puudumine sellises olukorras võib põhjustada väga negatiivseid tagajärgi.
Esineb ka sapipõie mitmekordseid deformatsioone läbi kõverate, kui selle organi kuju on korraga mitmes kohas häiritud, kuid palju harvem. Selline patoloogia aitab kaasa sapipõie suuruse suurenemisele, sellise haiguse, nagu kalkulaarne koletsüstiit, arengule, kleepuva protsessi moodustumisele ja maksa verevoolu halvenemisele. Patsiendi seisund on tavaliselt raske ja sellega kaasnevad rasked düspepsia sümptomid ja äge valu.
Labiilne deformatsioon
Seda tüüpi sapipõie häireid täheldatakse üsna sageli. See patoloogia on ajutine häire, mis tekib reeglina liigse füüsilise koormuse ajal, pärast raskuste tõstmist ja ka mõnel muul põhjusel. Sarnane rikkuminesellega kaasnevad harva ebameeldivad sümptomid ja enamikul juhtudel taandub see mõne aja pärast iseenesest.
Mis on sapipõie kaela deformatsioon?
Emakakaela deformatsioon
Mitte vähem sagedane esinemine on muutunud vormi teine variant - see on kaela sapipõie anatoomilise struktuuri deformatsioon. Tavaliselt tekib see loid kroonilise põletiku taustal, näiteks koletsüstiidi korral. Sel juhul ulatub patoloogiline protsess sapipõie välisseinteni: sel juhul moodustuvad kleepuvad moodustised, mis põhjustavad elundi anatoomilisi muutusi. See seisund aitab kaasa seedeprotsesside häiretele ja isegi eritunud sapi koostise muutumisele. Mõnel kaela deformatsioonil on elundi seinad täielikult ümber oma telje keerdunud.
Selles olukorras võib tekkida mõnede kõhuõõneorganite prolaps, mille põhjuseks võib olla ka liigne ja pikaajaline füüsiline koormus. Teiseks põie sellise deformatsiooni põhjuseks peavad paljud arstid selle organi emakakaela piirkonna pikenemist ja selle longust. Harvematel juhtudel esineb sapipõie mitut keerdumist emakakaela piirkonnas ja seda nähtust peetakse kõige kriitilisemaks, kuna see põhjustab paratamatult organi verevoolu häireid.
Sapipõie seina deformatsioon
Seda nähtust ei saa nimetada väga tavaliseks, kuid see esineb ka koletsüstiidi krooniliste vormide korral ja see on peamiselt tingitudsklerootiliste muutustega sapipõie seinte veresoontes või kleepuva haiguse tekkega selle põhja piirkonnas. Seda patoloogiat saab hõlpsasti diagnoosida ultrahelidiagnostika käigus, kui visuaalselt jälgitakse spetsiifilisi parietaalseid õõnsusi, eendeid ja k altsiumi ladestumist seinte lähedal, mis üldiselt kajastub üldises kliinilises pildis.
Räägime sapipõie kontuuride deformatsioonist.
Kontuuri deformatsioon
Sapipõie nn kontuuride deformatsioon kuulub ka sapipõie anatoomia rikkumiste hulka. Sellise rikkumise olemus selgub nimest endast - selle keha kontuurid on rikutud. Tavalisel kujul näeb sapipõis välja nagu pirnikujuline moodustis, mis on alumise osaga ühendatud maksaga. Kontuuride deformatsioonidega muutuvad mingil määral mulli piirjooned. Selle võivad vallandada kroonilised põletikulised protsessid või sapi väljavoolu rikkumine.
Tavaliselt kaasnevad tugeva deformatsiooniga teravad valud, mis kõige sagedamini tekivad pärast söömist, stressi või raskuste tõstmist. Kuid sageli avastatakse selline defekt täiesti juhuslikult ja see ei pruugi mõjutada seedimisprotsessi ega patsiendi üldist seisundit. Kuid paljud inimesed märgivad aja jooksul seedetrakti motoorsete funktsioonide rikkumist, kivide või mikrokristalliliste setete moodustumist sapipõies, koletsüstiidi esinemist. Tüsistuste tekkimise oht on tingituddeformatsiooni aste, selle olemus, samuti patsiendi toitumine ja elustiil.
S-kujuline lõime
See rikkumine on põie kahekordne kääne S-tähe kujul. Enamasti on see patoloogia kaasasündinud ja tekib pärilike tegurite mõjul. Mõnevõrra harvemini võib täheldada omandatud S-kujulist deformatsiooni, mis tekib siis, kui sapipõie kasv hakkab ületama teiste organite moodustumist.
Deformatsioon täiskasvanutel
Täiskasvanud patsientidel võib sapipõie anatoomia rikkumine tekkida koletsüstiidi tagajärjel, samuti pärast Botkini tõbe. Võimalik, et deformatsioon on kaasasündinud, kuni avastamise hetkeni ei teavitatud patsienti kunagi selle olemasolust. Sel juhul on sümptomid järgmised: iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas ja paremas hüpohondriumis, kõhupuhitus, higistamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Kui esineb väljaheite peetus, võib see olla märk sapipõie põletikust või koletsüstiidi tekkest, mida iseloomustab kivide moodustumine elundis.
Kuidas on sapipõie deformatsioon lapsel?
Deformatsioon lastel
Praegu diagnoosivad spetsialistid sageli lapsepõlves sapipõie struktuuri deformatsioone. Kõige sagedamini täheldatakse sellist haigust noorukieas, kui pikaajalise ülekoormuse tagajärjel areneb keha aktiivse kasvuga põletikuline protsess. Selle nähtuse arengu peamine tegur võibmuutuda sapiteede düskineesiaks või liivaste või kivitaoliste setete moodustumiseks põies.
Kuid enamasti on sapipõie deformatsioon lapsel kaasasündinud, vastasel juhul võivad selle põhjused olla:
- Seedetrakti põletikulised haigused.
- Sapi väljavoolu rikkumine.
- Sapiteede patoloogiad.
Laps kurdab samal ajal valutavat valu paremal küljel, isutust, kibedust suus, röhitsemist, iiveldushoogusid. Valulikkust võib seostada söömise, ülesöömise ja trenniga.
Kuidas ravida sapipõie deformatsiooni, ütleb arst.
Tagajärjed
Kui selle organi deformatsioon mõjutab sapi eritumist, siis on võimalik sapiteede stagnatsiooni teke. See võib olla aluseks põletikuliste reaktsioonide tekkele elundis koos kivide edasise moodustumisega põies. Ummikud võivad tekkida ka põievoltide ja voltide tõttu. Kusepõie väänamine ja täielik painutamine võivad provotseerida pikaajalist vereringehäiret kõhuõõne organites ning aja jooksul võib see protsess areneda põie kudede nekroosiks, sapi sekretsiooni vabanemiseks ja selle seinte perforatsiooniks. Selle tulemusena algab sapi peritoniit, mis põhjustab homöostaasi rikkumisega märkimisväärset joobeseisundit.
Mis on sapipõie deformatsiooni ravi?
Ravi
Ravi on järgmine:
- Voodirežiimi järgimine ägeda perioodi jooksul.
- Joome palju vedelikku.
- Eridieet.
- Valuvaigistite ja spasmolüütikumide võtmine. Ägeda perioodi korral on soovitatav drotaveriini intramuskulaarne kasutamine.
- Atropiinsulfaadi 0,1% kasutamine ja raskemate patoloogiliste seisundite korral kasutatakse tramadooli.
- Antibakteriaalsete ravimite (tsefalosporiinid, ampitsilliinid) võtmine.
- Seenevastane ravi.
- Probiootikumide kasutamine.
- Mürgistuse esinemisel - võõrutusravi.
- Kolereetiliste ainete kasutamine, eriti pärast ägeda perioodi kaotamist – Gepabene, Flamin, Nicodin.
