Suurte kiirgusdooside mõju põiele ei möödu patsiendi jaoks jäljetult. Siiani on onkoloogilises uroloogias kiiritusravi üks sagedasemaid tüsistusi kiiritustsüstiit.
See põhjustab sageli kaasnevaid nakkuslikke tüsistusi mitmesuguste bakterite (Proteus, Klebsiella, enteroviirused) nakkuslike infektsioonide kujul. Kõige sagedamini esineb see haigus naistel, kes võtavad intravaginaalseid kiirteid, kuid mehed pole erand.
Seetõttu on isegi kiirgusega kokkupuute staadiumis oluline võtta meetmeid selle kõrv altoime avaldumise minimeerimiseks. Seda tüüpi põiepõletiku väljakujunemine võtab enamasti kaua aega: 2-5 nädalast mitme aastani.
Millised muutused põies toimuvad
Nagu teate, hävitab igasugune onkoloogia raviks mõeldud kiirgus mitte ainult atüüpilisi rakke, vaid ka terveid. Iga limaskest on nõrk koht. Põis on selliste suhtes ülitundlikmõju tüüp. Esiteks on kuseteedes kudede struktuur häiritud. Seoses mikroveresoonte kahjustusega on kiiritusvööndis vereringe halvenemine. Kõige selle tagajärjel tekivad erosioonid ja haavandid.
Kõige ohtlikum ja ebasoodsam on kiirte otsene mõju põie piirkonda. Kiiritusjärgne tsüstiit ilmneb peamiselt vaagnaelundites paiknevate kasvajate ravis. See on tingitud asjaolust, et arstid ei suuda elundite lähedase asukoha tõttu alati takistada kiirte otsest põide jõudmist. Teiste kehaosade ravimisel saab sellest probleemist üle, kui katta sellised nõrgad kohad erinevate kaitsevahenditega.
Kiiritusravi järgne tsüstiit jaguneb 2 alamliiki: nakkuslik ja mittenakkuslik. Selle vähiravimeetodiga suureneb nakatumise tõenäosus inimeste üldise immuunsuse vähenemise tõttu. Lisaks võivad mitmesugused patogeensed patogeenid põide sattuda nii ül alt - neerudest kui ka altpoolt.
Haiguse kulgemise tunnused meestel ja naistel
Väärib märkimist, et mehed põiepõletikuga nii sageli kokku ei puutu. See on tingitud asjaolust, et neil on pikk kuseteede kanal, mis takistab infektsioonide sisenemist väljastpoolt. Bakteritsiidne aine, mis eritub meestel sekreteeritud periuretraalsest näärmest, kaitseb elundit usaldusväärselt patogeenide tungimise eest. Kuid vähiravis haigestuvad nad sageli sellesse haigusse.
Kiiritustsüstiidi ravi naistel on sama, mis meestel. Naise enneaegne meetmete võtmine võib kaasa tuua äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi: emakaõõnes, lisandites tekib mädane fokaalne põletik, mis omakorda viib viljatuseni.
Kiirgustsüstiidi tunnuseks on see, et haigus tekib põie loodusliku keskkonna rikkumise tõttu. Haiguse kulg on sooti erinev. Meestel põhjustab see prostatiidi ja eesnäärme adenoomi, kahjuks enamasti raskes vormis.
Haiguse põhjused
Struktuursed muutused limaskestade kudedes, inimese immuunsüsteemi järsk langus vähiravis kiiritusega viivad selle haiguse ilmnemiseni. Nii kohaliku kui ka üldise immuunsuse pärssimine viib patogeensete mikroorganismide aktiveerumiseni. Kiiritusravi läbinud patsient puutub kiiritusraviga kokku korduv alt, samas kui seansside vaheline intervall on lühike. Sellega seoses ei ole kahjustatud kudedel füüsiliselt aega taastuda ning kogunevad ka struktuurimuutused, mis viib protsessi pöördumatuseni.
Võimalikud põie muutused:
- helitugevuse vähendamine;
- stenootiline skleroos;
- fistulite moodustumine;
- stagnatsioon.
Kiirgustsüstiit naistel, kes saavad suguelundite vähiga võitlemiseks röntgenikiirgust, ei ole sugugi haruldane. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi, järgida kehtestatud režiimi.et mitte suurendada selle teraapia negatiivset mõju.
Haiguse sümptomid
Kiiritustsüstiidi peamine sümptom on pidev tung urineerida, mille arv on 40–45 korda päevas, sealhulgas öösel. Haiguse iseloomulikud ilmingud on valu, põletustunne ja valu urineerimisel. Uriinis võib esineda verd, valgeid helbeid, liiva, väikseid kive. Inimese üldine seisund ja sümptomite raskus oleneb haiguse kulgemise raskusest. Kerget kraadi iseloomustab patoloogia peaaegu asümptomaatiline kulg. Keskmise kahjustuse korral on märgid rohkem väljendunud, kuid piisav pädev ravi võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla.
Raske vormi korral vajab patsient statsionaarset ravi, seda iseloomustab tugev valu ja võimalikud tüsistused. Elundite kahjustuse taustal tekib üliraske kiiritustsüstiidi vorm, mis on oma olemuselt hajus. Samal ajal eristatakse haiguse kulgu ägedat ja kroonilist iseloomu.
Kiiritusjärgse põiepõletiku astmed:
- Katarraalne. Selle tunnused: väikeste vere lisandite esinemine uriinis, suurenenud urineerimine (22-24 korda päevas). Uriinianalüüs näitab valkude, leukotsüütide ja erütrotsüütide olemasolu. Biokeemiline vereanalüüs olulisi muutusi ei näita.
- Arendab patoloogia, mille korral veresooned organi sees laienevad. Märgid: madal hemoglobiin, verilisandid uriinis trombide kujul, sage urineerimine (kuni 30 korda päevas).
- Inkrusteeritud kraad. Märgid: uriinis on palju erinevaid lisandeid, urineerimine sageneb kuni 45 korda päevas. Vere biokeemiline koostis näitab iseloomulikke muutusi (kreatiniini, lämmastiku, uurea olemasolu). Põie mahu vähenemine.
Haiguse diagnoos
Diagnostika algab patsientidele uriini- ja vereanalüüsi andmisega laborianalüüside jaoks. Kiirgustsüstiidi tunnusteks on punaste vereliblede, valgete vereliblede, bakterite, k altsiumisoolade sisalduse suurenemine veres ja uriinis. Biokeemiline analüüs on suunatud jääklämmastiku, kreatiniini ja uurea tuvastamisele. Arst annab ka saatekirja uriinikülvile, et määrata täpne nakkuse tüüp ja selle põhjal välja kirjutada ravimid.
Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid:
- urograafia;
- tsüstoskoopia (määrab põie muutuste olemasolu);
- renograafia (neerude tervise määramiseks).
Haiguse ravi
Ravi on kompleksne. Kõik sõltub haiguse käigu tõsidusest, organismi omadustest, kahjustuse tüübist. Igal juhul määratakse patsiendile pikaks ajaks konservatiivne ravi. Kui vormi hindab arst "raskeks", siis tehakse operatsioon. Pädev arst pöörab alati erilist tähelepanu võimaliku sekundaarse riski kõrvaldamiseleinfektsioonide vastu ja põletiku leviku tõkestamiseks teistesse elutähtsatesse organitesse.
Dieet
Kiiritustsüstiidi ravi algab patsiendile spetsiaalse dieedi määramisega. Seda tüüpi toit sisaldab kõrge valgusisaldusega kõrge kalorsusega toite. Järgmised toidud on keelatud:
- praetud;
- vürtsikas;
- soolane;
- vürtsikas;
- konserveeritud.
See dieet on suunatud põie loomulike protsesside taastamisele.
Milliseid ravimeid patsiendile välja kirjutatakse
Haigust ravitakse ka meditsiiniliste ja konservatiivsete meetoditega. Ravimid on suunatud patsiendi immuunsüsteemi taastamisele, keharakkude toitumise tõhustamisele, samuti antibakteriaalsele ja põletikuvastasele toimele. Sageli määrab arst täiendavaid ravimeid, mis stimuleerivad inimese vereringesüsteemi. Siit leiate nende kasutusala ja kehakudede paranemist soodustavad ravimid. Inimese üldise seisundi parandamiseks on vaja kasutada ka valuvaigisteid.
Ravimite intravesikaalse manustamise efektiivsus
Haiguse raske käigu korral võib patsiendile määrata ravimi intravesikaalse manustamise. See meetod annab sageli häid tulemusi, kuna ravimi viimine otse kahjustatud piirkonda võimaldab soods alt mõjutada haiguse kulgu. Ärge mingil juhul lõpetage ravimite kasutamist pärast ebameeldiva valu kõrvaldamistsümptomid, vastasel juhul võib haigus uuesti naasta. Ravi pärast kiiritustsüstiidi ravi tuleb jätkata vastav alt arsti juhistele.
