Suitsetamine on meie aja tõeline probleem. Sajad miljonid inimesed üle maailma istuvad "nikotiini nõela" otsas. Suitsetamisest loobumisega kaasnevad mitmed sümptomid, mida võib raskusastmelt võrrelda alkohooliku abstinensiga alkoholist keeldumisel. Loomulikult on nikotiinist sõltuvuse tekkimise protsessis kaasatud ka teised retseptorid ja ka mehhanism on erinev, kuid olemus on sama. "Zybani" ülevaated näitavad, et see ravim muudab suitsetamisest loobumise protsessi lihtsaks. Ravim on välja kirjutatud ka antidepressandina ja ärevusvastase vahendina.
Vorm ja koostis
Zybani peamine toimeaine on bupropioon. See on suhteliselt uus ravim, millel on ärevusevastane, antidepressantne toime. See on muutunud lai alt levinud osana kompleksravist nikotiini- ja alkoholisõltuvusest vabanemiseks.
Ravim on saadaval tablettidena. Kuulub rangelt retseptiravimite klassi. Kahjuks ilma arsti retseptita (paberil peaksid olema meditsiiniorganisatsiooni ja selle välja kirjutanud arsti pitsatid)hetkel ei ole võimalik osta. Hoolimata asjaolust, et "Zybani" ülevaated näitavad, et see on hästi talutav ja aitab halbadest harjumustest vabaneda, kuulub ravim psühhotroopsete ainete klassi. Seetõttu on selle ravimi apteekidest väljastamiseks kehtestatud nii ranged reeglid.
Kasutusnäidustused
Kasutusjuhend teatab, et ravim on aktiivne järgmistel tingimustel ja patoloogiate korral:
- erinevate depressiivsete seisundite – kerge, mõõduka või raske – ravi;
- depressiivsete-ärevushäirete ennetamine;
- depressiivsete ja ärevushäirete ilmingute ravi kompleksravi osana;
- erineva etioloogiaga neurootilised seisundid – veel üks näidustus ravimi võtmiseks;
- sotsiaalfoobia kompleksteraapia osana;
- rasvumine ja erektsioonihäired pärast antipsühhootilist ravi;
- hooajaliste afektiivsete häirete ägenemisega;
- keeluaeg alkoholi- ja nikotiinisõltuvusega inimestele.
Kasutamise vastunäidustused
Kui allolevast loendist on vähem alt üks diagnoos, siis ei tohiks te ravimit võtma hakata. Seda fakti kinnitavad arvukad ülevaated. "Zybani" kasutusjuhend teatab, et vastunäidustused järgmiste ravimite võtmiseks:
- individuaalne talumatus bupropiooni suhtes;
- epilepsia, konvulsiivne sündroom;
- teravalkohoolsete jookide tarbimise tühistamine (joomisest väljumine);
- rahustite (rahustite) ärajätmine – peaks kestma umbes kaks nädalat;
- samaaegne ravi teiste bupropiooni sisaldavate ravimitega;
- anoreksia, buliimia või muud toitumishäired;
- krooniline neerupuudulikkus;
- lapsepõlv ja noorukieas;
- MAO inhibiitorite võtmine;
- maksafunktsiooni rasked patoloogiad.
Zybani kõrvalmõjud
Tavaliselt on ravim hästi talutav, eriti võrreldes teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressantidega (seda kinnitavad ka ülevaated). "Zybani" juhistes teatatakse, et võtmise taustal võivad tekkida järgmised kõrv altoimed:
- kesknärvisüsteemi poolt - tugev unisus, letargia, konvulsiivse sündroomi ägenemine;
- CCC-st - arütmia, tahhükardia, võib-olla vererõhu tõus;
- seedetraktist - iiveldus, isutus (mõnedel patsientidel, vastupidi, on kontrollimatu soov rohkem süüa - seetõttu ei ole soovitatav ravimit buliimia korral välja kirjutada);
- endokriinsüsteemist on kaalutõus võimalik, kuid erinev alt teistest antidepressantidest ei mõjuta Zyban prolaktiini taset (see on võimalik ainult patsiendi individuaalsete kalduvustega), mistõttu kaalutõus tekib söögiisu suurenemise tõttu.
Uimastite koostoimed
Arvustused "Zybani" kohta näitavad, etravim on tavaliselt hästi talutav. Erinev alt kuulsatest SSRI rühma ravimitest ei kaasne Zybani võtmisega peaaegu kunagi selliseid häireid nagu värinad, unetus, iiveldus ja isutus. kõik need sümptomid on väga pehmed, kui üldse puuduvad.
Psühhiaatriamaailmas vaieldakse selle üle, kas raske depressiivse häire korral on otstarbekas määrata ainult Zybani tablette iseseisva ravimina. Raske depressiivse või mõne muu afektiivse häirega patsientide ülevaated näitavad, et ravim on eriti efektiivne koos teiste rühmade antidepressantidega. Seda määratakse harva koos TCA-dega, nagu ka SSRI-dega. Kuid paljudele psühhiaatritele meeldib eksperimenteerida Mirtasapiini ja Venlafaksiiniga, kirjutades Zybani välja paralleelselt. Arvamused selle kombinatsiooni kohta on erinevad, kuid igal juhul peaks selliste ravimite kombinatsioonide võtmine toimuma eranditult raviva psühhiaatri või psühhoterapeudi järelevalve all.
Soovitatavad annused
Doosi saab määrata ainult arst pärast kliinilise pildi koostamist. Rangelt keelatud on ravimit iseseisv alt välja kirjutada, eriti kombineerida seda teiste psühhoaktiivsete ainetega. "Zybani" kasutusjuhised näitavad, et tavaliselt kasutatakse järgmisi annuseid: üks tablett esimese nädala jooksul. Kui ravim on hästi talutav, võib alates teisest nädalast annust kahekordistada. See on terapeutiline annus. Järeldusi tuleks teha ka arvustuste põhjalPatsiendi "Zibane". Kui esineb uimasus või muud kõrv altoimed, tuleb annust vähendada.
Tabletti ei tohi närida – lihts alt neelake alla koos veega. Ravimi võtmine ei ole seotud toiduga. Ravi kestus on 12 nädalat, edasise vastuvõtu otstarbekuse määrab raviarst.
Nikotiinisõltuvusega inimeste arvustused Zybani tablettide kohta
Nikotiinisõltuvus on keeruline seisund, sest "dopingist" loobudes kogeb suitsetaja tugevat ärritust, mõnikord paanikat ja agressiivsust. Sageli juhtub, et sümptomid avalduvad füüsilisel tasandil. Need on peavalud, südame rütmihäired, iiveldus. Samuti aitab suitsetamisest hoidumine sageli kaasa "julma" isu ilmnemisele. Pole ime, et suitsetajad kurdavad, et isegi kui nad lühikeseks ajaks sigarettidest loobuvad, kannatavad nad kaalutõusu all. See on üsna etteaimatav: üks sõltuvus asendub teisega (antud juhul toidust).
Suitsetajate arvustused "Zybani" kohta on erinevad. Mõnel aitas ravim tõesti paljudeks aastateks sõltuvuse unustada. Ja keegi kurdab, et kulutas lihts alt raha asjata ravimile - paar nädalat pärast tühistamist hakkab inimene uuesti suitsetama ja isegi rohkem sigarette kui enne tarbimise algust. Seda nähtust seletatakse lihts alt: iga inimene on individuaalne ja ka nikotiinisõltuvus avaldub igaühe jaoks erineval viisil.
Mida inimene millal kogebsuitsetamisest loobumine
Sigarettidest loobumisel kogeb raske suitsetaja järgmisi seisundeid:
- tugev ärritus, kuni psühhootilise seisundini (ta on valmis esemeid viskama, lähedastele kallale lööma, nikotiini puudumist organismis kuidagi sublimeerida);
- ebameeldivad somaatilised tingimused;
- helin kõrvus, tunne, nagu tõmmataks pead tangidega kokku;
- ärevus ja pisaravus suurenevad;
- Naised muretsevad, et sigarettidest loobudes lähevad nad paksuks;
- suurenenud söögiisu (kuid tugeva tahtega saab söögiisu kontrolli all hoida) ja mõned patsiendid tahavad suitsetamisest loobuda nii väga, et nad ei karda mõne lisakilo lisandumise kõrvalmõju;
- Hüpohondria tõuseb – patsient jookseb arstide juurde, et teha kindlaks tema keha ja tuvastada talle aastate jooksul suitsetamisega tekitatud kahju;
- Ilmub unetus või muud unehäired.
Zyban ja taganemine
Kõik need sümptomid on tüüpilised neile, kes suitsetavad. Muidugi, kui sõltuvus on veel väike, siis on keeldumine lihtsam, kergem ja kiirem, tuleb lihts alt mitu päeva ärritust taluda.
Zybani suitsetamisvastaste pillide ülevaated näitavad, et ravimi antidepressantne toime aitab vabaneda sellisest raskest võõrutussündroomist. Kui olete suitsetaja, pole mõtet ravimit võttaOlen algaja ega tunne end veel nii halvasti, et tühistan.
Depressiooni ja ärevusega patsientide tunnistused
"Zyban" (mille analoog - "Bupropioon", maksab veidi vähem, müüakse ka rangelt retsepti alusel) on kaasaegses psühhiaatrias aktiivselt välja kirjutatud, ka depressiivsete häirete erineva raskusastmega. Patsientide ülevaated näitavad, et võrreldes teiste antidepressantidega ei põhjusta bupropiooni sisaldavad ravimid kõrv altoimeid.
Tuju ühtlustub kiiresti. Puudub eufooria ja psüühika stimuleerimine, nagu näiteks Prozaci võtmise taustal. Puudub piinav uimasus ja "taimne" olek, nagu paroksetiinil põhinevate ravimite võtmisel. Ravimid, mille peamiseks toimeaineks on bupropioon, aitavad inimestel parandada oma psühho-emotsionaalset seisundit, kuid minimaalsete kõrvalmõjudega - te ei saa võtta haiguslehte, mitte minna haiglasse, vaid teostada ravi paralleelselt tööga.
Arvustused mõju unele
Bupropiooni sisaldavad ravimid praktiliselt ei mõjuta und. Mõnede suitsetajate arvustused "Zybani" kohta näitavad, et nad tundsid esimestel päevadel uimasust, kuid siis läks see üle.
Fakt on see, et iga inimese närvisüsteem on individuaalne. Ja sellisel raskel perioodil nagu alkoholi või narkootikumide tagasilükkamine, on unehäired üsna loomulikud. Seetõttu on mõnel juhul raske öelda, mis täpselt selle põhjuseks on.suurenenud unisus – ravimi alustamine või nikotiini kasutamisest loobumine.
Arvamused ravimi kokkusobivuse kohta alkoholiga
Koostises bupropiooni sisaldavad ravimid on ette nähtud ka alkoholi ärajätmiseks. Optimaalne on alustada võtmist paar nädalat pärast viimast liigsöömist. Reeglina aitavad tabletid vabaneda kerge võõrutussündroomi ilmingutest. Kui see on tugev, on vaja võimsamaid ravimeid.
Alkoholisõltuvusega inimeste arvustused "Zybani" kohta näitavad, et narkootikumide tarvitamise ajal on etüülalkoholi "tõuke" nähtus märgatav alt väiksem. Tähtis on mitte ainult tablettide võtmine, vaid ka psühhoterapeudiga töötamine oma sõltuvuse kallal, siis on tõesti võimalik saavutada pikaajaline remissioon.
