Sügelised lehed mikroskoopilised nahasisesed parasiidid – lestad või sügelus. Nendega nakatumine toob kaasa haiguse, mida nimetatakse sügelisteks. See väljendub sügeluse ja lööbena. Kui patsient ei suuda kriimustada, tekib infektsioon ja algab mädane protsess. Haigus on väga nakkav, sest parasiidil kulub vaid mõni sekund, et imbuda uue peremehe nahka.
Sügelised
Mõnel sügeliste suuremahulisel fotol on näha haigusetekitaja ennast. Kuid seda on palja silmaga raske hästi näha, kuna parasiidi suurus ei ületa 0,23–0,45 mm pikkust ja 0,19–0,35 mm laiust. Emased on isastest suuremad. Valgel laial ovaalsel korpusel on mitu paari jalgu, millest mõned on varustatud iminappadega ja ülejäänud on harjastega.
Inimkehasse tungides teostavad puugid seal kogu oma elutähtsa tegevuse. Nad paarituvad naha pinnal, mille järel isane sureb ja emane hakkab tungima läbi peremeesorganismi epidermises olevate käikude, kuhu ta muneb, ning toitub verest ja lüsaadist, mis tekibkeratiini lahustumine. Mõjutatud piirkondades tekib tugev sügelus.
Ajaloolised andmed
Fotod sügelistest on nüüdseks näinud peaaegu kõik, kuid esimest korda kirjeldati seda probleemi 4. sajandil eKr. Haiguse mainimist võib leida Piiblist. Sügelisi kirjeldati ka Aristotelese kirjutistes. Vana-Kreeka filosoof määratles selle nahahaigusena, mis kuulub "psora" rühma. Roomas kutsuti seda haigust iidsetest aegadest tänapäevani sügelisteks.
Juba keskajal püstitati hüpotees, et sügelisi nahal põhjustavad parasiidid. Kuid tõendid selle kohta võivad ilmneda alles pärast optilise mikroskoobi loomist. Just tema abiga tegid 17. sajandi lõpus Itaalia arst Bonomo ja apteeker Chestoni nakkuse olemuse kindlaks ning 20. sajandi keskel ilmus austerlaste käsiraamatusse sügeliste üksikasjalik kirjeldus. arst Gebra.
Epidemioloogia
Paljud inimesed on töötanud selle nimel, et tuvastada haiguse esinemis- ja arengumustrid. Suhteliselt usaldusväärselt suudeti tuvastada vaid, et 5% nahahaiguste juhtudest on sügelised. Need andmed kehtivad aga rahuajal, sõjaperioodidel esines sügelisi 30%-l elanikkonnast. Selle põhjuseks oli elamistingimuste järsk halvenemine, toitumine, hügieen, vajadus suure hulga inimeste kooselu järele. Sellised sotsiaalsed nähtused on iseloomulikud ka loodusõnnetustele või näljahädadele, nii et sellistel perioodidel esineb ka haigestumuse puhanguid.
Mõned teadlased uurivad erinevatel ajaperioodidel tehtud fotosid sügeliste lestade liikumistestpööras tähelepanu haiguse tsüklilisusele. Nii esitati teooria, et sügelised ilmuvad sügisel ja talvel (külmal või kuival aastaajal) iga 7-30 aasta tagant. Perioodilisuse osas teooria kriitikat ei kannata ning sesoonsus on seletatav puukide bioloogilise aktiivsusega, nende suurenenud viljakuse ja parema ellujäämisega väliskeskkonnas külma käes. Lisaks takistab higi, mis sisaldab antimikroobseid peptiide, suvel puukide imbumist.
Vaatused
Sügelised võivad avalduda mitmel viisil ja seetõttu liigitatakse seda mitut tüüpi. Kõige tavalisem neist on tüüpiline, mida iseloomustab otsene sügelised.
Atüüpiline on sõlmeline, kui patsiendi nahal olevad käigud näevad välja nagu lillad ümmargused tihendid läbimõõduga 2-20 mm. Parasiit lahkub sellest käigust kiiresti, kuid jätab sinna jääkained, nii et tihendid ei kao mitu nädalat.
Ajukoore sügelist peetakse ohtlikumaks. Norra keel on teine nimi, mis on talle antud haigust kirjeldanud arstide Becki ja Danielssoni kodumaa auks. Kui teiste haigustüüpide puhul ei ületa selle patogeenide arv 15-20 ühikut, siis Norra kärntõve puhul ulatub see miljoni isendini. Selline tohutu hulk elusparasiite kehal muudab haiguse väga nakkavaks. Tundub valkjate soomustena, mis katavad peanahka, nägu, kaela, käsi ja tuharad. Mõnel juhul mõjutavad need isegi küünealuseid tsoone. Sügelemine enamasti puudub.
Teist tüüpi haigust nimetatakse inkognito sügelisteks. Ebatavalinetermin tuli välja seetõttu, et seda sorti on üsna raske diagnoosida. See areneb inimestel, kes käivad sageli vannis või duši all, mille tulemusena eemaldatakse mehaaniliselt suur hulk parasiite. Sügelised sümptomid on sel juhul kerged ja ravi ei toimu pikka aega. Seetõttu tekivad tüsistused – urtikaaria, dermatiit, ekseem.
Kuna sügelised lestad võivad nakatada mitte ainult inimesi, vaid ka teisi imetajaid, võib inimene nakatuda lemmikloomast.
Sellest tulenevat haigust nimetatakse pseudosarkoptiliseks manneks, selle sümptomid ilmnevad kiiresti, kuid sellega ei kaasne nahale triipe, mis sarnanevad sügeliste lestade liikumisega, ega ole teistele inimestele nakkav. Loomadel parasiteerivad puugid inimestel ei paljune.
Nakkumise teed
Väga oluline on uurida sügeliste fotot nahal, kuna haigusesse võib nakatuda kokkupuutel haige inimesega. Seetõttu tuleks vältida pikaajalist suhtlemist inimestega, kellel on ebameeldivad sümptomid. Seksuaalne edasikandumine on kõige levinum, kuna voodis on kehade pikaajaline kokkupuude, kuid võite nakatuda ka banaalsest käepigistusest.
Parasiidi edasikandumine samade majapidamistarvete kasutamise kaudu on ebatõenäoline. Puukide aktiivsus on päeval madal, nad viiakse uude organismi alles poole tunni pärast, väliskeskkonnas surevad kiiresti. Seetõttu nakatumine liigesegamajapidamistarvete kasutamist esineb mitte rohkem kui 1,5 protsendil juhtudest. Norra kärntõve korral suureneb see risk aga oluliselt.
Sümptomid
Te peate teadma, kuidas sügelised liigutused välja näevad ja milliseid märke iseloomustab puugi olemasolu naha all. Ainult nii saab haigust õigeaegselt avastada.
Nahasse tungides hakkab puuk koheselt liikuma sarvkihis. Saadud sügelised on valkjashalli värvi sirgjoonelise kujuga. Epidermise pinnast veidi kõrgemale tõusev riba on näha juba paar päeva pärast nakatumist. See esineb käte sõrmedevahelistes ruumides, randmetel ja peenisel, iga päevaga pikeneb 0,5-5 mm, võib ulatuda ühe sentimeetrini. Riba lõpus on näha isegi puuk ise. Epidermise kihi all näeb see välja nagu must täpp.
Sülemlemine, parasiit jätab sinna jääkained, millele organism reageerib väikese hajutatud allergilise lööbega, mis muutub järk-järgult mitmekordseks mulliks. Esiteks lokaliseerub see sügeliste kohtades, seejärel levib edasi. Seega liigub see sõrmedevahelistest ruumidest, randmetest, peenisest ja munandikotti küünarnukkidesse, jalgadesse, kaenlaalustesse, kõhtu, selga ja tuharatesse. Väikestel lastel võib lööve mõjutada nägu ja isegi peanahka, täiskasvanutel neid piirkondi tavaliselt ei mõjutata.
Kui sügelist selles etapis ei ravita, ilmnevad sekundaarsed nähud. Küünarnukkidele ja nende ümber tekib mädane lööve javerised koorikud. Lööve võib paikneda ka tuharate vahel ja ulatuda ristluusse.
Diagnoos
Esimeste sügeliste nähtude ilmnemisel (mille foto on esitatud ülal) peaksite konsulteerima arstiga. Arst hindab kliinilisi ilminguid ja annab patsiendile saatekirja laboriuuringuks. Haigus on kinnitust leidnud, kui puuk on võimalik nõelaga naha alt eemaldada ja seda optilise mikroskoobi all objektiklaasil uurida. Ülesannet lihtsustab oluliselt videodermatoskoop, mis suurendab kuussada korda. Kui aga alles jäävad vaid vanad lagunenud papulid, on meetod praktiliselt ebaefektiivne.
Täielikumat teavet mitte ainult parasiidi, vaid ka tema poolt munetud munade olemasolu kohta annavad õhukesed nahalõigud sügeliste piirkonnas ja nende jälgimine mikroskoobi all. Rohkem materjali saab koguda, kraapides nahka kuni vere ilmumiseni või töödeldes seda leeliselise lahusega.
Niisiis, mis tahes meetod hõlmab sügeliste avamist nahal. Kõige usaldusväärsem tulemus saadakse siis, kui löök on sõrmedevahelistel ruumidel ja seda ei kammita. Protseduuri tehakse kõige sagedamini õlise ainega kaetud skalpelliga.
Parasiitide tuvastamiseks saab lisaks kasutada mitmesuguseid aineid. Niisiis lahustatakse kaaliumkloriid eduk alt mehaaniliselt tugevaid valke, mille alla saab peita nii lestad ise kui ka nende munad. Selle meetodi puuduseks on parasiidi jääkainete hävitamine, mida võib vaja minna täielikuma diagnoosi jaoks.
Pealegi sügelevad liigutusedtindiga visualiseeritud. Nad määrivad nahka, nii et tumedad triibud muutuvad selgelt nähtavaks. Teine viis sügeliste tuvastamiseks on jood. Selle toimepõhimõte on sarnane tindiga: terve nahk on värvitud helepruuniks, puugist häiritud - tumedamaks. Määrdunud sügelised liiguvad enamasti punktiirjoonena.
Hoolimata mitmesugustest diagnostikameetoditest ei ole sügelist alati võimalik tuvastada. Seetõttu kahtlustatakse teda kohe, kui ta kaebab löövet, sügelust, mis süveneb öösel, kui sarnased sümptomid ilmnevad pereliikmetel või patsiendi töörühmal.
Ravi
Sügeliste ravi toimub spetsiaalsete ravimite abil. Väävlit sisaldavad ained on kõrgeima efektiivsusega, kasutatakse ka bensüülbensoaati, lindaani, permetriini ja teisi ravimeid.
Enne mõne loetletud toote kasutamist peate võtma kuuma dušši ning kasutama pesuaineid ja pesulappi. See on vajalik lestade mehaaniliseks eemaldamiseks naha pinn alt, higi täielikuks mahapesemiseks, epidermise pindmise kihi lõdvendamiseks parasiitidevastaste ainete sügavamaks tungimiseks. Neid meetmeid pole vaja ainult mädaste haiguste korral.
Preparaadid väävli ja tõrvaga
20-30 protsenti väävlit või tõrva sisaldavad salvid hõõrutakse mitme minuti jooksul tugev alt nahka. Samas pööratakse tähelepanu mitte ainult sügeliste kohtadele, vaid ka kogu kehale peale näo ja peanaha. Eritisalvi on hea hõõruda makku, küünarnukkidesse, randmetesse ja kätesse. Genitaalide ja rindade õrna nahka tuleks õrn alt määrida.
Protseduuri korratakse iga päev öösel. Ravi ajal ei saa te vanni ega dušši võtta. Salvi saate maha pesta alles seitsmendal päeval, samal ajal kui peaksite kasutama seepi. Pärast veeprotseduure tuleb selga panna puhas pesu ja riided, voodi uuesti üles teha.
Bensüülbensoaat
Hoolimata väävlit sisaldavate salvide suurest efektiivsusest on nende kasutamine piiratud ravi kestuse, toote ebameeldiva mahapesematu lõhna ja ebahügieenilisuse tõttu. Seetõttu kasutatakse ravi kestuse kiirendamiseks sageli salvi asemel 10-20% bensüülbensoaadi emulsiooni.
Bensüülbensoaadi segu keedetud vee ja rohelise või pesuseebiga hõõrutakse kehasse järgmises järjestuses: käed, käed, rind, kõht, selg, tuharad, suguelundid, jalad, käpad ja sõrmed. Lapsed võivad kanda kerge kihi suspensiooni pähe ja näole tugev alt hõõrumata, kuid ravim ei tohi mingil juhul sattuda silma limaskestale.
Protseduuri tuleb läbi viia kaks korda päevas kahe kuni kolme päeva jooksul. Pärast seda peab patsient pesema ja vahetama aluspesu ja riided.
Bensüülbensoaadi vaieldamatute eeliste taustal kiirendatud ravi ja kerge anesteetilise toime näol torkab silma üks puudus. See on tugev ärritav toime nahale, mille tõttu võib toote kasutamine põhjustada valu.
Lindane
Teine kiire abinõu on 1% lindaani losjoon. Samuti võib see aine olla pulbri, kreemi, šampooni või salvi kujul. Ravimi ainulaadsus seisneb selles, et selle nahal hoidmisest kuus kuni kaksteist tundi piisab sügeliste täielikuks paranemiseks. Lisaks on sellel üsna madal hind. Kuid selle laialdane kasutamine on samuti võimatu tuvastatud negatiivsete omaduste tõttu.
"Lindaan" on mürgine, koguneb rasvkudedesse ja püsib kaks nädalat, tungib aju valgeainesse ja võib pöördumatult kahjustada inimese vaimset tegevust, põhjustada epilepsiat ja skisofreeniat. Lisaks on mõned lestad lindaani suhtes vastupidavad.
Permetriin
Tõhus ja ohutu vahend sügeliste lestade vastu on "Permetriin". Ravimit kasutatakse öösel, kaheksa kuni kaheteistkümne tunni vanuselt ja seejärel pestakse seebiga. Üheksakümnele protsendile patsientidest piisas ühest sellisest protseduurist täielikuks taastumiseks. Kui aga elus puuk jääb nahka, võib ravi permetriiniga korrata nädala pärast.
Mida on veel vaja teha
Retsidiivide vältimine pärast taastumist on võimalik alles pärast asjade, riiete ja ruumide täielikku töötlemist, milles patsient viibis. Kõik vee- ja kuumuskindlad esemed tuleb keeta. Seejärel lina triigitakse hoolik alt ja tuulutatakse õhu käes üks kuni viis päeva.
Muud asjad ja objektidleibkonda tuleks ravida ravimitega aerosoolide kujul, mis mõjutavad putukate närvisüsteemi. Esdepaletriin ja piperonüülbutoksiid on kõige tõhusamad.
Rahvapärased abinõud
Foto sügelistest nahal näitab selgelt, kui ebameeldiv ja kole probleem on. Sellega on vaja konsulteerida arstiga, kuid ettenähtud ravimravi saab täiendada traditsioonilise meditsiini retsepte kasutades.
On mitukümmend vahendit, mis aitavad vabaneda sügelise ebameeldivatest sümptomitest ja tapavad selle patogeenid. Väga tõhus on sinepiõli, milles purustatud küüslauku keedeti 20 minutit vahekorras 5:1.
Teine viis on sügeliste määrimine kasetõrvaga, mida hoitakse nahal 3 tundi ja seejärel pestakse maha vee või ürtide keetmisega. Tõhusus suureneb oluliselt, kui kasutada vahukommi juure infusiooni protseduuri lõpus.
Väga lihtne meetod on hõõruda kergelt purustatud kriiti puukide sissetoomise kohtadesse. Lisaks ei talu parasiit lavendliõli. Kui hõõrute seda nahka kolm korda päevas, luuakse puugile väljakannatamatud tingimused. Selle meetodi suureks eeliseks on õli meeldiv lõhn, mis on nahal tunda. See ravim erineb oluliselt traditsioonilistest väävlisalvidest.
Taimsete ja ravimtaimede retseptide fännidele, mis mitte ainult ei aja lestasid, vaid omavad ka üldist nahka tervendavat toimet, tulevad kasuks järgmised abinõud:
- Vaandatud nädal aega ja siiskurnatud tinktuura 15 g ivy boudra 100 ml lauaäädikas.
- Keeda 15 minutit ja infundeeritakse tund aega, 25 g kadakamarjade ja -okste keetmine 2 liitris vees.
- Salv, mis on segatud 25 g kuivatatud loorberilehe ja 100 g pehmendatud võiga.
- Jõhvikate, viigilehtede või piimalille mahl.
Tinktuure ja dekokte võib kasutada pühkimiseks või teha neid suurtes kogustes ja võtta ravivanne. Mõjutatud piirkondadele tuleb määrida salve 2-3 korda päevas. Kasulike taimede mahla tuleks võimalikult sageli määrida kärntõvega.
Tüsistused
Kõik peavad teadma, kuidas sügelised fotol välja näevad, eriti väikelaste vanemad. Sügelisega alla 3-aastasel lapsel võivad tekkida rasked tüsistused mädaste nahakahjustuste (püoderma) ja infektsioonile (sepsis) tekkinud põletikulise sündroomina. Kaugelearenenud juhtudel lõppevad need patoloogiad surmaga. Olles vaadanud fotosid sügeliste lesta liikumistest ja teades, kuidas need välja näevad, võite õigel ajal arstiabi otsida.
Normaalse immuunsusega täiskasvanutel ei kujuta sügelised ohtu elule ega puudele. Erandiks on haiguse kaugelearenenud vormid, kui pikka aega ei ravita ning tekivad tüsistused südames ja neerudes. See on tingitud kammitud kärntõve bakteriaalsest infektsioonist, mille tõttu areneb mädane püoderma haigus. Põletik võib mõjutada siseorganeid.
Bpooltel juhtudel avaldub see väliselt paise ja kudede mädanemisena. Seetõttu suurenevad lümfisõlmed ja anumad muutuvad põletikuliseks. Harvemini esinevad tüsistused kopsude ja sõrmekudede põletiku kujul.
Ohtlikum on norra kärntõbi, mida praktiliselt ei ravita, mis põhjustab tõsist joobeseisundit ja mõjutab patsiendi südametegevust.
Kahjuks on võimatu end 100% kindlustada sügeliste ilmnemise vastu. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole selle esinemine kuidagi seotud inimese puhtusega, kuna puugid ei ole vastuvõtlikud veele ja pesuvahenditele. Seetõttu tuleks esimeste sügeliste nähtude ilmnemisel pöörduda arsti poole ja vajadusel läbida ravi.
