Osteokondroosi tüsistust koos märkimisväärsete valusündroomidega, mis põhjustavad inimese liikumispiiranguid, nimetatakse deformeerivaks spondüloosiks. Kõige tavalisem nimmepiirkonna patoloogia. Samal ajal täheldatakse selle tsooni liigeste kahjustusi osteofüütide moodustumisega, mis ahendab seljaaju kanalit ja põhjustab pikisuunalise eesmise sideme ärritust.
Konseptsioon
Osteokondroos toob kaasa selgroo moodustavate struktuuride struktuuri dünaamika. Intervertebraalne ketas hakkab hõrenema ja kaotab oma elastsuse metaboolsete protsesside rikkumise tõttu. See lakkab täitmast lööke neelavat funktsiooni, millega seoses hakkab luukude kasvama. Põletiku vältimiseks ei tohiks selgroolülid kokku puutuda, seega peaks neid millegagi toetama.
See viib osteofüütide moodustumiseni,mis on neile toeks, rääkides nende servadest kaugemale. Ulatuslike kasvuprotsesside korral võivad osteofüüdid täielikult sulanduda, mis viib kahe selgroolüli ühinemiseni ja immobiliseerumiseni.
Painde klassifikatsioon
Deformeeriv spondüloos moodustub lülisamba normaalse asendi dünaamika rikkumise tagajärjel. Füsioloogiliselt õige kujuga kõverad hakkavad erinevatesse suundadesse nihkuma, mis viib erinevate tüsistuste progresseerumiseni:
- Küfoos – avaldub ees-tagatasandil rindkere piirkonnas lülisamba kõverusena. Inimese rindkere kahaneb, õlad vajuvad alla ja nad kõverduvad, mis võib viia küüraka väljakujunemiseni.
- Lordoos on lülisamba kõverus, mille korral moodustub ettepoole suunatud kühm, mida täheldatakse nimme- ja emakakaela piirkonnas. See võib olla füsioloogiliselt õige, kui painutusaste on normi piires, patoloogilise haiguse korral liiguvad pea ja õlad ette, rindkere ulatub välja, kõht läheb ette. Hüperlordoos põhjustab siseorganite ja eelkõige südamelihase kokkusurumist.
- Skolioos – selgroog on kesktelje suhtes nihkunud.
Küfoosi ja skolioosi klassifikatsioon
Deformeeruv spondüloos põhjustab ül altoodud tüsistusi. Küfoos jaguneb kõverusnurga järgi mitmeks tüübiks:
- normaalne;
- parandatud (nurk vähendatud);
- tugevdatud (see on suurendatud).
Viimane pilk on suurim probleem. Tema omakorda eristab kolme astet:
- Nurk kuni 35kraadid kaasa arvatud.
- 35 kuni 60 kraadi.
- 60 kraadi või rohkem nurk.
Skolioos jaguneb järgmisteks osadeks:
- nimme;
- rind;
- emakakael;
- sega.
Kumeruskaared võivad ilmneda mitte ükshaaval, vaid mitu, mis viib skolioosi erinevate vormide moodustumiseni: C, S, Z. Sõltuv alt kõrvalekalde astmest eristatakse selle haiguse 4 kraadi.:
- Kumerusnurk kuni 10 kraadi (kaasa arvatud). Esineb kerge õlavöötme taseme rikkumine.
- Nurk on 11-25°. Deformatsioon on märgatav.
- Nurga väärtus 25 kuni 50 kraadi. Tekib sisemine küür.
- Nurk ületab 50°. Siseorganid on vähearenenud, inimene ei talu isegi kerget füüsilist pingutust.
Põhjused
Lülisamba deformeerivale spondüloosile on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kelle töö sunnib neid pikka aega staatilises asendis olema või on seotud suure füüsilise koormusega.
Peamised haigusi põhjustavad põhjused on järgmised:
- kaasnevad haigused;
- vereringe halvenemine;
- ainevahetushäire;
- seljavigastus;
- vanadus;
- ülekaal.
Lülisamba nimmepiirkonna deformeeriva spondüloosi teket mõjutavad ka muud tegurid:
- istuv istuv eluviis;
- erinevad infektsioonid, põletikuallikad, onkoloogia;
- geneetiline eelsoodumus.
Sümptomaatilised sümptomid
Deformeeriva spondüloosi nähud on erinevad olenev alt haiguse lokaliseerimisest.
Eelkõige võib see paikneda emakakaela piirkonnas. See vorm on ohtlik ja tavaline. Oht on, et ajuvereringe võib olla häiritud. Iseloomulikud tunnused haiguse esinemisel selles tsoonis:
- peapööritus pea järsul pööramisel;
- krõbiseb selliste liigutuste tegemisel;
- kaela halb liikuvus;
- emakakaela lordoosi ilmnemine;
- käte tuimus;
- valulikud sündroomid kaela piirkonnas, mis kiirguvad kuklasse ja õlgadesse.
Rindkere spondüloos on kõige vähem levinud. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- pindmine ja kiire hingamine, et vältida valusündroomi;
- skolioosi ilmnemine;
- valud või seljavalud.
Kõige levinum on lülisamba nimmepiirkonna deformeeriv spondüloos. Seda iseloomustavad järgmised omadused:
- areneb nimmepiirkonna lordoos;
- alajäsemete lihaste toonus langeb;
- ishias areneb;
- Nimmepiirkonnas on liikuvus piiratud;
- ilmneb terav tulistamine või valutav valu;
- mõnel juhul esineb lonkamist;
- tõusmine ja kummardamine paneb inimesed end paremini tundma;
- valusündroomid on tunda isegi puhkeolekus.
Viimased sümptomid on tüüpilised deformeeruvale spondüloosile 2kraadi. Allpool on toodud haiguse erinevate staadiumite tunnused.
Kraadid
Sellel haigusel on kokku kolm astet.
- Esialgsele deformeerivale spondüloosile on iseloomulik esimene aste. Sel juhul on luukasvud väikesed, ei ulatu selgroogsetest kaugemale. Sümptomid on kerged või puuduvad.
- Teises astmes toimub osteofüütide liigne kasv, mis hakkavad ühendama külgnevaid selgroolülisid. Lülisamba liikuvus muutub piiratuks, ilmnevad perioodilised valutavad valud, mida süvendab hüpotermia ja füüsiline koormus.
- Kolmandas astmes sulanduvad osteofüüdid kokku, meenutades traksidega, mis võib muuta selgroo täiesti liikumatuks. Haigus kutsub esile tugeva lihaspinge, mis põhjustab täiendavaid valusündroomi.
Tihti avastatakse haigus 2. astme alguses.
Deformeeriv spondüloos vastav alt ICD-le
Rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (ICD) kasutatakse selleks, et tuua neid põhjustavad põhjused ja nende arengust tulenevad surmajuhtumid rahvusvaheliselt ühisele nimetajale. Müelopaatiaga spondüloos kuulub koodi M47.1, radikulopaatiaga - M47.2, muu spondüloos - M47.8, haiguse täpsustamata liigid - M47.9.
Diagnoos
Kõigepe alt viiakse läbi patsiendi täielik neuroloogiline uuring. Pärast seda viiakse "deformeeriva spondüloosi" täpseks diagnoosimiseks läbi asjakohased kaasnevad uuringud:
Röntgenikiirgus kahjustuse astme määramiseksselgroolülid. Siin on osteofüüdid selgelt nähtavad, naelu kujul, nende sulandumine, kui see on olemas, on nähtav. Röntgeni abil tehakse kindlaks, millises staadiumis haigus on, sest mõnikord võivad selle tunnused väljenduda väikese suurusega ja võib täheldada vastupidist pilti, kui märgid on kaudselt väljendatud, ja patoloogiline dünaamika. selgroos on oluline
- CT ja MRI kasutatakse seljaaju kanali ahenemise tuvastamiseks ja närvikiudude kokkusurumise visualiseerimiseks, närvide, sidemete ja ketaste seisundi vaatamiseks. Nende meetodite abil määratakse lülidevaheliste ketaste kõrgus, kudede ja veresoonte kahjustuse aste.
- Elektroneuromüograafiat kasutatakse närvikiudude juhtivuse häirete tuvastamiseks.
- Kasvaja või põletikupiirkonna tuvastamiseks kasutatakse radioisotoopide skaneerimist. Samal ajal täheldatakse radioisotoopide suurimat kontsentratsiooni patogeensetes tsoonides.
Tervendamine
Deformeeriva spondüloosi ravi on enamikul juhtudel konservatiivne, kuigi võib osutuda vajalikuks operatsioon. Selle eesmärk on saavutada järgmised tulemused:
- düstroofilise dünaamika aeglustumine;
- vereringe ja ainevahetusprotsesside paranemine;
- valu sündroomide kõrvaldamine;
- leevendage lihasspasme.
Selgrooteraapia on umbes sama. Allpool on näide lülisamba nimmepiirkonna ravist. Samas tuleb silmas pidada, et valu kadumineei viita paranemisele. Haiguse ilmingud kõrvaldatakse, kuid selgroolülid jäävad deformeerutuks.
Raviravi
Põletiku leevendamiseks ja valusündroomide kiireks leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid, mida võib kasutada intramuskulaarsete süstide või tablettidena: Naprokseen, Ibuprofeen.
Lisaks neile kasutatakse järgmisi vahendeid:
- hormonaalsed preparaadid intraartikulaarsete süstide osana: hüaluroonhape, glükokortikoidid;
- rahustid une normaliseerimiseks;
- vitamiini-mineraalide kompleksid;
- kondroprotektorid, mis aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele, pakkudes protsesse, mis aeglustavad selle hävimist ja parandavad toitumist: Dona, Elbona, Chondrolon;
- lihasrelaksandid – kasutatakse ajust tulevate signaalide osaliseks blokeerimiseks ja lihaspingete leevendamiseks: tisanidiin, tsüklobensapriin.
Füsioteraapiaravi
Seda kasutatakse koos ravimteraapiaga. Määrake järgmised protseduurid:
- massaaž;
- kivimineraloogiline ravi;
- nõelravi;
- magnetoteraapia;
- ultraheliravi;
- elektroteraapia.
Muud konservatiivsed ravimeetodid
Lisaks ül altoodud meetoditele saavad nad kasutada:
- veoteraapia, mille käigus viiakse läbi lülisamba mehaaniline venitamine, mis võimaldab suurendada lülidevahet, vähendadaveresoonte ja närvijuurte kokkusurumine;
- korseti kasutamine kahjustatud selgroolülide fikseerimiseks füsioloogiliselt õigesse asendisse ja valu leevendamiseks; selle kasutamine on ajutine, vastasel juhul kasvavad osteofüüdid ja tekib lihaste atroofia;
- elustiili muutus, mis seisneb tasakaalustatud toitumisele üleminekus, kehakaalu normaalses seisundis hoidmises, halbadest harjumustest loobumises;
- voodirahu - kasutatakse haiguse arengu alguses, kestus - mitte rohkem kui 3 päeva, et ei tekiks lihaste atroofiat.
kirurgia
Seda tehakse 5% haiguse arengu juhtudest. See on vajalik tugeva leevendamata valu, jäsemete tuimuse, närviimpulsside juhtivuse häirete korral. Sel juhul erinevate moodustiste eemaldamine, mis põhjustasid närvide pigistamise. Lülisamba saab stabiliseerida implantaatidega.
Raviharjutus
Deformeeriva spondüloosi võimlemine peaks välistama liigse koormuse, kahjustatud osakondade äkilised liigutused. Harjutuste süstemaatiline rakendamine võimaldab teil parandada nende vereringet, säilitada lihastoonust ja säilitada selgroo liikuvust. Allpool on toodud emakakaela lülisamba harjutusravi kursus. Seda tehakse lülisamba maksimaalse võimaliku koormamisega, lamades või seistes neljakäpukil.
- Pea kallutamine erinevatesse suundadesse, sirutades käsi mööda keha.
- Lähteasend - käed kuklal, väljahingamine - pea ettepoole, lõuaga puudutab rinnaku, sissehingamine - lähteasend pea ülespoole.
- Seisa sirgelt, jalad õlgade laiuselt, tõsta viimast ja seisa nii 2–5 sekundit.
- Ringjad liigutused õlgadel, peopesad surutud piki keha.
- Käte ühendamine abaluude piirkonnas vaheldumisi.
Tüsistused ja prognoos
Üldiselt on viimane soodne. Kvaliteetse ja õigeaegselt valitud teraapiaga saab elu paremaks muuta, peatades valu. Liikumatust saab eemaldada või täielikult kõrvaldada. Kui ravi ei toimu, on võimalik liigutuste piiramine, alajäsemete tuimus, mis mõjutab töövõimet. Kaugelearenenud juhtudel valusündroomi ravimteraapia ei leevenda.
Lõpetuseks
Deformeeriv spondüloos on lülisamba haigus, mis areneb osteokondroosi tüsistusena ja väljendub mitmesuguste kumeruste ja osteofüütide ilmnemises, mis võivad kokku kasvada ja selle organi teatud osi immobiliseerida. Ravi on peamiselt konservatiivne, mõnel juhul kirurgiline. Lisaks medikamentoossele ravile viiakse läbi füsioteraapiat, harjutusravi ja massaaži. Vajalik on haiguse õigeaegne avastamine, mis nõuab kiiret visiiti arsti juurde vähimagi kahtluse korral selle patoloogia esinemise suhtes.
