Ärevusfoobne neuroos on seisund, mida iseloomustab obsessiivsete mõtete, hirmude ja mälestuste ilmumine. Need nähtused, mida nimetatakse kinnisideeks, tekitavad patsientidele ebamugavust ja ebamugavust, kuid nad ei saa neist üksinda lahti.
Väärib märkimist, et ärevus-, obsessiiv- ja obsessiivneuroos on sama patoloogia erinevad nimetused. Miks see ilmub ja kuidas seda ära tunda? Nendele küsimustele leiate vastused allpool.
Kes ärritub?
Sellise psüühikahäire tekkimise eelsoodumus kandub edasi geneetilisel tasandil.
Mõned iseloomuomadused võivad soodustada foobse neuroosi teket. Nende hulka kuuluvad: liigne kahtlustus, vastutustunne, ärevus, pedantsus, liigne ettevaatlikkus. Selliste isikuomadustega inimesed eelistavad elada mõistuse, mitte lihtsate emotsioonide järgi, nad on harjunud iga sammu hästi kaaluma ja kõik tegevused üksikasjalikult läbi mõtlema. Nad kipuvad olema enda suhtes liiga nõudlikud ja kipuvad regulaarselt enesesse vaatama.
Peaaegu kunagi ei teki neuroosi inimestel, keskes suudavad vastutuse mis tahes tegude eest kergesti teistele isikutele üle anda, on altid agressioonile, saavutavad oma eesmärgid iga hinna eest.
Teatud vanuses suureneb foobse neuroosi tekkimise oht oluliselt. See on valdav alt noorukieas, varases täiskasvanueas (25–35 aastat) ja menopausieelses eas.
Mis puudutab sugu, siis väärib märkimist, et sellist neuroosi diagnoositakse sama sagedusega nii naistel kui meestel.
Väljumise põhjused
Foobne häire, nagu iga teinegi neuroos, tekib enamasti vaimse trauma taustal, koos liiga intensiivse tegevuse ja tugeva puhkusepuuduse, pideva unepuudusega. Lisaks mõjutavad seda nähtust mitmesugused infektsioonid, endokriinsed patoloogiad, ebatervislik toitumine, sõltuvused ja alkoholi kuritarvitamine. Kõik need seisundid toovad kaasa kogu organismi olulise nõrgenemise ja see omakorda võib viia neuroosi tekkeni.
Tihti ilmneb selline häire mõne muu haiguse taustal: psühhasteenia, skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivne häire.
Kuidas see areneb?
Neuroosi võib inimesel tekkida kahel juhul.
- Kui tal on teatud objekti, koha, tegevuse või teiste isikutega seoses olnud halb kogemus. Näiteks pärast äkilist kokkupuudet kuuma triikrauaga võib tulevikus tekkida obsessiivne hirm kuumade asjade ees.
- Kui üksus on seotudinimeses, kellel on mingid negatiivsed mälestused või mõtted. Näiteks juhtus telefonivestluse ajal tulekahju või sai keegi lähedane vigastada.
Tavalised märgid
Ärevusfoobse neuroosi peamised sümptomid on:
- agorafoobia;
- hüpokondriaalsed foobiad;
- paanikahood;
- sotsiaalsed foobiad.
Üldised haigusnähud on järgmised:
- migreen;
- depressiivne;
- unetus;
- liigne emotsionaalne pinge;
- paanikahood;
- üldine halb enesetunne, nõrkus;
- õhupuudus ja muud kõrvalekalded hingamisteedes;
- probleemid südametöös.
Kõik need sümptomid on kergesti tuvastatavad, kui patsient puutub kokku foobia objektiga.
Paanikahood
See on foobse neuroosi üks peamisi sümptomeid. See väljendub ülitugeva hirmu ja läheneva surma tunde kujul. Samal ajal võib täheldada ka vegetatiivseid tunnuseid, näiteks pearinglust, tahhükardiat, higistamist, õhupuudust, iiveldust, õhupuuduse tunnet. Selline rünnak võib kesta mõnest minutist kuni tunnini. Paanikahoo korral on sageli hirm kaotada mõistus või kontroll oma tegude üle.
Atakid ilmnevad tavaliselt ootamatult, kuid mõnikord võivad nende arengu põhjuseks olla äkilised ilmamuutused, unepuudus, liigne seksuaalne aktiivsus, stress, alkohol või füüsiline väärkohtleminepinge.
Esimeste paanikahoogude põhjuseks võivad olla teatud siseorganite patoloogiad, näiteks südamerikked, kilpnäärme talitlushäired, pankreatiit, gastriit, osteokondroos.
Agorafoobia
Mis see on? Agorafoobia on väljendunud hirm avatud ruumi ees, samuti hirm rahvarohkete kohtade, rahvahulga ees. Isikud, keda see haigus mõjutab, on ettevaatlik väljas käimise suhtes.
Tavaliselt on foobse neuroosi esimesed sümptomid paanikahood ja pärast neid tuleb agorafoobia. Selles seisundis ei ilmne patsiendi hirm mitte ainult konkreetsetel juhtudel, vaid isegi siis, kui ta lihts alt mäletab oma ärevusega seotud sündmusi või kujutab neid ette.
Neuroosi tekkele on iseloomulik hirmu tekitavate olukordade laienemine. Seega tekib transpordifoobiaga esm alt kerge hirm metroos viibimise ees. Siis liitub hirm igasuguse ühistranspordi ees. Inimesed, kes põevad foobset neuroosi, ei karda mitte metrood ennast ega näiteks bussi, vaid olukordi, mis nendes kohtades ette tulla võivad. Näiteks hirm, et rongis ei saa inimene jaamadevahelise suure vahemaa tõttu paanikahoo ajal vajalikku abi.
Hüpokondriaalsed foobiad
See on hirm mõne tõsise haiguse ees. Teisel viisil nimetatakse seda nähtust sageli nosofoobiaks.
Kõige levinumad on speedofoobia, kardiofoobia, vähktõvefoobia(vähihirm), insultofoobia, süüfilofoobia. Sellised seisundid võivad olla ka hüpohondriaalse depressiooni tagajärg.
Selle foobiaga inimesed teevad kõik endast oleneva, et vältida hirmu tekitavaid olukordi. Seega, kui nad kardavad transporti, siis nad lifti ei kasuta ja liiguvad ainult omapäi. Need, kes kardavad onkoloogilisi defekte, läbivad süstemaatiliselt vastavad uuringud. Kuid isegi pärast heade testitulemuste saamist ei suuda sellised inimesed pikka aega rahuneda.
Sotsiaalsed foobiad
Foobse neuroosiga võib kaasneda tohutu hulk selliseid hirme.
Sotsiaalne foobia viitab hirmule olla tähelepanu ja kriitika keskpunktis. Inimesed, kes tunnevad seda hirmu, püüavad avalikke kohti vältida.
Sotsiaalfoobiate esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt noorukieas või varases täiskasvanueas. Sageli on need hirmud põhjustatud negatiivsetest psühholoogilistest või sotsiaalsetest teguritest. Alguses puudutab hirm kõigi tähelepanu keskpunktis olla vaid teatud olukordi või konkreetsete inimestega suhtlemist. Kuid kontakt sugulaste ja pereliikmetega ei tekita ebamugavust.
Aegamööda hakkab sotsiaalfoobia avalduma sotsiaalse tegevusega seotud piirangute kujul. Samal ajal kannatab inimene ebasoovitavatesse olukordadesse sattudes sisemise jäikuse, häbelikkuse, higistamise ja värisemise all.
Umõnel inimesel areneb sotsiaalfoobia üldistatud vormiks. Sellised näod väldivad avalikke kohti üldse, arvates, et nad tunduvad naeruväärsed ja naeruväärsed.
Foobne neuroos võib avalduda ka spetsiifiliste foobiatena – obsessiivsete hirmudena, mis puudutavad vaid teatud olukordi. Nende hulka kuuluvad hirm kõrguse, loomade, hambaarstide ja teiste arstide ees.
Foobse neuroosi ravi
Konkreetse objekti ees tekkiva paanilise hirmu sümptomid ja põhjused on sobiva ravi määramise võtmepunktiks. Kuid kuidas on, peaks sellise seisundi ravi olema kõikehõlmav, hõlmates mitte ainult psühhoteraapiat, vaid ka teatud ravimite kasutamist.
Antidepressanti "Anafranil" kasutatakse kõige sagedamini paanikahoogude peatamiseks. Lisaks aitavad teised sarnase toimega ravimid selle foobiahäire sümptomi korral:
- "Sertraliin";
- "Fluvoksamiin";
- "Fluoksetiin".
Moklobemiidi kasutatakse tavaliselt sotsiaalsete foobiate raviks.
Lisaks antidepressantidele aitavad foobse häire ilmingutega võidelda rahustid - "Hüdroksüsiin" ja "Meprobamaat". Nendel ravimitel on vähe kõrv altoimeid ja nende pikaajaline kasutamine ei põhjusta uimastisõltuvust.
Foobse neuroosi ägedate vormide korral on kõige tõhusamadbensodiasepiini rahustid - "klonasepaam" ja "alprasolaam". Lisaks võib Eleniumi ja Diazepami manustada tilgutitena või intramuskulaarselt. Kuid neid ravimeid saab sõltuvuse vältimiseks kasutada vaid lühikest aega.
Foobiate korral, millega kaasnevad keerukad kaitsereaktsioonide süsteemid (näiteks obsessiivloendamine või sõnade lagunemine) ja luululised seisundid, võib välja kirjutada neuroleptikumid – "haloperidool" või "triftasiin".
Psühhoteraapia foobse neuroosi raviks
See ravietapp on vajalik liigse ärevuse kõrvaldamiseks ja sobimatu käitumise korrigeerimiseks. Lisaks õpetavad arstid seansside ajal patsientidele lõdvestuskultuuri, mis on väga oluline igasuguste neurooside puhul. Foobiahäireid saab ravida nii rühma- kui ka individuaalsessioonides.
Kui haiguse käigus on olulisem roll foobiatel, vajab patsient psühho-emotsionaalset toetavat teraapiat, mis aitab parandada üldist enesetunnet. Hüpnoos ja käitumistehnikad võimaldavad vabaneda obsessiivsetest hirmudest. Seansside ajal õpetatakse patsientidele, kuidas õigesti silmitsi seista hirmu tekitava objektiga, samuti kasutatakse erinevaid lõõgastusmeetodeid.
Foobse neuroosi ravis saab muu hulgas kasutada ratsionaalseid psühhoteraapia meetodeid. Samal ajal kirjeldatakse ja selgitatakse patsiendile üksikasjalikult patoloogia olemust,mille tõttu tekib inimesel adekvaatne arusaam haiguse sümptomitest. Tänu sellisele tööle hakkavad inimesed näiteks mõistma, et vähimadki kõrvalekalded siseorganite töös ei ole ohtlikud ega viita sugugi raske haiguse olemasolule.
