Alahuule vähk ei ole väga levinud. Põhimõtteliselt täheldatakse seda vanematel inimestel, kellel on kalduvus mitmesugustele kasvajatele.
Kõigi vähihaigete seas on ülekaalus 60–70-aastased mehed. Vanuse kasvades keha kaitsevõime väheneb, mille tulemusena suureneb pahaloomuliste kasvajate tõenäosus.
Haiguse tunnused
ICD kood 10 alahuule pahaloomulise melanoomi korral – C43.0. Selles klassifikatsioonis on haiguse jaotus huulte esinemiskoha järgi (pind, punane ääris jne). Niisiis, alahuule vähi ICD kood 10 C00.1 - välispind, piir ja kood C00.4 - sisepind, frenulum, limaskest, põsepind. Haigust iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside teke.
Pahaloomuline kasvaja on oma struktuuri järgi lamerakk-kartsinoom, millele on tüüpiline väga aeglane kasv ja metastaaside teke. Haiguse peamine oht onvähirakkude levik lümfisüsteemi kaudu.
Esialgu mõjutavad metastaasid keelealuseid ja submandibulaarseid lümfisõlmi. Järgneva vähi progresseerumisega kaasneb metastaaside moodustumine kopsudes, maksas ja luudes. Sellised protsessid lõppevad sageli patsiendi surmaga.
Klassifikatsioon
Alahuule vähk võib olla lamerakk või basaalrakk. Viimane vorm on üsna haruldane. Lisaks võib kasvaja olla keratiniseerunud ja keratiniseeritud. Esimest tüüpi iseloomustab asjaolu, et neoplasm kasvab kiiresti. Metastaasid võivad tekkida isegi algstaadiumis. Keratiniseerunud vormi iseloomustab aeglane kasv, haavandid ja metastaasid tekivad harva.
Lisaks eristavad arstid järgmisi huulevähi peamisi vorme:
- Papillary.
- Haavandiline.
- Warty.
Alahuule vähi staadiumid määratakse vastav alt klassifikatsioonile, mis näitab onkoloogia levikut, metastaaside ilmnemist, kahjustatud lümfisõlmede olemasolu. 1. staadiumis levib kasvaja ainult huule kudedesse, metastaase pole veel tekkinud. Lisaks ei ole veel mõjutatud lümfisüsteem.
2. staadiumis võib kasvaja suurus suureneda, kuid see lokaliseerub siiski ainult huule kudedes. Lümfisõlmed ei ole kahjustatud, kuid metastaase pole. Kolmandat etappi iseloomustab asjaolu, et kasvaja lokaliseerub ainult huulte kudedes. Lümfisõlmed ei ole mõjutatud või on mõjutatud ainult üks neist, metastaase selles staadiumis ei ole.
4. staadiumis kasvab kasvaja lähedusespaiknevad kuded, lümfisõlmed ei ole kahjustatud või on kahjustatud ainult üks neist. Metastaasid võivad eksisteerida või mitte, kõik sõltub haiguse kulgemise omadustest. Sõltuv alt pahaloomulise protsessi staadiumist valitakse ravimeetod.
Esinemise põhjused
Tervedes kudedes ei teki pahaloomulist kasvajat peaaegu kunagi. Vähi arengus on mõned tegurid, sealhulgas mitmesugused välismõjud, mis võivad põhjustada epiteelirakkude jagunemisprotsessi katkemist ja täielikku küpsemist. Põletikulised protsessid ja paljud muud muutused võivad provotseerida haiguse arengut. Alahuule vähk ilmneb järgmistel põhjustel:
- Rasked ilmastikutingimused.
- Halvad harjumused.
- Hambahaigustest, põletikest, traumadest tingitud kahjustused.
- Seen- ja/või viirusnakkuse olemasolu.
- Huule sünnidefektid.
Suitsetamine põhjustab erinevaid kasvajaid. Suitsu sissehingamisel ei puutu mitte ainult limaskest kokku kantserogeenidega, vaid ka kõrge temperatuuri kahjustava toimega.
Alahuule vähk on vähem agressiivne kui ülahuul, seega ilmnevad metastaasid palju hiljem. Noortel inimestel tekivad kasvajad kipuvad olema palju agressiivsemad kui vanematel inimestel, kuigi need on üsna haruldased.
Kuidas näeb välja pahaloomuline kasvaja
Arstid tuvastavad mitut tüüpi huulevähi. Klassifitseerimiselarvesse võetakse patoloogilise protsessi kulgemise erinevaid tunnuseid. Arvesse võetakse kasvaja lokaliseerimist. Neoplasmil endal võib olla erinev struktuur ja arenguomadused. Kasvaja võib olla:
- Lamerakujuline.
- Lamerakujuline mittekeratiniseeritud.
- Warty.
- Papillary.
- Haavandiline.
- Haavand-infiltratiivne.
Lamerakuline keratiniseerunud vähki iseloomustab asjaolu, et see kasvab väga aeglaselt ja tõuseb üle huule pinna. Sellel vormil on parem prognoos, kuna see annab harva metastaase ega levi pikka aega külgnevatesse kudedesse. See kattub haavanditega alles hilisemates staadiumides.
Lamerakuline mittekeratiniseeruv vähk on levinud naaberkudedesse. Kasvaja kasvab huule sees, on altid metastaaside tekkele ja on juba algstaadiumis kaetud haavanditega.
Tüügastav vähk ilmub väikeste tüükadena. Kasvajate toon võib olla erinev, alates huulte piiride loomulikust värvist kuni tumepunaseni.
Kui alahuul on paistes, võib tegemist olla papillaarset tüüpi vähiga. Seda eristab ebakorrapärase kujuga üsna tihe kasv, mis ei tekita üldse ebamugavust. Sellisel neoplasmil pole selgelt määratletud piire. Kasvaja lähedal on tunda koe paksenemist.
Haavandilisele vähile on iseloomulik, et kasvajal on sakilised servad. Lähedal asuvad kuded on üsna tugev alt hüpereemilised. Kasvaja sees on haavand, põhivooderdatud surnud rakkudega. Sellest eraldub eksudaat.
Haavandiga infiltratiivset vähki iseloomustab asjaolu, et huulele tekib suur kumerate ebaühtlaste servadega haav. Selle pind on kaetud väikeste haavanditega. Lisaks võib esineda kerge kahjustus külgnevatele kudedele.
Peamised sümptomid
Tavaliselt on huulevähi esimene märk väikese tüki moodustumine. Puudutades on see veidi tihedam kui külgnevad kangad. Olemasoleva kooriku eemaldamisel leitakse selle alt alahuule punane piir. Mõne aja pärast tekib tihendile uus koorik, mis on palju suurem.
Mõnikord on huulevähi esimene märk ebamugavustunne suus. Lisaks peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, kui teil on järgmised sümptomid:
- Kerge valulikkus.
- Haavandite, kareduse ja pragude teke.
- Ebamugavustunne söömisel.
- Sügelus- ja põletustunne huulte piirkonnas.
Alahuule vähi algstaadiumis täheldatakse järgmisi märke:
- Turse.
- Ebamugavustunne või valu söömisel.
- Suuruse suurendamine.
- Sinine lima.
Pahaloomulise protsessi pikaajalise kulgemise korral ilmnevad täiendavad mürgistusnähud, sealhulgas:
- Üldine nõrkus.
- Söögiisu halvenemine.
- Temperatuuri tõus.
- Peavalu.
- Ärritunud.
- Kaalulangus.
Mõnikord toimuvad osa kasvajast nekrootilised muutused ja kahjustus tekib haavandi kujul, mille keskel on väike lohk. Sageli liitub sellega sekundaarne infektsioon ja mädaste protsesside areng. Vähi korral valutab alahuul üsna tugev alt, kuna tekivad olulised koekahjustused.
Patoloogilise protsessi kestus viib kasvaja veelgi suurema levikuni lümfisõlmedesse (viimases etapis). Samal ajal täheldatakse hääle kähedust, lümfisõlmede põletikku, oluliselt halveneb ka lõualuu liikuvus. Keerulistel ja kaugelearenenud juhtudel mõjutavad metastaasid suuri alasid ja muutuvad ulatuslikeks infiltraatideks. Kuidas alahuule vähk välja näeb, näete meie artiklis postitatud fotodel. Pahaloomulise protsessi kulgu õigeaegseks äratundmiseks on oluline teada haiguse sümptomeid ja tunnuseid.
Diagnostika
Oluline on huule pahaloomuline kasvaja õigeaegselt diagnoosida, sest seda peetakse eduka ravi ja absoluutselt täieliku paranemise võtmeks. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleks kindlasti pöörduda onkoloogi poole.
Esialgu viib ta läbi üksikasjaliku küsitluse, et teha kindlaks, millal ja kuidas väiksemad muutused huulel ilmnesid, kas ravi viidi läbi ja mis oli tulemus. Seejärel uurib arst kahjustatud piirkonda luubiga. Kasvaja kasvupiirkonna palpeerimine on kohustuslik,põsed, lõualuu, lõug ja külgnevad lümfisõlmed. Pärast seda määratakse tsütoloogiline uuring või biopsia, millele järgneb kudede histoloogiline analüüs.
Haigete inimeste läbivaatus hõlmab ka uriini, vere, kopsude röntgeni, EKG analüüsi. Kõik see on vajalik, et välistada asjaolu, et metastaasid on juba moodustunud. Diagnoosi selgitamiseks tehakse lümfisõlmede ultraheli. Pahaloomulise kasvaja esinemise täpseks kinnitamiseks on vaja läbi viia histoloogiline uuring, mille abil on võimalik määrata vähi tüüp, selle pahaloomulisuse aste ja prognoos.
Ravi omadused
Kui alahuul on paistes, peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole, kuna see võib olla pahaloomulise kasvaja tunnuseks. Teraapia taktika sõltub suuresti sellest, millises staadiumis patoloogia on, samuti sellest, kui kaugele see on kogu kehas levinud. Algstaadiumis ravitakse haigus peaaegu täielikult välja.
Paiksed ravimeetodid toimivad ainult siis, kui:
- Mõjutatud on ainult alahuul.
- Lümfisõlmed puuduvad.
- Metastaasid ei ole levinud teistesse organitesse.
Metastaaside esinemisel kasutatakse keemiaravi koos teiste meetoditega, kuna ainult nii on võimalik saada parim tulemus.
Töötab
Alahuule lamerakulist kartsinoomi ravitakse eduk alt kasvajakoe kirurgilise ekstsisiooni ja kiiritusraviga. See onsuurendab oluliselt täieliku taastumise tõenäosust. Pärast kasvaja rutiinset eemaldamist säilib haiguse kordumise võimalus ja kiiritus aitab hävitada kõik allesjäänud kahjustatud rakud. Kui on vaja taastada huulte kuju ja kõrvaldada olemasolev kosmeetiline defekt, on näidustatud huulte plastiline operatsioon.
Sellise sekkumise vajadus tekib alahuule eemaldamisel vähi tõttu või suure ala väljalõikamisel. Krüokirurgia viitab uuemale ja kaasaegsemale ravimeetodile, mis suurendab oluliselt eduka paranemise võimalusi ja vähendab haiguse kordumise ohtu. Esialgu töödeldakse pahaloomulise kasvaja fookuse lähedal asuvat piirkonda külmaga ja seejärel lõigatakse selle kuded välja. Selleks kasutatakse skalpelli või koagulaatori erinevaid modifikatsioone.
Kudede külmutamine mitte ainult ei hävita täielikult kõiki olemasolevaid vähirakke, vaid võimaldab kirurgil teha operatsiooni palju suurema täpsusega, kuna see loob omamoodi piirava rulliku.
Fotodünaamiline teraapia on kaasaegne vähiravi meetod, mida iseloomustab selle ohutus ja kõrge efektiivsus. Raviks vajate:
- Fotosensibiliseeriv ravim.
- UV-allikas.
- Hapniku juurdepääs kudedele.
Enne protseduuri alustamist süstitakse patsiendile fotosensibiliseerivat ravimit, mis suurendab vähirakkude tundlikkust kiirgusele. Pärast sedateostatakse punktkiiritamine ultraviolettkiirgusega.
See ravimeetod ei kutsu esile kõrv altoimeid ja vähendab oluliselt kasvaja moodustumise kordumise tõenäosust. Negatiivne külg on protseduuri kõrge hind.
Brahhüteraapiat kasutatakse korduva huulevähi ravis. See meetod hõlmab radioaktiivsete graanulite lisamist.
Operatsioonijärgne periood
Ravi lõpus peab patsient olema mitmeks aastaks arvel onkoloogi juures. Pahaloomulise kasvaja kordumise avastamiseks on vaja regulaarselt läbi viia läbivaatusi spetsialistiga ja läbi viia uuring.
Alahuule vähi puhul puudutavad kliinilised juhised peamiselt arsti poole pöördumist ja kõigi tema ettekirjutuste järgimist. Eriarsti kontrollvisiitidel tehakse huulte uuring, lümfisõlmede palpatsioon, ultraheli ja rindkere röntgen. Õigeaegne metastaaside ja retsidiivide avastamine võimaldab radikaalset sekkumist heade tulemustega.
Kemoteraapia
Kui pahaloomuline kasvaja levib külgnevatesse kudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse, samuti kui metastaasid tekivad teistes elundites, määratakse keemiaravi, mis täiendab kohalikku ravi. Tsütostaatilised ravimid valitakse individuaalselt. Huulevähi korral võib kasutada järgmisi ravimeid:
- "Bleomütsiin".
- Metotreksaat.
- Fluorouratsiiliga preparaadid.
- Plaatinaravimid.
Keemiaravi saabmida täiendavad ka mitmesugused kiiritusravi meetodid. Sellist ravi võib kasutada huulevähi mis tahes staadiumis, nii enne kui ka pärast operatsiooni. Sageli kasutatakse kõrgetasemelist röntgenikiirgust patsiendi ettevalmistamise eeloperatiivse meetodina. Ioniseeriv kiirgus stabiliseerib pahaloomulise kasvaja kasvu ja mõnikord isegi vähendab selle suurust.
Lähedal asuvad lümfisõlmed puutuvad samuti kiirgusega kokku. Haiguse viimases etapis saab kiiritusravi palliatiivse ravi aluseks. Selle eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi ja pikendada tema eluiga.
Kiiritusravi viiakse läbi fookuslähedase seadme abil. Ühekordne kiirgusdoos on 4-5 Gy ja kogudoos 60 Gy. Sellise ravikuuri kestus ja intensiivsus määratakse rangelt individuaalselt ja see sõltub kahjustatud piirkonna suurusest.
Rahvapärased abinõud
Tihti kasutavad patsiendid koos põhiraviga traditsioonilisi ravimeetodeid. Kõige tõhusamateks vahenditeks peetakse järgmist:
- Peedimahl.
- naistepuna.
- takjasalv.
- Vereurmarohi mahla ja porgandi kompress.
Võta toores punapeet, riivi see, pressi sellest mahl välja ja pane mitmeks tunniks külmkappi jahtuma. Joo ravimit tühja kõhuga 100 ml 5 korda päevas. Sa võid süüa rohtu leivatükiga.
Teine tõhus vahend on naistepuna keetmine. 20 g kuiva taime valada 500 ml keeva veega japane väikesele tulele. Keeda, kuni pool olemasolevast vedelikust on aurustunud. Filtreerige ja jooge 15 ml 3 korda päevas.
Mõjutatud piirkonda võib määrida takjasalviga. Keeda valmis 100 g taimejuurt, tükelda ja lisa 0,5 spl. taimeõli. Seejärel pane segu tulele ja keeda veel 90 minutit. Jahutage valmistoode ja saate seda kasutada.
Kui huulel puuduvad defektid, võite teha vereurmarohi mahla ja porgandi kompressi. Jahvatage see köögivili ja pigistage mahl läbi marli. Seejärel segage see kõik võrdsetes osades ja kandke kahjustatud alale 2 tundi. Korrake raviprotseduuri 3 korda päevas.
Tasub meeles pidada, et rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult koos peamiste ravimeetoditega ja pärast arstiga konsulteerimist.
Prognoosid
Soodne prognoos sõltub suuresti alustatud ravi õigeaegsusest ja haiguse staadiumist. 1-2 staadiumi ravis on patsientide ravitavus väga kõrge, ligikaudu 97-100%. 4. staadiumis või ägenemiste korral saab remissiooni saavutada ainult 30% juhtudest.
Õigeaegne avastamine ja ravi alustamine suurendab oluliselt patsiendi võimalusi täielikult taastuda. Seetõttu peaksite huulte, tihendite, haavandite ja pragude ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga. Tuleb meeles pidada, et kasvaja avastamine algstaadiumis võimaldab teil sellest onkoloogilisest haigusest täielikult välja ravida.
Ennetamine
Väärib märkimist, et huulevähi teke ei ole seotud pärilikkusega. Seetõttu on igaühel meist võimalus haiguse esinemist ennetada. Selleks peate järgima mõnda reeglit:
- Huule mikrotrauma vältimine.
- Ärge hoidke pik alt päikese käes.
- Saage õigeaegselt lahti suu-suguelundite, hammaste, siseorganite haigustest.
- Jälgi suuhügieeni reegleid.
- Loobuge halbadest harjumustest.
Lihtsate reeglite järgimine aitab kaitsta end ebameeldivate ja tõsiste tagajärgede eest.
Huulevähk võib areneda igas vanuses inimesel, seetõttu tuleks oma tervist hoolik alt jälgida. Kui huultel on muutusi, tuleb kohe pöörduda spetsialisti poole, kes suudab haiguse täpselt diagnoosida ja valida raviskeemi.
