Sügis-talvisel perioodil suureneb erinevate infektsioonidega nakatumise oht, kuna sel ajal on kalduvus immuunsuse vähenemisele. Sellega seoses aktiveeritakse kehas protsessid, mille eesmärk on seda kaitsta. Palatine mandlid, mida võib nimetada ka mandliteks, on inimese immuunsüsteemi oluline osa. Just see organ on esimene takistus mikroobide sisenemisel kehasse. Mis tähtsus on palatinaalsetel mandlitel inimeste tervisele?
Mandlite määratlus ja nende struktuur
Palatine mandlid on ovaalse kujuga lümfoidkoe kogum, mis paikneb rõnga kujul neelu ja suuõõne piiril. Siin toimub lümfotsüütide ja antikehade tootmine, mis määrab nende kaitsva rolli. Need rakud takistavad patogeensete viiruste ja muude infektsioonide sisenemist kehasse väliskeskkonnast. Kui immuunrakud suutsid bakterite rünnakuga toime tulla, ei jää inimene haigeks. Kuid kui mikroobide rünnak oli väga tugev ja immuunsus pole piisav alt tugev,kurgumandlite põletik.
Vastsündinutel ja imikutel on mandlid peaaegu nähtamatud. Nende kasv algab veidi hiljem, kui keha vajab täiendavat kaitset – sagedasemate jalutuskäikude, lasteaia- ja mänguväljakute külastamisega. Samuti mõjutavad mandlite kasvu külmetushaigused ehk siis, kui suureneb nakkuslik koormus organismile. Laste mandlid muutuvad põletikuliseks sagedamini kui täiskasvanutel.
Mandlite funktsioonid
Praegu täidavad mandlid järgmisi funktsioone:
- Kaitse. Mikroobid, mis sisenevad inimkehasse õhus olevate tilkade kaudu või on selles juba haiguse kroonilise kuluna (näiteks kaaries või tonsilliit), kohtuvad ennekõike mandlitega, mis hävitavad neid või põhjustavad tõsiseid kahjustusi. Tähelepanu väärib ka keha võime jätta meelde teave patogeensete rakkude kohta ja edastada see teistele immuunsuse moodustamisega seotud süsteemidele.
- Hääl. Inimkõne kujunemises osalevad ka palatinaalsed mandlid koos hammaste ja keelega. Tuleb meeles pidada, et mandlid annavad häälele teatud tämbri ja kõnetooni. Inimesed, kelle tegevus on seotud hääleaparaadiga, peavad sellega arvestama, kui tekib küsimus selle organi eemaldamise kohta.
Väärib märkimist, et kui palatiinsed mandlid ei tule infektsiooniga toime, võib see mõjutada elundit ennast. Selle tulemusena väheneb immuunsus ja mandlid muutuvad kasvulavaks patogeensetele bakteritele, mis võivad mõjutada inimese südame tööd.
Põhjusedmandlite haigused
Põhimõtteliselt provotseerivad mandlite haigusi patogeensed mikroorganismid, mis vähenenud immuunsuse korral paljunevad väga kiiresti. Mandlite põletiku peamiste põhjuste hulgas:
- viirusinfektsioonid – SARSi, herpese, adenoviiruse tekitajad;
- bakteriaalsed infektsioonid, mida kõige sagedamini põhjustab streptokokk;
- seennakkused;
- klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma;
- sarlakid, süüfilis;
- mittenakkushaigused – kiiritushaigus, leukeemia;
- Põhjuseks võib olla ka mehaaniline kahjustus, näiteks kalaluust nõelamine.
Põletiku teket provotseerivad tegurid võivad olla:
- külma vee joomine;
- suitsetamine;
- hüpotermia;
- kõrge stress;
- hingates suu kaudu härmatist õhku.
Erinevad põletikud ja haigused
Kuna patogeensete mikroobide sattumisel kehasse hakkavad mandlid ühena esimestest nendega võitlema, siis immuunsüsteemi ebapiisav alt tugeva vastuse korral võib organ ise kokku puutuda erinevate haigustega. Kõige levinumad mandlite haigused on:
- mandlite põletik – tonsilliit (mõnikord nimetatakse seda ka ägedaks tonsilliidiks);
- krooniline tonsilliit;
- hüpertroofia (tõus);
- pistikud mandlitesse;
- hea- või pahaloomulised kasvajad.
stenokardia
Stenokardia on äge põletikuline protsess mandlites, millel on bakteriaalneesinemise olemus. See haigus provotseerib streptokokki. Reeglina on elundi kahepoolne kahjustus. Stenokardia korral on õigeaegne ravi väga oluline, kuna patoloogia võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi.
kurguvalu tüübid
Meditsiinis on mitut tüüpi tonsilliiti, kõige levinumad on järgmised:
- Katarraalne. Haiguse kerge vorm, mille puhul esineb pindmine palatine mandlite kahjustus. Sümptomiteks on kurguvalu, kerge turse, valu neelamisel ja puhkeolekus on minimaalne või puudub täielikult.
- Follikulaarne. Seda tüüpi stenokardia sümptomid on väga väljendunud. Esineb palavik, tugev kurguvalu, mis võib kiirguda kõrvadesse, nõrkus, isutus, lümfisõlmede valulikkus. Esineb üldine keha mürgistus. Mõnikord on valu jäsemetes ja alaseljas. Lapsed võivad oksendada ja neil võib tekkida kõhulahtisus. Eripäraks on pustulite ilmumine mandlite pinnale.
- Põletiku lakunaarne vorm. See on raskekujuline stenokardia, mille puhul mandlite lünkadesse koguneb mäda. Mandlite tugeva turse tõttu esineb kähedust ja mõnikord ka täielikku häälekaotust.
- Fibrinoosne põletik. Avaldub pideva mädakattega kogu mandlite pinnal. Ravimata jätmise korral võib see vorm põhjustada ajukahjustusi.
- Flegmonoosne põletik on kõige haruldasem kurguvalu. See väljendub ägedas valus kurgus, segane kõne, lümfisõlmede turse, ebameeldiv lõhnsuuõõne, une- ja isuhäired, palavik, üldine nõrkus. Omapära on see, et mäda lokaliseerub ainult ühel pool mandlitest.
Krooniline tonsilliit
See on salakaval haigus, mille puhul mandlites toimub pidev põletikuline protsess. Reeglina ilmneb selline seisund ravimata kurguvalu korral, mistõttu on elundis pidev alt põletik ja paranemisprotsess viibib. Pealegi on remissiooni staadiumis ka mandlite mädased punnid. See haigusvorm ei pruugi pikka aega avalduda, süvenedes ainult provotseerivate tegurite olemasolul - immuunsuse vähenemine, hüpotermia, kui keskkonnatingimused muutuvad. Sümptomite ägenemine kroonilise tonsilliidi korral esineb mitu korda aastas, kõik sõltub inimese immuunsuse tööst.
Kroonilise tonsilliidi tunnused
Tonsilliidi peamised sümptomid on järgmised:
- suurenenud palatiinsed mandlid;
- turse kurgu piirkonnas;
- lahtised mandlid;
- halb lõhn;
- mäda olemasolu mandlitel.
- palavik ja kurguvalu ei ole alati piisav alt ilmsed.
Mandlite pistikud
Niinimetatud pistikute – mandlite süvenditesse kogunevate lupjunud aine lademete – olemasolu on täheldatud nii tonsilliidihaigetel kui ka täiesti tervetel inimestel. Need ei pruugi põhjustada ebamugavust, kuid mõnikord ilmnevad need valu allaneelamisel.ja halb hingeõhk. Sellised pistikud tuleb eemaldada haiglatingimustes.
Mandlite hüpertroofia
Näikese mandlite hüpertroofia on nende patoloogiline suurenemine ilma selles põletikulises protsessis osalemiseta. Selle patoloogia põhjused pole siiani täielikult teada. Eeldatakse, et seda seisundit võivad soodustada sagedased külmetushaigused, vähenenud immuunsus, endokriinsed ja ülemiste hingamisteede haigused, allergilised reaktsioonid ja kehvad keskkonnatingimused. Enamikul juhtudel diagnoositakse 5–15-aastastel lastel kõri mandlite hüpertroofiat.
Selle patoloogia sümptomid on järgmised:
- mandlite turse ja pehmus;
- organi lõtvus;
- hingamishäired;
- norkamine;
- hääle muutus;
- ebamugavustunne kurgus.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata ühepoolsele hüpertroofiale, kuna see võib viidata seeninfektsiooni, tuberkuloosi või kasvaja olemasolule.
Spetsialistid eristavad palatinaalsete mandlite hüpertroofia kolme astet olenev alt sellest, kui palju ruumi need laienenud olekus hõivavad:
- 1 kraad – mandlid hõivavad kolmandiku neelu keskjoone ja eesmise palatiini serva vahelisest ruumist.
- 2 kraadi – mandlid hõivavad 2/3 sellest ruumist;
- 3 kraadi – orel katab peaaegu täielikult ruumi ja arenenumatel etappidel võivad mandlid üksteist puudutada.
Mandlite hüpertroofia on sageli pöörduv protsess. Aga tänu sellele, et selline seisund, eriti 2 ja 3 kraadi juures, raskendab hingamist jamuudab kõne, tasub esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduda arsti poole.
Mandlite haiguste diagnoosimine
Latinaalsete mandlite haigusi diagnoosib arst (ENT). Alustuseks kuulatakse ära patsiendi kaebused, seejärel tehakse farüngoskoopiline uuring ja lümfisõlmede palpatsioon. Enamasti saab arst visuaalse läbivaatuse põhjal diagnoosi panna. Kui on kahtlusi, võetakse täiendavaid diagnostilisi meetmeid, sealhulgas järgmisi protseduure:
- vere- ja uriinianalüüsid;
- neelu ultraheliuuring;
- neelu tampoon;
- vajadusel suunab kurgu-kurguarst patsiendi teiste kõrgelt spetsialiseerunud arstide juurde.
stenokardia ravi
Põletikulisi mandlite põletikulisi protsesse ei ravita mitte ainult ravimitega, vaid ka traditsioonilisematega, mille hulka kuuluvad loputused ja inhalatsioonid.
Stenokardia peamine ravi on antibiootikumravi. Enne ravimite võtmist on soovitatav läbida analüüs mikroorganismide tundlikkuse kohta ettenähtud ravimite suhtes. Enamasti kasutatakse penitsilliini preparaate - "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin" jt.
Väga oluline on kuristada, et mandlite pinn alt eemaldada pisikud. Selleks kasutatakse sooda-soola ja antiseptilisi lahuseid, ürtide - kummeli, eukalüpti, saialille - keetmisi. Samuti võite kurku niisutada antibakteriaalsete ainetega (näiteks Miramistin).
Kuiravi ei anna soovitud efekti ja patsiendi seisund halveneb, võib arst otsustada, kas patoloogiast vabanemiseks on vaja kirurgilist meetodit.
Kroonilise tonsilliidi ravi
Selle haiguse puhul on väga tõhus meetod palatinaalsete mandlite pesemine haiglas. Sel juhul süstitakse spetsiaalse süstlaga pilusse tugeva surve all meditsiinilist lahust, mis puhastab selle mädast ja bakteritest.
Pärast seda on soovitav kasutada füsioteraapiat - soojendus, ultraheliravi, mille käigus lõhutakse mandlite punnid.
Mandlite hüpertroofia ravi
Kui see patoloogia tõsiseid ebamugavusi ei too, kasutatakse kohalikku ravi - mandlite töötlemist kokkutõmbavate ja kauteriseerivate lahustega, samuti loputamist, ravimtaimede või mineraalide inhalatsiooni, ultraheliravi.
Lisaks määratakse antimikroobsed ja viirusevastased ravimid.
Tonsillektoomia
Mandlite eemaldamise otsus tuleks teha ainult viimase abinõuna, kui põhiteraapia ei ole tulemusi andnud või kui täheldatakse tõsiseid tüsistusi.
On kahte tüüpi operatsioone:
- tonsillotoomia - mandli suurendatud osa lõigatakse spetsiaalse tööriistaga silmuse kujul ära.
- tonsillektoomia – elundi täielik eemaldamine.
Operatsioon kulgeb enamikul juhtudel tüsistusteta ja sellel on lühike rehabilitatsiooniperiood.
Mandlid on immuunsüsteemi oluline organ, nii sagelipärast nende eemaldamist väheneb üldine immuunsus ja sagenevad ülemiste hingamisteede haigused.
Ennetamine
Ennetusmeetmed on suunatud eelkõige immuunsuse tugevdamisele. Nende hulka kuuluvad:
- õueskäigud;
- karastumine;
- kaitse hüpotermia eest;
- õige toitumine;
- krooniliste haiguste täielik ravi;
- kurgistamine ürtide keetmisega;
- Samuti on vaja kontrollida ninahingamist, eriti talvel.
Järeldus
Pulatiinsete mandlite tähtsus inimkehas ei ole liialdatud. See on oluline organ, mis aitab meil võidelda patogeensete bakterite ja viirustega. Seetõttu on vaja seda kaitsta ja vältida põletikuliste protsesside arengut. Samuti peate meeles pidama, et esimeste sümptomite ilmnemisel peate nägema arsti, kes diagnoosib ja määrab sobiva ravi. Ja õigeaegse ravi korral on haiguse krooniliste ilmingute risk minimaalne.
