Inimese selg ehk teisisõnu lülisammas on luustiku peamine tugikomponent. See koosneb eraldiseisvatest selgroolülidest, mis kinnitatakse omavahel lülidevahelise liigese abil ja pärineb koljupõhjast, mille külge on kinnitatud esimene selgroolüli, mida nimetatakse atlaseks. See kinnitus on liigutatav läbi atlanto-aksiaal- ja atlanto-kuklaliigeste.
Mittejäiga tüüpi liigendil on suur vaba liikumine. Alumistes osades on inimese lülisammas praktiliselt liikumatu, siin külgedelt on see ristluu-niudeluu liigeste abil ühendatud vaagna niudeluuga.
Selgroo: anatoomia
Inimese selgrool on 5 segmenti. Mitu selgroolüli on inimese selgroos? Täpset vastust pole. Täieliku tervise korral on selgroolüli 32 kuni 34, kuna nende arv inimese selgroos sõltub otseselt lõpliku (koktsigeaalse) segmendi struktuurist, mis hõlmab kahte kuni nelja algelist, mis läksmeid oma loomade esivanematelt.
Kõlvid
Normaalses terves olekus ei ole selgroog absoluutselt ühtlane, vaid sellel on füsioloogilised kõverused. Selline anatoomia loob tingimused vertikaalse tasakaalu säilitamiseks ja tolerantsuse äkiliste motoorsete toimingute suhtes. Et paremini mõista, kui palju painutusi inimkeha selgroos on, on vaja arvestada selle skeemi ja mõista anatoomilise struktuuri vormi tähtsust praktikas.
Kokku on normaalseisundis selgroos neli painutust: 2 - ventraalne (ehk ettepoole painutusega), 2 - dorsaalne (tagasi painutusega). Lisaks on inimese selgrookõverused seotud kehahoiakuga, sageli esineb patoloogilisi seisundeid, mille puhul samba õige olemus mingil määral mõjub, millest kõverad muutuvad ja samamoodi muutub nende tekitatud keha asend.. Lisaks süvenevad valulike muutuste tekkega normaalsed terves olekus esinevad painded. Seejärel suureneb teatud osakonna painde sügavus ja selle protsessi tulemusena tekivad ülejäänud selgroos vastavad muutused.
Selgroo osakonnad
Selgroo on jagatud viieks osaks: emakakaela, rindkere, nimmeosa, ristluu (ristluu), sabaluu.
Tuleb tähele panna, et inimese luustiku samba painutustel on ühendus selgrooga. Lülisamba nimme- ja kaelaosa on eesmises osas kõveradsuund (või lordozis), rindkere ja sakraalne, vastav alt tagumises (või kiphosis).
Emakakaela lülisambal on seitse eraldiseisvat selgroolüli ja see on kõige liikuvam. Terve inimese keha suudab üsna suure kõrvalekaldega toota väga erinevaid pea kallutus- ja pöördeliigutusi, kaela pöörlevaid liigutusi. Sellise kujuteldamatu paindlikkuse loob emakakaela segmendi struktuur, täpsem alt kahe esimese selgroolüli originaalsus:
• Atlas, mis on varustatud kahe käega, sellel puudub korpus;
• Epistroofia struktuuris on odontoidne protsess, viimase ümber tehakse atlase pöörlevaid liigutusi.
Thoracic
Lülisamba rindkere struktuur on äärmiselt kerge. Rindkereosas asuv selgroog katab kaksteist selgroolüli, mille ribid ulatuvad küljele. Kere esipinnal on ribid ühendatud rinnaku kaudu ja moodustavad seega nn rindkere – hariduse oluliste siseorganite – südame ja kopsude – usaldusväärseks kaitseks.
Tuleb märkida, et inimeste kolonni rindkere osa struktuur on sarnane selgroogsete imetajate omaga. Kõik kaksteist rindkere segmendi selgroolüli on anatoomiliselt sarnased. Ainult nimmepiirkonda laskudes laienevad selgroolülid ja muutuvad mõnevõrra massiivsemaks.
Nimme- ja ristluu
Nimme lülisammas (struktuur) loob tingimused pühendumiseksmitmesugused motoorsed toimingud – torso pöörded, pöörlemised ja kallutused erinevates suundades. Lülisamba nimmepiirkonnas on kõige olulisem koormus. Seega on selgroolülid siin palju suuremad kui eelmistes segmentides: keha parameetrid suurenevad ül alt alla (esimesest kuni viiendani).
Sünnihetkel on inimese lülisambal ristluu piirkonnas viis eraldiseisvat selgroolüli. Kuid järk-järgult viib lülisamba vanusega seotud areng selgroolülide ühinemiseni ja ühise struktuurse osa - ristluu - moodustumiseni.
Coccyx
Sabaliigese piirkonnas on lülisammas kolm kuni viis eraldi selgroolüli. Mitu selgroolüli koksiigeusegmendis saab määrata ainult spetsiaalse instrumentaalse uuringu (radiograafiline või tomograafiline) abil.
Lülisamba struktuur
Kahe kõrvuti asetseva selgroolüli ühendamine toimub lülivaheketaste abil, mis on erineva suurusega. Need annavad postile plastilisuse ja elastsuse. Suurimad kettad on varustatud inimkeha selgroo nimme- ja kaelaosaga. Selle hea liikuvuse ja kettavõimsuse tõttu on need segmendid aga vigastustele kõige vastuvõtlikumad. Samuti moodustuvad siin sageli kettad ja mitmesugused luu- ja lihaskonna patoloogiad kroonilises vormis. Kõige tavalisem haigustüüp on osteokondroos – lülidevaheliste ketaste degeneratiivne-düstroofne patoloogiline protsess.
Inimese selgroog on üles ehitatud eraldiseisvatest anatoomilistest moodustistest – selgroolülidest, lülidevahelistest ketastest ja liigeseühendustest (liigestest).
Inimese lülisamba funktsioonid
Selgroo on inimese peamine luu- ja lihaskonna süsteem. Samuti võimaldab see säilitada keha tasakaalu, toimib mootoriteljena ja täidab kaitsefunktsiooni. Lülisamba lihased koos kesknärvisüsteemiga loovad tingimused järgmisteks tegevusteks:
• kaldub erinevatesse suundadesse;
• sirutaja- ja painutusliigutused;
• pöörlevad liikumised ümber oma telje;
• püsti asend.
Osa emakakaela (kolmandast kuni seitsmenda selgroolülini), rindkere ja nimmeosa on varustatud sama intervertebraalsete liigeste struktuuriga, välja arvatud emakakaela piirkonna muutunud esimene ja teine selgroog ning ristluu segment täiskasvanud inimese kehas (koosneb viiest kokkusulanud selgroolülist ja täiesti liikumatu).
Lülidevahelised liigesed paiknevad selgroolülide protsessidel ja loovad tingimused samba liikuvuseks. Teatud selgroolüli liigutamine on praktiliselt võimatu, sest kui üks selgroolüli on häiritud, liiguvad kohe naaberlülid. Emakakaela ja nimmepiirkonnad on varustatud suurima liikuvusega, ülejäänud selgroolülid saavad liikuda vaid veidi.
Levinumad patoloogiad ja lülisammas: suhete anatoomia
Lülisamba emakakaela segmendi anatoomia muudab selle osteokondroosi esinemise nõrgaks lüliks. See patoloogia seisneb düstroofilises-degeneratiivses protsessis mittepõletikulise iseloomuga intervertebraalsetes ketastes. Selle haigusega on protsessi kaasatud side- ja kõhrekoed. Sarnane haigus areneb lülisamba nimmepiirkonnas, rindkere segment on statistiliselt harva mõjutatud.
Nimme- ja emakakaela piirkond on altid ketta herniate tekkele – Schmorl. See protsess avaldub pulposuse tuuma vabanemise kujul väljaspool ketta piire. Seda patoloogiat süvendavad vereringe- ja närvisüsteemi probleemid, kuna need eendid võivad suruda kokku lülisamba (selgroo) veresooni, aga ka seljaajust väljuvaid närvijuuri. Viimast tüsistust nimetatakse ishiasiks, kuna juured muutuvad kokkusurumise tagajärjel põletikuliseks.
Inimese selgroos võib liigestes tekkida põletikuline protsess (sh autoimmuunreaktsioon või vigastus) – artriit.
Kliiniliselt taandub enamik lülisamba haigusi märkimisväärse valu, vähenenud samba liikuvuse ja muude sümptomitega.
Kõik kirjeldatud patoloogiad nõuavad õigeaegset ravi ja mõnikord ka kohest sekkumist.
Ohtu kujutavad endast ka lülisamba vigastused.
Vigastuse esmaabi
Kiirabi saabumiseni on vaja anda vigastatule horisontaalasend maksimaalse lülisamba sirutuse ja liikumatusega. Ohvrit on keelatud sundida teda teisaldama ja transportima, kuna on võimalus saada uusi vigastusi ja vastav alt ka tüsistusi. Vigastatute transportimine on lubatud erandjuhtudel – ohu korral kohast lahkudes.
Inimese selgroog on kehas ainulaadne struktuur, millel on toetavad, kaitsvad ja motoorsed funktsioonid. Seega on tervise säilitamiseks vajalik füüsilise seisundi eest hoolitsemine, patoloogiate ennetamine ja nende õigeaegne ravi. Selgroolülid ja lülisammas võimaldavad teatud piirkondade ehituse eripäraga inimesel kõndida püsti ja kompenseerida lülisamba komponentidele mõjuvaid koormusi ning säilitada motoorset võimet kogu elu jooksul.
