Herpeetiline ekseem on nahakahjustus. See on viirushaigus, mis esineb sagedamini imikutel ja väikelastel. Umbes 90% elanikkonnast on viiruse kandjad varjatud olekus.
Definitsioon
Ungari teadlane Kaposi M andis 1887. aastal nahalööbe uurimise tulemusel haigusele nimetuse "ekzema herpetiformis". Tänapäeval on vanad mõisted asendatud uue määratlusega. Fotol kujutatud herpeetiline ekseem (endine herpetiformne) peegeldab kõige selgemini dermatoosi tekke ja kulgu tunnuseid.
Haigus on esimest või teist tüüpi herpese põhjustatud infektsioonide arengu tagajärg. Viirus, mis nakatab elundeid ja põhjustab nahal punaseid ville, mis mõnikord avaldub tahke laiguna ja põhjustab ebamugavust, kannab teist nime - Kaposi herpeetiline ekseem. Haigus raskendab häirete taustal progresseeruvate krooniliste dermatooside kulgupuutumatus.
Pathogenees
Haiguse allikad – herpesesse nakatunud inimene, lähim sugulane. Nakkusviisid - õhus, otsekontaktis või raseduse ajal em alt lootele, samuti kokkupuutel kahjustatud naha, limaskestade, süljega. Patogeen neutraliseeritakse kümne tunni jooksul, nii et viirus võib levida majapidamistarvete, laste mänguasjade kaudu.
Muud herpeetilise ekseemi põhjused: mükoos, põletused, ihtüoos, krooniline follikulaarne düskeratoos, nõrgenenud immuunsüsteem. Seda haigust diagnoositakse inimestel, kes on kasutanud paikseid kortikosteroide.
Viiruse tungimisel kehasse kontakti, seksuaalse kontakti, naha ja limaskestade kahjustuste kaudu purunevad naha kihid ja kahjustatakse elundeid, sealhulgas silmad, aju, kopsud, maks. Uinuvas olekus herpes võib esineda paljude inimeste kehas. Stress, külmetushaigused, ebakvaliteetne toitumine, hügieeni puudumine, kokkupuude haige inimesega provotseerivad tema tegevust.
Täiskasvanutel täheldatakse Kaposi herpeetilist ekseemi harvemini kui lastel, mis on seotud immuunsuse erineva stabiilsusega, mis moodustub enne 15-aastaseks saamist. Selleks, et haigus hakkaks progresseeruma, peab viirus integreeruma DNA ahelasse. See juhtub HSV-1 või HSV-2 nakatumise korral.
Herpetiformne ekseem aktiveerub kõige sagedamini atoopilise dermatiidi (allergiline lööve), neurodermatiidi (stressi ja neurooside tagajärjel), mis halvendab naha seisundit.
Täiskasvanutel võib haigus olla seotud hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise, nõrga immuunsuse, sagedase furunkuloosi, pityriasis versicoloriga.
Laste herpeedilise ekseemi ilmnemist soodustavad tegurid:
- keha kurnatus;
- enneaegsus;
- halva kvaliteediga kunstsöötmine;
- aldis purunema.
Sümptomid
Herpese nähud leitakse mitu päeva pärast nakatumist. Inkubatsiooniperiood kestab kaks kuni seitse, mõnikord kuni kümme päeva. Esinemissagedus suureneb hilissügisel, talvel ja varakevadel.
Kuidas herpeetiline ekseem avaldub:
- Peideperioodi lõpus, sümptomite puudumisel, tõuseb temperatuur 38-39 kraadini, lümfisõlmed paisuvad. Nahk muutub punaseks, põletikuliseks ja seejärel tekivad lööbed papulidena.
- Ekseemi elemendi keskele moodustub depressioon ja selle ümber on põletikuline epidermis.
- Pärast kõigi arenguetappide möödumist tekivad lõhkevate elementide tõttu nahale märgatavad kahjustused.
Herpeetilise ekseemi kerge vormi korral, mille foto on artiklis avaldatud, kuivavad elemendid kolme nädala jooksul pärast kooriku - lõhkevate villide kuivatatud vedeliku - moodustumist. Muud haigusnähud on häirivad olenev alt kannatanu tervisest.
Herpeetilise ekseemi sümptomid:
- suurendadatemperatuur mõnikord - kuni 40 kraadi, mida ei saa alandada;
- naha turse ja punetus;
- prioriteetsed kahjustused – ülakeha;
- vesiikulite moodustumine mädase vedelikuga;
- valitsevad toonid - punasest mustani;
- rohke lööve;
- seisundi halvenemine, õhupuudus ja südamelöögid, õhupuudus;
- suurenenud lümfisõlmed;
- haavad, praod, haavandid, mis võivad veritseda.
Lööve võib mõjutada silmi, limaskesti ja seedeorganeid. Imikutele on tüüpilised herpeetilise ekseemi tõsisemad tüsistused. Haiguse kestus sõltub immuunsuse seisundist, ravimeetodist, patsiendi vastutusest. Taastumine on võimalik kolme nädala jooksul. Närvisüsteemi kahjustused põhjustavad surma.
Diagnoos
Igasugune haigus annab põhjust arsti poole pöörduda. Kui aega kaob ja haigus progresseerub, muutub herpeedilise ekseemi ravi lastel palju keerulisemaks.
Visuaalse kontrolli käigus kinnitab spetsialist olemasoleva haiguse olemasolu. Tulemus on positiivne, kui lapsel on 5-10 päeva enne haiguse algust otsene kontakt herpes simplex'iga patsiendiga. Diagnoosimiseks peab patsient võtma vereanalüüsi, samuti uurimiseks kahjustatud kudede osakesi.
Populaarsed meetodid herpeetilise ekseemi diagnoosimiseks:
- Herpeetiliste vesiikulite sisu tsütoloogiline uurimine: vedelikust leitakse rakke, millel on herpesinfektsiooni tuumasisesed inklusioonid.
- Viroloogiline kultuuriuuring on kõige usaldusväärsem, kuid aeganõudvam meetod, mille käigus tuvastatakse nakatunud kudedes intranukleaarsed inklusioonid teisel päeval.
- Informatiivne meetod: viiruse eraldamine erinevatest rakukultuuridest, viiruse antigeenide tuvastamine. Kiireid meetodeid iseloomustab kõrge spetsiifilisus, kuid väiksem vastuvõtlikkus viroloogilistele uuringutele. PCR on kõige tundlikum ja kiireim laboridiagnostika tüüp.
- elektronmikroskoopia. Vesiikulite sisu on fosfovolframhappega kontrastsete mikroskoopiapreparaatide söötmeks. Selgitamiseks kasutatakse elektronmikroskoopiat ja immunofluorestsentsmeetodeid.
- Seroloogiliste meetoditega saab tuvastada viiruse antikehi. Need on suhtelise väärtusega, kuna varases eas võib antikehade olemasolu viidata nende passiivse ülekandumise tulemusele ema platsentast ja vanemas eas - varasemale herpeshaigusele. Usaldusväärseks võib pidada antikehade tiitri neljakordset tõusu ja IgM-i ilmnemist HSV suhtes vereseerumis.
Iseloomulikuks tunnuseks kuni aastasele vanusele on perifeerses veres väljendunud leukotsütoos. Võib esineda sekundaarne infektsioon, samas kui vanematel lastel on neutropeenia või normaalne valgevereliblede arv.
Ravi
Kõige levinum ravim herpese vastu on Acyclovir: raskes seisundis patsientidele - süstide kujul, varases staadiumis - tabletid ja välispidiseks kasutamiseks. Lubatudrahvapäraste abinõude kasutamine, kuid võite neid kasutada ka pärast arstiga konsulteerimist.
Herpeetilise ekseemi ravi hõlmab:
- Toitumine: vürtsikate, suitsutatud, praetud ja rikkalike jookide välistamine.
- Püvikualandajad, vajadusel määrab arst.
- Antibiootikumid eeltingimusena, et piirata infektsiooni levikut kogu kehas.
- Seenevastased ravimid.
- Salvid ja kreemid välispidiseks kasutamiseks.
- Antihistamiinikumid – allergianähtude (sügelus, turse) kõrvaldamiseks.
- Vitamiinikompleksid immuunsuse parandamiseks.
Ravi ajal on kontakt ekseemiga patsientidega keelatud, kuna haigust on raskem ravida. Ravikuur on kavandatud umbes kahe nädala pikkuseks. Kaugelearenenud juhtumid võivad vajada ravi kuue kuu jooksul.
Laste haiguse tunnused
Herpes ekseem võib ilmneda juba kahekuusel lapsel. Kõige sagedamini on haigete hulgas pudelist toituvad lapsed, kes põevad atoopilise dermatiidi all. Kuid kõige rohkem patsiente on lapsed vanuses kuus kuud kuni kaks aastat.
Imiku veres langeb võõrmikroorganismidega võitlevate immunoglobuliinide tase. Lapse enda antikehad tekivad kaheaastaseks saades. Immunoglobuliinide norm vanuse järgi on järgmine:
- 4 elupäeva – 5 kuud – 94% juhtudest;
- 6 kuud – 1 aasta – 20%;
- 1-2aastatel - 60% juhtudest, enda antikehade moodustumise tõttu.
Kõige suurem herpeetilise ekseemi esinemissagedus langeb ajavahemikule 7 kuud kuni aasta. Riskirühma kuuluvad lapsed, keda on atoopilise ja muud tüüpi dermatiidi korral ravitud hormonaalsete salvidega, samuti need, kellel on olnud SARS.
Tagajärjed
Äärmiselt raskete herpeetilise ekseemi, meningiidi, kopsupõletiku, neeru- ja maksahaiguste korral on võimalik sepsis, mis ei ole imikutele ohtlik. Surmapõhjuste hulka kuuluvad äge turse, kõri stenoos, südamepekslemine, krambid, kaela jäikus ja muud sümptomid.
Herpeetilise ekseemiga täiskasvanutel ja lastel ei ole välistatud septilised tüsistused: mädane keskkõrvapõletik, strepto- ja stafüloderma. Alla üheaastastel lastel on haigus raske, tüsistuste teke on väga tõenäoline.
Sõltumata haigusseisundi tõsidusest täheldatakse piirkondlikku lümfadeniiti – emakakaela, kuklaluu, submandibulaarsete sõlmede suurenemist. 60% juhtudest areneb hepatosplenomegaalia, 20% -l - splenomegaalia. Võib-olla on väljaheite häire, ägenemised tekivad ilma üldist seisundit häirimata.
Rahvalikud abinõud ekseemi vastu
Ainult kvalifitseeritud dermatoloog saab täpselt kindlaks teha, milline sisehaigus ekseemi põhjustas, ja ka tõhusa ravimeetodi. Traditsioonilistest kvaliteetse ravi meetoditest ei piisa, kuid need võivad olla heaks abiks taastumisel.
Ekseemiga kahjustatud piirkondi tuleb kaitsta otsese päikesevalguse eest sidemega,puistatakse talgiga. Ekseemi tõttu nutvat nahka ei tohi niisutada: raviks on ette nähtud vannid tammekoore ja muuga.
Looduslikud abinõud ja lihtsad meetodid ekseemi raviks:
- Sidrun. Esimesel päeval võtke 5 sidruni mahl mitmel viisil. Järgmisel päeval - 10 sidruni mahl ja annust suurendades jõuate 25 tsitrusviljani. Seejärel vähendage nende arvu iga päev 5 tüki võrra. Sidrunid võivad "vabaneda" kõige tõrksamatest ekseemidest.
- Nälgimine. See meetod viiakse läbi spetsialistide järelevalve all ja see sobib ainult täiskasvanud patsientidele. Soovitatav 5–7-päevane kuiv terapeutiline paast.
- Mesi küüslauguga: võrdsetes kogustes võetud tooteid (eelkeedetud küüslauk ja puder) määrida kahjustatud piirkonnale marlile, katta vahapaberiga, tugevdada sidet. Järgmisel päeval peske rohelise seebiga ja korrake protseduuri. Pärast soomuste kadumist tehke sidemega kompressi ainult öösel, pärast bensiiniga pühkimist.
- Muskaatpähkel (1 tk.), ingver ja galangal (vähahaaval): valage koostisosad alkoholiga (1 pudel), jätke kaheks päevaks seisma. Hõõruge nahka ettevalmistatud tootega. Samal ajal on soovitatav võtta klaasitäis raudrohi ja leedri ürtide keedist võrdselt.
- Värsked kurerehalehed: keetke umbes tund madalal kuumusel, seejärel võtke keedusega vanni. Saadud tootes leotatud lapp aitab leevendada nahal esinevaid ägedaid sümptomeid. Samal ajal on vere puhastamiseks soovitatav juua kadakamarjade tõmmist.
- Küüslauk ja ürdid. Soovitatav on kasutada küüslauku suurtes kogustes, võttes võrdsetes kogustes piparmündi, leedri, koirohu tõmmist.
- Pähklid kalaõliga. Ravim sobib laste ekseemi raviks. Küpsetage pähklid koorega ahjus pruuniks, seejärel hõõruge, lisage kalaõli (1 tl). Määrige haigeid kohti kaks korda päevas.
- Maisiõli. Võtke supilusikatäis hommikul ja õhtul kuu aega koos klaasi sooja veega, lisades teelusikatäis õunasiidri äädikat ja mett. Toode leevendab sümptomeid, pehmendab nahka, annab elastsust.
Kasepungade tinktuur suu kaudu ja vannis kasutamiseks:
- Leotis: kasepungad - 100 g, alkohol (70%) - 500 g. Toorained jahvatage blenderis, valage une peale, jätke 7 päevaks seisma.
- Vann: vanni võtmiseks lahustage 10 ml tinktuuri 10 liitris vees. Paranemist täheldatakse pärast viit ravi. Nahk saab terve välimuse, kuid selle käigus on tunda valu ja pinget.
Ekseemi kompressid:
- takjas. Pange purustatud leht kahjustatud nahale, katke terve linaga, kinnitage sidemega. Oletame, et kompress kuivade lehtede infusioonist.
- Kõrvits. Riivi viljaliha, kanna valutavale kohale, kinnita sidemega.
- Kuuseõli. Kandke nahale, jätke mõneks ajaks imenduma.
- Salo. Sega sulatatud searasv või hanerasv võrdsetes kogustes kuuseõliga ja massi homogeenseks muutmiseks hoia veidi vaiksel tulel.
- Porgand. Kandke riivitud porgandit pärast mahla pigistamist ekseemiga kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas.
- Kapsas. Munavalgega segatud kapsapuder, määri 2 korda päevas. Soovitatavad puljongid juurvilja lehtedest, keedetud piimas ja segatud kliidega. Kompressid tuleks teha kuni kaks korda päevas. Lisameetod: kasta kapsaleht õunaäädikas, puder, kuni mahl väljub, pane kahjustatud kohale ja kinnita sidemega. Kompress leevendab sügelust ja valu.
Prognoos
Prognoos on ohtlike tüsistuste ohu tõttu pettumus. Statistika kohaselt on suremus 5–30%. Levinumad põhjused: sepsis, meningoentsefaliit, kopsupõletik. Tõsiste tagajärgede tõenäosus väheneb, kui diagnoos tehakse õigeaegselt, osutatakse patsiendile nõuetekohast abi ja ravi on korraldatud õigesti.
Kuna nõrgestatud lapsed nakatuvad tõenäolisem alt, on immuunsuse tugevdamine atoopilise dermatiidi ja herpesinfektsioonide ennetamine üldiselt. Lapse haiguse kulgu prognoos sõltub herpeetilise ekseemi ravi õigeaegsusest, nahahooldusest. Kui haigusseisundit komplitseerivad sepsis, kopsupõletik, meningoentsefaliit, suureneb surma tõenäosus märkimisväärselt.
Ennetamine
Herpeetilise ekseemi ennetamisel puuduvad spetsiifilised meetodid haiguse ennetamiseks. See seisneb tervete inimeste kaitsmises haigete inimestega suhtlemise eest. Esimeste kahtlaste märkide ilmnemisel peaksite otsima kinnitust spetsialistilt ja sellega tegelemateised pere- või meeskonnaliikmed.
Ennetusmeetmete väljatöötamine on keeruline, sest nakatumine saab alguse ravimatu viiruse lihtsast sisenemisest. Haigustekitaja võib organismis olla pikka aega asümptomaatiline. Viirusega nakatumist on võimatu vältida muul viisil kui haigete kaitsmine tervete eest.
Herpeetilise ekseemi ennetamine ja ravi on suunatud immuunsüsteemi säilitamisele ja tugevdamisele. Soovitused sisaldavad ka mitmeid lihtsaid reegleid, näiteks hügieeni. Käte pesemine väldib mitte ainult dermatoosi, vaid ka mitmeid muid nakkusi.
Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tuleks toidust eemaldada kõik toidud, mis võivad põhjustada löövet (äge, rasvane, alkohol). Väldi rasvast kala, noort liha, sealiha, ulukiliha, maasikaid ja maasikaid. Parim eelistus on taimne toit.
Peate küpsetama email- või savinõudes. Allergeenid toimivad nii toidu kui kudede kaudu – seda tuleb jälgida. Imikutele on kasulik suplemine kummeli ürtide keetmises, mis leevendab naha kuivust.
Õues treenimine tugevdab lapse immuunsust, vähendades seeläbi ekseemi tekke tõenäosust.
Nagu fotod kinnitavad, on laste herpeetiline ekseem inetu välimusega ja pidev sügelus lisab ebamugavust. Kahjustatud piirkondade kriimustamine põhjustab sõrmedel ekseemi. Seetõttu aitab hoolikas ennetamine vältida ägenemisi.
