Herpeetiline stomatiit on herpesviiruse poolt esile kutsutud nakkushaigus. Seda seletatakse kokkupuutel lihtsate herpeediliste viirustega. Kõige sagedamini provotseeritakse haigust ühe kuni viie aasta vanustel lastel, kuid seda esineb ka noorukitel ja täiskasvanutel. Reeglina paiknevad kolded suuõõne limaskestal, huultel. Võimalik huulte punane piir, naha punetus suu lähedal. Haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske.
Kuidas märgata?
Herpeetilise stomatiidi sümptomiteks on palavik. Kui haigus on kerge, on palavik subfebriilne, keerulisema variandi korral on võimalik tõus kuni 40 kraadi. Patsiendil on mürgistus, mis väljendub letargia, isutus, unehäirete ja seedetrakti häiretena.
Ravivajadusele viitab, et herpeetilise stomatiidi sümptomiks on normaalsest suuremad lümfisõlmed. See piirkond on valus. Reeglina fikseeritakse lümfisõlmede reaktsioon enne lööbe tekkimist suu limaskestale.
Haiguste kliinik
Hea ettekujutuse kliinilisest pildist annavad spetsiaalsetes meditsiinilistes teatmeteostes avaldatud fotod: katarraalse vormi herpeedilise stomatiidiga kaasneb tavaliselt erosioon igeme serva lähedal. Limaskestadel on võimalikud arvukad erosioonikahjustuse kolded - sageli ületab nende arv tosinat. Vormid on tavaliselt ümmargused või ovaalsed, läbimõõt - millimeetrist viieni. Piirkondi on võimalik liita, mis toob kaasa suure kahjustuse fookuse moodustumise. Kontuurid on sel juhul polütsüklilised. Reeglina põhjustab stomatiit limaskestade terviklikkuse rikkumise valusaid piirkondi. Need alad on kaetud fibriinse eritisega, neil on kollakas hall varjund ja servad on erepunase äärega.
Viirushaigustega tegelevate kliinikute portfellis näete fotosid laste herpeedilisest stomatiidist. Neid uurides näete, et patsiendile on iseloomulikud arvukad lööbed väikeste villide kujul nahal, erosioonikolde ümbritseval punasel piiril. Mullide sisu on läbipaistev aine, raske patoloogia korral on võimalik verd lisada. Kui lööve avaneb, tekib haavand, aja jooksul tekib selle pinnale koorik.
Diagnoosi täpsustamine
Ägeda herpeedilise stomatiidi kahtluse korral peaksite täpse diagnoosi määramiseks ja optimaalse raviprogrammi valimiseks konsulteerima arstiga. Arst kogub anamneesi, selgitab välja patsiendi üldised omadused (eelkõige vanuse), uurib kliinilistilmingud suuõõnes. Erosioonist mõjutatud al alt võetakse tsütoloogiliseks uuringuks kraabid. Proovid tuleks võtta esimese seitsme päeva jooksul pärast haiguspuhangu tekkimist. Kui haiguse põhjuseks on herpeetiline viirus, sisaldavad tekkinud orgaanilised koed mitmetuumalisi hiidrakulisi moodustisi.
Hüpeetilise stomatiidi histoloogiline uuring avaldub õhupalli stsenaariumi järgi kulgevate intraepiteliaalsete õõnsuste ja düstroofsete protsessidena - need katavad ogalise epiteeliraku kihi.
Mida teha?
Kuidas ravida herpeedilist stomatiiti, ütleb arst, kui diagnoos on kinnitatud. Arst valib optimaalse ravikuuri. See hõlmab viirusevastaseid ravimeid, kui patsient palus abi esimesel nädalal pärast haiguse algust. Populaarsed võimalused on ravimid Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. Tableti kujul kasutatakse ravimeid üks tablett viis korda päevas. Programmi kestus on viis päeva. Reaktsiooni puudumisel on vaja konsulteerida arstiga, et asendada ravim konkreetsel juhul tõhusamaga. Võimalik on viirusevastaste ainete paikne kasutamine salvide, geelide, aplikatsioonide kujul.
Kõrgendatud temperatuuri korral määratakse patsiendile vahendid selle vähendamiseks ja valu leevendamiseks viiruse poolt kahjustatud piirkondades. Reeglina hõlmab herpeetilise stomatiidi ravi paratsetamooli, Panadoli, Efferalgani, Tylenooli kasutamist. Kui patsient on laps, on see soovitatavkasutage suspensioone ja siirupeid, tablette näidatakse täiskasvanutele. Annus määratakse vanuse ja kehakaalu, manifestatsioonide tugevuse alusel. Näiteks lastele määratakse paratsetamooli 0,15 g kolm korda päevas.
Mis veel aitab?
Herpeetilise stomatiidi ravi hõlmab tavaliselt antihistamiinikumide kasutamist. Siirupeid näidatakse lastele, tablette näidatakse täiskasvanutele. Populaarsed nimed on Tavegil, Claritin. Võite kasutada "Suprastin" ja "Fenkarol".
Immuunsuse seisundi tõstmiseks on soovitatav kasutada Imudoni. See on kompleksne antigeenne ravimikompleks, mille mõjul suureneb süljenäärmete eritiste fagotsüütiline toime, suureneb lüsosüümi kontsentratsioon salajas. "Imudon" on saadaval resorptsiooniks mõeldud tablettide kujul, seda kasutatakse toiduks kuni kaheksa korda päevas. Teine hea vahend on naatriumnukleinaat.
Samuti on soovitatav kasutada vitamiinikomplekse, mis suurendavad organismi võimet võidelda viirusrakkudega. Herpeetilise stomatiidi korral peetakse Ascorutinit eriti kasulikuks, see on ette nähtud nii alaealistele kui ka täiskasvanud patsientidele. C-vitamiini on soovitatav tarbida iga päev – vähem alt kolm korda päevas 0,1 g või rohkem. Head pole mitte ainult farmaatsiatooted, vaid ka askorbiinhappe looduslikud allikad.
Aktuaalne teraapia
Ägeda herpeetilise stomatiidi ilmingute leevendamiseks lastel ja täiskasvanutel kasutatakse kohalikke tuimestusaineid. Kõige populaarsem variant on rakendusrakendus.püro-, trime-, lidokaiin. Losjoonide jaoks kasutage kaheprotsendilist lahust. Kandke peale pool tundi enne sööki.
Pärast iga söögikorda on vaja suuõõne töödelda desinfektsioonivahenditega. Kandke kloorheksidiini, furatsiliini või kaaliumpermanganaadi lahused. Neid saab osta igast apteegist ja nende hind on üsna madal, nii et midagi loetletud loendist on peaaegu igaühe esmaabikomplektis.
Erosioonikollete puhastamiseks nekrootilistest kudedest võite kasutada ensüümidega tooteid. Trüpsiini, kümotrüpsiini lahused on end hästi tõestanud. Epiteeli taastumise stimuleerimiseks on soovitatav kasutada vitamiiniõli lahuseid, looduslikke õlisid - astelpaju, koerroosi. Stimuleerida epiteelikatete "Solcoseryl", "Tykveol" ja "Karotolin" taastamist. Müügil on preparaate esindatud salvide, geelide ja spetsiaalsete pastadega, mida iseloomustab suuõõne limaskestadele kandmisel suurenenud nakkuvus.
Mida veel proovida?
Herpeetilise stomatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel hõlmab tavaliselt kohalike ravimite kasutamist viiruse aktiivsuse peatamiseks. Sellised ravimid on kõige tõhusamad esimesel nädalal pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Võite kasutada salve, teha rakendusi terapeutiliste lahustega. Protseduuri kestus on umbes pool tundi, sagedus kuni seitse korda päevas, programmi kestus umbes nädal. Populaarsed abinõud - Acyclovir, Bonafton salvide kujul, samutihelepiini, alpizariini salvi ja florenaali sisaldavat. Kohalikuks kasutamiseks kasutatakse leukotsüütide interferooni viiruse aktiivsuse fookuse peatamiseks. Ravimit toodetakse lahuse või salvi kujul.
Täiskasvanute herpeetilise stomatiidi põletikuliste protsesside aktiivsuse pärssimiseks kasutavad lapsed Cholisali, Mundizali geeli. Need ravimid sisaldavad salitsülaate, mille tõttu valu sündroom nõrgeneb, põletikuline protsess muutub vähem aktiivseks. Toodetel on antimikroobne toime.
Aniliinvärve saab kasutada kiiremaks paranemiseks. Kõige sagedamini kasutatav alkoholilahus, rahvapäraselt tuntud kui Zelenka. Need ravivad huulte punast ääri ja nahakahjustusi.
Kursuse nüansid
Herpeetilise stomatiidi korral on vaja süüa riivestoitu. Ärge kasutage tooteid, mis kahjustavad suu limaskesta või ärritavad kudesid. On näidatud, et see joob palju puhast vett ilma lisanditeta.
Arsti koostatud programmi järgides on prognoos soodne. Reeglina on täielik ravi võimalik nädala või kahega. Armid tavaliselt ei teki.
Krooniline haigus
Selles vormis on herpeetiline stomatiit lastel, täiskasvanutel üsna levinud. See väljendub siis, kui inimene oli mingil hetkel nakatunud lihtsa herpesviirusega. Kui vereringesüsteemis puuduvad antikehad, mis võivad viiruse aktiivsust pärssida, täheldatakse haiguse retsidiivi. Esinemise tõenäosus on eriti suur nõrgenenud immuunstaatuse tingimustes, mis võibtuua kaasa väliseid agressiivseid tegureid, kohalikke. Sageli täheldatakse haiguspuhanguid hüpotermia, mürgistuse, stressirohke olukorraga mõne muu haiguse taustal.
Spetsiaalsed uuringud on tuvastanud viis haiguse arenguetappi. Esiteks inkubatsioonietapp, seejärel prodromaalne periood, mille järel haigus areneb, taandub ja taastub või taastub. Teises etapis tunneb patsient end halvasti, lümfisõlmed kasvavad, temperatuur tõuseb normist kõrgemaks, sülg tekib aktiivselt ja suu limaskestal on näha põletikukoldeid.
Aja jooksul tekivad üksikud mullid, lööbed kõrvuti ja avanevad peagi. See piirkond muutub erosiooni keskpunktiks. Piirkondade servad on kärbunud, kahjustused on valulikud, paiknevad limaskestal kõige põletikulisemates kohtades.
Kohvri omadused
Kroonilise herpeetilise stomatiidi raskusaste lastel ja täiskasvanutel sõltub inimese üldisest seisundist, koldete arvust, nende kahjustuse astmest. Madala immuunsuse korral on haigus raske. See kehtib ka neile, kes põevad mitmeid kroonilisi haigusi. Seda rühma iseloomustavad sagedased retsidiivid, mille tõttu võib vorm muutuda püsivaks krooniliseks.
Oluline on eristada aftoosset ja kroonilist herpeedilist stomatiiti. Haiguse ilmingud on mõnevõrra sarnased allergiliste reaktsioonide, erüteemi, süüfilisega. Diagnoosi täpsustamiseks hindab arst kliinilisi ilminguid, teeb vesiikulitest saadud ainele tsütoloogilise analüüsi.
Kuidas patsienti aidata?
Kui herpeetiline stomatiit esineb kroonilises vormis, on ravi suunatud retsidiivi ärahoidmisele. On vaja kiiresti tuvastada ja ravida kõik nakkuslikud, põletikulised kolded kehas (olenemata lokaliseerimispiirkonnast). Erilist tähelepanu pööratakse suuõõnde. Purse on tõenäolisem, kui huuled on kuivad, lõhenenud, seega on oluline nende kohalike nähtustega tegeleda.
Herpeetiline poliomüeliidi vaktsiin oleks kasulik, kui kordumise määr on kõrge. Rakendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all, vastav alt tootja soovitatud skeemile, kursusele.
Gammaglobuliini ja desoksüribonukleaasi kasutamine näitab häid tulemusi. Patsiendile näidatakse C-vitamiini suurtes annustes. Mõnel juhul on mõistlik kasutada heeliumravi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid – neoonlasereid.
Õrn vanus: omadused
Umbes 80% lastest põeb mingil lapsepõlves herpeedilist stomatiiti. Nakatumine toimub mitte ainult tiheda kontakti kaudu viiruse kandjaga, vaid ka aerosoolide kaudu. Tavaliselt tekib esmane infektsioon ajal, mil lapse immuunsus on nõrgenenud. Tulemuseks on äge vorm.
Juhtumi selgitamiseks on vaja last arstile näidata. Arst uurib patsienti, küsib vanematelt haiguse välimust. Diagnoosi kontrollimiseks võib nad saata uuringutele: PCR, immunofluorestsents, viroloogiline analüüs.
Tavaliselt algab lapse haigus äged alt, temperatuur tõuseb, suhu tekivad haavandid ja villid. Need valdkonnad on murettekitavadvalulikkus. Sülg muutub viskoossemaks. Herpeetilise viiruse põhjustatud stomatiidi korral tõmbab laps magama. Võimalik tüsistus on igemepõletik.
Laste kohtlemine: omadused
Patsiendi seisundi leevendamiseks kirjutab arst välja losjoonid, loputusveed, salvid. Kui väga väike laps haigestub, peavad vanemad kahjustatud piirkondi ravima vatitupsudega, kuna lapsed pole veel õppinud suud loputama. Kursuse põhieesmärk on valu leevendamine, üldise seisundi leevendamine, haiguse leviku tõkestamine ja regeneratiivsete protsesside stimuleerimine.
Reeglina on esimesed meetmed saastest puhastamine. Võite kasutada farmaatsiatooteid või rahvapäraseid ravimeid - ravimtaimede infusioone, keetmisi. Apteegitoodetest kasutatakse kõige sagedamini Furacilin, Rivanol. Ravi korratakse iga kolme tunni järel. Hea tulemus näitab "Miramistin". Kui laps juba teab, kuidas suud loputada, tehakse protseduuri neli korda päevas. Loputuse kestus on üks minut. Alternatiivne kasutusviis on pihustada pihustuspudeliga suu limaskestadele.
Jätka kursust
Pärast suuõõne puhastamist ja limaskestade desinfitseerimist võite määrida valu leevendamiseks ja patoloogiliste mikroorganismide tegevuse peatamiseks salvi. Kandke oksoliini, bonaftoni, interferooni salvi. Mõnikord soovitavad arstid lõpetada florenali ja tebrofeeni sisaldavate salvidega.
Taastumisprotsessi kiirendamiseks sobivad apteegi aerosoolid ja salvid. Võite kasutada "Tantum Verde" ja "Proposol". Hearavim "Ingalipt" on ennast tõestanud. Kui kõige ägedam periood on möödas, võite haavaravivahendina kasutada kibuvitsa- ja astelpajuõli, mahla ja aaloelehtede viljaliha.
Kui arsti juurde ei pääse, esimesed herpeetilise stomatiidi tunnused on vaevu märgatavad, tasub sümptomite leevendamiseks kasutada salve. Sobivad kohalikud valuvaigistid - "Kalgel", "Cholisal". Lastele on lubatud fondid "Kamistad" ja "Dentinoks".
Immunomoduleerivaid aineid kasutades saate stimuleerida immuunsüsteemi ja parandada keha üldist seisundit. Need on rohkem näidustatud, kui haigus läheb krooniliseks vormiks. Immunomodulaatorid on tõhus meetod retsidiivide ennetamiseks. Populaarne vahend on Amiksin.
Ravi omadused
Kohaliku immuunsuse suurendamiseks võite kasutada spetsiaalseid laste hambapastasid. Neid müüakse peaaegu igas apteegis ja need sisaldavad lüsosüümi, laktoferriini, glükoosoksüdaasi. Viiruse kiireks neutraliseerimiseks võite kasutada Zoviraxi. Lastele näidatakse tablette suu kaudu neljatunniste vaheaegadega, annus on 0,2 g Programmi kestus on viis päeva. Võite määrida salvi, kreemi. Kui stomatiit on väga raske, on vaja "Acyclovir" kasutada intravenoosselt. Ravimit manustatakse tilguti abil arsti järelevalve all.
Kui temperatuur tõuseb 38 kraadini ja kõrgemale, määratakse palavikualandajad. Madalamate määradega tulista allatemperatuur ei ole vajalik, kuna palavikualandajad pärsivad interferooni tootmist ja nõrgendavad seetõttu immuunsüsteemi aktiivsust.
