Astma on tõsine haigus, mis nõuab korralikku kompleksravi. Tänapäeval kasutatakse erinevaid meetodeid, mis võivad oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Krambihoogude sagedust on võimalik vähendada. Haigus taandub, võimaldades inimesel sellest probleemist lahti saada. Mis on bronhiaalastma ravi ja milliseid meetodeid see hõlmab, sellest räägitakse edasi.
Ravi omadused
Arvestades bronhiaalastma ravi põhiprintsiipe, tasub arvestada, et see haigus on üks ravimatutest patoloogiatest. Seetõttu on ravi eesmärk peatada rünnakud, vältida tõsiste tüsistuste tekkimist. Ravi käigus võtab arst arvesse haiguse tõsidust.
Haigust iseloomustab kaks perioodi. Esiteks on astma ägenemine. Siis seelõpeb ja saabub remissioon. Ägenemise perioodil võib ilmneda üks tugev rünnak. Mõnel juhul võivad sellised juhtumid korduda mitu päeva või isegi nädalat.
Ägenemise ajal kaasneb inimesega õhupuudus, õhupuudus ja köha. Rünnakuid kutsuvad esile füüsiline aktiivsus, teravad lõhnad, erinevad allergeenid, stress ja ärevus. Isegi sellised inimesed võivad ilmamuutusele tugev alt reageerida. Remissiooni iseloomustab selliste ilmingute lakkamine. Sel perioodil saab inimene elada normaalset elu, mängida sporti.
Bronhiaalastma ägenemise periood ja selle ravi hõlmab teatud tehnikate kasutamist. Nad taotlevad teatud eesmärke. Peamised on:
- Bronhide obstruktsiooni ilmingute kadumine (vähem alt nende minimeerimine).
- Inimene ei vaja bronhodilataatorit.
- Võimalus sportida, elada normaalset elu.
- Tagastes normaalse hingamissageduse juurde.
- Pöördumatu hingamisteede obstruktsiooni ennetamine.
- Kõrvalmõjude kontroll ravi ajal ja ennetamine, nende ennetamine.
- Astma surma ennetamine.
Haiguse ravi rakendusmeetodid järgivad loetletud eesmärke. Mõjude kompleks töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt. Hinnatakse keha füüsilisi omadusi, samuti haiguse tõsidust.
Haiguse tõsidus
Bronhiaalastma ravi põhiprintsiibidsõltuv alt haiguse tõsidusest. See võimaldab teil saavutada positiivse tulemuse, parandada oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Haiguse raskusaste määrab teatud süsteem.
Ravi läbiviiv arst hindab patsiendi seisundi astet vastav alt teatud kriteeriumidele. See hindab astmahoogude arvu, mida patsiendid kogevad öösel magades. Seda indikaatorit jälgitakse kogu nädala jooksul. Eraldi arvestust peetakse ka igapäevaste arestimiste kohta. Määratakse, kui palju und on häiritud, kas see häirib inimese füüsilist aktiivsust.
Samuti mõõdab arst spetsiaalse varustuse abil väljahingamise mahtu 1 sekundis (FEV), väljahingamise tippvoolu (PSV). Samuti registreeritakse nende näitajate muutused päeva jooksul. Haiguse raskusastme määramisel teeb arst kindlaks, millised ravimid võivad patsiendi seisundit parandada.
Bronhiaalastma ravimteraapia ja muud meetodid määratakse vastav alt haiguse raskusastmele. Pärast täielikku diagnoosimist määrab arst kindlaks astma kulgemise tunnused. Haigusel on 4 raskusastet:
- Esimesel astmel on bronhide kahjustus kerge. See on episoodiline vorm. Vilistav raske hingamine inimestel on üsna haruldane. Sellistel juhtudel patsient fikseerib umbes kord 3 päeva jooksul. Öine lämbumist esineb selle astmavormiga iga 2 nädala tagant.
- Teist astet iseloomustavad sagedasemad rünnakud. Öösiti juhtub neid umbes 3 korda kuus. KusPSV kõikumised suurenevad.
- Kolmanda astme korral tekib püsiv bronhiaalastma. Patsiendi seisund on määratletud kui mõõdukas.
- Kui patsiendil diagnoositakse neljanda astme astma, iseloomustatakse tema seisundit kui rasket. Tema elukvaliteet on märgatav alt langenud. Inimese uni on häiritud, füüsiline aktiivsus on samuti peaaegu võimatu.
Inimesele väga ohtlik seisund on astmaatiline seisund. See nõuab kõige tõhusamate ravimite kasutamist. Vead metoodika valikul on lubamatud.
Ägeda rünnaku ravi
Bronhiaalastma ägenemise periood ja selle ravi väärivad üksikasjalikku käsitlemist. Ägeda rünnaku ajal vajab patsient ravimeid, mis kõrvaldavad peamised lämbumistegurid. Ravimid mõjuvad spasmidele, ei võimalda suurenenud lima eritumist bronhides ega ka nende seinte turset.
Ägeda rünnaku ajal vajab patsient eelkõige sümptomaatilist ravi. See võimaldab kiiresti parandada inimese heaolu. Selline ravi ei mõjuta rünnaku arengu peamisi põhjuseid. See ei suuda kõrvaldada allergilist põletikku ega hingamisteede sisepindade ülitundlikkust.
Kui rünnak on maha surutud, on vaja teist tüüpi ravi. Kasutatakse võtteid, mis takistavad uuesti lämbumise teket. Sel juhul kombineeritakse ravimite ja mitteravimite ravi. Ravimid hoiavad ära haiguse ägenemise. Nemad onvähendada või täielikult kõrvaldada allergiline põletik. Narkootikumide ravi nimetatakse põhiliseks. Just tema määrab koos allergeenide kõrvaldamisega kogu ravi edukuse, võimaldades teil astma kontrolli all hoida.
Pärast bronhiaalastma sümptomaatilist ravi määratakse patsiendile ravi vastav alt konkreetsele programmile. See sisaldab tervet rida meetmeid.
Meetodid, mis on ravimite hulgas bronhospasmi kiireks elimineerimiseks või vähendamiseks, hõlmavad teofülliine ja β2-agoniste. Nad on lühiajalised. Ägeda rünnaku ajal manustatakse ravimeid suu kaudu, rektaalselt või inhalaatorite abil. Võimalikud on ka süstid.
Raviprogramm
Astmateraapia on programm, mis sisaldab mitmeid kõikehõlmavaid meetmeid. Patsienti õpetatakse õigesti ravimeid võtma. Inimene peaks saama arsti kaastöötajaks, tema abiliseks haiguse vastu võitlemisel. Haiguse raskusastet jälgitakse pidev alt (kasutatakse objektiivseid näitajaid).
Lisaks viiakse läbi rünnakut provotseerivate tegurite kõrvaldamine (eemaldamine). Arst töötab välja ravimteraapia. Ta määrab täiskasvanutele ja lastele bronhiaalastma baasravi ning sümptomaatilise ravi. Spetsiifiline immunoteraapia on käimas.
Arst määrab taastusravi (taastava) ravi. See hõlmab mittefarmakoloogiliste meetodite kasutamist. Patsient vajab mõnel juhul õendusabi, teraapiatbronhiaalastma, mis viiakse läbi sanatoorium-kuurortiasutuse baasil.
Ravi üks olulisi etappe on pidev allergoloogi jälgimine. Kui lapsel on astma, õpetavad vanemad käitumisreegleid haiguse erinevatel perioodidel. Nad panevad beebi järk-järgult üles juhtima teatud elustiili, järgima arsti kehtestatud reegleid. Ka täiskasvanul, kes on sarnase haigusega kokku puutunud, on algul raske mõne piiranguga harjuda. Arsti soovitusi järgides saate aga oluliselt parandada oma elukvaliteeti. Haigus ei sega igapäevaste toimingute tegemist.
Sammusüsteem
Tänapäeval kasutatakse bronhiaalastma 5-astmelist teraapiat aktiivselt kogu maailmas. Selle haiguse tunnuseks on asjaolu, et see saadab inimest kogu tema elu. Seda ei saa täielikult ravida. Kuid saate seda kontrolli all hoida. Selleks kasutatakse viieastmelist teraapiakompleksi. Selle skeemi töötas välja Bronhiaalastma ravi ja ennetamise ülemaailmse strateegia rahvusvaheline komitee.
Selle asutuse spetsialistid on koostanud tabeli, mis võimaldab teil määrata, kui palju ja milliseid ravimeid on inimesel haiguse konkreetses staadiumis vaja. Sõltuv alt sellest tegurist eristatakse 5 ravietappi. Esimesel tasemel vajab patsient minimaalset ravimikogust. Viiendal etapil viiakse ravi läbi kõige võimsamate ravimitega. Nad suudavad rünnaku peatada, parandada inimese seisunditüldine.
Esimesel etapil määratakse inimesele bronhodilataatorid. Neid kasutatakse mitte rohkem kui üks kord nädalas. Muid ravimeid sel juhul ei nõuta. Kui selle ravi mõju ei täheldata, on vaja välja kirjutada tõhusamad ravimid. Patsient liigub järgmise sammu juurde.
Ravi teises etapis kasutatakse ravimeid iga päev. Selleks kasutatakse inhalaatoreid, mille abil süstitakse ravim patsiendi kehasse. Teises etapis lisatakse raviskeemi glükokortikoidid. Need aitavad vältida rünnaku teket.
Kolmandas etapis lisatakse glükokortikoidravile muud tüüpi inhalaatorid. See on bronhiaalastma patogeneetiline ravi. See takistab põletiku arengut. Selles etapis suureneb ravimite annus, mida patsient võtab iga päev. Ravimeid võetakse iga päev mitu korda päevas.
Neljas ja viies samm
Bronhiaalastma polikliinilist ravi viiakse läbi neljandas ja viiendas staadiumis. Need on haiguse kõige raskemad etapid. Sellised patsiendid vajavad haiglas arstide pidevat jälgimist. Neljandas etapis määratakse inimesele kompleksne ravi. See sisaldab mitmeid ravimeid, mida tuleb võtta iga päev.
Haiguse kõige raskem staadium on viies staadium. See nõuab bronhiaalastma kompleksset haiglaravi. Päeva jooksul võetakse mitu ravimiannust. See on pikim ravi haiglas. See sisaldab erinevaid inhalatsioone kombinatsioonis spasmolüütikute japõletikuvastased ravimid.
Astme võrra allapoole laskumine on võimalik, kui ravi on olnud tõhus. Sel juhul läheb haigus remissioonile. Pealegi on see selles olekus olnud 3 kuud. Sel juhul otsustab arst viia inimese haiguse ravi käigus madalamale tasemele.
Madalamale raviastmele ülemineku otsustamiseks läbib inimene haiglas põhjaliku läbivaatuse. Saadud andmete põhjal otsustab arst ravimi annust vähendada. Kohandamine toimub. Sellise otsuse saab teha ainult siis, kui remissioon kestab 3 kuni 6 kuud.
Laste jaoks on üleminekul mitmeid funktsioone. Kui haigus läheb remissiooni, on vaja läbi viia mitte ainult ravimteraapia, vaid ka järgnevate rünnakute ennetamine. Veelgi enam, ravimite annuse vähendamine toimub arsti range järelevalve all. Kui vanemad näevad, et nende lapse seisundis on toimunud muutusi, tuleb sellest teavitada eriarsti.
Hormoonteraapia
Üks peamisi raviviise on astma hormoonravi. Sellised ravimid leevendavad põletikku. Paljud inimesed kardavad sellist teraapiat. Arvatakse, et selliste ravimite kasutamist on võimatu lõpetada. Väärib märkimist, et põletikku leevendavate hormonaalsete ravimite võtmine ei ole arsti kapriis. Konkreetse haiguse korral kehtivad teatud standardid.
Astma on põletikulise päritoluga. Seetõttu võitlevad spetsiaalsed hormoonid tõhus alt selle haiguse ilmingutega. Neid saab kehasse viia inhalaatorite abil. Kui põletikulise protsessi staadium on käimas, määrab arst selliseid ravimeid tablettidena.
Hormonaalsete ravimitega ravikuur on pikk. Arstid ütlevad, et õige ravi korral võib 75-80% patsientidest liikuda madalamale tasemele, peatades aja jooksul hormoonid. Ülejäänud 20–25% inimestest lähevad selliste ravimite säästvale ravikuurile. Hormoonravi viiakse läbi neile kursustel 2 korda aastas. Sel juhul halvenemist ei toimu. Just sel põhjusel kasutatakse praegu aktiivselt hormoonravi.
Bioloogiline teraapia
Üks suhteliselt uusi meetodeid selle haiguse ravis on bronhiaalastma bioloogiline ravi. Sellel on teatud omadused. Ravim sisaldab molekule, mis on loodud geenitehnoloogia abil. Nende bioloogiliselt aktiivsete osakeste toime on täpselt suunatud. See ilmneb keha spetsiifilistel struktuuridel, mis osalevad keerulistes bioloogilistes protsessides. Selliste ravimite aktiivsed molekulid mõjutavad immuunsüsteemi.
Sellist teraapiat nimetatakse ka sihtteraapiaks. See võimaldab teil juhtida tähelepanu mehhanismidele, mis provotseerivad bronhiaalastma arengut. Enamasti kasutatakse selleks antikehi. Need võimaldavad teil mõjutada põletikulise protsessi regulaatoreidkeha.
Bronhiaalastma bioloogilist ravi kasutatakse haiguse atoopilise vormi ravis. Selline toime pärsib patoloogilisi reaktsioone, mida inimkeha käivitab. Väärib märkimist, et sellised ravimid on ette nähtud patsientidele haiguse neljandas ja viiendas staadiumis. Selle rühma ravimid põhjustavad kõrv altoimeid. Need pole veel täiuslikud. Seetõttu on soovitatav neid kasutada ainult nendel inimestel, kelle haigus on teiste ravimitega halvasti kontrolli all.
Elustiili muutused
Sellise haiguse ilmnemisel tuleb inimese elustiili põhjalikult muuta. Rünnaku riskitegureid tuleks vältida. Rünnakut esile kutsuvate allergeenide loetelu võib aja jooksul suureneda. Mida vähem inimene selliste ainetega kokku puutub, seda parem. Vähendab kõrv altoimete tekkimise võimalust.
Samuti peate järgima dieeti. Toitumine peaks olema õige ja tasakaalustatud. Selle kohta, milliseid toiduaineid tuleks dieeti lisada, peate konsulteerima arstiga. Dieet valitakse individuaalselt. Samuti soovitavad arstid remissiooniperioodil aktiivselt tegeleda aeroobika või muu liikuva treeninguga. On vaja arendada rindkere lihaseid, suurendada südame-veresoonkonna süsteemi vastupidavust. Sel juhul pikeneb remissiooniperiood ja rünnakud on kergemini talutavad.
Võid teha ka hingamisharjutusi. Nad vähendavad alveolaarset hüperventilatsiooni. Bronhiaalastma puhul kasutatakse palju meetodeid.
Muud mitteravimiravid
Lisaks ül altoodud lähenemisviisidele on bronhiaalastma ravi ajal koos põhiraviga ette nähtud täiendavad mitteravimid. Populaarsed on sellised tehnikad nagu haloteraapia, speleoteraapia, fütoteraapia. Samuti on ette nähtud akupressur, nõelravi jm Spaaravi annab häid tulemusi.
Kui olete kaalunud bronhiaalastma ravi tunnuseid ja meetodeid, saate aru raviprotsessi põhiprintsiipidest. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, võib patsient lõpuks vähendada hoogude sagedust, pikendada haiguse remissiooniperioodi.
