Artiklis räägime sellest, mis on TOBOL-tehnika. Me käsitleme seda küsimust üksikasjalikult ja proovime seda põhjalikult mõista. Alustame sellest, kust see kontseptsioon alguse sai ja kuidas seda tänapäeva maailmas rakendatakse.
Meetodi kirjeldus
TOBOL on kliiniline tehnika, mida kasutatakse testina, et teha kindlaks ja diagnoosida, kuidas inimene suhtub haigusesse.
Selle tehnika peamine eripära on see, et küsimusi tuleb valida loendist. TOBOL-i metoodika struktuur koosneb mitmest loetelust ja jaatavatest uskumustest. Vastaja peab olemasolevatest valikutest valima ainult ühe, mis tema soovile kõige paremini sobib.
Võimalik on ka valida, mil määral nõustute või ei nõustu teatud veendumustega.
Põhitõed
Suhtumine haigusesse TOBOL loodi inimese haigusesse suhtumise kliiniliste ja psühholoogiliste variantide tüpoloogia põhjal. Tehnika pakkusid välja teadlased A. Lichko ja N. Ivanov. See juhtus 1980. aastal. Selle tulemusena tuvastati 12 tüüpi reaktsioone haigustele, mida diagnoositakse patsientidel.
Peamised reaktsioonitüübid:
- Äratav.
- Tundlik.
- Neurasteeniline.
- Paranoiline.
- Anosognosic.
- Düsfooriline.
- Ergopaatiline.
- Harmonic.
- Egotsentriline.
- Apaatne.
- Melanhoolne.
- Hüpokondriaal.
Tavapäraselt jaotati need reaktsioonid 3 tüüpi, nimelt: tinglikult adaptiivne, intrapsüühiliselt kohanemisvõimetu ja interpsüühiliselt kohanemisvõimetu.
TOBOL-i küsimustik koostati pärast autori valikut, kes tõi välja 12 olulisemat eluvaldkonda, mis kajastavad täielikult ja suurimal määral suhtesüsteemi ühiskonnas ja isiklikul tasandil. See võimaldab määrata patsiendi suhtumist haigusesse, protsessi, raviprotsessi keerukust ja kestust, raviasutuse arstidesse ja personali, sugulastesse ja sõpradesse, teistesse ja välismaailma, üksindusse. mis võivad tekkida haiguse tõttu. Hinnatakse ka inimese söögiisu taset, meeleolu muutust, aktiivsust ja une kvaliteeti, inimese enesehinnangut ja heaolu taset.
Oluline erinevus
Teine eristav tunnus on andmetöötlus TOBOL-meetodil. Fakt on see, et patsientide valideerimisel ei võeta arvesse haigusele reageerimise tüüpi, nagu tehakse enamiku testide ja küsimustike puhul, vaid võetakse arvesse spetsiaalselt valitud ekspertide rühma arvamust. Need peavad vastama üht või teist tüüpi vastusele. Lisaks täidavad need eksperdid küsimustikku mitte ekspertide, vaid patsientidena. See on vajaliktäpsemate ja usaldusväärsemate tulemuste saamiseks. See võimaldab teil tulemusi ka väljastpoolt hinnata.
Uuringu sellise segase versiooni põhjus on ebaselge. See on TOBOL-tehnika eripära, mis eristab seda teistest.
Kuidas metoodika loodi?
Selle meetodi leiutas ja kujundas mitmed eksperdid, kes töötasid tõhusa diagnostikatehnika loomisel meeskonnana. Tehnika on loonud L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova. Tööd viidi läbi 1987. aastal Teadusinstituudis. Bekhterev. Algselt positsioneeriti see tehnika mõtlemise uurimise mudelina, mis oli mõeldud neuropsühhiaatri või kliinilise psühholoogi eesmärkide ja töö jaoks. See võimaldab teil korvata isikliku diagnostikaga tegelevate spetsialistide kogemuste puudumise. Seega võimaldab tehnika praktikantidel tõhusam alt töötada. Samuti on paljudes somaatilise fookusega kliinikutes ja haiglates mugav kasutada TOBOL-tehnikat, kuna see on lihtne, tõhus ega nõua töötamiseks eriteadmisi.
Huvitaval kombel nimetati seda tehnikat algselt LOBI-ks ja see dešifreeriti Bekhterevi Instituudi isiksuse küsimustikuna.
Sammid
Esimeses etapis kaasati patsiendi nimel küsimustiku täitmisse umbes 32 erinevat arsti ja spetsialisti. Nagu eespool öeldud, valiti spetsialistid nii, et nad esindasid erinevat tüüpi vastuseid. Seejärel uurisid teadlased, kestegi katse, rookis välja teatud vastused ja hinnangud, mida kasutati väga harva. Neid peeti diagnostiliselt ebaolulisteks. Selle tulemusel oli võimalik moodustada kõige mahukam ja terviklikum inimesele omane reageerimistüüpide süsteem.
Teises ja viimases etapis tegelesid ülejäänud 28 eksperti selle või teise väite olulisuse ja olulisuse hindamisega. See kõik võimaldas lõpuks koostada kõige terviklikuma pildi.
Igale väitele või vastusevariandile määrati teatud arv punkte, mida korrigeeriti eelnev alt saadud statistiliste andmete põhjal. See oli vajalik, et minimeerida ühe või teise spetsialisti üle- või alahinnatud vastuseid.
Teostamine
Diagnoos sai alguse sellest, et inimesele anti TOBOL-meetodi vorm. See sisaldab 12 rühma erinevaid väiteid. Ühes rühmas võis olla 10 kuni 16 väidet. Mida pidi patsient tegema? Tema ülesandeks oli valida igas rühmas üks või maksimaalselt 2 vastusevarianti, mis talle kõige paremini sobivad või tema seisundit igakülgselt kirjeldada. Kui patsient oli kindel, et ükski küsimustikus esitatud väidetest ei sobinud talle, pidi ta valima viimase variandi. Ükski vastus ei rahuldanud patsienti.
Rekord
Inimene kirjutas kõik oma vastused spetsiaalsele ankeedile, kusjuures selle täitmise aega ei piiranud ükski raamistik. Uurimineviidi läbi mitte ainult individuaalselt, vaid ka rühmadena, mis võimaldas saada korraga rohkem teavet. Samal ajal oli patsientidel rangelt keelatud üksteisega konsulteerida. Vastused pidid olema puht alt individuaalsed. Seejärel kanti vastused eraldi dokumendile, milleks oli tabel tulemuste mugavaks kokkuvõtmiseks.
Dirigeerimise peensused
TOBOL-i suhtes suhtumise tüüpide diagnoosimise küsimustikus on tulemuste arvutamiseks kindlad põhimõtted. Seega kasutatakse analüüsi jaoks vormi, mis sisaldab uuringu tulemusi. Iga inimese antud vastuse kohta määratakse arvutuste hõlbustamiseks koefitsient. Pärast seda summeeritakse samasse näitajate rühma kuuluvad koefitsiendid, saadud summa kantakse spetsiaalsesse veergu. Samuti saab tulemusi vaadata mitte ainult digitaalsel kujul, vaid ka graafiliselt. Selleks kuvatakse saadud andmed teabe kiireks esitlemiseks ja hõlpsaks tõlgendamiseks graafiliselt.
Tulemuste tõlgendamine
Kui inimesel on diagnoositud mingisugune suhtumise tüüp haigusesse, mille järgi patsient vastab täielikult ühele või teisele rühmale, siis nimetatakse tema tüüpi puhtaks. Puht alt tüüpi haigusesse suhtumisega patsiente on aga üsna harva. See on tingitud asjaolust, et iga inimene on segu teatud seisukohtadest ja mõistete vahel puudub selge piir.
Patsiendi kliiniline ja psühholoogiline kirjeldus võimaldab teil mõista tema tüüpi, et seda paremini ja kiiremini kasutadaravi.
Kui inimesel diagnoositakse segatüüpi suhtumine haigusesse, siis tema kirjeldus põhineb kirjelduste kompleksil. Seega, kui inimesel on 3 tüüpi, koosneb kirjeldus kolmest erinevast struktuurist. Samal ajal tuleb mõista, et patsiendil ei rakendata neid täielikult, vaid ainult osaliselt. Samuti on soovitatav pöörata tähelepanu teatud tüüpi reaktsioonide suhtele, et saada võimalikult täielik kliiniline pilt haige inimese seisundist.
Haigusele suhtumise tüüpide diagnoosimine TOBOL-meetodi järgi seisneb selles, et patsiendi valitud vastuseid tuleb arvesse võtta ja hoolik alt analüüsida. Nende võrdlemisest ja patsiendi ühte või teise rühma määramisest ei piisa. Tuleb leida vasturääkivusi, kriitilisi ja arusaamatuid punkte, mis pilti täpsustavad. Väga oluline on mitmemõõtmeline suhtumine patsiendi isiksusesse ning tema tajumine teatud eelarvamuste, mõtete ja tunnete kogumina, mis puudutavad peamiselt tema suhtumist raviprotsessi.
TOBOL-tehnika tähtsus
Viimasel ajal on meditsiin väga kiiresti arenenud, eriti riikides, kus on võimalik kulutada suuri summasid olulistele uuringutele ja teha asjakohaseid järeldusi.
Täna võime öelda, et meditsiin tervikuna eemaldub paternalistlikust süsteemist. Arsti ja patsiendi suhe on dramaatiliselt muutumas. TOBOL-i meetod kirjeldab suhtumist haigusesse kui midagi väga olulist selle tõhususe seisukoh altravi. Uskumatult on teadlased tõepoolest tuvastanud seose nende tegurite vahel. Palju sõltub sellest, kuidas inimene oma arsti kohtleb, kuidas ta ravile reageerib.
Tüüpide kirjeldus
Me juba teame, kuidas TOBOL-meetodil testi käigus saadud tulemusi töödelda. Kuid nüüd peatume selle või selle tüübi omadustel.
TOBOL-i meetod kirjeldab väga konkreetselt ja selgelt, millist tüüpi suhtumist haigusesse. Mõelge selle tehnika põhitüüpidele.
Harmooniline tüüp on tüüpiline inimestele, kes suhtuvad oma haigusesse realistlikult ja tasakaaluk alt. Nad ei liialda selle olulisust, kuid ei alahinda ka võimalikke tagajärgi. Sellised inimesed on seatud töötama koos arstiga, abistama ravis. Nad tahavad taastuda, kuid hindavad adekvaatselt oma jõudu. Kui tervislik seisund piirab nende tegevust, pööravad nad oma tähelepanu valdkondadele, kus nad saavad olla aktiivsed.
TOBOL-i tehnika tõlgendamine viitab ka ergopaatilisele tüübile, mida iseloomustab asjaolu, et inimesel on väga oluline töötada. Ta läheb ülepeakaela tööle, püüdes põgeneda haiguse eest, varjutada halbu mõtteid. Kõige sagedamini suureneb tööinnukus haiguse edenedes.
Anosognoosilisele tüübile ehk eufooriale on iseloomulik, et inimene eitab haiguse olemasolu ega taha üldse ära tunda võimalikke tagajärgi. Ta usub, et kõik läheb iseenesest. Ei meeldi rääkida haigusest, raviprotsessist.
Ärevus tüüp avaldub selles, et patsient on liiga mures oma seisundi, pumbad. Ta mõtleb pidev alt tagajärgedele, liialdab nendega, mõtleb välja erinevaid tüsistusi ja mõtleb välja negatiivse tulemuse.
Keerulised tunnused
Hüpokondria tüüp keskendub liiga palju oma negatiivsetele kogemustele ja aistingutele. Tema tuju ja eneseteadlikkus sõltuvad sellest täielikult. Ta liialdab oma kannatustega ja seab need oma elu keskmesse.
Neurasteenilist tüüpi saab kirjeldada ühe sõnaga "ärritatavus". Selline inimene saab väga vihaseks, kui raviprotsessis läheb midagi valesti, on vaja teraapiat vahetada jne. Ta suhtleb ärritunult lähedastega ja on pidev alt pinges. Väga kannatamatu, agressiivne. Kuid siis mõistab ta oma süüd ja vabandab tormakate sõnade pärast.
Melanhoolset tüüpi iseloomustab pessimistlik suhtumine haigusesse. Selline patsient väljendab sageli negatiivseid mõtteid ja ootusi, tal võib ilmneda selgelt enesetapukalduvus. Ta kahtleb väga, kas ravi on edukas ja toob talle leevendust.
Apaatset suhtumist haigusesse iseloomustab täielik ükskõiksus ravikuuri suhtes. Patsient on loid ja passiivne. Ta kaotab huvi mitte ainult enda, vaid ka kogu teda ümbritseva maailma vastu. Pidev alt negatiivseks seatud.
Sensitiivne tüüp on liiga haavatav ja haavatav, klammerdub sõnadesse, usub kuulujutte ja kardab kõike. Ülitundlikkus on ilmne.
Egotsentriline tüüp lepib oma haigusega, kuid otsib samal ajal kasu, mida see talle tuua võib. Ta uhkeldab ja liialdab oma kannatustega suuresti, õhutab oma lähedastes süütunnet, et nad kohtleksid teda lojaalsem alt.
Paranoiline tüüp on veendunud, et keegi on tema haiguses süüdi. Ta suhtub arstidesse, nende välja kirjutatud ravimitesse väga kahtlustav alt. Ta näeb kõiges vandenõu, ei usalda teisi ega isegi lähedasi inimesi, sest tahab kõiges näha konksu.
Eraldi agressiivne tüüp
Düsfoorilist tüüpi suhtumist haigusesse nimetatakse ka agressiivseks. TOBOL-tehnika kirjeldab sellist patsienti kui kibestunud, sünget ja sünget inimest. Ta on pidev alt millegagi rahulolematu, leiab teistes vigu ja naudib, kui ta nende tuju rikub. On kalduvus süüdistada kõigis oma hädades teisi inimesi. Ta tahab olla kõigega rahul, ta on oma sugulaste suhtes despootlik.
