Lapse kandmine on naise kehale tohutu väljakutse. Suurem osa ilmsetest muutustest ei pea seletama, kuid mõnikord tekitavad muret mõned muutused lapseootel ema kehas. Üks neist põnevatest teguritest, mis vajab erilist tähelepanu, on häbemeliigutus. Kus asub häbemelümfüüs, mis on selle piirkonnas valu võimaliku ilmnemise põhjused ja kuidas sellega toime tulla, peaks iga rase teadma.
Häbemeluu
Kubemeliiges, millel on ka teine nimi – häbemeluu, on kaks puusaliigese häbemeluud, mida ühendab piki keskjoont kõhrekoe. See asub põie ees välissuguelundite kohal ja on elastsete sidemetega kinnitatud vaagnaluude külge.
Naise kehas toimuvad sünnieelsel perioodil dramaatilised muutused, mis mõjutavad tema hormonaalset tasakaalu. Hormoonidega, nagu progesteroon ja relaksiin, kokkupuute tulemus on kõigi sidemete pehmenemine. Häbemeliiges, kus asub kõhr, muutub samuti vähem staatiliseks. Sageli viib see selleni,häbemelümfüüsi ebaloomulik valulik liikuvus.
Raseduse ajal on nende hormoonidega kokkupuute eesmärk suurendada liigeste ja luude struktuuri paindlikkust, mis aitab kaasa sünnituse kergemale liikumisele. Samal ajal esineb häbemelümfüüsi talitlushäireid patsientidel harva ja see nõuab viivitamatut tegutsemist.
Kubemere sümfüüsi lahtiühendamine
Ruumi tekkimist häbemeluude vahel nimetatakse lahknevuseks. Selline diagnoos tuleb kindlaks teha raseda naise kirjeldatud kaebuste põhjal. Sümptomid on sageli järgmised:
- valu häbemepiirkonnas, mis võib reageerida ebameeldivate valutavate aistingutega allpool, “tõmmata” jalga ja kubemesse;
- äkiline valu pingutusliigutuste ajal (pööramine küljelt küljele, trepist üles ronimine jne);
- puusa liigutamisel on võimalik liigeste lõhenemine;
- valulik surve häbemeluule.
Täpsemate diagnostiliste andmete saamiseks tuleks teha häbemelihase ultraheliuuring ja MRI.
Viimane aitab määrata lahknevuse astme ja laiuse, mis võib ulatuda ühele kolmest tasemest:
- 1 - laius on 5-9 mm;
- 2 – laius on 10-20 mm;
- 3 – laius üle 20 mm.
Kubesümfüüsi lahknemise põhjused
Raseduse ajal häbemelümfüüsi ohustab ainevahetuse rikkumine ja D-vitamiini puudus. Näiteks hormoonid,mida toodab kõrvalkilpnääre, osalevad fosfori-k altsiumi metabolismi reguleerimises organismis. Loote täielikuks arenguks ja kasvuks vajaliku k altsiumi tarbimise puudumise korral hakkab organism vajalikku ainet ammutama ema varudest. Peamine sündimata lapse k altsiumiallikas on ema hambad ja luud. Samuti võivad k altsiumipuudust põhjustada seedetrakti haigused ja diabeet. D-vitamiin omakorda mõjutab oluliselt sissetuleva k altsiumi imendumist organismis.
Kubesümfüüsi lahknemine hakkab arenema juba ammu enne lapse sündi. Kuid hormoonide mõju ja loote kaal soodustavad ül altoodud sümptomite avaldumist ainult II või III trimestril. Sageli ei pöörata ilmnenud patoloogia tunnustele piisav alt tähelepanu ning need on tingitud osteokondroosist, ishiast ja abordiohust.
Õigeaegne diagnoosimine on hädavajalik. See aitab võtta õigeaegselt vajalikke ravimeetmeid, vältida negatiivseid tagajärgi loomuliku sünnituse kaudu või kasutada keisrilõiget.
Erinevuse käsitlemine
Tavaliselt ei ole häbemeluude lahknemisel sekkumine vajalik. Pärast edukat sünnitust saab häbemelümfüüsi paindlikkuse, elastsuse ja terviklikkuse loomulikul teel taastada.
Ob-gynide soovitused liigeste ja sidemete liigse pinge vähendamiseks on järgmised:
- trakside kandmine;
- võimlemisharjutuste tegemine;
- kohtuminevajalikud ravimid (magneesium, k altsium, vitamiinid, eriti rühm B).
Sünnitav naine peaks enne sünnituse algust teavitama sünnitusarste selle patoloogia esinemisest.
Erinevus, mis on muutunud raskemaks, on täis häbemeliigestuse rebendit. Häbemeluude edasise eraldumise vältimiseks soovitavad arstid tungiv alt piirata ka füüsilist aktiivsust, eelistades voodirežiimi.
Kubemere sümfüüsi rebend
Kui häbemeluude lahknemist täheldatakse peamiselt tiinuse ajal, siis rebend on võimalik sünnituse käigus.
Lahkuminekud on vägivaldsed ja spontaansed. Viimased tekivad spontaanse sünnitustegevuse käigus. Vägivaldsete rebendite ilmnemise põhjuseks nimetatakse sageli täiendavate jõupingutuste kasutamist loote ekstraheerimisel, platsenta käsitsi eraldamist. Lisaks on enamikul juhtudel käe viimine emakaõõnde häbemeliigese tõenäolise rebenemise määravaks teguriks.
Hubesümfüüsi rebenemise ravi
Rebendi ilmnemisel vajab patsient ranget voodirežiimi. Puusaliigese piirkond on tihed alt seotud. Sel eesmärgil on optimaalne kasutada lina laia sidet. Voodi tagaküljele peaksite paigaldama jalad ja kinnitama neile vaagna tasemel klotsid. Sideme otsad tuleb siduda puitplankudele, mis seotakse nööridega. Need nöörid läbivad plokke ja nende otstenikoorem on vaja riputada, alustades paarist kilogrammist ja suurendades järk-järgult 10 kg-ni.
Rebendi varajase äratundmise tõttu toimub häbemeliigese taastumine 2-3 nädalaga. Hilinenud ravi korral kantakse side vähem alt 1 kuuks. Sageli kasutatakse selleks võrkkiige meenutavast riidest sidemeid. Selle servad on kinnitatud pikisuunaliste plaatide külge. Vaagna luud hakkavad patsiendi kehakaalu raskuse tõttu lähenema. Võrkkiiges viibimise taastumisaeg on sama.
Vaagna luu- ja lihaskonna funktsioonid taastatakse täielikult viivitamatult läbiviidava raviga. Rebendi tagasiulatuva definitsiooni korral soodustab kõhre kudede põletikuline protsess rasket sulandumist ja pikaajalist taastusravi.
