Iga fikseerija põhiülesanne on tema vastutusala liikumatuks muutmine. Nii et ülajäseme osas saab siin kasutada õla ja küünarvarre, õlavöötme, randmeliigese, käe ja sõrmede fiksaatorit. Klambrid on valmistatud erinevatest materjalidest, erineva jäikusega – liikuvuse piirangu aste, erinevad kokkusurumisastmed.
Sõltuv alt materjalist ning jäikuse ja surveastmest täidavad need erinevaid funktsioone. Alates täielikust immobiliseerimisest (immobilisatsioonist) kuni liigeste liikumise osalise piiramiseni. Kuid neil kõigil on üks ühine joon – tingimuste loomine ravitoime saavutamiseks.
Kinnitajate valik vastav alt ülekatte olemusele
Kehale kantud sidemeid, mis ei hõlma sisemisi struktuure, nimetatakse ortoosideks. Esiteks jagunevad kõik ortoosid eemaldatavateks ja mitte-eemaldatavateks.
Fikseeritud on need, mis jäävad peale kogu ravi kestuse, mille jooksul ei toimueeldatakse nende perioodilist eemaldamist. Seda rühma esindavad näiteks laste komplitseerimata luumurru jaoks mõeldud Dezo side või kipslahased ja ringikujulised kipssidemed.
Kipsi sideme saab asendada spetsiaalse plastikuga, mis pärast pealekandmist kivistub nagu krohv. Sellel on aga suurem jäikus ja seetõttu on vaja vähem kihte, mistõttu on selline side palju kergem kui kips. Plasti eeliseks on ka see, et seda saab niisutada, mis hõlbustab oluliselt hügieeni tagamist ravi ajal.
Eemaldatavaid ortoose kantakse päevasel ajal treeningu ajal või lühiajaliseks raviks. Niisiis, õlafiksaatorit, nagu iga teist piirkonda, saab kujutada lihtsa salli sidemega ja õlaliigese elastse ortoosiga ning keeruka struktuuriga, mis täielikult immobiliseerib ülajäseme ja vastava külje õlavöö.
Ortooside tüübid vastav alt jäikusastmele
Pehmed, valmistatud elastsetest materjalidest, fiksaatorid asetatakse jäseme segmendile nagu varrukas. Neil on suletud struktuur ja need on varustatud pikkade rihmade või Velcro kinnitustega. Nende ortooside eesmärk on hoida ülajäseme füsioloogiliselt mugavas asendis (sall pehme õlatugi) või kompressiooni-soojendavas efektis (elastne õlafiksaator) õlaliigesel.
Pooljäigad ortoosid on valmistatud elastsetest materjalidest, millel tavaliselt ei ole soojust säästvat efekti. Neil on keeruline struktuur ja need on sageli varustatud lisaseadmetegaklambrid. Neid kasutatakse jäseme liikumatuks muutmiseks.
Materjalid, millest ortoosid valmistatakse, kasutatakse jäikade fiksaatoritena, kasutage sama, mis pooljäikade puhul. Eripäraks on metallist või plastist sisestuste olemasolu. Nende hulka kuuluvad ka keerukad metallkonstruktsioonid elastsete padjanditega, mis fikseerivad ülajäseme kuni täieliku immobilisatsioonini.
Kasutusnäidustused
Fiksaatori määramise näidustused määratakse haiguse (vigastuse) olemuse järgi. Elastseid ortoose kasutatakse liigeste mittetõsiste verevalumite, sidemete nikastuste ja vigastuste, põletikuliste haiguste korral. Neid saab kasutada spordisoojenduse ajal liigese soojendamiseks. Toetava eesmärgiga intensiivse koormuse (töö) ajal jäsemele üldiselt või eriti liigesele.
Pooljäigad fiksaatorid on näidustatud muljutud liigeste ravis, eriti koos suure hulga liigesevedeliku tekkega või verejooksuga liigesesse (hemartroos). Need on ette nähtud sidemete nikastuste ja rebendite, lihaste nikastuste korral. Neid kasutatakse taastusravis pärast nihestuse vähendamist, liigeseoperatsioone. Võib asendada kipsi tüsistusteta luumurdude korral.
Jõikaid õlaribasid soovitatakse kasutada õlavarreluu ülemise kolmandiku keeruliste murdude korral. Raskete liigesevigastuste korral (operatiivset korrigeerimist vajavate sidemete rebenditega), pärast liigeseplastikat korduva nihestuse tõttuõlavarreluu pead. Neid ortoose kasutatakse õlavarrepõimiku ja/või õlavarre närvikahjustuse või põletiku korral.
Delbe sõrmused
Õlavöötmesse kuuluv rangluu nõuab oma vigastuste ravimisel teatud lähenemist. Kliinilises meditsiinis kasutatakse selliste rangluu murdude puhul, mis ei vaja metalli osteosünteesi (metallplaadiga fikseerimisega operatsioon), Deso sidet või kipsi sidet. Kaasaegse traumatoloogia käsutuses on seda asendav õlafiksaator - Delbe rõngad.
See on keskmise fikseerimisastmega ortoos, see on seljale klotside abil ühendatud venimatute rihmade süsteem. Ta tuleb kergesti toime rangluu murdudega ilma nihkumiseta või fragmentide vähese nihkega. Samas on seda palju lihtsam peale kanda ja see ei põhjusta traditsiooniliste sidemetega kaasnevaid ebamugavusi.
Ortopeedias leiti Delbe rõnga teine kasutusala. See on suurepärane vahend rindkere lülisamba kehahoiaku korrigeerimiseks. Paigaldustüüpi rikkumine, skoliootiline või küfootiline poos, on selle ortoosi kasutamisel üsna kergesti kõrvaldatav.
Küünarnukitraksid
Küünarvarre ja küünarnuki liigesele paigaldatavad fiksaatorid oma otstarbe järgi praktiliselt ei erine õlale või õlavöötmele paigaldatavatest fiksaatoritest. Lisaks õlafiksaatorile täidab küünarnukiortoos kompressiooni ja kompressiooni-soojendamise funktsiooni, toimib liigeste liikuvuse piirajana.
Sarnane õla-, küünarnukiortoosideleNeed jagunevad pehmeteks, keskmisteks ja kõvadeks fikseerimise piirajateks. Erinevus seisneb selles, et viimastel võib konstruktsioonis olla hingedega piiraja. Selle eesmärk on piirata liigutuste ulatust liigeses paindumisel ja sirutamisel ilma pöörlemise (pööramise) täieliku puudumisega küünarnuki paindes.
Kinnitaja valik
Ortoos on vahend seisundite meditsiiniliseks (ortopeediliseks) korrigeerimiseks ja haiguste raviks. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult vastav alt arsti ettekirjutusele! Raviks ja taastusraviks vajaliku toime, fiksaatori jäikuse ja kasutamise kestuse määrab arst.
Õla- ja küünarliigese fiksaatorite suurus valitakse esimesel juhul rindkere ümbermõõdu ja teisel juhul küünarliigese (või õla alumises kolmandikus ja küünarvarre ülaosas) ümbermõõdu põhjal. Tavaliselt on need märgistatud S, M, L ja XL.
Kuidas selga panna, ära võtta ja kuidas hoolitseda
Liigeseortoose pannakse ja võetakse enamasti ilma raskusteta. Nende disainis saadaval olevad pikad rihmad, lukud või Velcro võimaldavad patsiendil seda iseseisv alt teha. Erandiks on täieliku immobiliseerimise efektiga õlafiksaator. Täiendavate elementide olemasolu nõuab välist abi. Samuti peate aitama last või piiratud füüsiliste võimetega inimest.
Materjale, millest ortoosid valmistatakse, saab desinfitseerida. Kui küünar- ja õlatugi on varustatud eemaldatava metalli või plastikugaelemendid, tuleb need enne pesemist eemaldada. Käsitsi töötlemiseks on vaja sooja vett ja kloorivaba pesuainet. Toodet kuivatatakse loomulikult, eemal küttekehadest või kuumutamisest.
