Äge püelonefriit lastel on neerukoe ja vaagnaelundite põletik. Jaotuselt on see lastehaiguste hulgas pärast nakkusi, hingamisteede ja toiduaparaadi patoloogiaid neljandal kohal. Püelonefriiti diagnoositakse sageli alla üheaastastel lastel. Tüdrukud haigestuvad sagedamini kui poisid. Selle põhjuseks on nende lai ja lühike kusiti, mis hõlbustab infektsiooni levikut alumiste kuseteede kaudu neerukudedesse.
Haiguse esinemismehhanism
Tekib küsimus: mis põhjustab püelonefriidi lastel? Miks tekib neerukoe põletik? Lõppude lõpuks ei puutu need elundid kokku väliskeskkonnaga, nagu näiteks bronhid ja kopsud?
Selleks, et infektsioon pääseks neerukudedesse, on vajalikud teatud tingimused ja eelkõige normaalse uriinivoolu rikkumine. Selle edasiliikumine kuseteede kaudu toimub neeruvaagna ja ureetra lihaskiudude ühesuunalise kokkutõmbumise tõttu, mida omakorda reguleerib autonoomne närvisüsteem. Lastel, tavõib olla häiritud ja lühiajaline uriini viskamine vastupidises suunas. Seda seisundit nimetatakse refluksiks. Loomuliku uriinivoolu rikkumine esineb ka neerude kaasasündinud anomaaliate korral, mis pole kahjuks sugugi haruldane.
Haiguse põhjused
Ägeda püelonefriidi esinemist väikelastel soodustavad ka anatoomilised iseärasused: laste neeruvaagna lümfisüsteem on sooltega tihedam alt seotud kui täiskasvanutel. Just seetõttu on võimalik nakkuse levik soolestikust lümfiteede kaudu koos haiguse edasise arenguga.
Soolade vahetuse rikkumine ja nende suurenenud kogus moodustunud uriinis võivad põhjustada ka selle väljavoolu väiksemaid häireid, samuti neerukoe mikroskoopilisi kahjustusi ning olla seetõttu lastel püelonefriidi põhjuseks.
Infektsiooni tõusutee on endiselt võimalik. Välissuguelundite põletiku korral võib infektsioon ebapiisava kaitsebarjääride tugevuse tagajärjel levida põide ja neerudesse ning viia seega põiepõletiku ja püelonefriidi tekkeni.
Peaaegu kõik loetletud tegurid, mis provotseerivad selle haiguse ilmnemist lastel, ilmnevad koos immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni vähenemisega. Varasemad bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud haigused võivad põhjustada immuunsuse vähenemist.
Haiguse tunnused
Haiguse sümptomid võivad olenev alt vanusest erineda. Alla üheaastastel lastel on püelonefriidile iseloomulikud esimesed jaalguses ja ainsaks sümptomiks on palavik. Tavaliselt muutub seisund hingamisteede viirushaigustega normaalseks selle vähenemisega. Ja püelonefriidi korral jääb laps nõrgaks, sööb halvasti, sageli röhitseb, kaotab kaalu ja urineerib sageli. See on tüüpiline haigetele imikutele. Ärevus või nutt võivad olla laste neeru püelonefriidi sümptomiks.
Vanemad lapsed kurdavad kõhuvalu, üldise seisundi halvenemist, nõrkust, letargiat, isutust. Püelonefriidiga lapse uriin võib mäda ja selles sisalduva suure hulga mikroobide tõttu olla hägune. See visuaalne märk viitab haigusele.
Äge püelonefriit lastel algab järsult külmavärinate, palaviku, alaseljavalu ja sagedase urineerimisega.
Diagnoosimise testid
Milliseid uuringuid lapsele teha, määrab muidugi arst.
Esiteks on need uriini ja vere kliinilised analüüsid, mis võimaldavad koheselt diagnoosi määrata. Nende sõnul määrab arst kindlaks kehas esinevad patoloogilised protsessid. Muutused uriinis ja vereanalüüsides viitavad põletikule neerudes või kuseteedes.
Laste püelonefriidi põhjuse väljaselgitamiseks külvatakse uriinist mikroobset taimestikku. See test tuleks teha enne ravi alustamist, kuid kui see pole võimalik, võib seda teha hiljem, eriti kui ravi ei ole nii tõhus.
Ultraheli ja röntgen diagnostikana
Neerude ultraheliuuring on kohustuslik. See paljastab või kõrvaldabelundianomaaliate teke ja neerukoe põletiku esinemine.
Kaasasündinud patoloogia kahtluse korral on vaja läbi viia röntgenuuring koos radioaktiivse läbipaistmatu aine viimisega verre või põide. See analüüs aitab täpsem alt tuvastada neerude struktuuri rikkumisi, kuna ultraheli ei ole alati piisav alt informatiivne.
Võitle haigusega
Püelonefriidi ravi lastel viiakse läbi laste üldhaiglas või nefroloogiaosakonnas. Põletik leevendub ravimitega. Antibiootikumide määramine on kohustuslik, kuna ainult nende abiga on võimalik vältida ägeda staadiumi üleminekut kroonilisele püelonefriidile lastel. Kui ravim valitakse õigesti, normaliseerub temperatuur, lapse üldine seisund, uriini muutused kiiresti. Kuid see ei ole põhjus nende võtmise lõpetamiseks. Tavaliselt määratakse rohkem kui üks antibiootikumikuur ja seda tuleb taluda. Lapse haiglast väljakirjutamise küsimuse otsustavad vanemad koos arstiga, arvestades beebi seisundit ja lähedaste võimet luua vajalikud tingimused raviks ja kodus hooldamiseks.
Äge püelonefriit, mille tekkimist ei põhjusta neerude ehituse anomaaliad ega ainevahetushäired, lõpeb isegi rasketel juhtudel õige ja õigeaegse ravi korral enamikul juhtudel täieliku paranemisega.
Lisaprotseduurid
Meetodid nagu magnetoteraapia, elektroforees ja füsioteraapia täiendavad suurepäraselt traditsioonilise ravi efektiivsust ja on kasulikud kroonilise püelonefriidi korral.püsivate tulemuste saamine. Teiste haiguste esinemisel on vaja ravi või ravimeid, mis suudavad tekitatud kahju kõrvaldada. Näiteks samaaegse aneemia korral määrab arst välja rauasisaldusega ravimid, kõrge vererõhu korral - ravimid selle vähendamiseks. Samuti on temperatuuril ette nähtud palavikuvastased ravimid. Lisaks on ette nähtud täiendavad ravimid, mis suurendavad põhiteraapia efektiivsust. Sageli on kroonilise püelonefriidi korral ette nähtud taimne ravim. Taimset ravimit haiguse ägedas staadiumis ei teostata ning keetmiste ja infusioonide annuse ja võtmise sageduse arvutab ainult spetsialist. Taimeteed määratakse mitme kuu jooksul ja neid kasutatakse ka ennetuslikel eesmärkidel.
Mis sõltub vanematest?
Esiteks, ärge oodake liiga kaua arsti juurde minekuga, kui teie laps ei parane.
Teiseks eriarsti vastuvõttude täpne täitmine ja päevarežiimist kinnipidamine. Ärge unustage, et laps ise taastub, arstid aitavad teda ainult selles ja see nõuab jõudu. Laste püelonefriidi ravis on ette nähtud rohkelt vedelikku ja voodirežiimi. Hüpotermia ei ole lubatud.
Kolmandaks, nagu ka teiste haiguste puhul, peate järgima dieeti. Erilisi piiranguid pole, kuid see peab vastama vanusele. Dieeti lisatakse piimatooted, mahlad, diureetikumid.
Mis püelonefriidiga viga on?
Lisaks jäetakse lapse toidust välja:
- kõik kuumad vürtsid;
- konservid;
- šokolaad;
- kohv;
- suitsuliha;
- soolased juustud;
- värsked saiakesed;
- tugevad puljongid;
- seened;
- vibu;
- küüslauk;
- kaunviljad;
- sinep;
- tsitruselised.
Seda dieeti tuleks järgida pärast püelonefriidi esinemist lapsel ja haiguse sümptomite kõrvaldamist 1 aasta jooksul.
Vedelrežiim
Veetarbimist tavaliselt suurendatakse. See on vajalik põletiku ja mikroobide surma ajal tekkivate kahjulike ainete eemaldamiseks. Samal ajal peaks lapse uriinis olema teatud kontsentratsioon antibiootikumi, mistõttu tuleb raviarstiga kontrollida, kui palju vedelikku laps peab päevas jooma. Määrake jõhvika- või pohlamahl, kuivatatud aprikooside, pirnide ja kibuvitsamarjade keetmine.
Kuidas vältida kroonilise püelonefriidi teket?
Esiteks järgige selgelt kõiki arsti ettekirjutusi, sealhulgas pärast haiglast väljakirjutamist. See tingimus on selle haiguse puhul kohustuslik.
Laste ägeda püelonefriidi ravimiseks on olemas protokoll, kus on piisav alt üksikasjalikult kirjeldatud peamised abinõud, mille järgi on vaja last ravida ja arst peab neist kinni.
Teine oluline punkt on haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Selleks on vaja tugevdada organismi kaitsevõimet, une- ja puhkerežiimist kinnipidamist, mis on aktuaalsem vanemate laste ja noorukite puhul. Ainevahetushäiretega laste puhul on koos dieediga väga oluline järgida veerežiimi, kasutadapiisav alt vedelikku. Krooniliste infektsioonikollete kõrvaldamise küsimus on oluline igas vanuses. Kaasasündinud haiguste puhul, mis põhjustavad uriini stagnatsiooni, lahendatakse probleem iga patsiendiga individuaalselt.
Laps on vabastatud kehalisest kasvatusest üldrühmas 6-12 kuud. Need soovitused on pigem tingimuslikud, kuna need sõltuvad püelonefriidi põhjustest ja selle käigust või ravi tulemustest. Ennetavad vaktsineerimised lükatakse ajutiselt edasi - vähem alt 6 kuud, seejärel lahendatakse probleem eriarstide kaasamisel.
Taimsete ravimite kasutamine
Maitsetaimi kasutatakse laialdaselt neeruhaiguste korral. Kuid nende tähtsust ei tohiks üle hinnata ja loomulikult ei tohiks neid võtta kui välja kirjutatud antibiootikumide ja muude ravimite asendajaid. Kroonilise püelonefriidi korral on haiguse ägenemise puudumisel nende kasutamine täielikult õigustatud. Nüüd on taimseid preparaate lugematu arv, kuid nagu varemgi, on taimsed preparaadid olulisel määral abi nii täiskasvanute kui ka laste ravis. Maitsetaimi on parem osta apteegist – see tagab teatud määral nende õige kogumise, valmistamise ja säilitamise.
Üks taimsetest koostisosadest – karulauk, mida rahvasuus kutsutakse karukõrvadeks – sisaldab ainet arbutiini, mis allaneelamisel laguneb antiseptikuks ja glükoosiks. Tõmmise valmistamiseks võtta 30 g karulauku 0,5 l keeva vee kohta, nõuda, kasutada 2 spl. l. 5-6 korda päevas. See taimefektiivne aluselise keskkonna juuresolekul ja te peate ravimit võtma koos mineraalvee või sooda lahusega.
Pohla taimel on põletikuvastased ja diureetilised omadused. Lehtede keetmine valmistatakse 2 spl. l. toorainet 300 ml vee kohta, peaksite võtma 2 spl. l. 5-6 korda päevas.
Tervislikud puuviljad ja marjad
Dieedi põhieesmärk laste püelonefriidi ravi ajal on kiirendada uriini väljavoolu neerudest. Rohke vedeliku tarbimine peseb kuseteede kanaleid, viib organismist välja kahjulikud ained, normaliseerib veetasakaalu. Seetõttu on väga oluline tarbida köögivilju, marju ja puuvilju, mis küllastavad laste keha vitamiinide ja mikroelementidega ning millel on diureetilised omadused:
- Karusmarjad. Marjakompotti kasutatakse urineerimise suurendamiseks.
- Jõhvikad. Sellest marjast valmistatud mahlal ja puuviljajoogil on väljendunud bakteritsiidsed diureetilised omadused.
- Barberry. Kõik selle taime osad on diureetilised ja antimikroobsed.
- Pirn. Urineerimise suurendamiseks võetakse puuvilju, mahla ja puuviljakompotti.
- Melon. Maitsval viljalihal ja seemnetel on diureetilised omadused.
- Arbuusi viljaliha süüakse värskelt, sellel on tugev diureetiline toime, soovitatakse püelonefriidi korral.
- Kapsas valge. Selles sisalduva märkimisväärse koguse kaaliumisoolade tõttu kiireneb selle süües vedeliku eemaldamine organismist.
- Till. Kasutage seemnete infusiooni diureetikumina.
- Salat on ka diureetikummõju.
- Maasikas. Lehtmarjade infusioonil on kõik loetletud omadused.
Peab teadma
Oluline on meeles pidada, et neeruhaiguse eripäraks on see, et üsna pikka aega võivad patoloogilised protsessid neis toimuda peaaegu asümptomaatiliselt. Püelonefriidi tunnusteks lastel võivad olla letargia, sagedane väsimus, isutus, sagedane peavalu. Kui laps on väike, annab see vanematele märku, kuid vanemas ja noorukieas on need sümptomid sageli seletatavad suure koolikoormuse, päevarežiimi mittejärgimise või kõhuhaigustega. Tihti see nii on, kuid parem on laps üle vaadata ja õigeaegselt arstiga nõu pidada, et mitte loid neeruhaigusi vahele jätta. Veelgi enam, isegi kaasasündinud patoloogiat saab avastada palju hiljem.
