Potti tõbi on lülisamba ekstrapulmonaalne tuberkuloos, mis mõjutab seda erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini on kahjustatud alumised rindkere ja ülemised nimmelülid.
Kõige enam mõjutab see nakkushaigus mehi. Kuid seda diagnoositakse paljudes elanikkonnarühmades. Tuberkuloosne spondüliit areneb väga aeglaselt, mistõttu on patoloogiat varajases staadiumis üsna raske avastada.
Spondüliidi etioloogia ja päritolu
Bakterid jõuavad nakkuskohta vereringe kaudu. Põletikulise protsessi fookus algab käsnjas luust. 5% juhtudest leitakse spondüliit lülikehade tagumistel pindadel.
Haiguse progresseerumisel suureneb ja levib järk-järgult lülisamba tuberkuloos. Põletikulises protsessis osalevad kaks või enam külgnevat luuelementi, mis laienevad eesmise pikisuunalise sideme all või otse läbi lülidevahelise ketta. Mõnikord võib juhtumeid olla rohkem kui üks ja terve kude eraldab neid.
Kuidasseljaaju tuberkuloos progresseerub? Luuelemendid kaotavad oma mehaanilise tugevuse suureneva hävimise tõttu kehakaalu mõjul. Liigne lülide lõdvenemine põhjustab nurkdeformatsiooni.
Moonutuse raskusaste sõltub hävingu astmest, kahjustuse tasemest ja patoloogilises protsessis osalevate luukehade arvust.
Spondüliidi kliinilised ilmingud
Esimesed märgid on ebamäärased ja viitavad sageli enamale kui seljaaju tuberkuloosile. Sümptomid võivad olla sarnased teiste kehas samaaegselt esinevate patoloogiatega. Need on sellised ilmingud nagu:
- üldine halb enesetunne;
- kerge väsimus;
- isu ja kaalukaotus;
- lastel - õues mängimise soovi kaotus;
- Palavik võimalik pärastlõunal või õhtul.
Kohalikud tunnused on valu, spasmid ja valulikkus. Need on vähem väljendunud kui teiste haiguste korral. Äge valu võib reeglina iseloomustada mitte ainult lülisamba luude tuberkuloosi. Haiguse sümptomid võivad olla erinevad: mõnikord kaebavad patsiendid jäikust.
Hoolimata paljudest inimestest, kes põevad haigust varases staadiumis, ei pruugi kliinilised nähud ilmneda. Paljud sümptomid puuduvad isegi haiguse ägeda käigu korral.
Tuberkuloosse spondüliidi välised tunnused
Inimese kõnnak muutub peaaegu kohe. Sammud muutuvad lühikeseks, patsiendil on raskusi liikumisega.
Närvijuure kokkusuruminepõhjustab närvisüsteemi kahjustusi. Ta avaldub:
- hüperaktiivsed kõõluste refleksid;
- lihaste nõrkus;
- spastiline kõnnak.
Hilisemates staadiumides võib seljaaju tuberkuloosiga täiskasvanutel kaasneda kõõluste reflekside halvenemine järgmises järjestuses:
- kõnnak muutub kohmakaks;
- jäsemete nõrkus, kõndida tuleb toega;
- lihaste atroofia, patsient ei saa voodist tõusta, ei saa liikuda.
Haiguse põhjused
Selgroobakteriaalsed infektsioonid on kõige levinum patoloogia tüüp. Neid põhjustavad mitmesugused mikroorganismid. Selliste haiguste loend sisaldab selliseid vaevusi nagu:
- spondüliit;
- discite;
- spondülodistsiit;
- epiduraalne abstsess.
Sageli läbivad selgroolülides inimesele kahjulikud mikroorganismid vereringet, mis provotseerivad selgrootuberkuloosi. Haiguse arengu põhjused:
- füüsiline vigastus;
- halvad töötingimused;
- nakkushaigused.
Patoloogia peamine põhjus on otsene kokkupuude juba nakatunud inimesega.
Peamised riskirühmad
Mikroorganismide tungimine terve inimese kopsudesse provotseerib infektsioonide teket mitte ainult kopsudes, vaid ka keha luustruktuurides.
Riskipatsientide rühmad:
- suitsetajadisiksus;
- alatoidetud;
- AIDSi või muude sarnaste immuunsüsteemi häireid põhjustavate haigustega patsiendid;
- diabeetikud;
- need, kes kuritarvitavad narkootikume.
Infektsioon võib tekkida isegi pärast operatsiooni.
Haiguse klassifikatsioon ja arengustaadiumid
Haigusel on kahte tüüpi ilminguid ja viis arenguetappi. Lülisamba tuberkuloos on luu ja sünoviaal. Sellise diagnoosi kuulmine on väga hirmutav. See mõjutab luu kõhre, hävitab ja hävitab neid, põhjustades selliseid patoloogiaid nagu artriit ja artroos, mis raskendavad haiguse kulgu.
Selgroo tuberkuloosi arenguetapid:
- Esiteks on terve inimene nakatunud.
- 2. etapis paljunevad bakterid väga kiiresti, hävitades terved rakud.
- Järgmine on esimeste sümptomite ilmnemine.
- 4. etapil saavutab mikroorganismide paljunemine haripunkti, kahjustatud on selgroog.
- Viimane etapp on korduv tsükkel, mille käigus inimene ise muutub nakkuse kandjaks.
Haiguse arengul on kolm järjestikust etappi:
- Esmane osteiit.
- Artriidi faas.
- Triidijärgne faas.
Kui õigeaegset ravi ei alustata, võib haigus märkimisväärselt edasi lükata, mis toob kaasa mitte ainult puude, vaid ka patsiendi surma.
Spondüliidi diagnoos
Tuberkuloosi saab diagnoosidakliiniline ja radioloogiline uuring.
Seejärel tehakse patsiendile diferentsiaaldiagnostika, sealhulgas anamneesi kogumine, sümptomite selgitamine. Lülisamba sünnidefektid:
- Vasikatõbi (noortel patsientidel).
- Schmorli song ja Scheuermanni tõbi (võib aeg-aj alt esineda noorukitel).
Tuberkuloosiga röntgenuuringul on selgroolülide väljad hägused, kettaruum väheneb.
Patoloogia avastamiseks on vaja läbi viia laboriuuringud:
- võta vereanalüüs;
- tee ESR-i ja CRP-d;
- uurima maksa ja neere;
- viima läbi biopsia, laenutades koefragmente mikrobioloogiliseks uuringuks ja patoloogia täpseks diagnoosimiseks.
Moodsad hooldused
Enne antibiootikumide tulekut suri suur hulk inimesi seljaaju tuberkuloosi diagnoosiga. Ravi on tänapäeval jõudnud nii kaugele, et inimesed võivad selle haigusega elada aastaid, säilitades normaalse seisundi ja käies regulaarselt läbi uuringuid. Tänu elustamisaparaatide kasutuselevõtule, lülisambaaparaatide kasutamisele sai võimalikuks haiguse ravi.
Tuberkuloosse spondüliidi ravi on keemiaravi. Neuroloogilise puudujäägi olemasolu raskendab taastumisprotsessi.
Kui haigus diagnoositakse ja seda ravitakse kõige varasemas staadiumis, enne luude hävimise ja deformatsiooni tekkimist, on patsient tavaliselt täielikult tervetaastumas.
Kaasaegsed hooldused jagunevad kahte tüüpi:
- konservatiivne ravi;
- kirurgia.
Mõlemad tüübid annavad kindlasti positiivse mõju. Kuid konservatiivne ravi ei anna alati patoloogilisele protsessile õiget mõju. Operatiivne ravimeetod mõjub paremini inimesele, kellel on diagnoositud seljaaju tuberkuloos. Operatsiooni viivad läbi kvalifitseeritud arstid, seejärel on patsient mõnda aega haiglapersonali järelevalve all.
Konservatiivsed ravimeetodid
Neuronipuudulikkusega patsientide ravi on taandatud tuberkuloosivastasele kemoteraapiale. See viiakse läbi selliste ravimitega nagu isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid ja etambutool. Kõiki neid kasutatakse esimese rea ravimitena, mis mõjutavad otseselt seljaaju tuberkuloosi. Õige ravi korral kaovad haiguse ilmingu sümptomid järk-järgult. Sõltuv alt haiguse käigust ja sümptomite avaldumisest võib ravimeid asendada või lisada. Annust kohandatakse vastav alt patsiendi seisundile, vanusele ja kehakaalule.
Tuberkuloosivastaste ravimitega ravi voodis annab pikaajalise tulemuse ja hoiab ära haiguse kordumise.
kaugelearenenud patsiendid vajavad tõsisemat lähenemist. Peamine ravi on keemiaravi ja voodirežiim. Patsiendid paigutatakse kliinikusse arstide ja nooremmeditsiinipersonali pideva järelevalve all. konservatiivneravi ei anna alati positiivset tulemust. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.
Kiire lähenemine haiguse ravile
Närvistruktuuride dekompressiooniks ja abstsesside äravooluks on vaja operatsiooni. Tavaliselt tehakse neid protseduure lastele kasvuga seotud deformatsioonide korrigeerimiseks.
Ise haigust ravida on võimatu, kuna on vaja täielikku puhkust ja kompleksset ravi. Kui konservatiivne ravi ei suuda seljaaju tuberkuloosi ravida, hakkavad sümptomid täiskasvanutel süvenema ja tekib vajadus operatsiooni järele.
Kirurg seisab silmitsi ülesandega eemaldada haigusest mõjutatud selgroolüli. Selle asemele asetatakse siirdamine. Siirdamiseks vajalik kude võetakse patsiendi pindluust. Seda tehakse selleks, et äratõukereaktsiooni oht oleks minimaalne ja suurem tõenäosus, et operatsioon aitab.
Tuleb meeles pidada, et haiguse tagajärjed võivad olla pöördumatud ja kirurgilised toimingud võivad mõjutada seljaaju tuberkuloosi. Seda nakkushaigust põdevate patsientide fotod pakuvad selgelt eredaid näiteid patoloogia kujunemisest ja selle tagajärgedest.
Röntgeni ja MRI abil saadud andmed võimaldavad kirurgidel ennustada tulemust ja määrata operatsiooni ulatust, samuti vähendada operatsioonijärgsete tüsistuste riski.
Täielikuks taastumiseks kulub umbes 4 aastat. See tähendab, et isegi töökorrassekkumine ei taga keha kiiret taastumist. On registreeritud palju surmaga lõppenud juhtumeid.
Kui suur on spondüliidi haigestumise tõenäosus?
Lülisamba tuberkuloos on nakkav või mitte? Paljud inimesed on sellest küsimusest hämmingus. Kuid sellele pole täpset vastust. Kõrgelt kvalifitseeritud arstid on selle probleemiga tegelenud aastaid.
Muidugi peate olema selle diagnoosiga inimeste suhtes ettevaatlik või võtma kasutusele kõik ettevaatusabinõud, kui haige on teie sugulane või tuttav.
Kahjulikud mikroorganismid eraldatakse ainult siis, kui:
- kui patsiendil on avatud tuberkuloosi vorm;
- terve inimene puutus kokku haige inimesega, järgimata ettevaatusabinõusid;
- samast rooga söömine suurendab seedetrakti kaudu nakatumise ohtu.
Spondüliidiga nakatumine on võimalik emakas: kui ema on haige, tekib infektsioon platsenta kaudu. Tõenäosus haigestuda haige inimesega otsese kontakti kaudu on suur.
Ettevaatusabinõud ja ennetamine
Lülisamba tuberkuloosi puhul on ennetusel suur tähtsus. Selle meetodid on vajalikud haiguse hilisema esinemise ohu kõrvaldamiseks. Väga oluline on õigel ajal puhata, et vältida liigset stressi kehale tervikuna.
Proovi ka:
- ära saada hüpotermiat;
- suurendada immuunsust;
- söö hästi ja korralikult;
- vältige vigastusi.
Peamine ennetusmeede on õigeaegnetuberkuloosi vaktsineerimine. Süstimine on kohustuslik. On vaja kaitsta keha ohtliku nakkushaiguse eest. Nad hakkavad seda tegema varases eas ja protseduur viiakse läbi lapse esimestel elupäevadel.
Töökohal on ka spondüliidi nakatumise oht. Selles piirkonnas töötavatel meditsiinitöötajatel on suurim nakkusoht. Nad vajavad regulaarset kontrolli ja ennetavaid tuberkuloosiravimeid.
