Paljud inimesed kannatavad erinevate hingamisteede patoloogiate all, mis mõnikord lähevad krooniliseks vormiks. Vahelduv astma, mida nimetatakse ka episoodiliseks astmaks, on üks neist patoloogiatest. Haiguse alguse peamine põhjus on see, et inimesel võib olla liiga kõrge bronhide tundlikkus erinevatele stiimulitele. Selle taustal tekivad põletikulised protsessid, mille tõttu kannatavad patsiendid astmahoogude all.
Kui te seda patoloogiat õigeaegselt ei ravi, võib tekkida tõsine turse, mille tõttu bronhid suurenevad oluliselt. Lisaks on inimestel muid hingamisprobleeme, mis nõuavad spetsialistide tähelepanu.
Haiguse raskusastme hindamine
Selleks, et mõista, kui tõsine on selle patoloogia aste, pööravad eksperdid tähelepanu mitmele näitajale. Esiteks võetakse arvesse, kui sageli ilmnevad sümptomid inimesel nädala jooksul öösel. Saadud andmed peavad olema korrelatsioonis haiguse ilmingutega päeva jooksul.
Arvestab ka letargia esinemist ja võimalikke rikkumisiunega. Lisaks arvestavad eksperdid nn maksimaalse väljumissageduse absoluutnäitajaid ja sümptomite suhtelisi parameetreid.
Klassifikatsioon
Kui me räägime selle patoloogia tüüpidest, siis on tegemist infektsioonist sõltuva ja atoopilise bronhiaalastma vormiga. Kui me räägime esimesest sordist, siis enamasti on selle haiguse põhjuseks viirusinfektsioon. Bronhides paikneva limaskesta kahjustus on. See suurendab retseptorite tundlikkust. Ärritajate aktiivsuse tõttu, mida inimene saab koos sissehingatava õhuga, tekivad bronhide lihaseinte tugevad kokkutõmbed. See põhjustab bronhospasmi.
Patoloogia atoopilise vormi puhul räägime konkreetsest allergeenist, mis mõjutab organismi ja viib haiguse raskemasse staadiumisse. Selle põhjal eristatakse mitut tüüpi haiguse raskusastet.
Algstaadiumis areneb bronhiaalastma vahelduv vorm, mis on episoodiline. See tähendab, et haiguse sümptomid häirivad inimest vähem kui 1 kord 7 päeva jooksul. Tavaliselt kurdavad patsiendid lühikesi ägenemisi, mis põhjustavad unehäireid. Ajavahemikul, mil rünnak peatub, tunneb inimene leevendust ja tema kopsud hakkavad normaalselt funktsioneerima.
Vahelduvat tüüpi kerge bronhiaalastma ajal ületab haripunkti väljumise määr harva 80% normist. Sel juhul on päevane kõikumine 20% või vähem. See tähendab, et selles etapis haigus hakkabilmuvad ainult siis, kui patsient on otseses kontaktis allergeeniga või provotseerib tugeva füüsilise pingutusega krampe.
Selles kerge vahelduva bronhiaalastma arengufaasis pööravad vähesed inimesed tähelepanu ebameeldivatele sümptomitele. Kui inimene otsib sel perioodil abi, on rünnakuid palju lihtsam peatada. Kui haigus areneb edasi, viib see uude faasi.
Püsiva kulgemisega bronhiaalastmat iseloomustab asjaolu, et sümptomid hakkavad ilmnema rohkem kui kaks korda nädalas. Sel juhul hakkavad inimesel öösel krambid kannatama. Lisaks jätkub patoloogia areng.
Kolmandas etapis ilmneb mõõduka raskusega püsiv bronhiaalastma. Sel juhul kaebab patsient tõsiste lämbumishoogude üle, mis esinevad peamiselt päevasel ajal. Probleeme on unega ja suutmatust sooritada varem tuttavaid füüsilisi tegevusi. Mõnikord tekivad krambid öösel, sagedamini kui kord nädalas.
Sellisel juhul peavad patsiendid võtma ravimeid, mis võivad krambihoogusid peatada. Kui sellised abinõud on ebaefektiivsed, lähevad vaevused püsiv alt raskesse staadiumisse. Sel juhul hakkavad ägenemised ilmnema kogu päeva jooksul. Isikul on raske hingamispuudulikkuse sümptomid. Öösel esineb üks või mitu rünnakut.
Kui rääkida lapseea astma ilmingutest, siis sel juhul vilistavad lapsed kõige sagedaminihingamisaeg. Reeglina on väga noorte patsientide bronhiaalastma kõige sagedamini põhjustatud alumiste hingamisteede viirusnakkuste ilmnemisest. Kui seda probleemi eirata, võib see esile kutsuda haiguse ägenemise, mistõttu on oht uute patoloogiate tekkeks.
Kliiniline pilt
Reeglina eristavad eksperdid peamiste sümptomite hulgas tõsist õhupuudust, kuiva ja ebaproduktiivset köha. Mõnes olukorras inimene isegi oksendab. See tugevdab hingamisheli. Sümptomid võivad ilmneda peamiselt öösel või päeval.
Vahelduva bronhiaalastma korral võib inimese seisund päeva jooksul muutuda. On väga oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Kui patsiendil on astma atoopiline vorm, siis sel juhul lisanduvad standardsümptomitele lisaks allergilised reaktsioonid. Reeglina kaovad need pärast kokkupuudet ärritajaga.
Raseduse sümptomid
Kui me räägime rasedatest, siis sel juhul on kliiniline pilt üsna erinev. Rasedad kaebavad ka lämbumishoogude üle, kuid samas märgivad nad, et neil on raskem sügav alt sisse hingata ning väljahingamine muutub raskeks ja pikaks.
Mõnel naisel ilmnevad enne vahelduva bronhiaalastma klassikaliste sümptomite tekkimist tugev köha, sagedane aevastamine ja nahalööbed. Hingamise hõlbustamiseks peab õiglane sugu võtma ortopnea asendi. See tähendab,et daam istub maha, kummardub ettepoole ja tõstab õlad.
Kõne muutub krambihoogude ajal segaseks. Köhimisel võib tekkida röga, mis mõnikord põhjustab oksendamist. Samuti on kiire südametegevus ja mõnel juhul naha tsüanoos.
Reeglina on bronhiaalastma põdeva inimese hingamisel kaasatud abilihased. See tähendab, et see tõstab ka õlavööde ja kõhulihaseid. Sissehingamisel hakkavad nina tiivad tugev alt paisuma. Seetõttu võivad õhupuudust vallandada isegi asjad, mis ei ole allergeenid. Näiteks võib astmahoo vallandada tubakasuitsu lõhn, tugev parfüüm või heitgaaside sissehingamine.
Kui haigus on raske, siis sel juhul kaebab patsient valu rinnaku alaosas. See on tingitud asjaolust, et pideva lämbuva köha tõttu on diafragma sunnitud kogema pidevat ülepinget. Sellised rünnakud lõppevad spontaanselt või pärast ravimite võtmist.
Diagnoos
Kerge, vahelduvat tüüpi atoopilise vormi bronhiaalastma korral tehakse selle haiguse tuvastamiseks eelkõige standardseid meetmeid. Esimeses etapis peab patsient analüüside jaoks verd annetama. Uuritakse ka uriini ja röga.
Pärast seda tehakse rindkere röntgen. Uuritakse välist hingamist. Lisaks on soovitatav külastada allergoloogi. Ta peab võtma nahaproovid ja määrama, kas veres on neidinimese spetsiifiline immunoglobuliin. Kui haigus ei vaja erakorralist ravi, on aega spetsiaalsete provokatiivsete sündmuste läbiviimiseks, et testida erinevaid aineid, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Siiski peate mõistma, et selliseid uuringuid ei saa nimetada ohututeks, seetõttu tuleks neid läbi viia ainult statsionaarsetes tingimustes.
Samuti on vahelduva tüüpi atoopilise bronhiaalastma tekkimisel väga oluline arstiga suheldes sümptomitest üksikasjalikult rääkida. Mõnikord muutuvad diagnostilised uuringud jõuetuks, kui inimene unustab selgitada, et päeval või öösel muutuvad tema hingamise omadused.
Ööpäevased kõikumised on hingamisteede funktsiooni uurimisel väga olulised. Alles täieliku teabe esitamisel saab arst hinnata inimkeha tundlikkust võimalike allergeenide suhtes. Samuti hinnatakse diagnoosimise käigus bronhiaalastma sümptomeid. Ravi sõltub sunnitud väljahingamise mahust ja tippkiirusest.
Lisaks tehakse spetsiaalseid inhalatsioone, mille järel mõõdetakse uuesti näitajaid ja spetsialist määrab, kui palju need üksteisele vastavad. Peate mõistma, et bronhiaalastmast on võimatu vabaneda. See patoloogia jääb inimesele kogu eluks. Tänu ravimeetmetele saab aga krambid peatada ja inimese olemasolu oluliselt hõlbustada. Lisaks võite täna müügil leida spetsiaalseid seadmeid, mis aitavadjälgida patsiendi seisundit kodus. Siiski on kõige parem teha õigeaegselt röntgenülesvõtteid ja märkida üles kõik muudatused meditsiiniasutuses.
Vahelduva astma ravi
Reeglina jäetakse seda tüüpi vaevuste esinemisel patsiente haiglasse harva. Seda seletatakse asjaoluga, et patsienti pole mõtet raviasutuses hoida, kuna patoloogia arengu praeguses staadiumis saab ta enamiku ravimeetmetest läbi viia kodus.
Vahelduva bronhiaalastmaga patsientide ravi hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on selgitada välja peamised põhjused, mis mõjutasid põletikuliste protsesside teket. Reeglina kasutatakse ravimeetmetena kõige sagedamini kortikosteroide. Seda tüüpi preparaate saab kasutada pikka aega. Kuid isegi vaatamata sellele tuleb nende ravimitega seoses olla ettevaatlik. Kui inimesel on episoodiline astma, ei ole nende ravimite võtmine alati soovitatav.
Kui spasmid tekivad konkreetse allergeeniga kokkupuute taustal, aitavad bronhiaalastma korral abi sellised ravimid nagu nedokromil ja naatriumkromglükaadil põhinevad preparaadid. Need ravimid on väga tõhusad isegi siis, kui spasmid on põhjustatud füüsilisest pingutusest, külma õhuga kokkupuutest ja muudest teguritest. Kui õhupuudus tekib öösel, määrab arst välja b2-agonistid.
Vahelduv bronhiaalastma ei nõua tõsiste ravimite kasutamist. Siiski peavad patsiendil alati käepärast olema lühitoimelised b2-agonistid. See tööriist on asendamatu tugeva lämbumise olukorras, mis on põhjustatud allergeenist või tugevast füüsilisest pingutusest. Selle patoloogia ravimisel võetakse tingimata arvesse etappi. Kui me räägime episoodilisest ilmingust, siis on ravi pigem profülaktiline. See tähendab, et inimene astub samme tõsiste krampide vältimiseks.
Sellest lähtuv alt saab patsient end bronhiaalastma korral aidata. See aga ei tähenda, et patsient võib unustada tee raviasutusse. Kindlasti tuleb läbida uuringud ja jälgida haiguse arengut.
Haiguste tõrje
Patoloogia arengu kulgu on väga oluline jälgida, kuna bronhiaalastmat ei saa täielikult välja ravida. Viimasel ajal eelistavad üha enam spetsialiste kasutada raskeid ravimeid isegi patoloogia avaldumise 1. etapis. Kuid sel juhul peaks ravimite annus olema minimaalne.
Arvatakse, et tänu sellele saate täieliku kontrolli vahelduva kulgemise kerge atoopilise bronhiaalastma väljakujunemise üle. Sellel lähenemisviisil on tõesti õigus eksisteerida, kuid peate mõistma, et agressiivsemad ravimid võivad kahjustada teiste organite ja süsteemide tööd. Seetõttu peate esm alt läbima täieliku läbivaatuse ja veenduma, et see ravi on suhteliselt ohutuinimene.
Kuidas rünnakut peatada
Kui me räägime soovitustest, siis selles staadiumis iseloomustab bronhiaalastmat kerge halb enesetunne. Sellest saate lahti, kui võtate 3-4 korda lühitoimelisi b2-agoniste. Need tegevused tuleb lõpetada tunni jooksul. Kui tippväljundtugevus on üle 80% normaalväärtustest, on soovitatav kasutada spetsiaalset seadet, mida nimetatakse tippvoolumõõturiks.
Tänu sellele seadmele on palju lihtsam määrata ravimi efektiivsust. Krambihoogude arv peaks vähenema mõne tunni jooksul. Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, on sel juhul soovitatav jätkata ravimite võtmist iga 4 tunni järel järgmise 2 päeva jooksul.
Tüsistused
Bronhiaalastma sümptomite ja ravi kaalumisel tasub pöörata tähelepanu selle ägedale ja kroonilisele staadiumile. Esimesel juhul võib haiguse taustal areneda astmaatiline seisund. See tähendab, et õhupuuduse hood on pikemad ja neid ei ole võimalik inhalatsiooniprotseduuride abil eemaldada. Tekib tugev bronhide obstruktsioon koos paksu limaga, mis muudab hingamispuudulikkuse tõsisemaks. On isegi oht, et inimene lämbub.
Samuti võib haiguse kroonilise staadiumi väljakujunemisel tekkida resistentsus beeta-agonistide suhtes. Seda kutsuvad sageli esile patsiendid ise. See on tingitud asjaolust, et pärast ühte sissehingamist ei oota nad positiivset mõju,ja hakata kasutama täiendavaid ravimeid. See toob kaasa asjaolu, et kehal tekib nende suhtes kiiresti vastupanu. Selle asemel, et stimuleerida retseptoreid, põhjustavad ravimid vastureaktsiooni.
Samuti on oht astmaatiliseks koomaks. See on tingitud asjaolust, et gaasi koostise teravate rikkumiste tõttu võib seisund areneda raskemaks. Kui me räägime ägedatest tüsistustest, siis tuleks neile omistada spontaanset pneumotooraksi. See tähendab, et rünnaku ajal ei lahku õhk kopsukudedest. Lisaks on tugev surve, mis viib selle vabanemiseni pleura piirkonda. Sellisel juhul tunneb patsient tugevat valu sündroomi rinnaku piirkonnas. Lisaks tekivad kopsupuudulikkuse sümptomid.
Bronhiaalastma. Soovitused ja ennetamine
Nende tegevuste põhieesmärk on haigust kontrolli all hoida. On väga oluline, et patsient järgiks ettenähtud ravi ega tegeleks iseravimisega. Ravimite üleannustamist ei tohiks lubada. Õigeaegse ravi ja krambihoogude leevendamisega saab patsient vältida tüsistusi.
Kui rääkida üldistest ennetusmeetmetest, siis vahelduva bronhiaalastma ennetamiseks tuleks püüda vältida igasugust kokkupuudet allergeenidega. Samuti peaks patsient lõpetama suitsetamise ja kangete jookide joomise.
Kuna stress avaldab negatiivset mõju ning põhjustab kiiret hingamist ja pulssi, tasub püüda vältida olukordimida inimene kogeb närvipinget.
Ruumis, kus patsient asub, tuleb pidev alt läbi viia märgpuhastus. Tolm avaldab negatiivset mõju, eriti astmahoogude korral. Kui patsiendil on loomakarvadele allergiline reaktsioon, ei tohiks teil olla lemmikloomi. Samuti on oluline, et ruum oleks perioodiliselt ventileeritud. Väldi õhuvärskendajaid ja erinevaid deodorante. Kui inimene elab kehva ökoloogiaga piirkonnas, siis tasuks mõelda soodsamasse kohta kolimisele.
Õige söömine on samuti oluline. Rämpstoit tasub dieedist välja jätta ning eelistada värskeid puu- ja köögivilju.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole soovitatavad. See kehtib eriti aspiriini kohta. Sellest hoolimata on oluline oma tervist jälgida ja hingamisteede viirusinfektsioone õigeaegselt ravida. Sarnase diagnoosiga patsiente tuleb perioodiliselt kontrollida. Võimalusel on soovitatav läbida kuurortravi kuur.
