Hüperglükeemiline kooma tekib diabeetikutel, kes ei järgi terapeutilist ravi ja on ebatervislikud.
Mis see on?
Diabeet mellitus on haigus, mille puhul ei toodeta kõhunäärme peamist hormooni insuliini. See on see, kes osaleb sissetuleva suhkru muundamisel glükoosiks. Kui suhkur inimkehas koguneb, eritub see uriiniga. Selle vältimiseks peavad diabeediga patsiendid süstima insuliini intramuskulaarselt.
Kui annust ei järgita või toitumine pole õige, võib veresuhkru tase tõusta. Ja kui kontsentratsioon jõuab piirini, tekib hüperglükeemiline kooma. Hädaabi, toimingute algoritm, mille abil saab inimest päästa, tuleb osutada kohe. Kuid meditsiinis eristatakse hüperglükeemilist koomat inimestel, kellel ei ole diabeeti. Neid võib seostada selle haiguse riskitsooniga. Veresuhkru tõus on ju esimenepankrease talitlushäire tunnused.
Nende hulka kuuluvad maksatsirroosi, endokriinsüsteemi kasvajate ja süsivesikuterikka toidu halva seedimisega patsiendid.
Esinemise põhjused
Pärast inimesel diabeedi diagnoosimist koostatakse süstimisskeem. Annus valitakse reeglina püsiv alt arstide järelevalve all. Patsient peab rangelt järgima annust ja järgima kehtestatud skeemi. Insuliinisüstide vahelejätmine ähvardab tõsta veresuhkrut, mistõttu on hüperglükeemilise kooma korral vaja kiirabi.
Toitumisel on oluline järgida dieeti, mitte süüa rasvast, praetud, suitsutatud, soolast, mitte tarvitada alkoholi. Asenda suhkrut sisaldavad tooted spetsiaalsete diabeetikutele mõeldud toodetega, kus kasutatakse fruktoosi. Dieedist kõrvalekaldumine võib põhjustada veresuhkru tõusu.
Pärast süstimist peab patsient sööma. Diabeetikutele on ette nähtud osatoidud. Kui te seda reeglit ei järgi, on jällegi võimalik glükoosisisalduse tõus.
Kooma märgid
Hüperglükeemilise kooma kiirabi on äärmiselt oluline. Kuid kõigepe alt vaatame selle põhifunktsioone.
Meditsiinis esineb suhkurtõvega patsiendi koomaeelne seisund, mis võib kesta ühe või kaks päeva. Põhifunktsioonid:
- üldine nõrkus;
- tugev janutunne;
- atsetoonilõhn;
- kuiv nahk;
- sage urineerimine;
- valu sissesilmamunad;
- teadvuse kaotus.
Kui te ei pööra neile tunnustele õigeaegselt tähelepanu ega võta asjakohaseid meetmeid, ähvardab see seisund teadvusekaotusega, mis mõnel juhul viib surmani. Veresuhkru tõusuga kaasneb vastupidiselt madalale tasemele naha sügelus ja ketendus. Kui patsient pöörab ül altoodud tunnustele õigeaegselt tähelepanu ja hakkab süstemaatiliselt insuliini süstima, päästab ta oma elu.
Esmaabi
Õige erakorraline abi hüperglükeemilise kooma korral võib päästa inimese elu. Tahaksin kohe märkida, et koomas olevale patsiendile peaksid abi osutama ainult meditsiinitöötajad. Kui aga juhtus nii, et inimene kaotas teadvuse, tekkisid tal krambid, kutsuge kohe kiirabi.
Enne meditsiinimeeskonna saabumist asetage patsient külili ja kinnitage keel lusika või muu pika esemega. See on vajalik samm, et vältida keele sissevajumist ja lämbumist.
Kui inimesel on kramplikud tõmblused või krambid, veenduge, et ta ei lööks. Selleks hoidke patsiendi jäsemeid küljel asuvas asendis.
Siin on hüperglükeemilise kooma hädaabi. Terapeutilise ravi ja haiglaravi algoritmi arutatakse edasi.
Kliiniline ravi
Pärast meditsiinimeeskonna saabumist järgneb kiireloomuline vastuvõtt intensiivravi osakondaosakond. Kui patsiendil on glükomeeter, mõõdetakse veresuhkru taset ja kohapeal tehakse järgmised toimingud. Insuliini süstitakse subkutaanselt, selle annus arvutatakse glükomeetri näitude põhjal ja patsient paigutatakse haiglasse.
Õigesti diagnoositud hüperglükeemiline kooma on väga oluline, selle sümptomid, vältimatu abi erineb kardinaalselt hüpoglükeemilisest. Vale diagnoosi korral ei pruugi teil olla aega inimese päästmiseks.
Juba otse intensiivravi osakonnas süstitakse intravenoosselt naatriumkloriidi ja glükoosi lahust. Kui patsiendi seisund on mõõdukas, on insuliini annus sada ühikut, raske - umbes sada viiskümmend ja äärmiselt raske - umbes kakssada ühikut. Süstitav insuliin peab olema lühitoimeline, et see imenduks kiiresti vereringesse.
Samuti valitakse peale hingamisteede diagnoosimist ja vererõhu mõõtmist ravi. Rasketel juhtudel ühendatakse patsient kunstliku hingamise aparaadiga. Madala rõhu korral manustatakse sobivaid ravimeid intravenoosselt.
Pöörake erilist tähelepanu oma haigusele
Pärast "suhkurtõve" diagnoosi saamist peab patsient ennast ravima ülima vastutustundega. Kohalik endokrinoloog selgitab enesehoolduse põhimõtteid. Need on õigeaegsed insuliinisüstid, osatoidud, dieedi pidamine, vereanalüüsid.
Oluline on kontrollida glükoosi tasetveri, selleks kasutavad diabeetikud glükomeetrit. Ideaalis tehke mõõtmisi kaks korda päevas, et vastav alt insuliini annust muuta.
Olge alati kaasas diabeedikaart, mis peaks olema taskus. See aitab juhul, kui vajate hüperglükeemilise kooma jaoks erakorralist abi. Hüpoglükeemilise kooma (madal veresuhkru tase) korral võtke käepärast midagi magusat. See võib olla meepulk või moos.
Ärge kunagi jätke insuliiniannuseid vahele ja kui see juhtub, siis kontrollige suhkrutaset kuni stabiliseerumiseni.
Oluline teave sugulastele ja lähedastele
Inimesed, kes on lähedased diabeeti põdevatele patsientidele, peaksid teadma üldist teavet haiguse kohta, et hüperglükeemilise või hüpoglükeemilise kooma korral saaks õigeaegselt osutada erakorralist abi.
Kui patsient on teie silme all teadvuse kaotanud, kutsuge kohe kiirabi. Ja enne nende saabumist veenduge, et keel ei vajuks - millisel viisil, oleme juba öelnud. Kasulik oleks enne arstide saabumist glükomeetriga suhkrut mõõta, et mitte aega raisata ja kiiremini abi osutada.
Koomas ja ilma abita võib inimene elada maksimaalselt ühe päeva. Seetõttu pöörake rohkem tähelepanu selle haigusega lähedastele. Hüperglükeemilise kooma esmaabi lastel ei erine täiskasvanute omast. Erinevused on ainult ravimite annustes ja statsionaarse ravi kestuses.
